刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 夏季应如何预防颈椎病

    夏季预防颈椎病需重点避免空调直吹、保持颈椎生理曲度、科学运动及合理调节睡眠环境,以减少颈椎退变风险。 避免空调直吹颈椎 空调温度设26℃以上,避免冷风直吹颈后肌肉;颈椎敏感者可佩戴棉质围巾保暖。临床研究显示,颈椎受凉后椎间盘压力增加15%,易诱发疼痛,尤其老年人、颈椎病史者需格外注意夜间睡眠时避免冷风侵袭。 保持正确坐姿与低头习惯 使用电子设备时,屏幕与视线平齐(可用书本垫高至眼睛水平线),手机避免长时间低头握持;久坐每30分钟起身活动颈肩。2023年《中国骨科杂志》指出,长期低头姿势可使颈椎生理曲度变直发生率提升40%,办公室人群建议每小时做5分钟颈椎牵引(靠墙抬头)。 选择适宜夏季运动 推荐游泳(自由泳/仰泳)、放风筝、羽毛球等低冲击运动;避免突然甩头、跳水等高风险动作。游泳时水浮力可分散颈椎负荷,较陆地运动降低60%压力,高血压、骨质疏松者需在医生指导下运动。 优化睡眠与枕头管理 枕头高度以一拳为宜(约10-12cm),材质选透气荞麦枕或记忆棉枕;避免俯卧,建议仰卧或侧卧。睡前用热毛巾敷颈10分钟促进血液循环,颈椎反弓患者建议使用稍高枕头(12-15cm),需遵医嘱。 科学补水与营养补充 每日饮水1500-2000ml,避免脱水影响颈椎间盘代谢;增加钙(牛奶、豆制品)、维生素D(鱼类、鸡蛋)摄入。维生素D缺乏者颈椎退变风险增加2倍,建议每日补充400-800IU。高温时段补水可搭配淡盐水,饮食加用坚果补充B族维生素。

    2026-01-16 10:45:04
  • 肘关节滑膜炎症状有哪些

    肘关节滑膜炎是滑膜受刺激引发炎症的病症,典型症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限、局部温度升高及慢性病程相关表现,特殊人群需警惕不同诱因。 关节肿胀 最突出症状为关节肿胀,因滑膜炎症导致滑液分泌增多、关节内积液积聚,按压时可触及波动感(提示关节积液)。肿胀多集中在肘关节周围(如肘窝、鹰嘴突附近),严重时可见明显膨隆,外观类似“鼓包”。 疼痛表现 疼痛为核心伴随症状,多为持续性隐痛或胀痛,活动时(如屈伸、旋转肘关节)疼痛加剧,休息后可部分缓解。疼痛部位与肿胀区域一致,严重时夜间也可能痛醒,部分患者因疼痛不敢活动,易诱发关节僵硬。 活动受限 关节活动明显受限,屈伸范围缩小(如无法完全伸直或弯曲至正常角度)、旋转动作困难(如拧瓶盖、握笔等精细动作受限)。长期活动减少可导致关节僵硬、肌肉萎缩(废用性),影响日常生活。 局部炎症特征 急性发作时,关节局部皮肤温度升高(“红热”为急性炎症典型表现),这是因滑膜炎症刺激血管扩张、血液循环加快;同时可见皮肤发红,与周围正常皮肤形成明显温差,触诊时可感知发热。 特殊人群注意事项 特殊人群需警惕:①运动员、健身爱好者因反复劳损(如投掷动作过度)易诱发慢性滑膜炎,表现为长期轻微肿胀伴活动耐力下降;②老年人常合并骨关节炎,滑膜炎与关节退变相互叠加,症状更复杂;③儿童青少年可能因外伤或感染(如结核性滑膜炎)发病,需结合病史排查;④糖尿病患者免疫力降低,感染后易加重炎症反应,需加强血糖控制。

    2026-01-16 10:40:54
  • 大脚趾骨折多久拆石膏

    大脚趾骨折拆石膏时间通常为4-6周,具体需结合骨折类型、治疗方式及愈合情况综合判断。 一、骨折愈合基础与临床标准 临床研究显示,成人单纯裂纹骨折或无移位骨折,4-6周后经X线确认骨折线模糊、骨痂形成,可拆除石膏;儿童因骨代谢活跃,愈合周期约缩短至3-4周;老年人及骨质疏松患者愈合较慢,可能需6-8周,甚至更长。 二、石膏拆除的核心判断指标 需满足三大标准:①局部无压痛、纵向叩击痛阴性;②肿胀完全消退,皮肤颜色恢复正常;③X线片显示骨折线模糊,骨痂连续性形成。三者缺一不可,不可仅凭时间盲目拆除。 三、骨折类型对拆除时间的影响 撕脱性骨折(如运动损伤):通常4周左右可拆; 横形/斜形骨折:4-6周; 粉碎性/移位明显骨折:需延长至6-8周,部分复杂病例可能需手术固定后8周以上拆石膏。 四、特殊人群的愈合差异 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),愈合时间可能延长至8-10周; 肥胖/营养不良者:需补充蛋白质及钙(如牛奶、鱼类),愈合周期增加1-2周; 长期服用激素者:骨代谢受抑制,愈合延迟至8周以上。 五、拆石膏后的康复指导 拆石膏后需循序渐进:①初期非负重活动(如拄拐行走),2周后逐渐增加负重;②配合康复锻炼(如脚趾屈伸、踝泵运动),预防关节僵硬;③可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解不适,禁止盲目服用活血药物;④定期复查(拆后2周、1个月),动态评估愈合情况。

    2026-01-16 10:37:41
  • 股骨头坏死该怎么保养

    股骨头坏死保养需以减少髋关节负重、改善局部血供、控制基础疾病、科学康复锻炼及定期复查为核心,延缓病情进展并维护关节功能。 一、负重管理 避免长时间站立或行走,减少上下楼梯、跳跃等动作;肥胖者需减重以减轻关节负荷;孕妇应避免深蹲、盘腿坐等姿势,减少髋关节受压;必要时使用双拐或助行器分散压力。 二、血供改善 严格戒烟限酒(酒精和尼古丁可加重血管痉挛);控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L)、血压(<140/90mmHg)等指标;可适度热敷髋关节(温度<50℃,避免烫伤)或按摩环跳、委中穴促进循环。 三、基础病控制 糖尿病患者需规范降糖治疗,定期监测血糖;高血压、高血脂患者遵医嘱服用降压降脂药;红斑狼疮等自身免疫病需长期随访炎症指标(如血沉、C反应蛋白),避免病情波动加重坏死。 四、科学康复锻炼 选择游泳、骑自行车等非负重运动;进行髋关节活动度训练(如屈髋屈膝<90°),避免盘腿、深蹲;强化股四头肌(直腿抬高)、臀肌(桥式训练),每日20-30分钟,疼痛加重时立即停止。 五、定期复查与治疗配合 每3-6个月复查X线或MRI评估病情;遵医嘱使用双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、扩血管药物(如前列地尔);必要时联合髓芯减压、植骨等手术,老年人及儿童需缩短复查间隔(每2-3个月)。 (注:药物使用需严格遵医嘱,手术方案由骨科医生评估决定,避免自行调整治疗方案。)

    2026-01-16 10:32:23
  • 颈椎疼痛恶心呕吐,眩晕

    颈椎疼痛、恶心呕吐伴眩晕,多提示颈源性疾病(如颈椎病、颈椎不稳)或椎动脉受压致脑供血不足,需结合影像学检查明确病因并及时干预。 一、常见病因解析 颈椎病(尤其是椎动脉型、神经根型)因颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫椎动脉或神经,引发脑供血不足(眩晕、呕吐)、颈肩部疼痛。长期低头、颈椎不稳、外伤是核心诱因,需与耳石症、梅尼埃病等鉴别。 二、症状特点与鉴别要点 颈痛多局限颈肩或枕部,伴僵硬感;眩晕呈旋转性/浮动性,转头或仰头时加重;恶心呕吐常因神经反射或脑缺血。若伴耳鸣、听力下降提示耳源性;肢体麻木、无力需警惕脊髓型颈椎病。 三、科学应对与日常管理 急性发作时:卧床休息,避免剧烈活动,可短期佩戴颈托固定;药物仅用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)、改善循环药(如倍他司汀)(需遵医嘱);日常避免久坐,用人体工学枕头,纠正低头姿势。特殊人群:孕妇慎用药物,老年人防跌倒,颈椎病患者禁盲目牵引。 四、紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:①眩晕剧烈伴呕吐不止、肢体无力/麻木;②言语不清、意识模糊(警惕脑卒中、脊髓损伤);③颈部外伤后症状;④症状持续3天以上无缓解。 五、长期预防策略 坚持颈肌功能锻炼(如“米字操”“靠墙收下巴”),每30分钟起身活动颈椎;睡眠时保持颈椎中立位,避免高枕/无枕;长期伏案者定期检查颈椎MRI,使用升降桌/站立办公设备,减少颈椎压力。

    2026-01-16 10:30:38
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