刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 骨溶解症是什么病

    骨溶解症是一种以骨组织异常吸收、骨质结构破坏为特征的骨骼疾病,可由创伤、肿瘤、感染等多种因素诱发,表现为局部疼痛、肿胀及骨骼强度下降,严重时可导致病理性骨折或关节功能障碍。 一、创伤后骨溶解症:多因骨折、关节置换术后等创伤刺激骨膜及骨髓,诱发破骨细胞活性增强,导致骨质吸收加速,常见于膝关节置换术后及长骨骨折患者,中老年人群因骨代谢储备较低,风险相对更高。 二、肿瘤相关骨溶解症:由原发骨肿瘤(如骨肉瘤)或转移瘤(如乳腺癌骨转移)分泌细胞因子,激活破骨细胞,破坏骨小梁结构,表现为局部骨质迅速破坏,多见于青少年及中老年患者,伴随肿瘤病史者需警惕。 三、感染性骨溶解症:如慢性骨髓炎时,病原体及其毒素刺激骨组织,引发炎症反应及破骨细胞活化,导致骨质溶解,好发于免疫力低下人群,糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,增加发病风险。 四、特发性骨溶解症:病因不明,可能与遗传易感性或自身免疫异常相关,多见于中青年人群,无明确诱因,需长期随访监测骨质变化,避免过度负重以防骨折。 特殊人群需重点关注:儿童患者应优先采用保守治疗,避免手术刺激加重骨溶解;老年患者需定期监测骨密度,补充维生素D及钙剂以增强骨强度;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染及骨质破坏风险;孕妇及哺乳期女性用药受限,以非甾体抗炎药缓解疼痛为主,避免使用影响胎儿或婴儿的药物。 治疗原则:非药物干预优先,如制动、物理治疗及营养支持;药物治疗可选用双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,需严格遵医嘱;手术治疗仅在保守治疗无效或骨折风险极高时考虑,如人工骨移植或内固定术。

    2026-01-30 14:15:34
  • 腰酸背痛腿抽筋是怎么回事

    腰酸背痛腿抽筋是多因素共同作用的结果,常见于肌肉疲劳、电解质紊乱、姿势不良、营养缺乏或潜在疾病(如腰椎病变、骨质疏松),多数情况可通过调整生活方式改善,频繁出现需排查健康隐患。 肌肉疲劳与姿势问题:长时间久坐(如办公、驾车)、久站或突然剧烈运动(未充分热身),腰背部肌肉持续紧张引发酸痛;运动后未拉伸易致肌肉痉挛(抽筋)。年轻人因久坐办公、运动员训练后更常见此类情况,长期不良姿势还可能发展为慢性腰背痛。 电解质紊乱与脱水:大量出汗(高温、剧烈运动)、呕吐腹泻或饮水不足时,钠、钾、镁等电解质流失,肌肉细胞膜电位异常,引发抽筋。老年人肾功能调节能力下降,脱水后恢复慢;高温作业者需及时补充含电解质饮品,避免电解质失衡加重症状。 营养缺乏相关问题:钙、维生素D摄入不足,肌肉收缩与神经传导受影响,绝经后女性、孕妇及儿童因钙需求增加,易出现腰酸背痛与夜间抽筋。长期素食者若缺乏维生素B12,可能因神经功能受损引发肌肉不适,建议优先通过牛奶、豆制品等食物补充营养。 骨骼与神经病变影响:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经,腰背部疼痛伴下肢放射性疼痛、抽筋;骨质疏松致骨密度下降,肌肉代偿性紧张引发酸痛,夜间抽筋加重。老年人、糖尿病患者(神经病变)、长期卧床者因活动减少,需格外注意骨骼健康与神经状态。 特殊人群需格外关注:孕妇因体重增加、激素变化,腰背部负荷增大,建议避免久坐久站,睡前适度热敷;儿童生长发育期缺乏维生素D时,应增加户外活动促进合成,减少夜间抽筋;老年人若频繁抽筋,需排查肾功能与电解质水平,必要时就医检查骨密度。

    2026-01-30 14:12:24
  • 距骨坏死是怎么形成的

    距骨坏死(距骨缺血性坏死)主要因距骨血液供应受损,骨细胞及骨髓成分缺血死亡,骨小梁结构塌陷,最终导致踝关节活动受限。关键诱因包括急性创伤(如距骨颈骨折)、长期激素使用、慢性酒精摄入及血管病变(如糖尿病微血管病变)等,病程早期可能无症状,随病情进展出现疼痛、活动后加重及跛行。 一、创伤性距骨坏死 距骨血供依赖跗骨窦动脉、跗管动脉等多支血管,其中距骨颈骨折(尤其是移位性骨折)易损伤血管入口,导致距骨体血供中断。青壮年(如运动员、交通事故伤者)因高能量创伤风险较高,距骨颈骨折后3~6个月内需重点监测骨密度变化。 二、激素相关距骨坏死 长期(≥3个月)或大剂量使用糖皮质激素(如类风湿关节炎、肾病综合征治疗中),可能通过抑制血管内皮生长因子、诱发血液高凝状态及脂肪栓塞,导致距骨血管微血栓形成。慢性病患者(如中年女性类风湿关节炎患者)需定期筛查足部症状,避免长期滥用激素。 三、酒精相关距骨坏死 长期每日摄入酒精>40g(男性)或>20g(女性)持续5年以上,酒精可直接损伤血管内皮细胞,降低一氧化氮合成,同时导致骨髓脂肪堆积、血脂代谢紊乱,诱发距骨局部微循环障碍。中年男性(尤其是长期酗酒者)若出现行走时足踝疼痛,需警惕距骨坏死可能。 四、特发性及血管病变相关距骨坏死 部分患者无明确诱因,称为特发性距骨坏死,可能与COL1A1等基因变异导致的血管发育异常有关;糖尿病(病程>10年、血糖控制不佳者)、系统性红斑狼疮等血管炎患者,因微血管病变或血管壁炎症,易出现距骨血供不足。有自身免疫病家族史者需加强足部检查。

    2026-01-30 14:07:51
  • 什么原因引起的骨肿瘤

    骨肿瘤的成因尚未完全明确,目前认为主要与遗传突变、外部环境暴露、慢性炎症刺激及转移性肿瘤等因素相关,不同类型骨肿瘤的致病机制存在差异。 一、遗传因素与基因变异:部分遗传性疾病会显著增加骨肿瘤风险,如Li-Fraumeni综合征(TP53基因突变)患者,青少年时期即可能出现骨肉瘤;多发性骨软骨瘤病(遗传性多发性外生骨疣)患者因骨骼发育异常,骨肿瘤发生率是普通人群的数倍,此类患者多有家族遗传史,建议家族成员进行基因筛查。 二、外部环境暴露:长期接触电离辐射(如接受过头颈部放疗的患者)、化学物质(如丙烯酰胺类)可能诱发骨肿瘤,其中辐射暴露时间与剂量与风险正相关,尤其是放疗后10~20年,骨组织异常增殖风险升高,此类人群需定期进行骨密度及影像学监测。 三、慢性炎症与创伤刺激:慢性骨髓炎长期不愈会导致局部骨组织反复炎症反应,增加骨肉瘤或软骨肉瘤风险;Paget病(畸形性骨炎)患者因骨重塑异常,中老年后骨肿瘤发生率显著升高,此类患者需加强骨代谢指标监测,避免过度负重。 四、转移性骨肿瘤:由其他部位恶性肿瘤转移至骨骼所致,约占骨肿瘤的1/3,常见原发灶为乳腺癌(女性多见)、肺癌(男性多见)、前列腺癌(老年男性),转移灶多位于脊柱、骨盆等血供丰富区域,患者多有恶性肿瘤病史,常伴骨痛、病理性骨折等症状。 五、其他罕见因素:EB病毒感染可能与骨肉瘤发生相关,但证据有限;免疫缺陷患者(如HIV感染者)因免疫系统监视功能下降,骨肿瘤风险升高,此类人群需避免免疫抑制剂使用,加强骨骼健康管理,定期进行骨肿瘤筛查。

    2026-01-30 14:04:12
  • 胯部两边的肉怎么瘦

    臀部两侧赘肉可通过健康饮食、增加有氧运动、力量训练、注意姿势、控制饮食量、增加纤维摄入、减少久坐时间和保持健康的生活方式来减去。 1.健康饮食:减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。保持均衡的饮食有助于控制总体热量摄入,并提供身体所需的营养。 2.增加有氧运动:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,可以帮助燃烧卡路里并减少全身脂肪。同时,也可以针对臀部进行一些特定的运动,如臀桥、深蹲等,以增强臀部肌肉。 3.力量训练:结合力量训练,如举重、俯卧撑等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多卡路里。针对臀部的力量训练可以包括臀桥、腿部提升等练习。 4.注意姿势:保持正确的姿势有助于锻炼臀部肌肉,并防止赘肉的积累。挺胸收腹,收紧臀部,保持身体的挺直。 5.控制饮食量:避免过度进食,尤其是高热量的零食和饮料。注意饮食的分量和频率,保持适量的饮食摄入。 6.增加纤维摄入:膳食纤维有助于增加饱腹感,减少食欲和热量摄入。摄入足够的蔬菜、水果和全谷物可以提供丰富的纤维。 7.减少久坐时间:长时间久坐会导致臀部血液循环不畅,容易积累脂肪。尽量减少久坐时间,定期起身活动一下。 8.健康的生活方式:保持充足的睡眠、减少压力和定期放松都对身体健康和减少赘肉有积极影响。 需要注意的是,每个人的身体状况和减肥目标都不同,因此在采取任何减肥方法之前,最好咨询医生或专业的健身教练的建议。此外,坚持和耐心是成功减肥的关键,持续的努力和健康的生活方式改变将有助于达到理想的效果。

    2026-01-30 14:00:51
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