刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 骨质疏松有什么症状表现啊

    骨质疏松是一种以骨量降低、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,早期常无明显症状,随着病情进展,主要症状包括骨骼疼痛、脆性骨折、脊柱变形等,部分患者可伴肌肉力量下降及全身不适。 1. 骨骼疼痛:以腰背部疼痛最为常见,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,平卧时减轻,直立、坐位或活动时加重,夜间或清晨明显,弯腰、咳嗽、排便等增加腹压的动作可使疼痛加剧。疼痛多为弥漫性,性质为酸痛、胀痛或隐痛,严重时呈剧烈疼痛。疼痛原因主要与骨小梁微骨折、骨膜牵拉及肌肉疲劳有关,绝经后女性因雌激素缺乏加速骨流失,疼痛症状更突出。 2. 脆性骨折:是骨质疏松最严重的并发症,指轻微外力(如跌倒、弯腰、提重物)或日常活动中即可发生的骨折,常见部位包括椎体、髋部、腕部。椎体压缩性骨折表现为突发腰背部疼痛、活动受限,可伴身高缩短;髋部骨折出现髋部剧痛、下肢短缩、外旋畸形,需紧急手术;腕部骨折则有手腕肿胀、活动障碍。老年患者因骨量流失,骨折后长期卧床可进一步加重骨量丢失,形成恶性循环。 3. 脊柱变形:多由椎体压缩性骨折累积导致,表现为身高降低(正常成人每年身高下降1-2mm,骨质疏松患者年下降速度可达3-5mm),出现圆背或驼背畸形,严重时脊柱后凸角度增大,胸腔容积缩小,影响心肺功能,导致胸闷、气短。青少年患者若发生椎体压缩骨折,可伴随生长发育迟缓。 4. 肌肉功能下降:因骨量减少导致肌肉负荷增加,患者常感全身乏力、肌肉酸痛,握力下降,日常活动耐力降低,如行走距离缩短、爬楼梯困难等。长期卧床或活动减少者,肌肉萎缩与骨量流失相互促进,进一步加重症状。 5. 特殊人群症状特点:儿童及青少年特发性骨质疏松表现为骨骼疼痛、生长迟缓,轻微外力即可骨折;长期使用糖皮质激素、抗肿瘤药物的患者,骨流失速度快,疼痛更隐匿但骨折风险高;老年男性因雄激素水平下降及慢性疾病(如糖尿病、肾功能不全),骨松进展快,易发生髋部骨折,就诊时常因疼痛不敏感而漏诊早期症状。

    2026-01-14 13:06:31
  • 手臂胀痛怎么回事

    手臂胀痛多由肌肉劳损、神经压迫、血液循环障碍、关节病变或系统性疾病引发,需结合诱因和伴随症状判断。 肌肉劳损或过度使用 长期体力劳动、剧烈运动或姿势不良(如长期伏案)可致肌肉疲劳、乳酸堆积,引发手臂酸痛胀痛。症状多为局部酸痛、活动后加重,休息后缓解。建议急性期冷敷(48小时内)、慢性期热敷,配合拉伸放松;老年人肌肉力量弱,需避免提重物,孕妇则需减少单侧手臂负重,预防肌肉代偿性劳损。 神经压迫性病变 颈椎病(颈椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,或腕管综合征(正中神经受压)等,可致手臂放射痛、麻木。典型症状为“根性痛”(如颈肩痛放射至手臂)或“手套样麻木”。高危人群(长期低头族、颈椎退变者)需行颈椎MRI或肌电图检查;孕妇因激素变化韧带松弛,腕管综合征发生率升高,需减少重复性腕部动作。 血液循环障碍 静脉回流不畅(如静脉血栓、静脉炎)或动脉供血不足(动脉硬化、血管狭窄)会导致手臂肿胀、皮肤温度改变。久坐久站、血栓病史者易诱发静脉问题;糖尿病患者血管病变风险高,需警惕无痛性动脉缺血。建议避免久坐,高危人群(如术后卧床者)需适当活动,必要时查血管超声。 关节或骨骼病变 肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎等关节疾病,或骨折、骨肿瘤(少见),可引发手臂胀痛伴活动受限。如肩周炎多伴随肩关节僵硬,类风湿关节炎则为对称性肿胀。需行X线、超声或MRI检查,明确病变类型;老年人骨密度低,跌倒后骨折风险高,出现突发疼痛需排除骨折。 系统性疾病或感染 风湿免疫性疾病(类风湿关节炎)、局部感染(如蜂窝织炎)或甲状腺功能减退等,也可能导致手臂胀痛。此类疾病常伴随多系统症状(如发热、皮疹、黏液性水肿)。若伴随发热、关节畸形或全身症状,需及时就医,完善血常规、免疫指标等检查。 注意:若胀痛持续超过3天、伴随手臂无力/麻木加重、皮肤颜色异常或发热,需尽快就诊,避免延误神经/血管损伤等严重问题。

    2026-01-14 13:05:00
  • 肱骨髁间骨折ao分类

    肱骨髁间骨折AO分类是AO骨折分类体系中针对肱骨远端关节内骨折的标准化分型方法,核心依据骨折解剖位置、关节面完整性及骨折块数量,将骨折分为三大型,各型下再细分亚型,用于指导治疗方案选择与预后评估。 一、分型依据:基于四个关键维度,一是骨折解剖位置,明确内髁、外髁、滑车沟及干骺端受累情况;二是骨折块数量,单髁、双髁或多髁粉碎;三是关节面损伤程度,是否累及关节面(完全性/部分性)及移位方向;四是软组织条件,合并韧带、血管神经损伤的可能性。 二、具体分型类型:分为三大型。A型为外髁骨折,A1型为外髁单纯劈裂(无关节面粉碎),A2型为外髁粉碎性骨折(关节面部分受累),A3型为外髁合并干骺端骨折(干骺端骨质连续性破坏);B型为内髁骨折,与A型对应;C型为双髁骨折,C1型为双髁简单骨折(无明显粉碎),C2型为双髁粉碎性骨折(关节面广泛受累),C3型为三髁骨折或合并干骺端严重粉碎(最复杂类型)。 三、临床意义:分型可量化骨折复杂性,A型患者多采用闭合复位经皮螺钉固定,C型患者需行切开复位内固定(如双钢板固定);分型还提示术后并发症风险,C型骨折因血供破坏多,感染、骨不连发生率较A型高2-3倍;分型结果可用于医患沟通,帮助患者理解治疗方案难度。 四、特殊人群影响:儿童患者(12-16岁)因骨骺未闭合,需注意分型中是否累及骨骺,治疗需避免损伤骨骺;老年患者(65岁以上)多为C型骨折,合并骨质疏松,需联合抗骨质疏松治疗,术后康复周期延长3-6个月;女性患者因骨密度低,C型骨折占比更高,手术中需加强骨水泥强化固定。 五、治疗关联:A型骨折优先选择微创钢板固定;C型骨折需双钢板固定(外侧解剖型钢板+内侧锁定钢板),严重粉碎时联合外固定架临时固定;无论何种类型,均需术中保护骨膜血供,避免过度剥离导致骨坏死;术后根据分型调整康复计划,A型术后2周可主动活动,C型需6周以上保护性制动。

    2026-01-14 13:03:46
  • 右边臀部疼痛是什么原因

    右边臀部疼痛可能由髋关节问题、腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损或拉伤、神经病变、骶髂关节问题、感染或炎症等原因引起。 右边臀部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.髋关节问题:髋关节的疾病或损伤,如髋关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎等,可能导致右边臀部疼痛。 2.腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可能会引起臀部、腿部的疼痛,疼痛可能放射至右侧。 3.臀部肌肉劳损或拉伤:长时间坐姿不正确、过度运动或剧烈运动后,臀部肌肉可能会出现劳损或拉伤,导致疼痛。 4.神经病变:如坐骨神经痛,可能由于神经受压或炎症引起右侧臀部疼痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。 5.骶髂关节问题:骶髂关节的病变或炎症也可能导致右边臀部疼痛。 6.感染或炎症:臀部附近的组织感染、炎症,如蜂窝织炎、筋膜炎等,也会引起疼痛。 7.其他原因:骨折、肿瘤、血管疾病等也可能导致右边臀部疼痛。 如果出现右边臀部疼痛,尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如下肢无力、麻木、行走困难等,应及时就医,进行详细的身体检查和影像学检查,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。 在就医前,应注意以下几点: 1.休息:尽量避免长时间站立或坐着,减轻臀部的负担。 2.避免过度运动:尤其是剧烈的运动或重复性的动作,可能加重疼痛。 3.保暖:保持臀部温暖,避免受寒。 4.不要自行用药:避免使用未经医生建议的药物,以免掩盖症状或引起不良反应。 医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查,并可能会建议进行影像学检查,如X光、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法将根据病因而定,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 总之,右边臀部疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时,注意休息和保暖,避免加重疼痛。如果疼痛严重或持续不缓解,应立即就医。

    2026-01-14 13:02:41
  • 术后躺着屁股也疼怎么回事

    术后躺着屁股疼的常见原因包括局部持续压迫、神经损伤、炎症刺激、肌肉骨骼异常及基础疾病影响。具体如下: 一、局部组织持续受压导致损伤 术后患者活动受限,臀部皮肤及皮下组织长期受压(如体重较大者、卧床超过4小时未翻身),会使局部血液循环障碍,引发无菌性炎症或压疮。糖尿病患者因血管神经病变,组织修复能力下降,压疮风险更高;老年人皮肤弹性降低、脂肪层薄,受压后更易出现皮肤破损,疼痛多伴随皮肤发红、温度升高或麻木感。 二、神经损伤或刺激引发疼痛 手术操作可能直接或间接损伤坐骨神经、臀上/下神经,如腰椎手术、盆腔手术等,术后局部血肿、水肿也会压迫神经,导致神经病理性疼痛。疼痛特点多为刺痛、烧灼感或麻木感,体位变动(如翻身、抬腿)时可能加重,夜间静息状态下更明显。 三、术后炎症反应刺激周围组织 手术创伤引发局部炎症,组织水肿、渗出物压迫周围神经或软组织,躺着时体位固定使压迫持续存在,刺激痛觉感受器。炎症急性期(术后1-3天)疼痛明显,伴随局部皮肤温度升高、轻微肿胀,需通过影像学检查排除血肿或感染。 四、肌肉骨骼功能异常 术后长期卧床导致臀部肌肉废用性萎缩、痉挛,肌肉张力失衡引发疼痛;老年患者或原有骨质疏松者,术后骨代谢加快,骨密度进一步下降,可能出现骨痛,尤其翻身时疼痛加剧。儿童患者因肌肉发育不完全,术后制动易导致肌肉粘连,表现为被动体位时疼痛。 五、特殊人群风险及应对 肥胖者皮下脂肪厚,受压后血液循环更差,建议使用气垫床或减压床垫,每2小时翻身1次;孕妇术后需避免仰卧位,侧卧时在腰部及臀部分垫软枕,减轻腰椎及臀部压力;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)促进组织修复。疼痛明显时可采用冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解,避免自行使用药物,需在医生指导下选择外用止痛贴膏。

    2026-01-14 12:59:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询