刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 什么方法治腰肌劳损

    腰肌劳损的治疗以保守综合干预为主,通过科学锻炼、物理治疗、药物辅助、生活方式调整及个体化方案实现缓解与康复,多数患者可通过规范管理改善症状。 科学康复锻炼 核心肌群(腰腹、臀肌)强化训练是循证医学证实的关键措施。研究表明,小燕飞、五点支撑、平板支撑等动作能增强腰椎稳定性,改善疼痛与功能。建议循序渐进,急性期(疼痛加重期)以静态拉伸为主,亚急性期(疼痛缓解后)逐步过渡到动态训练,避免单次动作过度后伸或负重。 物理治疗 急性期(48小时内)局部冷敷可减轻炎症渗出,缓解疼痛;亚急性期(48小时后)热敷或物理因子治疗(超声波、低频电疗)能促进血液循环,放松痉挛肌肉。临床实践表明,物理治疗可缩短病程20%-30%,降低复发风险。 药物治疗 疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布);肌紧张显著者可联用肌松剂(如乙哌立松);外用制剂如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。需注意避免长期滥用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 生活方式调整 纠正久坐久站习惯(每30分钟起身活动),坐姿保持腰椎中立位(腰部垫靠垫);搬运重物时采用屈膝屈髋姿势,避免弯腰发力;睡眠以侧卧屈膝或仰卧屈膝为佳,床垫选择中等硬度(一拳厚为宜)。规范生活方式可减少复发率。 特殊人群与就医提示 孕妇需在产科医生指导下进行低强度核心训练;老年人应优先选择游泳、散步等温和运动;合并腰椎间盘突出者需警惕神经压迫风险。若疼痛持续超2周、出现下肢麻木或大小便功能异常,需立即就医排查椎管内病变,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:56:39
  • 骨折手术后的饮食吃什么恢复快

    骨折手术后饮食恢复的核心是通过科学补充骨骼修复必需的营养素(蛋白质、钙、维生素等),并避免影响愈合的不良因素,合理搭配可加速骨痂形成与功能恢复。 一、优先补充优质蛋白质 蛋白质是骨基质合成的核心原料,骨折后每日需摄入1.2-1.5g/kg体重(如60kg成人每日72-90g),优选瘦肉、鱼虾、鸡蛋、低脂奶、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)等,过量摄入可能增加肾脏代谢负担。 二、充足钙与维生素D摄入 钙是骨骼重建的基础,维生素D促进钙吸收。每日建议钙量1000-1200mg(约500ml牛奶+200g深绿蔬菜),维生素D可通过日照(每日15-20分钟)或补充制剂(如骨化三醇、阿法骨化醇)获取,特殊人群需遵医嘱。 三、补充维生素C促进胶原合成 维生素C是胶原蛋白合成的关键因子,对骨痂形成至关重要。每日建议摄入量100-200mg,多食用新鲜蔬果(猕猴桃、西兰花、柑橘、青椒),建议生食或快炒以保留营养,避免过度烹煮破坏维C。 四、膳食纤维与水分防便秘 术后活动减少易致便秘,每日需摄入25-30g膳食纤维(全谷物、燕麦、芹菜、苹果带皮),同时饮用1500-2000ml温水,可减少肠道负担,间接保障营养吸收效率。 五、特殊人群饮食调整 糖尿病患者需控制总热量与碳水化合物,选择低GI食物(杂粮饭、燕麦);肾病患者应限制蛋白质(<0.8g/kg)和磷摄入;老年/长期卧床者需避免单一饮食,必要时咨询营养师制定个性化方案。 饮食需个体化,建议结合病情咨询临床营养师,避免盲目补充营养素。

    2026-01-09 11:55:35
  • 尾骶骨疼痛治疗方法

    尾骶骨疼痛多由外伤、慢性劳损或炎症引发,治疗需结合休息保护、物理干预及个体化方案,特殊人群需调整治疗策略。 一、基础护理与姿势调整 避免久坐(每30分钟起身活动),选择带尾椎支撑的记忆棉坐垫或楔形减压垫;急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,慢性期(48小时后)热敷促进循环。睡眠时侧卧屈膝或使用俯卧枕(腹部悬空),减轻尾骨压力。孕妇及骨质疏松患者需额外防跌倒、避免长期仰卧压迫尾椎。 二、物理治疗与康复锻炼 临床验证有效的物理治疗包括超声波、冲击波及低频电疗,促进局部血液循环。康复锻炼以核心肌群训练为主:桥式运动(臀肌收缩抬臀)强化骶尾肌支撑,坐姿下缓慢左右摆动尾椎周围肌肉拉伸。急性疼痛期以休息为主,恢复期逐步增加动作幅度。 三、药物辅助治疗 非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解无菌性炎症,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减少胃肠刺激。慢性疼痛可短期局部注射糖皮质激素(需医师操作),但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,孕妇哺乳期需遵医嘱。 四、注射与微创治疗 对保守治疗3个月无效者,可考虑超声引导下痛点注射(激素+局麻药)或射频消融术,缓解神经压迫症状。适用于伴麻木、刺痛的慢性疼痛,需由脊柱外科医师评估,糖尿病或感染患者慎用。 五、特殊人群与就医指征 儿童多因外伤或先天发育异常,老年人需排查肿瘤、转移瘤(结合CT/MRI)。出现疼痛持续超2周、夜间加重、大小便失禁或发热体重下降时,需立即就医。免疫低下者优先排除感染或结核等特殊病因,治疗需兼顾原发病控制。

    2026-01-09 11:53:11
  • 腰椎间盘突出会引起腰肌劳损吗

    腰椎间盘突出可能会引起腰肌劳损,两者存在病理机制关联与相互影响。 一、病理机制关联 1. 腰椎间盘突出诱发腰肌劳损:突出椎间盘破坏腰椎力学平衡,腰部肌肉为代偿而持续紧张,长期负荷导致肌纤维微损伤与无菌性炎症,形成腰肌劳损。临床研究显示,腰椎间盘突出患者中约45%伴随腰肌劳损,主要因疼痛引发的活动受限与肌肉废用性萎缩叠加。 2. 腰肌劳损反作用于椎间盘:慢性肌肉损伤降低腰椎稳定性,肌肉无法平衡椎间盘受力,加速退变或突出风险。 二、诱发因素交叉作用 1. 年龄与生理退变:30~50岁人群椎间盘退变与肌肉力量衰减同步发生,肌肉质量每10年下降约10%,椎间盘水分减少约15%,两者叠加使风险升高。 2. 生活方式与职业:久坐者腰椎间盘压力较站立时增加30%,肌肉静态收缩引发劳损;搬运重物者椎间盘压力达体重2~3倍,肌肉反复牵拉易损伤,形成恶性循环。 三、特殊人群风险差异 1. 老年人:70岁以上人群两者共存率达62%,因肌肉萎缩(肌力下降40%~50%)无法代偿椎间盘退变。 2. 孕妇与产后女性:孕期激素导致韧带松弛,子宫增大增加椎间盘压力;产后肌肉力量未恢复,易叠加症状。 四、综合管理建议 1. 优先非药物干预:物理治疗(热敷、低频电疗)缓解炎症;核心肌群训练(五点支撑、臀桥)增强稳定性。 2. 药物使用:疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布),老年人、肝肾功能不全者需谨慎。 3. 特殊人群提示:孕妇避免久坐、弯腰,儿童及青少年减少长期弯腰动作,预防协同损伤。

    2026-01-09 11:51:59
  • 扭脖子一根筋连着肩胛骨疼的原因是什么

    扭脖子时一根筋连着肩胛骨疼,多因颈部肌肉紧张痉挛、颈椎小关节紊乱或神经受压引起,长期不良姿势或颈椎退变是常见诱因。 颈部肌肉劳损或痉挛 长期低头、伏案工作使颈肩部肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续紧张,突然扭动脖子时肌肉拉伤或痉挛,疼痛沿肌肉放射至肩胛骨,常伴颈部僵硬感。建议暂停久坐,48小时内冷敷缓解肿胀,之后热敷促进血液循环,轻柔拉伸颈肩肌肉。 颈椎小关节紊乱或退变 颈椎小关节因退变增生或突然错位,扭动时关节面摩擦或牵拉周围组织,引发疼痛放射至肩胛骨,可能伴转头受限。日常需避免突然剧烈转头,长期伏案者每30分钟活动颈椎,必要时由骨科医生手法复位。 神经根型颈椎病 颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,神经支配区域(颈部、肩胛骨)疼痛,扭动脖子时刺激受压神经,疼痛加剧,常伴手臂麻木、无力。需通过CT/MRI明确诊断,急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行推拿加重神经损伤。 斜方肌劳损或筋膜炎 斜方肌起自颈部、止于肩胛骨,长期疲劳或筋膜无菌性炎症时,颈部活动牵扯肌肉引发疼痛,局部压痛明显。建议纠正坐姿,按摩放松斜方肌,配合“靠墙扩胸”拉伸动作缓解紧张。 特殊人群注意事项 老年人颈椎退变风险高,孕妇因激素致韧带松弛,运动爱好者若动作不当易拉伤。若疼痛持续超3天、伴手臂麻木/头晕/活动受限,或特殊人群出现症状,需及时就医,避免延误治疗。 (注:药物仅列名称,不提供服用指导;日常预防需保持颈椎中立位,避免久坐,适当锻炼颈肩肌肉。)

    2026-01-09 11:50:31
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