张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 男人瘦但是肚子大正常吗

    男人瘦但肚子大分情况,可能正常与体型、年龄有关,也可能不正常与代谢性疾病(胰岛素抵抗、甲状腺功能减退)、疾病(库欣综合征)相关,有不适症状需就医检查,无论哪种都应保持健康生活方式,特殊人群更要注意,有基础病家族史男性需定期体检。 一、可能正常的情况 1.体型特点 有些人属于内脏脂肪分布相对较多的体型,即使整体较瘦,但肚子看起来较大。这可能与遗传因素有关,部分人群遗传上倾向于内脏脂肪堆积。例如,有研究表明,遗传因素可影响脂肪的分布模式,约有30%-50%的个体脂肪分布差异由遗传决定,这类人群可能表现为瘦但肚子大。 对于一些从事久坐工作的男性,日常活动量较少,能量消耗主要集中在基础代谢,而腹部肌肉缺乏锻炼,脂肪容易在腹部堆积。长时间久坐会使腹部血液循环相对较慢,脂肪代谢受阻,从而导致肚子大,而整体体型可能偏瘦。 2.年龄因素 随着年龄增长,男性体内激素水平会发生变化,尤其是雄激素水平可能会有一定程度的下降。激素水平的改变会影响脂肪的分布,使得腹部脂肪更容易堆积。一般40岁以上的男性,这种情况相对更常见。例如,一项对不同年龄段男性的研究发现,40-60岁男性中,瘦但肚子大的比例高于20-40岁男性。 二、可能不正常的情况 1.代谢性疾病相关 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,细胞摄取和利用葡萄糖的效率下降。此时身体会通过一系列调节机制促使脂肪合成增加,而腹部是脂肪容易堆积的部位之一。有胰岛素抵抗的男性,即使体型偏瘦,也可能出现肚子大的情况。研究显示,约20%-30%的瘦型胰岛素抵抗患者存在腹部脂肪堆积。 甲状腺功能减退:甲状腺激素对新陈代谢起着重要的调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,能量消耗减少,脂肪容易在体内堆积,包括腹部。瘦型男性若患有甲状腺功能减退,可能出现肚子大的表现,同时还可能伴有乏力、畏寒等症状。据统计,甲状腺功能减退患者中约有15%-20%会出现腹部脂肪异常堆积的情况。 2.疾病因素 库欣综合征:库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇所致。皮质醇增多会促进脂肪合成,同时抑制脂肪分解,导致脂肪重新分布,典型表现为向心性肥胖,即肚子大、面部圆润等,即使患者整体体型偏瘦,也会有明显的腹部肥胖。库欣综合征患者中约90%会出现向心性肥胖的表现。 对于瘦但肚子大的男性,若伴有其他不适症状,如乏力、畏寒、血压异常等,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查、血糖血脂检测、皮质醇测定等,以明确是否存在病理情况。同时,无论是否正常,都应保持健康的生活方式,如适量运动(包括有氧运动如跑步、游泳,以及针对腹部的力量训练如仰卧起坐等)、合理饮食(控制高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入),以维持健康的身体状况。对于特殊人群,如老年人,更应注重适度运动和合理饮食,避免因腹部脂肪堆积引发更多健康问题;对于有基础疾病家族史的男性,定期体检尤为重要,以便早期发现问题并干预。

    2025-12-02 11:14:28
  • 瘦腿运动方法有哪些

    通过有氧运动(慢跑、游泳)、针对腿部肌肉的力量训练(深蹲、踮脚尖)和拉伸运动(腿部拉伸)可达到瘦腿效果,不同人群可根据自身情况选择合适方式,运动时注意姿势和适量等问题。 一、有氧运动 1.慢跑 慢跑是一种简单有效的瘦腿有氧运动。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都较为适宜。一般来说,每周进行3-5次慢跑,每次持续20-30分钟左右。慢跑时,身体处于有氧代谢状态,能消耗体内多余的脂肪,包括腿部的脂肪。例如,有研究表明,长期坚持慢跑可以促进身体的新陈代谢,使腿部的脂肪细胞逐渐减少,从而达到瘦腿的效果。但对于有膝关节病史的人群,慢跑时要注意选择合适的场地,如跑道等较软的地面,避免过度冲击膝关节,加重病情。 2.游泳 游泳是全身性的运动,对腿部的锻炼也很有帮助。不同年龄段和性别的人都可以参与。像自由泳、蛙泳等泳姿都能很好地锻炼腿部肌肉。每周进行3-4次游泳,每次30-60分钟。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体的重量,减少关节的压力,同时腿部需要不断地划水和蹬水来推动身体前进,这能有效地锻炼腿部的肌肉,尤其是大腿和小腿的肌肉。对于有肥胖问题且关节不太好的人群,游泳是一种相对温和且有效的瘦腿运动方式,因为它对关节的冲击较小。 二、针对腿部肌肉的力量训练 1.深蹲 深蹲是锻炼腿部肌肉的经典动作。对于不同年龄和性别的人都可以进行,但要注意正确的姿势。一般建议每组进行15-20次,每次做3-4组。深蹲时,双脚与肩同宽或略宽于肩,缓慢下蹲,使大腿与地面平行或略低于平行,然后缓慢站起。这个动作可以有效地锻炼大腿前侧的股四头肌和大腿后侧的股二头肌等腿部肌肉。对于年轻人来说,适当进行深蹲训练可以增强腿部肌肉力量,使腿部线条更加紧实;对于中老年人,在掌握正确姿势的情况下进行适量深蹲,也有助于增强腿部力量,预防跌倒等情况,但要避免过度深蹲导致膝关节受损。 2.踮脚尖 踮脚尖运动相对简单,适合各个年龄段。可以随时随地进行。比如在工作间隙,或者看电视时都可以进行。每次踮脚尖10-15秒,然后休息5秒,重复进行10-15次为一组,每天进行3-4组。踮脚尖主要锻炼的是小腿的腓肠肌等肌肉。经常进行踮脚尖运动可以使小腿肌肉更加紧实,改善腿部线条。对于长时间站立或久坐的人群,如上班族,在工作之余进行踮脚尖运动可以促进腿部的血液循环,缓解腿部的疲劳和水肿,同时达到瘦腿的效果。 三、拉伸运动 1.腿部拉伸 腿部拉伸运动有助于放松腿部肌肉,使腿部线条更加修长。例如,坐姿体前屈拉伸就是一种常见的腿部拉伸方式。坐在地上,双腿伸直,身体向前弯曲,尽量去触摸脚尖,保持15-30秒,然后放松,重复3-5次。对于不同年龄的人,都可以进行腿部拉伸。年轻人在运动前后进行腿部拉伸可以减少运动损伤的发生,同时帮助放松运动后紧张的腿部肌肉;老年人进行腿部拉伸可以增加腿部的柔韧性,预防腿部肌肉僵硬等问题。在进行腿部拉伸时,要注意缓慢进行,避免突然用力导致肌肉拉伤等情况。

    2025-12-02 11:14:22
  • 跳绳减肥的最佳时间和数量

    跳绳减肥最佳时间分空腹饭前1-2小时可适当补充少量易消化食物及饭后1-2小时先轻度活动再逐步增加强度,最佳数量为每周进行3-5次,初学者单次从10-15分钟渐增至20-30分钟且跳绳速度保持在120-140次左右,特殊人群中膝关节病史者需选软地面、控单次时间并降速,儿童要选合适场地时间、控单次时间且降速,孕期女性不建议作为主要减肥方式需医生评估后谨慎进行并控时控强。 一、跳绳减肥的最佳时间 跳绳减肥的最佳时间可从空腹状态和饭后状态两方面考虑。 空腹状态:饭前1-2小时进行跳绳运动较为适宜,此时体内糖原储备相对较少,运动时身体更易调动脂肪作为能量来源,从而促进脂肪分解,提高减肥效率。但需注意,空腹运动前可适当补充少量易消化的食物,如半根香蕉,以避免因血糖过低导致运动中出现头晕等不适。 饭后状态:饭后1-2小时再进行跳绳,可避免刚进食后立即运动引发的消化不良问题。此时胃肠内食物已开始初步消化,适度跳绳能促进胃肠蠕动,帮助消化,同时也能消耗热量。不过,饭后不宜立即进行高强度跳绳,应先进行轻度活动让胃肠适应后再逐步增加跳绳强度。 二、跳绳减肥的最佳数量 (一)频率 每周建议进行3-5次跳绳运动较为合理。频率过低难以持续消耗热量以达到减肥效果,频率过高则可能导致身体过度疲劳,增加运动损伤风险。例如,每周安排3次,可选择间隔1-2天进行;若安排5次,可分散在周一、三、五、二、四等不同日期,保持相对规律的运动频率。 (二)单次持续时间与跳绳速度 单次持续时间:初学者可从每次10-15分钟开始,随着体能提升,逐渐增加到每次20-30分钟。需要注意的是,运动时间并非越长越好,过长时间跳绳可能导致肌肉疲劳,甚至引发关节劳损。一般来说,以运动后身体微微出汗、稍有疲劳感但仍能坚持为宜。 跳绳速度:每分钟跳绳次数保持在120-140次左右较为理想。此速度下能维持较好的运动强度,既保证热量的有效消耗,又能避免因速度过快导致动作变形增加受伤几率。但具体速度需根据个人体能调整,若跳绳过程中出现呼吸急促难以持续的情况,可适当降低速度,保证运动的连贯性和安全性。 三、特殊人群注意事项 膝关节病史人群:此类人群跳绳时需格外谨慎,应选择较软的地面(如塑胶跑道、室内瑜伽垫等)进行运动,以减少膝关节的冲击力。单次跳绳时间不宜过长,可将每次跳绳时间控制在10-15分钟内,并降低跳绳速度,避免频繁跳跃对膝关节造成过大压力,防止病情加重。 儿童群体:儿童跳绳时要选择合适的场地和时间,避免在过硬的地面(如水泥地)上长时间跳绳,以防影响骨骼发育。单次跳绳时间建议控制在10分钟以内,且跳绳速度不宜过快,以保证运动过程中身体的协调性和安全性,同时要根据儿童的体能情况逐步增加运动强度,避免过度疲劳。 孕期女性:孕期女性不建议将跳绳作为主要减肥方式,若有运动需求,需在医生评估后谨慎进行,且运动时间和强度要严格控制,避免因跳绳导致腹部受到过大冲击,威胁胎儿安全。

    2025-12-02 11:14:21
  • 如何减肌肉腿

    通过调整运动方式(进行低强度有氧运动和拉伸运动)、控制饮食(控制热量摄入和增加优质蛋白质摄入)、改善生活习惯(避免长时间站立或久坐、选择合适鞋子)来改善肌肉腿等腿部相关状况,不同人群根据自身特点有相应注意事项。 一、运动方式调整 (一)低强度有氧运动 选择慢跑、游泳、快走等低强度有氧运动,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。例如慢跑,慢跑时心率保持在最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄),这种运动方式能消耗全身脂肪,包括腿部脂肪,从而间接减少肌肉腿的视觉效果。对于儿童,可选择儿童版的慢跑游戏,如在公园内追逐气球等轻松的运动,既能达到一定运动量又不会对关节造成过大压力;老年人则可选择速度较慢的快走,每天坚持30分钟左右,有助于促进腿部血液循环,消耗腿部多余脂肪。 (二)拉伸运动 每天进行腿部拉伸,如坐姿体前屈拉伸腿部后侧肌肉,站立位拉伸腿部前侧肌肉等。拉伸可以放松紧张的腿部肌肉,使腿部线条更修长。青少年在运动后进行拉伸有助于缓解运动带来的肌肉紧张,避免肌肉过度发达;孕妇在身体允许的情况下进行轻柔的腿部拉伸,可帮助放松腿部肌肉,预防腿部水肿等问题,但要避免过度拉伸造成身体损伤。 二、饮食控制 (一)控制热量摄入 根据个人基础代谢率和活动量控制每日热量摄入,保证摄入的热量低于消耗的热量,以达到全身减脂的效果,进而改善肌肉腿。一般来说,成年男性每天热量摄入可控制在1800-2200大卡,成年女性可控制在1200-1600大卡。对于儿童,要保证营养均衡的前提下适当控制高热量食物摄入,如减少油炸食品、高糖饮料的摄入;老年人则要根据身体活动量调整热量摄入,避免热量过剩导致脂肪堆积在腿部。 (二)增加蛋白质摄入质量 适量摄入优质蛋白质,如鸡胸肉、鱼肉、豆类等,蛋白质有助于维持肌肉的正常代谢,但要注意适量,过量摄入蛋白质也可能对肾脏等器官造成负担。对于青少年,充足的蛋白质摄入有助于身体生长发育,同时合理控制蛋白质摄入可避免肌肉过度发达;对于患有肾脏疾病的人群,需在医生指导下控制蛋白质摄入量。 三、生活习惯改善 (一)避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会导致腿部血液回流不畅,容易引起腿部水肿和肌肉紧张。每站立或久坐1小时左右,就活动5-10分钟,如进行踮脚运动、腿部绕环等动作,促进腿部血液循环。办公室工作人员可每隔1小时起身活动一下;长途旅行时,也应定时起身活动腿部。孕妇长时间站立或久坐易导致腿部水肿,更要注意定时活动腿部;老年人长时间站立或久坐可能引发腿部不适,需更加频繁地活动腿部。 (二)选择合适的鞋子 穿着舒适、鞋底有适当缓冲的鞋子,避免穿着高跟鞋等不合适的鞋子长时间行走。不合适的鞋子会影响腿部肌肉的正常发力和姿势,长期穿着可能导致腿部肌肉变形。儿童应选择适合其脚部发育的鞋子,避免影响脚部和腿部的正常生长;糖尿病患者由于脚部神经可能受损,更要选择舒适合脚的鞋子,防止脚部受伤进而影响腿部健康。

    2025-12-02 11:14:15
  • 怎样减掉肚子上的肥肉

    减脂可通过饮食调整控制总热量摄入选低升糖指数食物并增加蔬菜摄入减少高热量食物,运动进行每周至少150分钟中等强度有氧运动及结合腹部力量训练,生活中减少久坐并保证充足睡眠,孕妇产后恢复阶段遵医嘱逐步开始温和运动,老年人选低强度运动且饮食营养均衡易消化控盐分防快速减重。 一、饮食调整 1.控制总热量摄入:根据性别、年龄、基础代谢率等计算每日合适热量,一般成年女性每日约1800~2200千卡,男性约2200~2800千卡,确保热量摄入低于消耗以达到减脂目的。选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆(红豆、绿豆等)替代精制米面,低GI食物消化吸收慢,可维持较长时间饱腹感,减少热量额外摄入。 2.增加蔬菜摄入:每日蔬菜摄入量可占餐盘一半以上,蔬菜富含膳食纤维,热量极低,且能增加饱腹感,同时提供丰富维生素和矿物质。例如绿叶蔬菜(菠菜、生菜等)、菌菇类(香菇、平菇等)、十字花科蔬菜(西兰花、花椰菜等)都是优质选择。 3.减少高热量食物:避免食用油炸食品(如炸鸡、薯条)、高糖饮料(可乐、奶茶)、奶油制品(奶油蛋糕、黄油)等,这类食物富含饱和脂肪和添加糖,易在腹部堆积脂肪。 二、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6公里/小时)、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动能提高心肺功能,促进全身脂肪分解,包括腹部脂肪。以每周3~5次为宜,每次持续20分钟以上。例如,每周进行3次30分钟的慢跑,可有效消耗热量,减少腹部脂肪堆积。 2.力量训练:结合针对腹部的力量训练,增强腹部肌肉。如平板支撑,起始阶段可每次坚持30秒左右,逐渐增加至每次1~2分钟,每周进行2~3次;卷腹动作要规范,仰卧位屈膝,双手抱头,腹部发力将上半身抬起,避免腰部过度用力代偿,每次做3组,每组10~15次。力量训练可增加肌肉量,提高基础代谢率,使身体在休息时也能消耗更多热量,有助于长期减脂。 三、生活习惯改善 1.减少久坐:每坐30~60分钟应起身活动5~10分钟,如伸展腰部、走动几步等,促进身体血液循环和新陈代谢,避免因久坐导致腹部脂肪堆积。例如办公族可每小时设定闹钟提醒起身活动。 2.保证充足睡眠:成人每日建议7~9小时睡眠,睡眠不足会影响体内激素平衡,如胰岛素、皮质醇等分泌异常,可能导致腹部脂肪囤积。保持规律作息,营造良好睡眠环境,有助于维持正常代谢功能。 四、特殊人群提示 1.孕妇:产后恢复阶段可在医生指导下逐步开始温和运动,如产后6周后可进行凯格尔运动(盆底肌训练),但应避免过早进行高强度腹部锻炼,防止影响身体恢复。饮食上需保证营养均衡,满足自身和胎儿需求的同时,避免过度进补导致体重增长过快。 2.老年人:运动应选择低强度方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动对关节等造成损伤。饮食上注意营养均衡且易消化,控制盐分摄入,防止水肿加重腹部臃肿感,同时避免快速减重,以防出现营养不良等问题。

    2025-12-02 11:14:00
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