张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 如何减掉小腹部赘肉

    减脂可通过均衡膳食结构增加蔬菜、补充优质蛋白、控制碳水来源,按基础代谢与活动量控制热量摄入并合理分配三餐比例,进行持续时长适中的有氧运动及针对腹部的力量训练,避免久坐每坐间起身活动,保证充足睡眠以维持激素平衡,孕妇产后6周内先身体恢复再渐增温和运动,老年人选低强度运动注意心率等,糖尿病患者运动监测血糖、饮食遵方案来实现。 一、饮食调整 1.均衡膳食结构:增加蔬菜摄入,如绿叶菜、西兰花等,其富含膳食纤维,能增加饱腹感且热量低;适量补充优质蛋白,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,有助于维持肌肉量,基础代谢率提高可间接助力脂肪消耗;控制碳水化合物的来源,选择全谷物(如燕麦、糙米)而非精制谷物(如白面包、精米),全谷物消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平,减少脂肪囤积。 2.控制热量摄入:计算每日基础代谢率与活动量所需热量,确保摄入热量低于消耗热量。例如,轻体力活动女性每日热量摄入约1800-2200千卡,男性约2200-2800千卡,通过合理分配三餐热量比例(如早餐占30%、午餐40%、晚餐30%)来实现热量负平衡。 二、运动锻炼 1.有氧运动:选择持续时间较长、强度适中的运动,如慢跑,每周进行3-5次,每次30分钟以上,能有效消耗全身脂肪,包括腹部脂肪;游泳也是不错的选择,水的浮力可减轻关节负担,全身肌肉参与运动,对腹部减脂有帮助,每周可进行2-3次。 2.力量训练:针对腹部肌肉的力量训练可增强腹部肌肉量,提升基础代谢。常见动作有卷腹,平躺在垫子上,双腿屈膝,双手抱头,利用腹部力量将上半身抬起;平板支撑,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持一定时间(如初学者可从30秒开始,逐渐延长至1-2分钟),每周进行2-3次力量训练,与有氧运动交替进行效果更佳。 三、生活习惯改善 1.避免久坐:长时间久坐会使腹部血液循环不畅,脂肪易堆积。建议每坐30-40分钟起身活动5-10分钟,可进行简单的伸展运动,如扭转腰部、拉伸腿部等,促进腹部血液循环。 2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲调节激素(如瘦素、胃饥饿素)失衡,增加饥饿感进而摄入更多热量。成年人每晚应保证7-9小时的高质量睡眠,规律的睡眠时间有助于维持新陈代谢的稳定,利于脂肪分解。 四、特殊人群注意事项 孕妇产后:产后6周内以身体恢复为主,可在医生指导下进行简单的盆底肌训练,如凯格尔运动,6周后可逐渐增加温和的有氧运动(如散步),避免过早进行高强度腹部力量训练,防止影响盆底肌及腹部伤口恢复。 老年人:选择低强度运动,如慢走、八段锦等,运动时注意心率不宜过高,以自身感觉微微发热、呼吸稍加快但能正常交流为宜,运动前充分热身,运动后进行拉伸,降低运动损伤风险,饮食上遵循清淡、易消化原则,控制盐分摄入,避免水肿加重腹部臃肿感。 糖尿病患者:运动时需注意监测血糖,避免在空腹或血糖过低时进行高强度运动,可选择餐后1-2小时运动,运动前适当补充碳水化合物;饮食上要严格遵循糖尿病饮食方案,在医生或营养师指导下制定个性化的热量及营养摄入计划,确保血糖稳定的同时达到减脂目的。

    2025-12-02 11:21:02
  • 减小腿最有效的运动

    有氧运动类包含慢跑分年轻人和老年人不同速度及频率要求、游泳的蛙泳等对腿部锻炼及脂肪消耗效果佳不同人群次数要求、跳绳按强度及膝关节病史者注意事项;力量训练类有标准深蹲每天3组每组次数要求及不同人群起始方式、踮脚尖随时随地进行及足部疾病者注意事项、健身房腿举训练按自身力量及腰部疾病者注意事项;拉伸运动类包括坐姿腿部拉伸、站立前屈拉伸、瑜伽腿部拉伸动作;特殊人群中老年人选低强度运动及轻柔力量训练拉伸缓慢轻柔,有基础病史者按对应疾病注意运动,儿童及青少年以适度有氧运动为主拉伸轻柔。 一、有氧运动类 1.慢跑:每周进行3~5次,每次持续30分钟以上。慢跑能促进全身脂肪燃烧,研究显示长期规律慢跑可降低腿部皮下脂肪厚度,提升腿部代谢率。年轻人可选择平坦路面,保持每分钟100~120步的速度;老年人建议慢速慢跑,速度控制在每分钟80~100步,避免关节过度磨损。 2.游泳:蛙泳、自由泳等对腿部锻炼及脂肪消耗效果佳,水的浮力可减轻关节负担,适合各年龄段。每周进行2~4次,每次30分钟左右,蛙泳时腿部蹬夹动作能锻炼大腿与小腿肌肉,均衡消耗腿部能量。 3.跳绳:每分钟保持120~140次的强度,每次跳绳20~30分钟,可快速提高心率促进脂肪分解,尤其刺激小腿肌肉。但有膝关节病史者需谨慎,可选择软质地面或佩戴护膝,避免冲击力过大损伤关节。 二、力量训练类 1.深蹲:标准深蹲可锻炼大腿与小腿肌肉,增强腿部力量。每天进行3组,每组10~15次,保持背部挺直、膝盖不超脚尖。年轻人可逐渐增加负重,老年人从无负重自重深蹲开始,避免过度劳累。 2.踮脚尖:随时随地可进行,每次踮脚尖保持5秒后缓慢放下,重复20~30次为一组,每天3~4组,能紧实小腿腓肠肌。有足部疾病者需咨询医生后再进行,避免加重足部问题。 3.腿举训练:在健身房使用腿举器械,针对性锻炼大腿与小腿肌肉,根据自身力量选合适重量,每组8~12次,进行3~4组。有腰部疾病者需在专业人士指导下进行,避免腰部受力不当损伤。 三、拉伸运动类 1.坐姿腿部拉伸:坐在椅子上,伸直一条腿,用双手握住脚尖缓慢向身体方向拉,保持15~30秒后换侧,可放松小腿肌肉,改善腿部线条,长期久坐人群可随时进行。 2.站立前屈拉伸:双脚与肩同宽,缓慢向前屈体,双手尽量触摸地面,保持20~30秒,能拉伸小腿后侧肌肉,预防肌肉紧绷,柔韧性较差者可逐步增加幅度,避免拉伤。 3.瑜伽腿部拉伸动作:如三角式、树式等,可综合拉伸腿部多组肌肉,提升柔韧性与线条感,练习时需在专业教练指导下进行,平衡能力差者避免摔倒。 特殊人群注意事项 老年人:应选择低强度有氧运动及轻柔力量训练,如慢速慢跑、轻量深蹲等,避免高强度运动加重关节负担,拉伸时动作需缓慢轻柔。 有基础病史者:膝关节病史者避免跳绳、深蹲等加重膝关节压力的运动;腰部疾病者进行腿举训练需严格遵循专业指导;足部疾病者进行踮脚尖等运动前需咨询医生。 儿童及青少年:以适度有氧运动为主,如游泳、慢跑,避免过度力量训练导致骨骼发育受影响,拉伸时注意动作轻柔,避免造成肌肉拉伤。

    2025-12-02 11:20:55
  • 如何有效减肥瘦腿

    科学饮食需控制热量与营养均衡并规律进餐,运动包含每周3-5次30分钟以上有氧运动及2-3次20-30分钟腿部力量训练,生活方式要避免久坐、保证7-8小时高质量睡眠,孕妇减肥瘦腿需遵医嘱选低强度运动控体重,老年人选温和运动并控饮食保营养均衡。 一、科学饮食管理 1.热量控制与营养均衡:依据个人基础代谢及活动量计算每日热量需求,一般女性每日约1200-1500大卡、男性约1500-1800大卡。合理分配碳水化合物(占50%-60%)、蛋白质(占20%-30%)、脂肪(占20%-30%)摄入。增加蔬菜摄取,每日蔬菜量需达500克以上,如绿叶菜、西兰花等,其富含膳食纤维,热量低且能增强饱腹感;保证优质蛋白摄入,选择鸡胸肉、鱼虾、豆类、低脂奶制品等,每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质,利于维持肌肉量与基础代谢;减少高糖高脂食物,如糖果、油炸食品等。 2.规律进餐:保持规律进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐方式。早餐应丰富,含碳水化合物、蛋白质与少量脂肪,如全麦面包、鸡蛋、牛奶;午餐主食适量,搭配瘦肉与大量蔬菜;晚餐适当减少主食,增加蔬菜与优质蛋白。 二、针对性运动方案 1.有氧运动:每周进行3-5次慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,每次30分钟以上。以慢跑为例,每周3次,速度维持在每分钟100-120步,逐步增加距离,运动时心率保持在(220-年龄)×60%-80%范围;游泳为全身性运动,对腿部压力小,每周2-3次,每次40分钟左右,可锻炼腿部肌肉并消耗热量。 2.腿部力量训练:结合深蹲、腿举、箭步蹲等动作,每周进行2-3次,每次20-30分钟。深蹲时双脚与肩同宽,缓慢下蹲至大腿与地面平行再起身,每组15-20次、3-4组;腿举可于健身房用器械进行,每组12-15次、3-4组;箭步蹲向前迈一大步,下蹲至前后腿均呈90度,每组每侧10-12次、3-4组,力量训练可增加腿部肌肉量,提高基础代谢率。 三、生活方式调整 1.避免久坐:每坐1小时起身活动5-10分钟,进行简单腿部拉伸,如站立位双腿交替抬高(每次抬高至与臀部平行,保持5秒,重复10次)或踮脚尖(每次踮起保持3秒,重复20次),促进腿部血液循环;工作时保持正确坐姿,膝盖与髋关节呈90度,双脚平放在地面。 2.保证充足睡眠:成年人每日需7-8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响激素平衡与食欲调节,良好睡眠有助于脂肪代谢与肌肉修复,营造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期减肥瘦腿需在医生指导下进行,可选择低强度运动,如孕妇瑜伽(进行腿部拉伸动作缓解腿部水肿与不适,避免高难度动作)、慢走(每周3次,每次15-20分钟,速度适中,不感疲劳为宜),控制体重增长在合理范围。 2.老年人:选择温和运动方式,避免关节损伤,可进行散步(每天早晚各1次,每次30分钟左右,速度缓慢,依自身状况调整步速)或腿部肌肉拉伸(坐在椅子上缓慢伸直腿部,将脚尖向上勾起,保持15秒后放松,每条腿重复5-8次),同时控制饮食,保证营养均衡,减少高脂肪、高糖食物摄入。

    2025-12-02 11:20:43
  • 减肥药前十名

    正规医疗减肥方式涵盖药物与非药物,药物中奥利司他为脂肪酶抑制剂助减重但致胃肠不适需遵医嘱且特定人群禁用慎用,GLP-1受体激动剂减食欲等但有使用禁忌需考虑基础病;非药物方面饮食控制分人群合理安排膳食,运动干预按不同年龄及特殊人群选合适运动方式,行为干预包括养成良好生活习惯及特殊人群行为调整。 一、正规医疗相关减肥方式及要点 (一)药物相关 1.奥利司他:作为脂肪酶抑制剂发挥作用,通过阻碍胃肠道内脂肪酶对食物中脂肪的分解吸收,促使脂肪排出量增加来实现减重。研究表明,联用奥利司他与生活方式干预的人群,在特定时间段内体重减轻效果优于单纯生活方式干预。但它会引发胃肠道不适,像出现油性大便、胃肠排气增多等情况。使用时需留意,孕妇、对其过敏者等禁用,有肝胆疾病患者使用要谨慎评估风险,需在医生指导下应用,不同人群要结合自身健康状况考量。 2.GLP-1受体激动剂:例如司美格鲁肽等,该类药物可作用于中枢神经系统以减少食欲,还能延缓胃排空等从而达成减重目的。不过它有使用禁忌,像有甲状腺髓样癌个人或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者等禁用,使用时要考虑患者基础疾病状况,比如有严重胃肠道疾病患者需评估对药物吸收等的影响。 (二)非药物相关 1.饮食控制 均衡膳食:儿童需保证营养均衡以助力生长发育,要控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物比例;成年人依据自身身体活动量、体重情况合理安排膳食,一般碳水化合物占50%-65%,蛋白质占10%-20%,脂肪占20%-30%,且要避免暴饮暴食,定时定量进餐。 特殊人群饮食:糖尿病患者需遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物升糖指数等;高血压患者要低盐饮食,每日盐摄入控制在6g以下等。 2.运动干预 不同年龄运动选择:儿童适合趣味性运动,如跳绳、游泳、骑自行车等,每日至少1小时中等强度运动;成年人可选有氧运动,如慢跑、快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动,可结合力量训练增加肌肉量以提高基础代谢率;老年人适合温和运动,如太极拳、慢走等,运动要循序渐进,避免过度运动致关节损伤等,需考虑老年人心肺功能等基础状况,运动中出现不适要及时停止。 特殊人群运动注意:患有心血管疾病人群运动前需评估,运动时避免剧烈运动,选低强度、缓慢递增运动方式,运动中出现胸闷、胸痛、头晕等不适要立即停止运动并就医;孕妇在医生指导下适当运动,如孕期瑜伽等,避免剧烈运动和可能致腹部受伤运动。 3.行为干预 习惯养成:不同人群均需养成良好生活习惯,规律作息,保证充足睡眠,一般成年人需7-9小时睡眠,儿童和青少年需更多睡眠时间,睡眠不足会影响新陈代谢不利减肥;要减少久坐时间,每坐1小时左右起身活动,儿童避免长时间看电视、玩电子设备等。 特殊人群行为调整:有心理问题致肥胖人群,如抑郁症患者可能存在过度进食等情况,需在治疗心理疾病基础上调整减肥相关行为,家人要给予关心支持,帮患者建立健康行为模式;老年人要预防因身体机能下降致活动减少等问题,家人可协助安排适当活动和饮食计划。

    2025-12-02 11:20:37
  • 怎么才能瘦肚子和腰上的赘肉

    减脂可通过饮食调整控制热量摄入选低脂肪高纤维食物并合理分配三餐,运动锻炼开展有氧运动如慢跑游泳骑自行车和力量训练如平板支撑仰卧起坐侧平板支撑,生活方式上减少久坐、保证充足睡眠,孕妇产后恢复阶段可在医生指导下逐步运动且饮食不过度进补,老年人选温和运动如散步且饮食易消化低热量富含营养并定期监测身体状况。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:根据个人基础代谢率与日常活动量计算每日所需热量,确保摄入热量低于消耗热量以实现减脂。例如,轻体力活动的成年女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡,轻体力活动成年男性可控制在1500-1800千卡。选择低脂肪、高纤维食物,如每100克西兰花热量约36千卡且富含纤维,每100克燕麦热量约338千卡且为全谷物,可替代部分精制碳水;减少精制糖(如糖果、甜饮料)及高油高脂食物(如油炸食品、动物油炒菜)摄入。 2.合理分配三餐:早餐应包含蛋白质(如1个鸡蛋、200毫升牛奶)与碳水化合物(如50克全麦面包),保证上午能量供应;午餐主食控制在100-150克(生重),搭配优质蛋白(如100克鱼肉或鸡肉)及300克以上蔬菜;晚餐主食适当减少,可选择100克以下杂粮饭搭配清淡蔬菜汤。 二、运动锻炼 1.有氧运动: 慢跑:每周坚持3-5次,每次30分钟以上,能有效消耗全身脂肪,包括腹部与腰部脂肪。建议初始速度适中,逐步适应后可适当提高速度,以心率达到(220-年龄)×60%-70%为适宜运动强度。 游泳:每周进行2-3次,每次40分钟左右,对关节压力小,全身肌肉参与运动,可帮助燃烧腹部脂肪,同时提升心肺功能。 骑自行车:无论是户外骑行还是室内动感单车,每周3-4次,每次30分钟以上,能提升心肺功能并减少腹部赘肉,户外骑行需注意安全,室内动感单车要保持正确姿势。 2.力量训练: 平板支撑:保持正确姿势(肘关节与肩部垂直,腰部不塌不拱),每次坚持30-60秒,重复3-4组,可有效锻炼腹部核心肌群。 仰卧起坐:规范动作(双手轻抱头部两侧,腹部发力抬起上半身),每次做15-20个为一组,做3-4组,注意避免颈部受伤。 侧平板支撑:锻炼腰部两侧肌肉,左右侧各坚持30秒左右,重复3-4组,保持身体呈一条直线。 三、生活方式改善 1.减少久坐:每坐1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单伸展运动,如转动腰部、拉伸腿部等,促进血液循环,避免脂肪在腹部与腰部堆积。 2.保证充足睡眠:成年人每晚应保证7-8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲调节激素紊乱,增加腹部脂肪堆积风险。 四、特殊人群提示 1.孕妇:产后恢复阶段可在医生指导下逐步开始运动,如产后6周后可进行简单凯格尔运动(锻炼盆底肌)等轻度训练,饮食需营养均衡且不过度进补,避免热量过剩致腹部赘肉增加。 2.老年人:运动选择温和方式,如每天坚持30分钟左右散步,速度适中,既消耗少量热量又不加重关节负担;饮食选择易消化、低热量且富含营养食物(如豆类、低脂奶制品),避免高盐高油食物,定期监测身体状况,在医生建议下调整减脂相关生活方式。

    2025-12-02 11:20:31
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