张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 一直站着能减肥吗

    一直站着对减肥有一定辅助作用但效果有限,其在能量消耗方面站立比坐着略增但占全天总消耗比例小,肌肉使用与代谢关联上仅站立体肌锻炼有限且久站有不适,不同人群中年轻人久站有风险老年人和有基础病者不适合单纯站着减肥,要实现减肥还需配合合理饮食控制总能量摄入需结合适度运动和合理饮食等多方面综合管理体重。 一、能量消耗方面 一直站着相较于坐着等静态姿势会增加能量消耗。有研究表明,站立时的基础代谢率会比坐着时略有升高。一般来说,成年人站立1小时大约比坐着多消耗10-15千卡的能量。但这种能量消耗的增加幅度相对有限,单纯依靠一直站着来实现显著减肥效果是比较困难的。因为人体每天基础代谢所消耗的能量占比较大,而站立时额外增加的能量消耗在全天总能量消耗中所占比例较小。 二、肌肉使用与代谢的关联 站立时腿部肌肉处于持续收缩状态,能一定程度上促进腿部肌肉的血液循环和新陈代谢。不过,仅靠站立对全身肌肉的锻炼效果有限,全身肌肉的充分活动对于提高基础代谢率更为关键。例如,进行全身性的运动如跑步、游泳等,能调动更多肌肉群参与,从而更有效地提高基础代谢,长期来看更有利于减肥。而且,长时间单纯站立可能会导致腿部肌肉疲劳、酸胀等不适,影响身体的正常活动和后续的运动能力。 三、不同人群的情况差异 年轻人:年轻人身体机能相对较好,一直站着可能在短时间内有一定的能量消耗增加,但如果没有结合其他运动和合理饮食,很难达到理想的减肥效果。而且长时间站立可能会影响下肢静脉回流,增加静脉曲张等疾病的风险。 老年人:老年人身体机能下降,骨骼肌肉功能减弱,一直站着可能会加重关节负担,导致关节疼痛等问题,不建议通过单纯一直站着来减肥。老年人更适合选择温和的运动方式,如散步等,在安全的范围内增加能量消耗。 有基础疾病人群:例如患有心血管疾病的人群,一直站着可能会引起血压波动等问题,不利于身体健康,这类人群不适合通过一直站着来减肥,应在医生指导下选择合适的减肥方式。 四、结合饮食的重要性 要实现减肥目标,单纯依靠一直站着是远远不够的,还需要配合合理的饮食控制。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,保证摄入的能量低于身体消耗的能量,才能达到减肥效果。例如,每天应控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,增加饱腹感的同时控制总能量摄入。 总之,一直站着对减肥有一定的辅助作用,但效果有限,不能单纯依靠一直站着来实现减肥目标,需要结合适度的运动和合理的饮食等多方面因素来综合管理体重。

    2025-12-02 10:49:30
  • 减肥跳绳一天多少个才能有效果

    一般成年人减肥可将每周至少150分钟中等强度有氧运动中跳绳作为方式之一初期每天1000-1500个可分多次完成循序渐进,6-12岁儿童减肥初期每天300-500个要选适合长度规范动作分时段进行并结合其他轻体力活动,有基础疾病人群跳绳前需咨询医生膝关节病者控制个数选软地面,心血管病者按心脏功能调个数控心率不适即停,孕妇一般不建议跳绳可选低冲击运动。 一、一般成年人减肥跳绳推荐量 一般成年人若以减肥为目标,结合循证医学研究,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,跳绳可作为其中一种方式。从每日跳绳个数来看,初期可尝试每天1000-1500个,循序渐进。例如,可将1000-1500个分为多次完成,如早、中、晚各进行一部分,每次持续跳绳时间可根据自身体能调整,一般单次持续10-20分钟左右。研究表明,持续中等强度的跳绳运动能有效提高心率,促进脂肪氧化分解,长期坚持每日1000-1500个跳绳,配合合理饮食控制,有助于减轻体重。但需注意,运动强度应基于自身耐受度,避免一开始就过度运动导致肌肉拉伤等问题,可每周逐步增加跳绳个数50-100个来提升运动强度。 二、儿童减肥跳绳注意事项及推荐量 对于6-12岁儿童,由于身体发育尚未成熟,跳绳个数不宜过多。初期建议每天从300-500个开始,且要选择适合儿童身高的跳绳长度,保证跳绳过程中动作规范。儿童跳绳时应注重动作的协调性和安全性,每次跳绳时间控制在15-30分钟左右。这是因为儿童体能有限,过量跳绳可能影响骨骼发育等。家长可引导儿童分时段进行跳绳,如每次跳绳10分钟,分2-3次完成,同时结合其他轻体力活动,如慢跑、体操等,促进全身代谢,辅助减肥,但需避免儿童在饥饿或过饱状态下进行跳绳运动,以防出现低血糖或消化不良等情况。 三、特殊人群的跳绳建议 对于有基础疾病的人群,如患有膝关节疾病、心血管疾病等,在进行跳绳减肥前需咨询医生。若医生评估后认为可进行跳绳运动,膝关节疾病患者应控制每日跳绳个数在500-1000个以内,且选择在较软的地面(如塑胶跑道、室内地毯等)进行,以减少膝关节的冲击力;心血管疾病患者则需根据心脏功能情况调整,每日跳绳个数不宜超过800个,且运动时心率应控制在自身最大心率的60%-70%以内(最大心率可按220-年龄计算),运动过程中若出现胸闷、心悸等不适症状应立即停止运动。孕妇等特殊人群一般不建议通过跳绳进行减肥,可选择其他低冲击的运动方式,如慢走等,避免因跳绳导致腹部受压或摔倒等风险。

    2025-12-02 10:49:29
  • 使用何种药物最利于减肥

    GLP-1受体激动剂可作用中枢神经系统GLP-1受体抑制食欲等减体重但需医生指导特殊人群谨慎,奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂减脂肪吸收适特定人群但有胃肠不良反应特殊人群不建议,儿童不建议用减肥药物优先饮食运动,孕妇哺乳期一般不推荐减肥药物以健康生活方式为主,有基础病史人群用减肥药物需谨慎,非药物干预是减肥基础药物应在非药物基础上由医生综合判断选择并密切监测相关指标和不良反应。 一、GLP-1受体激动剂 GLP-1受体激动剂是目前被广泛认可的有效减肥药物之一,如司美格鲁肽等。多项临床研究表明,这类药物可通过作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,延缓胃排空,从而减少食物摄入,同时还能改善胰岛素敏感性等代谢指标,长期使用可显著降低体重。例如,相关研究显示使用GLP-1受体激动剂的患者在一定周期内体重可下降5%-15%左右,但需注意其使用应在医生指导下进行,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等需谨慎评估风险。 二、奥利司他 奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制胃肠道中的脂肪酶,阻止膳食中脂肪的水解和吸收,使脂肪的吸收减少约30%。其作用机制明确,有大量临床数据支持其能帮助减轻体重,适用于肥胖或超重且伴有其他危险因素(如高血压、糖尿病等)的人群,但使用时需注意可能出现胃肠道相关不良反应,如油性大便、胃肠排气增多等,且对于儿童等特殊人群不建议使用,需在医生评估后谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童身体发育尚未成熟,使用减肥药物可能对其生长发育产生不良影响,因此不建议儿童使用减肥药物,应优先通过科学合理的饮食控制和适当运动进行体重管理。 孕妇及哺乳期女性:这类人群的身体状况特殊,使用减肥药物可能会对胎儿或婴儿产生未知的不良影响,一般不推荐使用减肥药物,应以健康的生活方式调整为主,如在医生指导下进行适度的饮食和运动管理,但需严格遵循专业医疗建议。 有基础病史人群:如本身患有心血管疾病、肝脏疾病等的人群,使用减肥药物时需格外谨慎,因为药物可能与基础疾病的治疗药物产生相互作用,或加重基础疾病的病情,必须在医生充分评估个体情况后,权衡利弊再决定是否使用及选择合适的药物。 非药物干预始终是减肥的基础,包括遵循均衡饮食原则(如控制热量摄入、增加蔬菜、优质蛋白等食物的摄入比例)以及保持规律的运动习惯(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等),药物减肥应在非药物干预基础上,结合个体具体情况,由专业医生综合判断后选择合适的药物,并密切监测相关指标和不良反应。

    2025-12-02 10:49:28
  • 跳肚皮舞可以瘦肚子吗

    跳肚皮舞通过扭腰摆胯等动作调动腹部肌肉增强力量且属有氧运动促进代谢消耗脂肪达瘦肚效果,其效果受运动强度频率、个体身体基础影响,运动前要充分热身穿合适装备,运动中注意动作规范初学者从简单学起,运动后要放松拉伸需结合自身情况科学练习。 一、跳肚皮舞瘦肚子的原理及作用 跳肚皮舞时,身体的扭腰、摆胯等动作会持续调动腹部肌肉参与运动,这类动态的肌肉收缩能增强腹部肌肉力量,长期坚持可使腹部肌肉更紧实。同时,跳肚皮舞属于有氧运动范畴,能促进全身新陈代谢,帮助消耗热量,当身体整体脂肪量减少时,腹部多余脂肪也会相应减少,从而达到一定的瘦肚子效果。例如,有研究表明,定期进行中高强度的有氧运动结合针对性局部肌肉锻炼,有助于减少腹部脂肪并增强肌肉线条。 二、影响跳肚皮舞瘦肚子效果的因素 (一)运动强度与频率 运动强度适中且频率稳定时,瘦肚子效果更明显。一般建议每周进行3-5次肚皮舞练习,每次持续30分钟以上,保证身体处于适度的有氧代谢状态,这样能更好地促进脂肪消耗和腹部肌肉锻炼。若运动强度过低或频率过少,可能无法有效刺激腹部脂肪分解和肌肉紧实。 (二)个体身体基础 不同年龄人群参与跳肚皮舞瘦肚子的情况有差异,年轻人身体代谢相对较快,可能在相同运动量下更易看到腹部变化;而中老年人群由于身体机能下降,代谢减缓,瘦肚子效果可能相对缓慢,但坚持锻炼仍能起到一定改善腹部线条的作用。性别方面,一般无绝对差异,但女性因身体脂肪分布特点,在合理运动下腹部减脂相对更易体现。对于有基础病史人群,如腰部曾有伤病者,需避免过于剧烈的扭腰动作,应选择相对温和的动作幅度,防止加重腰部损伤;孕期女性则不建议进行高强度肚皮舞练习,避免对腹部造成不良影响。 三、跳肚皮舞瘦肚子的注意事项 (一)运动前准备 运动前要进行充分的热身,如简单的拉伸、慢走等,让身体肌肉激活,降低运动中受伤风险。同时,穿着舒适、适合运动的服装和鞋子,保证身体活动不受限。 (二)运动中要点 跳肚皮舞时要注意动作规范,避免错误姿势导致腰部等部位受伤。例如,扭腰动作应尽量以腰部发力带动,而非依靠腰部以外的代偿动作。初学者可先从简单动作学起,逐步增加动作难度和幅度。 (三)运动后放松 运动结束后要进行放松拉伸,帮助缓解肌肉疲劳,减少肌肉酸痛,同时有利于肌肉线条的塑造。可以对腹部及相关肌肉群进行静态拉伸,保持一定时间。 综上,跳肚皮舞对瘦肚子有一定帮助,但效果受运动强度、频率、个体身体基础等多因素影响,需结合自身情况科学合理进行练习。

    2025-12-02 10:49:19
  • 有氧运动减脂吗

    有氧运动减脂原理是运动时依赖有氧代谢让脂肪分解利用,不同人群有特点及注意事项,年轻人可选丰富形式强度适当偏高、老年人宜低强度、女性生理期做轻度运动、慢性病需遵医嘱,且有氧运动需结合合理饮食控制总热量保证营养比例等来协同增效。 一、有氧运动减脂的原理 有氧运动时,身体主要依赖有氧代谢供能,此时脂肪作为重要能源物质被分解利用。运动过程中,心率提升至一定范围(通常为最大心率的60%-80%),使得机体的氧化磷酸化过程活跃,脂肪分解酶被激活,脂肪酸等被逐步氧化分解为二氧化碳和水并释放能量,从而实现消耗体内脂肪储备以达到减脂目的。例如,有研究通过检测运动前后脂肪代谢相关指标发现,长期规律的有氧运动可显著提高脂肪氧化酶的活性,增强脂肪分解能力。 二、不同人群有氧运动减脂的特点及注意事项 年轻人:身体机能相对较好,可选择较丰富的有氧运动形式,如跑步、骑自行车、有氧操等,运动强度可适当偏高,每次运动持续30分钟以上,每周进行3-5次,能较好地促进脂肪分解,但要注意运动初期避免运动损伤,逐渐适应运动强度。 老年人:宜选择低强度有氧运动,如慢速行走、太极拳、慢速游泳等。因为老年人关节、心肺功能等相对较弱,低强度运动可降低运动风险,同时也能促进脂肪代谢,每次运动时间可控制在20-30分钟,每周3-4次,需根据自身身体状况循序渐进增加运动负荷。 女性生理期:可进行轻度有氧运动,如慢走、瑜伽等。生理期身体相对敏感,高强度运动可能导致痛经等不适,轻度有氧运动有助于促进血液循环,缓解经期不适,同时也有一定减脂作用,但要避免腹部剧烈运动。 慢性病史人群(以糖尿病为例):进行有氧运动减脂需在医生指导下进行。运动前需监测血糖,选择运动时间宜在餐后1-2小时,运动强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜,运动过程中要随身携带糖果等,以防出现低血糖情况,运动后也要监测血糖变化,确保运动安全且有助于控制血糖和减脂。 三、有氧运动减脂与饮食的协同作用 有氧运动减脂需结合合理饮食才能达到更好效果。在饮食方面,应控制总热量摄入,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理比例,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。例如,运动后适当补充优质蛋白质有助于修复运动中受损的肌肉组织,同时控制碳水化合物的过量摄入,避免运动消耗的脂肪又被过多碳水化合物转化重新储存为脂肪。合理的饮食搭配能增强有氧运动减脂的效率,若单纯依赖有氧运动而不控制饮食,即使运动消耗了脂肪,也可能因饮食摄入过多热量导致减脂效果不佳。

    2025-12-02 10:49:19
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