张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 吃减肥药睡不着怎么回事

    减肥药致失眠的原因包括含中枢兴奋类成分影响神经递质致中枢兴奋、部分通过加速新陈代谢致身体亢奋干扰睡眠、不同个体对成分敏感程度差异、晚上服用易打破生理节奏,还有基础睡眠障碍人群用药会加重问题及孕妇哺乳期使用风险高。 一、药物成分相关机制导致失眠 减肥药中若含有中枢兴奋类成分,如某些食欲抑制剂(如苯丙胺类衍生物),这类成分可作用于中枢神经系统,影响神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)的平衡。神经递质的异常变化会使中枢神经系统处于相对兴奋状态,进而干扰正常的睡眠节律,引发失眠。例如,有研究发现部分含苯丙胺类似物的减肥药会通过刺激中枢神经系统,提高大脑的兴奋性,从而导致使用者出现入睡困难、睡眠浅等睡眠障碍表现。 二、新陈代谢影响引发亢奋状态 部分减肥药可能通过加速新陈代谢来发挥减重作用,这会使身体处于一种相对亢奋的状态。新陈代谢加快会导致基础代谢率升高,身体产热增加,体温可能出现一定程度的上升,而体温的变化会干扰人体的睡眠调节机制,使人难以进入深度睡眠,甚至容易觉醒,最终表现为睡不着的情况。 三、个体差异因素 不同个体对减肥药中成分的敏感程度存在差异。有些人本身神经敏感度较高,即使减肥药中含有的兴奋成分剂量在正常范围内,也可能更易受到影响,出现中枢神经系统兴奋,进而引发失眠。比如,有研究统计显示,约15%-20%对药物成分敏感的人群在服用某些减肥药后会出现失眠症状,而这部分人群在用药前可能并无明显睡眠问题。 四、服用时间因素影响 若减肥药在晚上服用,其所含成分的作用可能更易在夜间体现。因为人体在夜间本应逐渐进入放松、睡眠的生理状态,而减肥药中的兴奋成分此时发挥作用,会打破这种正常的生理节奏,导致入睡困难。例如,一项针对不同时间服用减肥药人群的调查发现,晚上服用者出现失眠的比例比白天服用者高出约30%。 五、特殊人群的特殊情况 有基础睡眠障碍人群:本身存在失眠、睡眠呼吸暂停等基础睡眠问题的人,服用减肥药后,药物对中枢神经系统的影响可能会进一步加重睡眠障碍。因为他们的睡眠调节机制本就存在一定缺陷,减肥药的额外干扰会使睡眠问题更加突出。 孕妇、哺乳期女性:这类特殊人群使用减肥药风险极高,药物中的成分可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,不仅可能影响胎儿或婴儿的正常发育,还极易因药物作用导致孕妇或哺乳期女性出现失眠等不适,严重影响其自身健康和对婴儿的照料。

    2025-12-02 10:40:57
  • 肥胖儿童的危害有哪些

    肥胖儿童的危害主要包括心血管系统、呼吸系统、免疫系统、消化系统、骨骼系统、心理和行为、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、癌症等方面。为了预防肥胖儿童带来的危害,家长和社会应该采取健康饮食、控制食量、增加运动、定期体检、健康生活方式、家庭环境和社会政策等措施。 1.心血管系统:肥胖儿童更容易患上高血压、血脂异常、高血糖等心血管疾病的危险因素,增加成年后患上心血管疾病的风险。 2.呼吸系统:肥胖儿童的胸壁和腹部脂肪堆积,会限制呼吸运动,导致呼吸急促、容易疲劳等问题,影响运动能力和生活质量。 3.免疫系统:肥胖会影响儿童的免疫系统功能,使他们更容易感染疾病。 4.消化系统:肥胖儿童可能会出现脂肪肝、胆囊疾病等消化系统问题。 5.骨骼系统:肥胖儿童的体重增加会对骨骼和关节造成额外的压力,增加患上骨关节炎等疾病的风险。 6.心理和行为:肥胖儿童可能会面临自卑、焦虑、抑郁等心理问题,影响社交能力和自尊心。 7.睡眠呼吸暂停综合征:肥胖儿童中较常见睡眠呼吸暂停综合征,这可能会影响睡眠质量和生长发育。 8.糖尿病:肥胖儿童长大后更容易患上type2糖尿病。 9.癌症:某些类型的癌症在肥胖儿童和青少年中也较为常见。 为了预防肥胖儿童带来的危害,家长和社会应该采取以下措施: 1.健康饮食:提供均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类和健康脂肪,限制高糖和高脂肪食物的摄入。 2.控制食量:避免过度进食和零食的过度摄入,培养良好的饮食习惯。 3.增加运动:鼓励儿童进行适量的体育锻炼,如户外运动、玩耍、参加体育活动等,帮助他们消耗多余的能量。 4.定期体检:儿童应定期进行体检,包括身体质量指数(BMI)测量、血压测量、血糖检查等,以便及早发现问题并采取相应的措施。 5.健康生活方式:培养健康的生活方式,包括充足的睡眠、减少久坐时间、减少电子设备使用等。 6.家庭环境:提供支持和鼓励,营造健康的家庭环境,促进儿童的健康行为。 7.社会政策:政府可以制定相关政策,促进儿童的健康饮食和运动,如提供更多的体育设施和健康食品选择。 对于已经肥胖的儿童,医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括饮食调整、运动指导、行为改变等。在治疗过程中,家长和儿童的合作非常重要,需要耐心和坚持。同时,社会也应该提供更多的支持和资源,帮助儿童克服肥胖问题,促进他们的健康成长。

    2025-12-02 10:40:56
  • 腹部减肥有哪些简单的运动方法

    腹部减脂可通过有氧运动如慢跑每周3-5次每次20-30分钟、快走每日30分钟以上速度100-120步来助力;核心力量训练有平板支撑保持躯干伸直每次30-60秒可重复3-4组、仰卧卷腹每组15-20次做3-4组来紧实腹部;瑜伽船式仰卧位吸气时将头部等抬离呈“V”字形每组8-10次做2-3组可塑形腹部;老年人宜选低强度方式运动时间30分钟内逐步提升强度,孕妇需谨慎用孕妇瑜伽温和动作并在专业人士指导下进行,腰部疾病者避免加重负担动作可先从轻柔有氧运动入手再调整运动方式。 一、有氧运动助力腹部减脂 慢跑是实用的腹部减肥有氧运动,每周开展3~5次,每次持续20~30分钟,保持中等运动强度,即运动时呼吸稍加快但仍能顺畅交流,如此强度可有效燃烧包括腹部脂肪在内的全身脂肪。快走亦是佳选,每日坚持快走30分钟以上,速度维持在每分钟100~120步,能促进全身代谢,助力减少腹部脂肪堆积。 二、核心力量训练紧实腹部 1.平板支撑:双肘弯曲支撑于地面,肩膀与肘关节垂直地面,双脚踩地使身体离开地面,保持躯干伸直,让头部、肩部、胯部和踝部处于同一平面,每次坚持30~60秒,可重复3~4组。此动作可有效锻炼腹部、腰部等核心肌群,在增强核心稳定性的同时消耗腹部脂肪。 2.仰卧卷腹:仰卧于垫子上,双腿屈膝,双手抱头,借助腹部力量将上半身抬起,使肩部离开垫子,而后缓慢放下,每组做15~20次,进行3~4组。该动作针对性锻炼腹部肌肉,有助于紧实腹部线条。 三、瑜伽腹部塑形动作运用 船式为瑜伽中针对腹部减肥的有效动作,仰卧位时双腿伸直,双臂平放于身体两侧,吸气时将头部、上半身、双腿同时抬离地面,呈“V”字形,保持数秒后呼气慢慢放下,每组可做8~10次,进行2~3组。通过该动作能加强腹部肌肉力量,促进腹部脂肪燃烧。 四、特殊人群运动提示 老年人运动时宜选取低强度方式,如缓慢散步、柔和太极拳等,避免剧烈腹部运动致腰部损伤,运动时间控制在30分钟内,且需依自身身体状况逐步提升运动强度。孕妇进行腹部减肥运动需谨慎,应规避剧烈腹部收缩动作,可选用孕妇瑜伽中的温和动作,如靠墙坐姿收腹等,且需在专业人士指导下开展,以保障自身及胎儿安全。有腰部疾病病史者,进行腹部运动时要避免加重腰部负担的动作,如过度弯曲或扭转腹部的运动,可先从轻柔有氧运动入手,如平地缓慢步行,再依身体适应情况调整运动方式。

    2025-12-02 10:40:49
  • 绕呼啦圈能减肥吗

    绕呼啦圈可消耗能量助减肥,其效果受运动强度、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史)影响,正确方式是选合适重量呼啦圈、保持正确姿势,注意运动前热身、运动后放松,特殊人群不宜进行。 影响绕呼啦圈减肥效果的因素 运动强度:如果绕呼啦圈的速度过慢或者幅度太小,那么消耗的热量就相对较少,减肥效果可能不明显。一般来说,中等强度的运动效果较好,例如每分钟转动呼啦圈10-15圈左右,持续运动20-30分钟以上,这样的运动强度比较有利于热量的消耗。 个体差异 年龄:年轻人的身体代谢相对较快,可能在相同时间内通过绕呼啦圈消耗更多的热量;而老年人身体机能有所下降,运动时要注意适度,避免过度劳累导致腰部等部位受伤,一般建议老年人运动强度稍低,每次运动10-15分钟左右,逐渐增加运动时间和强度。 性别:通常男性和女性在相同体重和运动强度下,代谢略有不同,但总体来说绕呼啦圈对男女减肥都有一定帮助,只是女性在运动时要注意选择合适重量的呼啦圈,避免对腰部造成过大压力。 生活方式:如果在进行绕呼啦圈运动的同时,日常饮食摄入过多高热量、高脂肪的食物,那么减肥效果会大打折扣。例如,每天大量摄入油炸食品、甜品等,即使进行绕呼啦圈运动,也难以达到理想的减肥效果。合理的饮食搭配很重要,应该保证摄入的热量低于消耗的热量,才能更好地通过绕呼啦圈等运动达到减肥目的。 病史:有腰部疾病(如腰椎间盘突出症等)的人群不适合过度进行绕呼啦圈运动,因为运动过程中腰部的频繁转动可能会加重病情。这类人群如果想要减肥,可以选择其他对腰部压力较小的运动方式,如游泳、快走等。 正确的绕呼啦圈减肥方式及注意事项 正确方式:选择合适重量的呼啦圈,一般初学者可以选择重量较轻的,以能够轻松转动且不影响身体平衡为宜。运动时要保持身体挺直,腰部自然用力,手臂自然摆动配合呼啦圈的转动,运动过程中要注意呼吸均匀,不要憋气。 注意事项 运动前要进行适当的热身,如活动腰部、腿部等部位,避免运动中受伤。热身可以通过慢走几分钟或者做一些简单的腰部拉伸动作来进行。 运动后要进行放松活动,如缓慢转动呼啦圈后,进行腰部的拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张。 特殊人群如孕妇、患有严重心肺疾病等人群不适合通过绕呼啦圈来减肥,孕妇进行绕呼啦圈运动可能会对腹部造成压迫,影响胎儿健康;心肺功能不好的人运动时可能无法承受运动带来的心肺负担,容易引发危险。

    2025-12-02 10:40:48
  • 体重过重的青少年如何有效减肥

    青少年减肥要饮食上均衡摄入优质蛋白、复杂碳水、健康脂肪及蔬果并控制高糖高脂食物,运动上每日至少60分钟中等强度有氧运动且结合每周2-3次力量训练,生活中保证8-10小时充足睡眠、限制电子产品使用并每久坐1小时活动10分钟,关注心理状态避免减肥焦虑,处于生长发育阶段需在保证营养前提下进行,家长要密切监测生长指标,有特殊病史等需在医生指导下制定个性化方案,杜绝过度节食和不科学手段遵循儿科安全护理原则。 一、饮食管理 1.均衡营养摄入:确保每日三餐包含优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、复杂碳水化合物(全谷物、燕麦等)、健康脂肪(坚果、橄榄油)及丰富蔬果。例如,早餐可选择全麦面包搭配鸡蛋和低脂牛奶,午餐搭配糙米饭、清蒸鱼与绿叶蔬菜,晚餐以蔬菜沙拉和低脂酸奶为主,保证营养全面且热量适中。2.控制高热量食物:减少高糖(甜饮料、糖果)、高脂(油炸食品、奶油制品)食物摄入,避免因过量摄取导致热量过剩。 二、运动规划 1.有氧运动:每日至少进行60分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度以青少年能保持对话但稍感气喘为宜,长期坚持可有效消耗热量,提升心肺功能。例如,每周3-5次,每次30分钟的慢跑训练。2.力量训练:结合每周2-3次力量训练,如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等,增强肌肉量。肌肉量增加可提高基础代谢率,助力长期体重管理。例如,每周2次,每次15分钟的简单力量练习。 三、生活方式调整 1.充足睡眠:青少年每日需保证8-10小时睡眠,睡眠不足会干扰激素平衡,引发食欲调节紊乱。营造规律作息,如固定bedtime和wake-uptime,保障良好睡眠环境。2.减少久坐行为:限制电子产品使用时长,每久坐1小时至少活动10分钟,如起身散步、做简单伸展运动,降低因久坐导致的代谢减缓风险。 四、心理支持 关注青少年心理状态,避免因减肥产生焦虑等负面情绪。家长与学校应给予正面鼓励,助其树立健康减肥观念,认识到减肥是循序渐进过程。例如,鼓励参与团队运动,增强社交互动,培养健康生活习惯。 五、特殊人群注意事项 青少年处于生长发育阶段,减肥需在保证营养充足前提下进行,严禁过度节食或采用不科学方法。家长需密切监测孩子生长指标(身高、体重、营养状况等),若有特殊病史或健康问题,应在医生指导下制定个性化方案,杜绝自行使用减肥药物或极端手段,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-02 10:40:38
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