钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 淋巴炎症状

    淋巴炎局部有红肿热痛、淋巴结肿大表现,全身有发热、乏力、食欲减退症状,儿童起病急全身症状更明显且可能哭闹不安,老年人症状不典型全身不适突出且常伴基础疾病需综合考虑治疗及注意药物相互作用。 局部症状 红肿热痛:淋巴结所属区域的皮肤会出现红肿,触摸时感觉发热,伴有疼痛。例如急性淋巴管炎,浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛;深层淋巴管炎则不出现红线,但患肢肿胀,有条形压痛区。淋巴结炎时受累的淋巴结肿大,有疼痛和压痛,初期尚可推动,病情加重时淋巴结与周围组织粘连,不易推动,皮肤发红发热。 淋巴结肿大:可触及肿大的淋巴结,大小不一,小的如黄豆,大的可像鸡蛋甚至更大。例如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结肿大;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染会导致腹股沟淋巴结肿大;头、面、口腔、颈部和肩部感染引发颌下及颈部的淋巴结肿大。 全身症状 发热:病情较轻时可能为低热,体温在37.5-38℃左右;病情较重时可出现高热,体温超过38.5℃,甚至更高。儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,在发生淋巴炎时更容易出现高热情况,且可能伴有寒战。比如急性化脓性淋巴结炎患者常伴有发热症状,体温可呈持续性高热或间歇性发热。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,精神状态较差。这是因为身体处于炎症反应状态,机体代谢增加,能量消耗增多,同时炎症因子等会影响身体的正常生理功能,导致患者出现乏力感。老年人本身身体机能衰退,发生淋巴炎时乏力症状可能会更明显,恢复也相对较慢。 食欲减退:患者会出现不想吃饭、食量减少的情况。炎症刺激机体,影响胃肠道的消化功能,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,从而引起食欲减退。对于儿童来说,食欲减退可能会影响其生长发育所需营养的摄入,需要特别关注。 不同人群的特殊表现 儿童:儿童淋巴炎可能起病较急,全身症状相对更明显,除了高热、乏力、食欲减退外,还可能出现哭闹不安等情况。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童淋巴结区域的情况,如发现淋巴结迅速肿大、持续高热不退等,要及时就医。 老年人:老年人淋巴炎可能症状相对不典型,发热可能不明显,但全身不适症状可能较为突出,如极度乏力、精神萎靡等。同时,老年人常伴有基础疾病,淋巴炎可能会加重基础疾病的病情,需要综合考虑治疗,在治疗过程中要注意药物相互作用等问题。

    2025-04-01 17:11:04
  • 大腿根部淋巴结肿大是什么原因引起的

    大腿根部淋巴结肿大的原因包括感染性因素(细菌感染如下肢软组织、盆腔会阴部感染,病毒感染如传染性单核细胞增多症、风疹)、肿瘤性因素(恶性淋巴瘤、转移性肿瘤)、其他因素(结缔组织病、药物反应、变态反应性疾病)。 下肢软组织感染:如足部的足癣、甲沟炎等,细菌可通过淋巴管蔓延至大腿根部淋巴结。例如足部皮肤破损后,金黄色葡萄球菌等细菌入侵,经淋巴管引流到大腿根部淋巴结,引发淋巴结肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,年龄较小的儿童若足部卫生不佳易发生此类情况,因其活动多且皮肤屏障相对较弱。 盆腔、会阴部细菌感染:男性前列腺炎、附睾炎等,女性盆腔炎、阴道炎等,细菌感染后可累及大腿根部淋巴结。成年女性由于生殖系统解剖结构及生理特点,若患有妇科炎症较易引发大腿根部淋巴结肿大,不同年龄人群因生活方式不同,感染风险有差异。 病毒感染: 传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,除了有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现外,也可出现大腿根部淋巴结肿大,青少年及年轻成年人相对多见,通过血液中特异性抗体检测等可辅助诊断。 风疹:风疹病毒感染后,会导致全身淋巴结肿大,包括大腿根部淋巴结,儿童感染风疹病毒较为常见,可通过典型皮疹、流行病学史及血清学检查明确。 肿瘤性因素 恶性淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可表现为无痛性进行性的淋巴结肿大,大腿根部淋巴结可受累,各年龄段均可发病,其发病机制与淋巴细胞的恶性克隆增殖有关,需通过淋巴结活检等明确诊断。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至大腿根部淋巴结,如宫颈癌、阴茎癌、睾丸癌等可转移至腹股沟淋巴结(大腿根部淋巴结区域),肿瘤细胞通过淋巴循环转移到此,不同原发肿瘤有其好发的转移途径及人群特点,例如有宫颈癌病史的女性需警惕腹股沟淋巴结转移可能。 其他因素 结缔组织病:如系统性红斑狼疮等,可出现淋巴结肿大的表现,同时伴有多系统损害的症状,如皮疹、关节痛、口腔溃疡等,好发于育龄女性,发病与自身免疫紊乱有关。 药物反应:某些药物可能引起过敏反应导致淋巴结肿大,有明确用药史的人群需考虑此因素,不同药物引发的反应可能有不同特点,需仔细询问用药情况进行鉴别。 变态反应性疾病:如血清病等,因机体对某些外来抗原产生变态反应,可出现淋巴结肿大,有明确接触过敏原等情况的人群需考虑,各年龄人群均可因接触不同过敏原而发病。

    2025-04-01 17:10:48
  • 左下腹疼

    左下腹疼可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题、腹肌或腹壁问题等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他肠道感染或炎症:如痢疾、寄生虫感染等也可能导致左下腹疼痛。 2.泌尿系统问题: 膀胱炎:可引起尿频、尿急、尿痛和左下腹疼痛。 前列腺炎或精囊炎:男性可能会出现左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛或射精疼痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等可引起剧烈的腰痛和腹痛,也可能放射至左下腹。 3.生殖系统问题: 女性:可能是盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等引起的左下腹疼痛。痛经、性交痛等也可能与生殖系统问题有关。 男性:精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等也可能导致左下腹疼痛。 4.腹肌或腹壁问题: 腹肌拉伤、扭伤或腹壁肌肉劳损等可引起左下腹疼痛。 腹壁疝也可能导致局部疼痛。 5.其他原因: 左下腹的肿瘤、血管问题、神经病变等也可能引起疼痛。 某些药物的副作用、心理因素等也可能导致腹痛。 如果出现左下腹疼,以下建议可能有帮助: 1.观察症状:注意疼痛的性质、频率、伴随症状以及是否有其他不适。 2.保持良好的生活习惯:保持充足的水分摄入,避免过度劳累,注意饮食卫生。 3.避免诱因:避免食用刺激性食物、冷饮、长时间坐着或站立等。 4.就医咨询:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会建议进行一些辅助检查,如血液检查、影像学检查等,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医时,应告知医生疼痛的详细情况,包括疼痛的起始时间、加重或缓解因素、是否有其他症状等。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。此外,对于一些特定人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,医生会根据具体情况给予更个性化的建议和治疗。 需要注意的是,以上内容仅为一般性的信息,不能替代专业的医疗诊断和治疗建议。如果对左下腹疼的原因和治疗有特定的疑问,最好咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。

    2025-04-01 17:10:22
  • 念珠真菌感染容易好吗

    浅表部位念珠菌感染相对较易改善如口腔念珠菌病经规范外用抗真菌药物多数数天至数周症状可缓解,深部念珠菌感染如念珠菌血症等预后复杂常见于免疫低下人群需长疗程抗真菌药物且易反复受基础疾病控制影响,儿童念珠菌感染如婴儿鹅口疮多数局部用药可改善但免疫弱患儿恢复周期稍长,老年念珠菌感染因有基础疾病机体修复能力降治疗难度增加预后受基础疾病控制制约,免疫正常者规范治疗多较快治愈免疫低下者易迁延不愈需更长治疗及配合改善免疫状况。 一、浅表部位念珠菌感染的预后情况 皮肤、口腔黏膜等浅表部位的念珠菌感染相对较易改善。以口腔念珠菌病为例,健康人群经规范外用抗真菌药物(如制霉菌素等局部制剂)干预,多数患者在数天至数周内症状可缓解,感染逐渐得到控制。这是因为浅表感染局限于皮肤黏膜表面,机体自身免疫在一定程度上可配合抗真菌治疗发挥作用,且局部用药能直接作用于感染部位,阻断念珠菌的生长繁殖。 二、深部念珠菌感染的预后特点 对于侵袭深部组织的念珠菌感染,如念珠菌血症、内脏器官(如肺部、肝脏等)感染,预后相对复杂。此类感染常见于免疫功能低下人群,如患有恶性肿瘤长期接受化疗者、艾滋病晚期患者等。由于患者基础免疫功能受损,念珠菌易扩散并侵袭重要脏器,治疗需要较长疗程的抗真菌药物(如棘白菌素类等),且治疗过程中易出现病情反复,预后受基础疾病控制情况影响显著。例如,艾滋病患者合并深部念珠菌感染时,需在抗真菌治疗基础上积极控制艾滋病病情,整体恢复周期长且存在较高复发风险。 三、不同人群念珠菌感染的预后差异 儿童群体:儿童念珠菌感染需特别关注,如婴儿鹅口疮(口腔念珠菌感染),多数经局部用药可改善,但若患儿存在早产、低体重等情况,免疫功能更弱,恢复过程中需严格遵循儿科安全护理原则,避免不当用药,且恢复周期可能较健康儿童稍长。 老年群体:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,发生念珠菌感染时,由于机体修复能力下降及基础疾病影响,治疗难度增加,预后相对更受基础疾病控制状况制约,需综合评估基础疾病与念珠菌感染的相互影响来判断恢复难易程度。 免疫功能正常人群与免疫低下人群:免疫功能正常者发生念珠菌感染,通过规范治疗多能较快治愈;而免疫低下者即使接受治疗,因自身免疫清除病原体能力弱,感染更易迁延不愈或复发,需更长时间的治疗及对基础免疫状况的改善措施配合。

    2025-04-01 17:10:02
  • 小腹右边痛什么原因引起的

    小腹右边痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性右侧附件炎、右侧宫外孕)、回盲部肿瘤等引起,不同病症有不同病因机制和症状表现,出现小腹右边痛应及时就医,通过相关检查明确病因针对性处理,孕妇出现该症状需格外谨慎及时排查。 一、阑尾炎 1.病因机制:阑尾管腔阻塞是主要原因,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发生机制略有不同,儿童可能因淋巴组织丰富易堵塞,老年人可能与粪石或血管病变有关。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等,发热一般体温在38℃左右,儿童可能体温波动更明显。 二、右侧输尿管结石 1.病因机制:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管。生活方式中饮水少、高钙饮食等是常见诱因,不同年龄人群结石成分可能有差异,如儿童可能与代谢因素相关,成人多与饮食和代谢有关。 2.症状表现:突发右侧腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,疼痛难忍,同时可能伴有血尿,尿液中红细胞数量增多,肉眼可见血尿或镜下血尿。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎: 病因机制:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,性生活频繁、不注意卫生等是常见诱因,不同年龄女性发病风险不同,育龄女性相对更高。 症状表现:下腹部疼痛,多为持续性,伴有阴道分泌物增多,颜色、气味异常,可伴有发热,体温一般低于38.5℃。 2.右侧宫外孕: 病因机制:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,输卵管炎症等是主要原因,有过盆腔手术史、输卵管炎症病史的女性风险更高。 症状表现:停经后出现右侧下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现不规则阴道流血,量一般少于月经量。 四、回盲部肿瘤 1.病因机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关,年龄越大发病风险相对越高,有肠道息肉病史等人群风险增加。 2.症状表现:右侧小腹隐痛,可伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替,还可能出现便血,粪便中可见暗红色或黑色血液,体重可能逐渐减轻。 当出现小腹右边痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如血常规、腹部超声、CT等明确病因,以便进行针对性处理。特殊人群如孕妇出现该症状需格外谨慎,及时就医排查,因为孕期腹痛可能涉及多种特殊情况,如宫外孕等,严重影响母婴健康。

    2025-04-01 17:09:40
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