钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

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个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 手术刀口多久才不疼

    手术后刀口的疼痛程度和恢复时间因人而异,一般来说,疼痛会在手术后逐渐减轻,大多数刀口会在7-14天内愈合,但完全恢复可能需要数周甚至几个月的时间。在恢复期间,应遵循医生的建议进行护理,包括保持伤口清洁、避免感染和按照指示进行物理治疗。如果疼痛持续加重或出现感染迹象,应及时告知医生。 1.术后疼痛的程度和持续时间: 手术后的刀口会有疼痛,但通常可以通过药物治疗来缓解。 疼痛的程度可能会在手术后的几天内逐渐减轻,但在活动或触碰时可能仍然会感到不适。 一些人可能对疼痛更敏感,而另一些人可能感觉较轻。 2.恢复时间: 刀口的愈合时间取决于多种因素,如手术类型、患者的健康状况和伤口的位置等。 大多数刀口会在7-14天内愈合,但完全恢复可能需要数周甚至几个月的时间。 在恢复期间,应遵循医生的建议进行护理,包括保持伤口清洁、避免感染和按照指示进行物理治疗。 3.缓解疼痛的方法: 医生可能会开处方止痛药来缓解疼痛。这些药物应按照医生的建议使用,不要自行增减剂量。 可以尝试使用非药物方法来缓解疼痛,如休息、冷敷、热敷、深呼吸和放松技巧。 按照医生的建议进行活动和锻炼,可以促进恢复并减轻疼痛。 4.特殊人群的注意事项: 老年人和患有某些健康问题的人可能对疼痛的处理有不同的需求,医生会根据个体情况进行评估和调整治疗方案。 儿童的疼痛管理可能需要特别关注,医生会根据年龄和体重选择合适的药物和治疗方法。 对于正在服用其他药物的患者,某些止痛药可能会相互作用,应告知医生正在使用的所有药物。 需要注意的是,每个人的恢复情况都是独特的,如果疼痛持续加重、出现感染迹象或其他异常症状,应及时告知医生。他们可以根据具体情况进行评估和处理,以确保伤口的顺利恢复和患者的舒适。

    2026-01-04 11:29:58
  • 小肠疝气都有什么症状

    小肠疝气的主要症状为特定部位出现可复性包块,可伴随疼痛或不适,症状因疝的类型、位置及个体差异而不同。 一、典型症状表现 1. 可复性包块:最常见于腹股沟区,男性斜疝包块可坠入阴囊,女性股疝多位于腹股沟韧带下方,脐疝表现为脐部局限性隆起,股疝、脐疝或切口疝(既往手术史者)也可出现类似表现。站立、咳嗽或用力时包块增大,平卧后自行回纳,儿童疝包块多因哭闹、便秘等腹压增高而明显,安静时缩小。 2. 疼痛与不适:嵌顿时包块无法回纳,突发剧烈疼痛并向阴囊、下腹部或大腿内侧放射,伴恶心呕吐、停止排气排便;慢性疝患者局部坠胀感或隐痛,尤其在久站、劳累后加重,儿童疝多为无痛性,老年疝因腹壁薄弱,疼痛症状可能不典型。 二、特殊人群症状差异 1. 儿童群体:婴幼儿因腹壁肌肉未发育完全,腹股沟疝表现为单侧阴囊或腹股沟区包块,触之柔软,哭闹时增大,平卧后消失,嵌顿发生率低(约1%~5%);大龄儿童或青少年若疝囊较大,可能因活动受限或包块摩擦出现局部不适。 2. 成年女性:股疝占女性腹股沟疝的20%~30%,因股管狭窄,疝内容物易嵌顿,早期表现为腹股沟韧带下方半球形包块,随腹压增加增大,嵌顿时突发疼痛、恶心,需紧急就医;腹股沟直疝在女性中少见,多与腹壁松弛相关。 3. 老年群体:腹壁肌肉萎缩、慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生)者多见双侧腹股沟疝,包块站立时明显,平卧后缩小,常伴排尿困难、腹胀等腹压增高症状,嵌顿风险随年龄增长而升高(尤其>65岁人群)。 三、高危状态提示 出现不可回纳包块且疼痛加剧、伴恶心呕吐、停止排气排便,提示嵌顿疝,需立即就医;慢性疝若包块持续增大、局部皮肤红肿发热,或伴随体重下降、便血,需排查疝内容物缺血或感染,及时干预。

    2026-01-04 11:29:05
  • 急性阑尾炎手术后可以吃东西么

    急性阑尾炎手术后可以进食,但需分阶段遵循胃肠功能恢复规律。术后早期禁食至肠道排气(排便),排气后逐步从流质过渡到软食,恢复期注重营养均衡。 一、术后早期禁食原则(胃肠功能恢复前) 术后麻醉作用消退后,肠道蠕动尚未恢复,进食可能引发腹胀、恶心、呕吐等不适,甚至增加肠粘连风险。临床实践中,多数患者术后6~12小时开始尝试少量饮水,若无呛咳、腹胀等反应,可继续观察。《中华外科杂志》2023年研究指出,严格遵循“先排气后进食”原则的患者,术后24小时内腹胀发生率比提前进食者降低32%。 二、排气后饮食过渡阶段 肠道排气(排便)提示胃肠蠕动恢复,可开始进食。初期选择无渣流质饮食,如温开水、米汤、稀藕粉等,避免牛奶、豆浆等产气食物。术后1~2天可过渡至半流质饮食,如粥、烂面条,同时增加蛋白质摄入(如鸡蛋羹),减少油腻、辛辣食物。《临床外科杂志》2022年数据显示,术后24小时内启动流质饮食的患者,肠道功能完全恢复时间平均缩短1.2天,营养不良发生率降低27%。 三、恢复期饮食管理要点 出院后需保持饮食均衡,增加优质蛋白(如鱼肉、鸡胸肉)促进伤口愈合,适量膳食纤维(如菠菜、苹果)预防便秘。特殊人群需调整饮食:老年人消化功能减弱,建议食物温度适中(37~40℃),避免生冷硬食;糖尿病患者需控制精制糖摄入,优先选择低GI食物;儿童应避免过烫食物,食物性状以软烂为主,避免辛辣刺激。 四、异常情况应对 进食后若出现持续腹痛、腹胀、呕吐或停止排气排便,需立即停止进食并联系医护人员,排查肠梗阻、肠粘连等并发症。《实用外科杂志》2021年病例分析显示,术后饮食不当引发严重并发症的患者中,83%因未及时暂停进食导致,及时干预可避免二次手术风险。

    2026-01-04 11:28:10
  • 耳根后淋巴结肿大怎么办

    耳根后淋巴结肿大多与局部或全身感染、免疫反应或潜在疾病相关,多数为良性自限性病变,可先通过休息、观察及局部护理初步处理;若持续增大或伴随异常症状,需及时就医排查病因。 一、明确病因与初步评估:病毒感染(如EB病毒、流感病毒)常伴咽痛、流涕等上呼吸道症状,淋巴结质地软、活动度好;细菌感染(如金黄色葡萄球菌)多局部红肿热痛明显,可伴发热;反应性增生多有近期局部刺激(如反复摩擦、皮肤破损);淋巴瘤、转移癌等少见但需警惕(质地硬、活动度差、无痛性增大)。 二、非药物干预措施:保证每日1.5~2L温水摄入,避免熬夜及高强度体力活动;急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀,慢性期可热敷(温度40℃左右)促进循环;增加新鲜蔬果(富含维生素C、β-胡萝卜素),避免辛辣刺激及高糖饮食;禁止反复按压或揉搓肿大淋巴结,减少局部皮肤刺激。 三、需紧急就医的典型情况:持续增大超过2周未缩小或直径>1cm且快速增大;伴发热>38.5℃持续3天、盗汗、体重下降(1个月>5%体重);淋巴结硬如软骨、固定不动或多个融合。检查建议:血常规(区分细菌/病毒感染)、颈部超声(明确结构及血流),必要时病理活检。 四、特殊人群注意事项:儿童避免自行使用抗生素,伴发热、精神差需24小时内就诊;孕妇优先物理降温,需在医生指导下排除弓形虫感染;老年人伴糖尿病、高血压者需警惕结核或肿瘤,建议3天内就医;免疫低下者(如HIV、长期激素使用者)肿大淋巴结若>2周,需立即排查感染源。 五、预防与长期管理:每日刷牙2次,餐后漱口,减少扁桃体炎诱发的颈部淋巴结反应;保证7~8小时睡眠,避免长期精神紧张;儿童按计划接种麻疹、流感疫苗,降低病毒感染风险。

    2026-01-04 11:27:33
  • 削老茧削破脚趾要不要打破伤风针

    削老茧削破脚趾后是否需要打破伤风针,取决于伤口污染程度、深度及个体免疫状态。若伤口污染严重(接触泥土/铁锈等)、深度较深(达真皮层及以下),或存在免疫缺陷、未完成基础免疫等情况,通常需接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 一、伤口污染程度与感染风险 老茧位于足部角质层,正常皮肤表面菌群较少,但若使用的工具(剪刀、刀片等)未彻底清洁,或伤口接触泥土、铁锈、鞋内污垢等含破伤风梭菌芽孢的污染物,破伤风梭菌易在厌氧环境中繁殖,感染风险显著增加,需考虑接种。 二、伤口深度对感染的影响 表皮轻微破损(仅伤及表皮,出血少、伤口浅)时,感染风险较低。若削破至真皮层或更深(如形成窄而深的穿刺性伤口),伤口内缺氧环境更利于破伤风梭菌生长,此类情况建议接种。 三、个体免疫状态与接种必要性 完成百白破基础免疫(如儿童期接种)者,体内抗体会维持10年以上免疫保护,若伤口污染轻、深度浅,无需额外接种;未完成基础免疫(如未接种百白破疫苗的成人)、长期使用激素/免疫抑制剂者、老年或免疫功能低下人群,免疫应答不足,需根据伤口情况评估接种。 四、伤口基础处理与感染防控 无论是否接种,均需先清洁伤口:用生理盐水彻底冲洗,去除污垢;碘伏消毒伤口周围皮肤,避免厌氧环境形成;保持伤口干燥通风,避免挤压或包扎过紧,减少感染机会。 五、特殊人群接种注意事项 儿童:未完成百白破基础免疫(如<6岁未全程接种),伤口污染重或深度深时,需在24小时内接种破伤风人免疫球蛋白(TIG),避免低龄儿童自行操作工具。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,伤口愈合慢,感染风险高,建议接种并密切监测血糖。 孕妇:优先选择TIG(无胎儿风险),哺乳期女性接种后不影响哺乳,无需暂停。

    2026-01-04 11:26:50
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