钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 孕妇得了疝气怎么办

    孕妇疝气多因子宫增大、腹压升高诱发,以腹股沟疝或脐疝为主,多数可通过保守护理缓解,嵌顿时需紧急就医。 孕期出现腹股沟/脐部可复性肿块(站立增大、平卧缩小),伴轻微坠胀感时,需先就医明确诊断(超声检查排除嵌顿、卵巢囊肿等),尤其出现肿块变硬、剧痛、恶心呕吐时,立即急诊。 日常以保守管理为主,使用医用疝带托举疝囊(松紧适中),左侧卧位减轻子宫压迫;避免腹压骤增(如提重物、剧烈咳嗽),保持排便通畅,必要时冷敷缓解疼痛。 饮食需高纤维(蔬菜、杂粮)+ 每日饮水1500-2000ml防便秘,避免产气食物(豆类、碳酸饮料);穿宽松衣物,避免久坐久站,适度散步增强盆底肌。 孕期用药需严格遵医嘱,非甾体抗炎药(布洛芬)、止咳药等不可自行服用;疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚,避免影响胎儿。 保守治疗无效且症状加重(嵌顿超4小时),孕中期(12-28周)行疝修补术较安全,局麻下完成;孕晚期建议保守至分娩后,嵌顿时需多学科协作紧急手术。

    2026-01-04 10:41:38
  • 得了结石怎么减轻疼痛

    缓解结石疼痛应就医,医生指导下用药,可使用解痉药、止痛药,必要时手术,不同结石手术方式不同,患者要及时消炎,症状反复需胆囊摘除,平时要注意多饮水、清淡饮食、避免相关食物和饮酒。 一、缓解结石疼痛的方法: 1.就医并在医生指导下使用药物缓解,如解痉类药物山莨菪碱、硫酸镁等,能起到解痉、止痛作用;疼痛剧烈难以忍受时可用止痛药物如哌替啶、吗啡等。 2.必要时采取手术排出结石,胆管内结石可做ERCP,双肾结石可行经膀胱或腹腔镜手术治疗。 二、后续治疗及注意事项: 1.患者出现症状后要及时去医院做消炎治疗。 2.若症状反复发作,需及时进行胆囊摘除手术,以防出现其他并发症。 3.平时生活中要注意勤饮水、多排尿,饮食保持清淡,避免食用草酸钙类等与结石相关的食物,同时避免饮酒。 总结概况提示:对于结石疼痛,要重视治疗和日常护理,根据具体情况选择合适的方法缓解疼痛和排出结石,防止病情恶化和出现并发症。

    2026-01-04 10:41:02
  • 疝气怎么治疗

    疝气是一种常见的疾病,通常可以通过手术治疗。手术治疗的方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。对于一些特殊人群,如儿童和老年人,医生可能会选择更加保守的治疗方法。 对于儿童疝气,医生通常会先尝试使用疝气带等保守治疗方法。如果保守治疗无效,或者疝气出现了卡顿等严重情况,才会考虑手术治疗。 对于老年人疝气,由于身体状况等原因,手术风险可能会更高。医生会在评估患者的身体状况后,选择最适合的治疗方法。如果患者的身体状况不适合手术,医生可能会建议使用疝气带等保守治疗方法,或者定期进行复查。 无论选择哪种治疗方法,患者都需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。同时,患者还需要注意饮食,保持大便通畅,避免便秘等情况的发生。 总之,疝气的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。患者应该在医生的指导下进行治疗,并注意休息和饮食等方面的问题。

    2026-01-04 10:40:31
  • 指甲盖被车门夹紫了很痛怎么办

    车门夹紫指甲盖后,初期要立即冷敷、抬高患肢;可服止痛药、分散注意力缓解疼痛;要观察肿胀淤血范围、指甲有无松动;儿童和老年人有特殊注意事项;剧烈疼痛难缓、指甲下血肿明显、伴活动障碍时需及时就医。 1.受伤初期的紧急处理 立即冷敷:在指甲盖被车门夹紫后的24-48小时内,应尽快进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的指甲部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷的作用是通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的出血和肿胀,从而缓解疼痛。例如,有研究表明,冷敷能够使局部血管收缩,减轻组织水肿,对于减轻夹伤后的疼痛和肿胀有明显效果。 抬高患肢:将受伤的手指或脚趾抬高,高于心脏水平位置。这样可以利用重力作用,促进静脉回流,减轻受伤部位的肿胀。比如,对于手指被夹伤的情况,可将手臂抬起,用另一只手托住受伤的手指,使受伤手指高于心脏。 2.缓解疼痛的方法 服用非处方止痛药:如果疼痛较为剧烈,可以在医生的指导下(若无药物过敏等禁忌)服用一些非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚等。但需要注意,儿童、孕妇等特殊人群使用时要格外谨慎,儿童一般不建议自行服用成人止痛药,应在医生指导下选择适合儿童的止痛方式。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用,能有效缓解轻至中度的疼痛。 分散注意力:通过听音乐、与他人聊天等方式分散注意力,也有助于缓解疼痛。例如,听一些轻松舒缓的音乐,让受伤者的注意力从疼痛上转移开,从而在一定程度上减轻对疼痛的感知。 3.观察伤情变化 留意肿胀和淤血情况:密切观察指甲盖周围肿胀和淤血的范围是否扩大。如果肿胀迅速加重,淤血范围不断扩大,可能提示有更严重的损伤,如甲下血肿较大等情况,需要及时就医。一般来说,正常的淤血和肿胀在冷敷等处理后会逐渐缓解,如果出现异常加重的情况,应引起重视。 检查是否有指甲脱落风险:观察指甲是否有松动迹象。如果指甲有明显松动,可能需要医生进一步处理,如在必要时进行相应的固定或处理,以避免指甲进一步脱落带来更严重的问题。 4.特殊人群的注意事项 儿童:儿童的手指或脚趾被车门夹紫后,由于儿童表达疼痛的方式可能不太准确,家长更要仔细观察。儿童皮肤和组织相对娇嫩,夹伤后肿胀等情况可能发展较快,所以要更加及时地采取冷敷等处理措施,并且密切关注伤情变化,必要时尽快带儿童就医,避免延误病情。同时,要避免儿童用受伤的手指或脚趾过度活动,防止加重损伤。 老年人:老年人可能本身存在血液循环较差等情况,指甲盖夹紫后恢复相对较慢。在处理时,除了常规的冷敷、抬高患肢等措施外,更要注意观察有无感染等情况。老年人如果患有糖尿病等基础疾病,夹伤后发生感染的风险相对较高,所以要保持受伤部位的清洁,若出现红肿热痛加剧、有分泌物等感染迹象,应及时就医。 5.及时就医的情况 剧烈疼痛无法缓解:经过初期的冷敷等处理后,疼痛仍然剧烈,无法通过服用止痛药等方式缓解,应及时就医。 指甲下血肿明显:如果指甲下的淤血范围非常大,呈现出黑紫色且范围不断扩大,或者出现指甲与甲床分离等情况,需要及时到医院就诊,医生可能会根据情况进行相应的处理,如在无菌操作下进行穿刺抽血等,以减轻甲下的压力,缓解疼痛。 伴有手指或脚趾活动障碍:如果受伤后手指或脚趾出现明显的活动受限,不能正常屈伸等,可能提示有骨骼或关节的损伤,需要及时就医进行相关检查,如X线等,以明确是否有骨折等情况,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 19:46:21
  • 粉瘤怎么治疗

    粉瘤即皮脂腺囊肿,治疗方法有观察等待、手术切除及感染时的相应处理,不同人群治疗时各有注意事项,较小无症状粉瘤可观察,较大、有感染等情况需手术切除,感染时要局部处理并视情况用抗感染药物,儿童、老年人、女性及特殊病史人群治疗各有不同关注点。 观察等待:对于较小、无症状的粉瘤,可暂时观察。但要注意避免挤压,因为挤压可能导致感染等情况。比如一些体积非常小且没有任何不适表现的粉瘤,在身体状况允许的情况下,可以先不进行特殊处理,定期到医院进行复查,观察粉瘤的变化情况。 手术切除: 适用情况:当粉瘤较大、有感染倾向或已经感染、影响美观或功能等情况时,手术切除是主要的治疗方式。一般来说,直径超过1厘米且有逐渐增大趋势的粉瘤,或者粉瘤出现红肿、疼痛等感染表现时,都建议手术切除。 手术过程:医生会在局部麻醉下,将粉瘤完整切除。手术时要注意完整切除囊壁,否则容易复发。例如,在消毒、铺巾等准备工作完成后,沿着粉瘤的表面做适当长度的切口,小心分离囊壁,将整个粉瘤及其囊壁一并取出,然后进行缝合。 感染时的治疗: 局部处理:如果粉瘤发生感染,首先要进行局部抗感染治疗。可使用碘伏等消毒剂对感染部位进行消毒,保持局部清洁。对于有脓肿形成的情况,可能需要先进行切开引流,排出脓液。比如粉瘤感染后出现明显的红肿、波动感,此时需要切开引流,将脓液充分排出,然后定期换药,促进伤口愈合。 抗感染药物:根据感染的严重程度,可能会口服或静脉使用抗生素。如果感染较轻,可口服如阿莫西林等抗生素;如果感染较重,可能需要静脉使用头孢类等抗生素,但具体药物的选择要根据细菌培养和药敏试验结果来确定,不过在实际临床中,医生会根据经验先选择合适的抗生素进行治疗。 不同人群的注意事项 儿童:儿童患粉瘤时,由于其皮肤娇嫩,且对疾病的认知和配合度较低。在治疗过程中要特别注意保持局部清洁,避免儿童搔抓感染部位。如果需要手术,要选择合适的麻醉方式,确保手术安全,术后要加强护理,密切观察伤口愈合情况,防止出现感染等并发症。比如儿童粉瘤手术术后,要注意伤口不要沾水,按照医生的要求定期换药,家长要安抚儿童情绪,避免儿童过度哭闹影响伤口恢复。 老年人:老年人患粉瘤时,往往身体机能有所下降,恢复能力相对较弱。在治疗时要考虑其基础疾病情况。如果老年人合并有糖尿病等基础疾病,在处理粉瘤时要更加注重血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合,容易导致感染等并发症。手术前后要密切监测血糖,在感染治疗时使用抗生素也要考虑对其肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能可能有所减退。 女性:女性患粉瘤时,如果粉瘤长在面部等影响美观的部位,在选择治疗方案时可能会更在意术后瘢痕情况。手术时医生会尽量选择合适的切口位置和缝合方式,减少瘢痕形成。例如在面部进行粉瘤切除时,会采用美容缝合的方法,以减小术后瘢痕对美观的影响。同时,女性在月经期间身体的凝血功能等可能会有一定变化,在进行手术等操作时要考虑到这一因素,比如月经期间手术出血可能会相对增多等情况。 特殊病史人群:对于有瘢痕体质的人群,患粉瘤后手术切除要格外谨慎,因为这类人群术后容易形成明显的瘢痕增生,可能需要在术后采取一些预防瘢痕增生的措施,如使用抗瘢痕药物等。对于有免疫系统疾病的人群,在治疗粉瘤时要综合考虑其免疫系统状态对感染和治疗的影响,可能需要更谨慎地使用抗生素等药物,并且要密切观察病情变化。

    2025-12-05 19:44:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询