钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 牙结石专用牙膏

    牙结石专用牙膏含摩擦剂可机械去除牙齿表面菌斑软垢等,部分含抑菌成分抑制细菌滋生,一般成年人轻度牙结石附着者可使用但刷牙力度适中、时长不少于3分钟,儿童不宜用,牙龈敏感人群留意刺激性,按正常刷牙方式早晚各刷超3分钟,不能替代专业洁治,长期配合良好口腔卫生习惯有助维持口腔环境稳定,不同人群使用效果有差异特殊情况需结合自身实际并定期监测口腔状况 一、牙结石专用牙膏的作用原理 牙结石专用牙膏凭借特定配方起作用。其中含有的摩擦剂成分,如某些磷酸氢钙等,具有合适的粒度与硬度,在刷牙过程中能机械性摩擦牙齿表面,去除牙齿表面附着的菌斑、软垢及少量牙结石。同时,部分牙膏含抑菌成分,可抑制口腔内细菌滋生,因为牙菌斑是牙结石形成的基础,抑制细菌生长能减少牙结石后续形成风险,但对于较顽固紧密的牙结石,仅靠牙膏难以完全清除,需结合专业口腔洁治。 二、适用人群及注意事项 一般成年人:轻度牙结石附着的成年人可使用,能帮助维护口腔清洁,减少牙结石初步形成风险。但需注意刷牙力度适中,每次刷牙不少于3分钟,保证牙膏充分发挥作用。 儿童:儿童口腔发育未完全成熟,牙齿和牙龈娇嫩,应避免使用成人牙结石专用牙膏,以防过度摩擦损伤牙龈等组织。 牙龈敏感人群:使用时要留意牙膏刺激性,若使用后出现牙龈不适、出血等症状,应及时停用并咨询医生。 三、使用方式要点 按照正常刷牙方法,每天早晚各刷牙一次,刷牙时间不少于3分钟,让牙膏在牙齿表面充分接触,发挥清洁和抑制细菌等作用,但要避免用力过大损伤牙龈。 四、与专业治疗的关系 牙结石专用牙膏不能替代专业洗牙等治疗手段。对于已形成较顽固、紧密牙结石的患者,需定期到口腔科进行专业洁治,彻底清除牙结石,而日常使用牙结石专用牙膏配合良好口腔卫生习惯(如使用牙线等),可辅助维持口腔清洁,降低牙结石形成频率。 五、长期使用影响 长期使用牙结石专用牙膏配合良好口腔卫生习惯,如每天有效刷牙、使用牙线等,有助于维持口腔内环境稳定,减少牙结石形成频率。但不同人群因口腔状况不同,使用效果会有差异,有口腔病史等特殊情况者更应结合自身实际情况合理使用,并定期监测口腔状况。

    2025-12-05 18:26:31
  • 结石微创手术有哪几种

    三种碎石取石术各有原理、适用情况、优势与局限性。经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,微创但上段结石操作有难度;经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石,处理彻底但有穿刺风险且恢复稍长;腹腔镜输尿管切开取石术适用于输尿管结石合并狭窄等,可同时处理狭窄但有气腹风险且创伤稍大。 一、经尿道输尿管镜碎石取石术 1.原理及适用情况:利用输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管内,找到结石后,用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石等情况,对于合适的患者,具有创伤相对较小、恢复较快等特点。在不同年龄、性别人群中均可应用,但对于儿童患者,需特别注意操作的精细度,避免损伤输尿管等结构。对于有基础病史如泌尿系统感染等的患者,需在感染控制后再考虑该手术,以降低手术相关感染风险。 2.优势与局限性:优势在于微创,体表无较大切口,患者痛苦相对较小;局限性是对于上段输尿管结石有时操作难度相对增大,可能存在结石残留等情况。 二、经皮肾镜碎石取石术 1.原理及适用情况:通过经皮肤穿刺建立至肾脏的通道,然后插入肾镜,用碎石设备将肾脏内的结石击碎并取出。主要适用于较大的肾结石,如直径≥2cm的肾结石等。不同年龄人群中,儿童进行该手术需谨慎评估,因为肾脏等结构相对稚嫩,要考虑穿刺通道建立的安全性等;对于女性患者,需考虑肾脏位置等个体差异;有基础病史如肾脏本身病变等患者,需综合评估手术风险。 2.优势与局限性:优势是对于较大结石处理较彻底;局限性是存在穿刺相关的出血、感染等风险,术后恢复时间相对输尿管镜碎石取石术可能稍长。 三、腹腔镜输尿管切开取石术 1.原理及适用情况:通过腹腔镜技术,切开输尿管取出结石。适用于输尿管结石合并输尿管狭窄等情况。在不同年龄、性别人群中,需根据个体身体状况评估手术可行性;对于有基础病史如腹腔粘连等患者,腹腔镜操作可能增加难度,需要充分评估腹腔粘连情况等。 2.优势与局限性:优势是对于合并输尿管狭窄等情况可同时处理;局限性是需要建立腹腔气腹等操作,有一定的气腹相关风险,如皮下气肿等,且创伤相对经尿道输尿管镜碎石取石术等稍大。

    2025-12-05 18:25:27
  • 岔气疼是怎么回事

    岔气疼是由肌肉或组织牵拉或损伤引起的,表现为突然的、尖锐的疼痛,可因剧烈运动、姿势不当等导致,休息、深呼吸、热敷或冷敷、药物治疗可缓解,若持续不缓解或加重应及时就医。 1.原因:岔气疼的原因可能是由于剧烈运动、姿势不当、呼吸急促或其他因素导致胸部或腹部的肌肉或组织受到牵拉或损伤。 2.症状:岔气疼的症状包括突然发作的胸部或腹部疼痛,可能会持续数秒到数分钟不等。疼痛通常是尖锐的、刺痛的或牵扯样的,可能会在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或运动时加重。 3.治疗: 休息:停止正在进行的活动,让身体有机会休息和恢复。 深呼吸和放松:慢慢地深呼吸,帮助放松胸部和腹部的肌肉。 热敷或冷敷:可以使用热水袋或冰袋在疼痛部位进行热敷或冷敷,根据个人感受选择合适的温度。 药物治疗:可以使用非处方的止痛药来缓解疼痛,但应按照医生或药剂师的建议使用。 4.预防: 热身和拉伸:在进行剧烈运动或活动前,进行适当的热身和拉伸运动,准备身体。 正确的姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲身体。 呼吸控制:学会深呼吸和控制呼吸节奏,有助于减轻身体的紧张和压力。 逐渐增加运动强度:避免突然增加运动的强度和频率,给身体适应的时间。 需要注意的是,如果岔气疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状(如呼吸困难、胸闷、恶心等)或频繁发作,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。医生可能会进行进一步的检查和诊断,并根据具体情况给予相应的治疗建议。 对于儿童,如果出现岔气疼,家长应该注意观察孩子的症状和反应。如果疼痛持续不缓解或加重,或者孩子出现其他异常症状,应及时咨询医生。医生会根据孩子的具体情况进行评估和治疗。在儿童中,使用药物治疗时应特别谨慎,遵循医生的建议和用药指导。 此外,老年人、孕妇和患有其他健康问题的人群可能对岔气疼的处理有特殊的考虑。在这些情况下,最好在医生的指导下进行治疗和管理。 总之,岔气疼是一种常见的症状,但如果疼痛持续或加重,应及时就医以确保没有其他潜在的健康问题。预防岔气疼的发生可以通过适当的热身、拉伸和呼吸控制等措施来减少肌肉拉伤和损伤的风险。

    2025-12-05 18:23:55
  • mrsa是什么细菌

    MRSA是对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素具有耐药性的金黄色葡萄球菌亚种,可通过直接接触、受污染的表面和医护人员的手等传播,感染症状因感染部位而异,可通过培养和药敏试验等方法进行诊断,治疗方法为使用万古霉素等糖肽类抗生素,预防措施包括勤洗手、保持皮肤清洁、避免与感染者密切接触等。 1.什么是MRSA?:MRSA是金黄色葡萄球菌的一个亚种,通常对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素具有耐药性。这意味着传统的青霉素类和头孢菌素类抗生素对MRSA感染可能无效。 2.传播途径:MRSA可以通过直接接触感染者的皮肤、呼吸道或其他体液传播。它也可以在医疗机构中通过接触受污染的表面、设备和医护人员的手传播。 3.感染症状:MRSA感染的症状可以因感染部位而异。常见的症状包括皮肤感染(如脓疱疮、疖肿)、呼吸道感染(如肺炎)、伤口感染等。在某些情况下,MRSA感染可能比较严重,甚至危及生命。 4.诊断方法:医生通常通过临床症状、体格检查和实验室检测来诊断MRSA感染。实验室检测方法包括培养和药敏试验,以确定细菌的类型和对药物的敏感性。 5.治疗方法:治疗MRSA感染通常需要使用特殊的抗生素,如万古霉素、替考拉宁等。这些药物属于糖肽类抗生素,对MRSA具有杀菌作用。在使用抗生素治疗期间,需要遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程。 6.预防措施:预防MRSA感染的关键是采取适当的卫生措施,包括勤洗手、保持皮肤清洁、避免与感染者密切接触等。在医疗机构中,严格遵守感染控制措施,如正确洗手、消毒医疗器械、隔离患者等,也有助于预防MRSA的传播。 7.特殊人群:老年人、免疫功能低下者(如患有艾滋病、癌症等疾病)、长期使用抗生素的人以及在医疗机构中接受治疗的患者等群体更容易感染MRSA。对于这些特殊人群,需要特别注意预防和控制感染。 需要注意的是,以上内容仅为一般性介绍,具体的诊断和治疗应根据个体情况和医生的建议进行。如果怀疑自己或他人感染了MRSA,应及时就医并遵循医生的指导。此外,持续的研究和创新正在寻找更好的方法来控制和预防MRSA的传播。

    2025-12-05 18:22:49
  • 关于伤口修复的方法是什么

    清洁伤口时用生理盐水轻柔冲洗儿童皮肤伤口,污染伤口遵医嘱用温和消毒剂碘伏初步消毒(注意婴幼儿慎用),创造湿润愈合环境采用水胶体敷料等产品助力老年人伤口愈合,伤口有坏死组织需专业清创且糖尿病患者清创要谨慎,保证机体摄入充足蛋白质、维生素C、锌等营养并为素食者补充相应营养,轻度感染伤口局部用碘伏严重感染及时就医,免疫低下者严格做好伤口清洁防护,用无菌纱布覆盖伤口且运动人群注意避免伤口部位过度活动防二次损伤。 一、清洁伤口处理 及时用生理盐水轻柔冲洗伤口,清除污垢、异物等,若为儿童皮肤伤口,因皮肤娇嫩,冲洗力度需极轻,避免造成额外损伤;对于有明显污染的伤口,可遵医嘱使用温和的消毒剂如碘伏进行初步消毒,但需注意碘伏对婴幼儿皮肤刺激性相对较高,使用时需谨慎。二、创造湿润愈合环境 采用水胶体敷料等可营造湿润环境的产品,利于细胞增殖、迁移从而促进伤口修复。老年人皮肤愈合能力相对较弱,选择合适的湿润环境促进材料能更好助力伤口愈合,例如水胶体敷料能保持伤口局部湿润且有一定吸收渗出液功能。三、清创操作 若伤口存在坏死组织等需专业清创处理,糖尿病患者伤口清创时要格外谨慎,因糖尿病患者伤口感染风险及愈合问题更为复杂,清创需避免损伤周围正常组织且要充分清除坏死物质以利于伤口向好的方向发展。四、营养支持 保证机体摄入充足营养,尤其是蛋白质(如瘦肉、鱼类等富含优质蛋白食物)、维生素C(柑橘类水果等)、锌(坚果类等)等,这些营养物质对伤口修复至关重要。不同生活方式人群需注意调整,比如素食者要通过其他途径补充足够蛋白质等营养以保障伤口修复所需。五、抗感染措施 轻度感染伤口可局部用碘伏等消毒,严重感染伤口需及时就医,由专业人员判断是否需使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法等)。免疫力低下人群如长期服用免疫抑制剂者,伤口感染风险高,更要严格做好伤口清洁防护防止感染加重。六、保护伤口 使用无菌纱布等覆盖伤口,避免伤口受到摩擦、碰撞等,运动人群若有伤口需特别注意避免伤口部位过度活动导致二次损伤,要选择合适的防护措施保护伤口。

    2025-12-05 18:21:35
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