钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

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个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 念珠菌怎么感染的

    念珠菌感染的常见原因包括免疫系统问题、抗生素使用、激素变化、其他健康问题、紧身衣物和潮湿环境、性传播以及接触感染源等。 1.免疫系统问题:免疫系统较弱的人更容易感染念珠菌,例如患有艾滋病、糖尿病、癌症、接受免疫抑制剂治疗的人。 2.抗生素使用:长期使用抗生素会破坏肠道中的有益菌群,导致念珠菌过度生长。 3.激素变化:女性在怀孕期间、使用避孕药或更年期时,激素水平的变化可能导致念珠菌感染。 4.其他健康问题:某些健康问题,如湿疹、扁平苔藓等,也可能增加念珠菌感染的风险。 5.紧身衣物和潮湿环境:穿着紧身衣物、长时间处于潮湿环境(如游泳后),可能为念珠菌生长提供有利条件。 6.性传播:念珠菌感染也可以通过性传播途径发生。 7.接触感染源:接触被念珠菌污染的物品,如毛巾、衣物、马桶座等,也可能导致感染。 需要注意的是,念珠菌感染的症状和严重程度因人而异。常见的症状包括阴道瘙痒、白带异常、龟头炎、口腔念珠菌病等。在某些情况下,感染可能很轻微,而在其他情况下,可能会引起严重的问题。 如果怀疑自己患有念珠菌感染,应尽快就医。医生通常会根据症状和体征进行诊断,并可能会进行实验室检查,如涂片检查或培养。治疗方法包括使用抗真菌药物,如口服药物或局部外用药物。在治疗期间,应遵循医生的建议,注意个人卫生,避免使用抗生素,并保持良好的生活习惯。 对于免疫系统较弱的人群,预防念珠菌感染尤为重要。这包括保持良好的营养状态、避免过度疲劳、注意个人卫生、及时治疗其他健康问题等。此外,定期进行身体检查和咨询医生的建议也是预防感染的重要措施。 总之,念珠菌感染是一种常见的真菌感染,其发生与免疫系统问题、抗生素使用、激素变化、生活方式等多种因素有关。了解感染的原因和风险因素,可以帮助人们采取适当的预防和治疗措施。如果出现念珠菌感染的症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-12-05 18:09:41
  • 真菌感染手部

    手部真菌感染由真菌引起累及手部多部位,因接触感染源及手部多汗、外伤等易感因素致病,有水疱鳞屑型、角化过度型、间擦糜烂型等表现,依据临床表现及真菌学检查诊断,以外用抗真菌药为主严重可口服,预防需保持手部清洁干燥等,儿童用温和制剂、老人配合保湿、糖尿病患者需控血糖加强护理。 一、定义 手部真菌感染是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的手部皮肤感染,可累及手掌、手背及指缝等部位。 二、病因 1.接触感染源:接触被真菌污染的物品,如公共浴室、游泳池、鞋袜、手套等是主要传播途径。2.易感因素:手部多汗、外伤、长期接触水、免疫功能低下(如糖尿病患者)等均增加感染风险。 三、临床表现 1.水疱鳞屑型:手部出现散在或群集水疱,干燥后脱屑,伴有瘙痒。2.角化过度型:手部皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂,一般无明显瘙痒但冬季易加重。3.间擦糜烂型:多见于指缝,皮肤浸渍发白,去除腐皮后可见糜烂面,伴瘙痒。 四、诊断 1.临床表现:依据典型的皮肤损害表现初步判断。2.真菌学检查:真菌镜检可见菌丝或孢子,真菌培养可明确致病真菌种类及药敏情况。 五、治疗 以外用抗真菌药物为主,常用药物如克霉唑、酮康唑等。对于严重感染或外用疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药,但需严格掌握适应证及禁忌证。 六、预防 1.保持手部清洁干燥,勤洗手,接触公共物品后及时清洁。2.避免长期浸水,接触水后及时擦干并涂抹护手霜。3.不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:优先选择温和的外用抗真菌制剂,避免使用刺激性强的药物,使用时需在成人监护下,防止误服。2.老年人:皮肤干燥,使用抗真菌药物时可配合保湿措施,同时关注基础疾病对药物代谢的影响,用药需谨慎。3.糖尿病患者:因血糖高易导致真菌感染复发,需积极控制血糖,加强手部护理,保持手部清洁干燥,避免外伤。

    2025-12-05 18:08:49
  • 暖宝宝有副作用吗 使用不当容易损伤身体

    暖宝宝通过铁粉等氧化放热产热,使用不当可引发低温烫伤、皮肤过敏反应及影响局部血液循环,儿童因皮肤薄中枢未完善应绝对避免直接接触,老人皮肤感觉减退需控贴敷时间选温控型,糖尿病患者感知差要留意皮肤状态选低温短时长。 一、暖宝宝的基本发热机制及常规使用情况 暖宝宝主要通过铁粉氧化、活性炭吸附、无机盐等物质的氧化放热反应产生热量,正常合理使用时能为局部提供温热缓解不适,但一旦使用不当便会引发问题。 二、使用不当易引发的副作用 1.低温烫伤:暖宝宝持续发热温度一般在50~60℃,若长时间直接接触皮肤,尤其是皮肤感觉迟钝的人群(如老人、糖尿病患者),易导致表皮及真皮浅层损伤,出现红肿、水疱甚至溃烂,临床有因长时间贴敷暖宝宝导致皮肤深度烫伤的案例支持此风险。 2.皮肤过敏反应:部分人群对暖宝宝中的黏胶、铁粉等成分敏感,使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等过敏症状,相关研究显示约2%~5%的使用者会因过敏成分引发皮肤不适。 3.局部血液循环影响:过度依赖暖宝宝取暖可能使局部血管长期处于扩张状态,影响正常血液循环调节,尤其对于末梢循环本就欠佳的人群(如久坐不动者),可能进一步加重循环障碍风险。 三、特殊人群的使用注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤厚度仅为成人的1/3,体温调节中枢发育不完善,使用暖宝宝极易造成低温烫伤,应绝对避免儿童直接接触暖宝宝,可通过增添衣物等非直接发热方式保暖。 2.老年人群体:老年人皮肤感觉减退,对温度感知不敏锐,使用暖宝宝时需严格控制贴敷时间(建议不超过1小时),且避免贴于腰部以下等不易察觉过热的部位,同时建议选择温控型暖宝宝以降低风险。 3.糖尿病患者群体:糖尿病神经病变患者对温度的感知能力下降,更易在无明显不适察觉时发生烫伤,使用暖宝宝时需时刻留意皮肤状态,且优先选择低温档位并缩短使用时长。

    2025-12-05 18:07:10
  • 深部真菌感染的首选药

    侵袭性念珠菌病首选棘白菌素类药物隐球菌性脑膜炎首选两性霉素B联合氟胞嘧啶肺孢子菌肺炎首选复方磺胺甲恶唑不同类型深部真菌感染首选药物需依据致病真菌及病情等综合判断临床应用遵循循证医学并充分考虑患者年龄基础疾病等因素以确保治疗安全性和有效性。 一、侵袭性念珠菌病的首选药 侵袭性念珠菌病的首选药物为棘白菌素类药物,如卡泊芬净、米卡芬净等。棘白菌素类药物通过特异性抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成,从而发挥杀菌作用。多项临床研究表明,棘白菌素类药物对侵袭性念珠菌病具有较高的疗效,能有效改善患者预后,且相较于其他抗真菌药物,其不良反应相对可控,在免疫功能低下等易发生侵袭性念珠菌感染的人群中应用广泛。 二、隐球菌性脑膜炎的首选药 隐球菌性脑膜炎的首选药物为两性霉素B联合氟胞嘧啶。两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物,能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变细胞膜通透性,导致真菌细胞内容物外漏而死亡;氟胞嘧啶可进入真菌细胞内,干扰真菌核酸合成。两者联合应用具有协同抗菌作用,大量临床研究证实,该联合方案能显著提高隐球菌性脑膜炎的治愈率,降低病死率,是目前治疗隐球菌性脑膜炎的标准首选方案。 三、肺孢子菌肺炎的首选药 肺孢子菌肺炎的首选药物是复方磺胺甲恶唑。复方磺胺甲恶唑通过干扰肺孢子菌的叶酸合成途径,抑制其生长繁殖。众多临床指南均将复方磺胺甲恶唑列为肺孢子菌肺炎的首选治疗药物,其疗效确切,能有效改善患者的肺部症状和预后。对于儿童等特殊人群,使用时需根据体重等因素调整剂量,并密切监测可能出现的不良反应,如血液系统、肝肾功能等方面的影响。 不同类型深部真菌感染的首选药物需依据具体致病真菌及患者病情等综合判断,在临床应用中应遵循循证医学依据,充分考虑患者年龄、基础疾病等因素对药物选择和疗效的影响,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-05 18:06:09
  • 女性胆结石吃什么好得快

    女性胆结石患者可通过多摄入西兰花、菠菜等高纤维食物促进胆汁排泄、减少胆固醇沉积以降低结石风险;选取瘦肉、鱼类等优质低脂肪蛋白,减少肥肉、油炸等高脂肪食物摄入以防刺激胆囊收缩素诱发胆绞痛;食用橙子、柠檬等富含维生素C的水果来降低胆汁中胆固醇饱和度预防结石;每天保证1500-2000毫升饮水以稀释胆汁避免浓缩成石;保持定时进餐让胆汁排泄规律,若有其他病史还需搭配低升糖指数食物兼顾病情控制。 一、高纤维食物助力 蔬菜中的西兰花、菠菜等是优良选择,膳食纤维可促进胆汁排泄,减少胆固醇在胆汁中沉积,有研究显示,充足的膳食纤维摄入有助于降低胆结石形成风险。例如每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,长期适量食用这类高纤维蔬菜对女性胆结石病情改善有积极作用。 二、低脂肪饮食适配 应选取瘦肉、鱼类等优质低脂肪蛋白来源,像清蒸鲈鱼,其脂肪含量低且富含蛋白质。要减少肥肉、油炸食品等高脂肪食物摄入,高脂肪饮食会刺激胆囊收缩素分泌,易诱发胆绞痛,影响女性胆结石患者的舒适度。 三、维生素丰富食物加持 橙子、柠檬等富含维生素C的水果可降低胆汁中胆固醇饱和度,预防结石形成。以橙子为例,每100克橙子约含维生素C33毫克,女性每日适当食用能从维生素C摄入中获取预防胆结石的益处。 四、充足饮水保障 每天保证1500-2000毫升饮水量,充足水分可稀释胆汁,避免胆汁浓缩形成结石。女性因内分泌等因素影响,规律饮水对维持胆汁正常状态至关重要,能降低胆结石相关风险。 五、规律饮食兼顾 保持定时进餐,定时进餐可让胆汁排泄规律,避免胆汁淤积。对于女性胆结石患者,若有其他病史如合并糖尿病,需选择低升糖指数食物搭配,保证饮食既利于改善胆结石状况又不加重其他病症,比如搭配低升糖指数的全麦面包作为早餐,兼顾营养与病情控制。

    2025-12-05 18:05:32
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