钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

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个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 下巴右边按着疼,好像有个疙瘩能动

    下巴右侧按压疼痛且可移动疙瘩,多为局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或疖肿,需结合伴随症状及检查明确性质。 淋巴结肿大 口腔、咽喉、腮腺等区域感染(如牙龈炎、扁桃体炎)常引发右侧颌下淋巴结反应性肿大,表现为可推动、质地中等的疙瘩,伴随按压痛。少数为结核性淋巴结炎(伴低热、盗汗)或淋巴瘤(质硬、无痛性增大),需警惕长期不愈或硬实疙瘩。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞形成皮下肿物,表现为与皮肤粘连、边界清晰的圆形疙瘩,感染时红肿热痛,按压痛明显。与淋巴结不同,其质地偏软,感染前通常无痛,需避免挤压以防感染扩散。 疖肿或毛囊炎 毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发急性炎症,局部红肿硬结、按压痛,严重时形成脓疱。疖肿多局限于毛囊区域,与皮脂腺囊肿感染的区别在于前者炎症范围更小,后者常伴皮脂腺分泌异常史。 其他良性肿物 脂肪瘤(质地软、生长缓慢)、纤维瘤(质地硬、边界清)等良性肿物,若长期稳定、无痛,需警惕。但按压痛多提示炎症或感染,需结合超声检查排除。老年人或免疫力低下者,需排查罕见肿瘤可能。 特殊人群与就医建议 儿童需优先排查口腔感染(如龋齿);孕妇避免盲目用药,以局部清洁观察为主;老年人需警惕恶性病变(如转移癌)。若疙瘩持续>2周、疼痛加剧、破溃流脓或伴发热,应及时就医,必要时行超声、血常规或病理检查。

    2026-01-21 12:46:43
  • 手术一般分为几个等级

    手术一般根据技术难度、复杂性及风险程度分为四个等级,即一级(简单)、二级(中等)、三级(复杂)、四级(高难度)手术,分级管理是保障医疗质量与安全的重要措施。 一级手术:技术难度最低,风险极小 如体表小肿物切除、清创缝合等基础操作,基层医疗机构可独立开展。术前以基础检查为主,术后观察1-2天即可出院,适用于无严重基础疾病的患者。 二级手术:技术难度与风险中等 如胆囊切除、疝气修补等,需在具备常规手术条件的医院开展。术前需完善心电图、凝血功能等检查,术后监测生命体征24-48小时,常见于县级以上医院。 三级手术:技术复杂,风险较高 如心脏瓣膜置换、肺叶切除等,需三甲医院或专科中心实施,涉及多学科协作。术前需多学科会诊制定方案,术后可能转入ICU监护,并发症发生率约5%-10%。 四级手术:技术难度最高,风险极大 如肝移植、心脏搭桥等复杂手术,仅在顶级医疗机构开展。对团队资质、设备条件要求严苛,需严格评估适应症,术后需长期康复管理,并发症风险>15%。 特殊人群手术注意事项 老年人(合并高血压、糖尿病等基础病,需术前多学科评估);儿童(麻醉剂量需精准控制,优先选择微创术式);孕妇(需提前评估手术对胎儿影响,选择合适孕周)。分级管理可优化资源配置,降低高风险手术风险,保障患者安全。

    2026-01-21 12:43:02
  • 后颈部有个圆圆的硬块是什么

    后颈部出现圆圆的硬块,可能是良性肿物,可能是淋巴结炎,也可能是恶性肿瘤。对此需要依据具体状况采取手术切除、抗生素抗感染、放化疗等相应治疗措施。 一、良性肿物: 1.后颈部的圆圆硬块如果是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等良性肿物,通常其边界较为清晰,有一定活动度,不与皮肤粘连,也往往没有压痛。 2.若是对日常生活造成了影响,可通过手术将其切除。 二、淋巴结炎: 1.当后颈部有圆圆的硬块且伴有疼痛,甚至出现局部红肿发热时,有可能是淋巴结炎,多由局部感染如皮肤、皮下组织感染所引发,常见病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,从而导致淋巴结的急性炎症。 2.在治疗上重点在于处理原发病灶,比如可在医生指导下静脉滴注头孢唑林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗,若皮肤、皮下化脓性感染形成了脓肿,则要及时进行切开引流。 三、恶性肿瘤: 1.后颈部的圆圆硬块若为边界不清晰、活动度差、与周围皮肤组织粘连且生长迅速的恶性肿瘤,包含局部软组织恶性肿瘤如脂肪肉瘤等,治疗上主要是手术切除以及术后的放化疗。 2.还有淋巴组织的恶性肿瘤即淋巴瘤,确诊后可在医生指导下根据分型、分期进行放疗、化疗、造血干细胞移植等治疗。 总之,后颈部出现圆圆的硬块时,应尽快前往医院完善彩超、CT等相关检查,以明确诊断,并积极开展治疗。

    2026-01-21 12:40:26
  • 手臂肿块一按就疼

    手臂出现肿块且按压疼痛,通常可能是由外伤、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等情况引起。具体情况和处理方式如下: 一、外伤:若手臂曾有外伤史,如遭受撞击,会导致皮下毛细血管出血,进而表现为局部软组织肿胀以及按压疼痛。对此,通常在受伤48小时内要进行冷敷以止血,48小时后可通过热敷来促使肿胀快速吸收,也可遵医嘱应用复方伤痛胶囊等药物来缓解症状。 二、疖肿:主要是手臂毛囊发生感染所致,除按压疼痛外,患者还会有局部红肿现象。可遵医嘱外敷消炎镇痛膏来控制炎症,同时适当口服左氧氟沙星等抗炎药物进行治疗。 三、皮脂腺囊肿:可能因手臂皮脂腺感染而产生,当皮脂腺囊肿发炎时会有按压疼痛表现。此时可使用消炎镇痛膏外敷以帮助控制炎症,若反复发作则应进行手术切除。 四、脂肪瘤:这是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可在身体任何有脂肪的部位发生,手臂出现脂肪瘤时会有局部肿块,并伴有神经压迫症状,从而出现按压疼痛。若症状明显且脂肪瘤较大,可通过手术切除进行治疗。 五、纤维瘤:属于良性肿瘤,主要由纤维结缔组织异常生长导致,会出现疼痛症状。超声检查可进一步明确诊断,一经发现应尽早进行手术治疗。 此外,还可能是由于占位性病变、腱鞘囊肿等原因导致。建议患者注意休息,必要时应及时前往医院,由专业医生进行诊治。

    2026-01-21 12:39:00
  • 颈部肿大的原因

    颈部肿大的原因主要有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤和其他,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、淋巴瘤、白血病、甲状腺癌、结节病、药物过敏、桥本甲状腺炎等,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 1.感染: 病毒感染:如EB病毒感染、HIV感染等,可导致颈部淋巴结肿大。 细菌感染:如扁桃体炎、牙龈炎等,可引起颈部淋巴结肿大。 真菌感染:如孢子丝菌病、曲霉病等,也可导致颈部肿大。 2.自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:可累及全身多个系统和脏器,当累及颈部时,可导致颈部肿大。 类风湿关节炎:可导致对称性、多关节肿胀、疼痛,当累及颈部时,可出现颈部肿大。 干燥综合征:可出现口干、眼干等症状,当累及颈部时,可导致颈部肿大。 3.恶性肿瘤: 淋巴瘤:可导致颈部、锁骨上窝、腋窝等部位淋巴结肿大。 白血病:可导致颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大。 甲状腺癌:可导致颈部前方肿块,随吞咽上下移动。 4.其他: 结节病:可导致双侧颈部对称性肿大,有时可累及肺部、眼部等部位。 药物过敏:某些药物可导致颈部肿大,同时可能伴有发热、皮疹等症状。 桥本甲状腺炎:可导致甲状腺肿大,有时可伴有颈部疼痛。 如果发现颈部肿大,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

    2026-01-21 12:36:53
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