钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 引流管的护理要点是什么

    引流管护理要点包括妥善固定、保持清洁、观察引流情况、注意无菌操作、定期更换引流袋等,特殊人群需注意儿童、老年人、孕妇等,如有异常及时告知医生。 1.妥善固定:引流管应妥善固定,防止脱出或打折。固定时要注意保持引流管的通畅,避免扭曲、受压。 2.保持清洁:保持引流管周围皮肤清洁干燥,每天更换敷料,如有渗液应及时更换。 3.观察引流情况:观察引流液的颜色、量和性质,并记录。如果引流液突然增多或颜色变深,应及时告知医生。 4.注意无菌操作:在更换敷料、倾倒引流液等操作时,应严格遵守无菌操作原则,防止感染。 5.定期更换引流袋:引流袋应定期更换,一般每天更换1-2次,更换时应注意无菌操作。 6.活动注意事项:在活动时,应注意避免牵拉引流管,防止脱出。 7.拔管护理:拔管后应观察局部有无渗液、出血等情况,如有异常应及时处理。 特殊人群的护理要点: 1.儿童:儿童的皮肤娇嫩,对疼痛和不适的耐受性较差,因此在护理引流管时,应特别注意动作轻柔,避免过度刺激。同时,要注意儿童的心理护理,让他们感到舒适和安全。 2.老年人:老年人的身体机能下降,对疼痛和不适的耐受性也较差,同时可能存在多种慢性疾病,因此在护理引流管时,应更加小心谨慎。要注意观察老年人的生命体征和病情变化,如有异常应及时告知医生。 3.孕妇:孕妇在护理引流管时,应注意保护自己和胎儿的安全。在活动时,应避免过度牵拉引流管,同时要注意保持卧位舒适,避免压迫腹部。 4.有过敏史的患者:有过敏史的患者在护理引流管时,应特别注意避免接触过敏原。如果对敷料或其他护理用品过敏,应及时告知医生,更换其他合适的护理用品。 总之,引流管的护理要点包括妥善固定、保持清洁、观察引流情况、注意无菌操作、定期更换引流袋等。在护理过程中,应根据患者的具体情况进行个性化护理,特别注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群的护理。同时,要密切观察患者的病情变化,如有异常应及时告知医生。

    2025-11-25 11:46:56
  • 急性蜂窝织炎治疗方法

    急性蜂窝织炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗辅助。一般治疗需休息、抬高患肢、局部制动;药物治疗用抗生素、抗厌氧菌药物;手术治疗在形成脓肿时切开引流;中医治疗辅助用中药外敷,治疗中要密切观察病情变化并据患者情况调整方案以确保安全有效。 局部制动:根据感染部位采取相应的制动措施,避免感染部位过度活动,防止感染扩散。如手部急性蜂窝织炎患者需限制手部活动,可使用夹板固定等方法。对于婴幼儿等特殊人群,家长要特别注意避免其搔抓或过度活动感染部位,防止加重病情。 药物治疗 抗生素治疗:根据病原菌种类选用合适的抗生素。常见的病原菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如,青霉素对溶血性链球菌等有较好的抗菌作用。在用药时要考虑患者的年龄因素,儿童使用某些抗生素需注意剂量和可能的不良反应,如氨基糖苷类抗生素一般不推荐用于儿童,因其可能导致耳毒性、肾毒性等。 抗厌氧菌药物:若感染伴有厌氧菌感染,可联合使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。 手术治疗 切开引流:当局部形成脓肿时,需进行切开引流。手术时机的选择很重要,一般当脓肿形成且有波动感时应及时切开引流。手术操作要遵循无菌原则,确保引流通畅。对于婴幼儿等特殊人群,手术操作需更加轻柔、精细,术后要加强护理,密切观察切口情况,防止发生感染等并发症。 中医治疗(辅助) 中药外敷:一些中药制剂可用于急性蜂窝织炎的辅助治疗,如金黄散等中药敷贴,具有清热解毒、消肿止痛的作用。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行,根据患者的具体病情、年龄等因素进行辨证论治,选择合适的中药方剂或外治方法。例如,对于儿童患者,使用中药外敷时要注意药物的刺激性,避免引起皮肤过敏等不良反应。 在整个治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括体温、感染部位的红肿热痛情况等。同时,要根据患者的年龄、身体状况等调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-25 11:45:52
  • 疝气手术是小手术吗

    疝气手术是否为小手术需综合手术规模、患者个体差异、疝气复杂程度等多方面因素判断,常见单纯初发疝气等相对较小,儿童、老年患者伴基础疾病及复杂疝气等则不然,要综合多因素评估。 一般来说,常见的疝气手术如腹股沟疝修补术等,若为单纯的、没有复杂情况的初发疝气,可视为相对较小的手术。这类手术操作相对局限,通常手术时间较短,创伤相对较小。以腹股沟疝无张力修补术为例,手术时间大多在1-2小时左右,对机体的整体影响相对有限,术后恢复相对较快。 从患者个体差异角度 儿童患者:儿童疝气手术相对成人有其特点。儿童的组织器官较为娇嫩,在手术操作时需要更加精细。但如果是简单的小儿腹股沟疝,手术也可归为相对小的手术范畴。不过,儿童的身体机能和恢复能力与成人不同,术后需要特别注意护理,避免剧烈哭闹等增加腹压的行为,以防疝气复发。 老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会增加手术的风险和复杂性。例如,老年患者本身血管条件可能较差,手术中血管损伤的风险相对较高;若患者有糖尿病,术后伤口愈合可能受到影响,疝气手术对于这类患者就不能简单视为小手术,需要在术前充分评估和控制基础疾病,以降低手术风险。 从疝气复杂程度角度 简单疝气:像单发的、没有发生嵌顿等情况的疝气,手术操作相对straightforward,属于较小的手术范畴。医生可以较为顺利地找到疝囊,进行修补等操作,对机体的干扰较小。 复杂疝气:如果疝气发生了嵌顿,导致肠管等组织发生缺血坏死,或者是复发疝、双侧疝等情况,手术难度会明显增加。例如复发疝,由于局部解剖结构发生了改变,再次手术时分离粘连等操作会比较困难,手术时间可能延长,对患者机体的影响也会增大,就不能再简单认为是小手术了。 总体而言,疝气手术不能一概而论地判定为小手术,需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、疝气的复杂程度等多方面因素来综合评估。

    2025-11-25 11:44:28
  • 小腺瘤是什么

    小腺瘤是一种良性肿瘤,可发生在内分泌腺或神经系统中,症状取决于肿瘤部位和分泌激素类型,诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查,治疗选择有观察和监测、药物治疗、手术治疗、放疗和化疗,对健康的影响与肿瘤类型、大小和位置有关。 1.症状:小腺瘤的症状取决于它所在的部位和分泌的激素。一些常见的症状包括: 内分泌失调:激素分泌过多或过少,如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等。 压迫症状:肿瘤压迫周围组织或器官,导致头痛、视力下降、肢体麻木等症状。 激素分泌过多综合征:如果肿瘤分泌过多的激素,可能会导致相应的综合征,如巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等。 2.诊断方法: 体格检查:医生会检查身体的各个部位,以发现可能的肿块或异常。 实验室检查:包括血液检查、激素水平测定等,以评估内分泌功能。 影像学检查:如X线、CT、MRI等,以帮助医生了解肿瘤的位置和大小。 病理检查:通过手术或活检获取肿瘤组织进行病理分析,以确诊肿瘤的类型和性质。 3.治疗选择: 观察和监测:对于一些小腺瘤且无明显症状的患者,医生可能会选择观察和定期监测,以确保肿瘤没有生长或恶变。 药物治疗:根据肿瘤分泌的激素类型,医生可能会开处方药物来调节激素水平。 手术治疗:对于较大的肿瘤或有明显症状的患者,手术切除肿瘤是常见的治疗方法。 放疗和化疗:在某些情况下,放疗或化疗可能被用于辅助治疗或控制肿瘤的生长。 4.对健康的影响:小腺瘤对健康的影响取决于肿瘤的类型、大小和位置。如果肿瘤分泌过多的激素,可能会导致严重的健康问题,如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等。此外,肿瘤的生长和压迫也可能影响周围组织和器官的功能。 需要注意的是,对于小腺瘤的诊断和治疗,应该由专业的医生根据具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。如果怀疑自己有小腺瘤或出现相关症状,应及时就医并接受进一步的检查和治疗。

    2025-11-25 11:42:59
  • 洗脚加盐有什么好处

    洗脚加盐有促进血液循环、抑菌、缓解疲劳、辅助改善睡眠等作用,但不同人群需注意适用情况,如严重外周血管疾病、足部关节疾病、睡眠障碍严重、孕妇等特殊人群有不同注意事项。 一、促进血液循环 盐具有一定的渗透压,洗脚时加盐可以帮助促进局部血液循环。研究表明,适当浓度的盐水泡脚能够使脚部血管扩张,加快血液流动。对于大多数人来说,包括不同年龄、性别和生活方式的人群,都可以通过这种方式来改善脚部的血液循环状况。但对于患有严重外周血管疾病的人群,如动脉硬化严重导致脚部供血不足的患者,需谨慎使用,因为过度的血管扩张可能带来不良影响,建议在医生指导下进行。 二、抑菌作用 盐中的主要成分氯化钠具有一定的抑菌效果。脚部由于容易出汗等原因,可能会滋生细菌等微生物,洗脚加盐可以在一定程度上抑制这些微生物的生长繁殖。例如,对于经常运动导致脚部多汗的人群,洗脚加盐有助于减少因细菌滋生可能引发的脚部异味等问题。不过,对于已经出现脚部皮肤破损、感染等情况的人群,单纯洗脚加盐可能无法替代正规的医疗治疗,需要及时就医处理。 三、缓解疲劳 长时间行走或站立后,脚部会积累疲劳物质。洗脚加盐能够通过促进血液循环等作用,帮助缓解脚部的疲劳感。对于上班族、学生等长时间站立或行走的人群,适当洗脚加盐可以让脚部得到放松。但对于患有足部关节疾病(如关节炎)导致脚部疼痛、肿胀的人群,过度泡脚加盐可能会加重不适,应根据自身情况适度进行。 四、辅助改善睡眠 有研究发现,适当温度的盐水泡脚可以通过调节神经系统,对睡眠起到一定的辅助改善作用。对于一般人群来说,洗脚加盐后脚部得到放松,可能有助于促进睡眠。但对于本身睡眠障碍较为严重的人群,如患有失眠症且长期难以入睡的患者,洗脚加盐只能作为一种辅助手段,不能替代专业的睡眠治疗。同时,孕妇等特殊人群在洗脚加盐时要注意水温不宜过高,时间不宜过长,以免引起身体不适。

    2025-11-25 11:41:33
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