曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 为什么哭过后会头疼

    哭的时候可能通过神经血管因素、肌肉紧张因素、内啡肽等物质变化因素引发头疼,不同年龄、性别及有特定病史人群受影响情况不同,如儿童神经系统调节不完善、老年人调节功能衰退、有精神心理疾病史人群神经递质调节异常等更易因哭后相关因素出现头疼。 一、神经血管因素导致头疼 哭的时候往往会伴随情绪的剧烈波动,这种情绪变化会影响神经系统的功能。当人哭泣时,呼吸会变得急促,进而引起呼吸性碱中毒,使得血液中二氧化碳分压降低,脑血管发生收缩。而随后,为了纠正这种酸碱平衡,脑血管又会扩张,这种脑血管的舒缩功能紊乱就可能引发头疼。例如,有研究表明,在情绪激动哭泣后出现头疼的人群中,通过检测血液气体分析可以发现存在短暂的呼吸性碱中毒相关指标变化,进而导致脑血管功能异常引发头疼。不同年龄的人群都可能出现这种情况,儿童在过度哭泣时也可能因类似机制出现头疼,因为儿童的神经系统调节相对还不完善,情绪波动更易影响脑血管状态;对于成年人,长期情绪不稳定、经常过度哭泣的人,脑血管舒缩功能长期受影响,发生头疼的概率也会增加。 二、肌肉紧张因素导致头疼 哭泣时往往会伴随频繁的皱眉、哭泣时面部肌肉的持续收缩等情况。面部、颈部的肌肉长时间处于紧张收缩状态,会导致肌肉缺血缺氧,进而释放一些致痛物质,如乳酸等,这些致痛物质刺激神经末梢就会引发头疼。比如,长时间大哭的人,触摸其面部、颈部肌肉会感觉到肌肉僵硬,这就是肌肉紧张的表现,而这种肌肉紧张状态持续就容易引发头疼。不同性别在这方面并没有绝对的差异,但从生活方式来看,那些经常有较大情绪波动、爱哭的人,由于肌肉紧张引发头疼的风险相对更高。对于有偏头痛病史的人群,哭泣等情绪波动更易诱发头疼,因为这类人群本身脑血管和肌肉调节就存在一定的基础问题,在情绪刺激下更容易出现头疼症状。 三、内啡肽等物质变化因素导致头疼 哭泣时人体会分泌一些神经递质和激素等物质,当哭泣结束后,这些物质的水平会发生变化。例如,内啡肽在哭泣时会大量分泌,它有一定的镇痛等作用,但当内啡肽水平快速变化时,可能会引起头疼。还有一些其他神经递质的平衡被打破,也可能导致头疼的发生。对于儿童来说,他们的内啡肽等神经递质调节系统还未完全成熟,在哭泣后更易出现因这些物质变化导致的头疼;而对于老年人,身体的各项调节功能衰退,神经递质等物质变化的缓冲能力下降,哭泣后也更容易出现头疼情况。有焦虑症、抑郁症等精神心理疾病病史的人群,本身神经递质调节就存在异常,哭泣后更易因为内啡肽等物质变化引发头疼,需要特别关注情绪管理和头疼的预防。

    2025-12-09 12:12:44
  • 健忘症又叫什么病

    健忘症是记忆障碍性疾病,病因有年龄增长致大脑神经细胞等衰退、生活方式不良及病史因素等,临床表现为近事遗忘及伴随相关疾病症状,诊断评估靠神经心理测试和影像学检查,干预管理有非药物干预及特殊人群注意事项,需关注各方面情况来应对健忘症。 病因方面 年龄因素:随着年龄增长,大脑的神经细胞会逐渐衰退,脑部的供血、供氧等功能也可能下降,这会导致老年人更容易出现健忘的情况,比如老年人的海马体等与记忆相关的脑区结构和功能会发生改变,影响记忆的形成、存储和提取。 生活方式:长期睡眠不足会影响大脑的记忆巩固过程,研究表明睡眠剥夺的人群在记忆测试中表现更差;长期酗酒会损害大脑神经细胞,影响记忆功能;缺乏规律的脑力活动,如很少进行阅读、学习新事物等,大脑得不到足够的刺激,也可能导致记忆力下降出现类似健忘的表现。 病史因素:一些神经系统疾病,如阿尔茨海默病早期会出现近事遗忘,随着病情进展会逐渐累及远事记忆;脑血管疾病,如脑梗死影响了与记忆相关的脑区血液供应,也会导致记忆障碍;脑部外伤导致颞叶等部位受损,同样可能引发健忘症状。 临床表现 遗忘特点:主要表现为近事遗忘,即对最近发生的事情容易遗忘,比如刚做过的事、刚说过的话很快就不记得了,但对过去久远的事情记忆相对保留较好。 伴随症状:如果是由阿尔茨海默病引起的健忘,还可能伴有认知功能的其他减退,如计算力下降、空间定向障碍等;脑血管疾病导致的健忘可能伴有言语障碍、肢体活动不利等症状。 诊断与评估 神经心理测试:通过专门的记忆测试量表,如韦氏记忆量表等,评估患者的记忆功能情况,包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆等方面的能力。 影像学检查:头颅CT或MRI可以帮助发现脑部是否存在结构异常,如脑萎缩、脑梗死病灶等,辅助判断健忘的原因。 干预与管理 非药物干预:对于老年人,鼓励进行适度的体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于促进血液循环,改善大脑供血,对记忆有一定的帮助;进行认知训练,如记忆训练游戏、拼图等,刺激大脑的记忆功能;保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。对于有基础疾病的人群,如控制脑血管疾病患者的血压、血糖、血脂等,延缓病情进展,可能对改善健忘有一定作用。 特殊人群注意事项:老年人在进行记忆训练等干预措施时要注意循序渐进,避免过度疲劳;有脑部疾病的患者在进行任何干预前需在医生指导下进行,根据自身病情选择合适的干预方式;儿童出现健忘情况需警惕是否有脑部发育等问题,应及时就医评估,避免因未及时发现问题而影响儿童的智力发育等。

    2025-12-09 12:11:31
  • 共济失调一般活多久呢

    共济失调患者的生存时间因人而异,主要取决于病因、病情严重程度、治疗方法以及个体的整体健康状况等因素。早期诊断和积极治疗、保持健康的生活方式以及良好的护理可以提高生活质量和生存率。 共济失调是一种神经系统疾病,具体能活多久因人而异,主要取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、治疗方法以及个体的整体健康状况等。以下是一些可能影响共济失调患者生存时间的因素: 1.病因:共济失调的病因多种多样,如遗传因素、感染、中毒、脑血管疾病等。不同病因的共济失调预后可能不同。例如,一些遗传型共济失调可能进展缓慢,而其他原因引起的共济失调可能在短期内导致严重的残疾和死亡。 2.病情严重程度:共济失调的严重程度会影响生存时间。较轻的共济失调可能对日常生活影响较小,而严重的共济失调可能导致严重的行动困难、平衡问题和生活无法自理。此外,共济失调可能伴随其他症状,如肌肉无力、言语障碍、认知问题等,这些都会影响生存质量和寿命。 3.治疗方法:目前尚无特效的方法可以治愈共济失调,但一些治疗方法可以帮助缓解症状、改善生活质量和延缓病情进展。治疗方法包括物理治疗、康复训练、药物治疗、手术治疗等。早期诊断和积极治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 4.个体的整体健康状况:患者的整体健康状况也会对生存时间产生影响。其他健康问题,如心脏病、肺部疾病、糖尿病等,可能会增加并发症的风险,从而影响生存时间。 5.生活方式和护理:患者的生活方式和护理也非常重要。保持健康的饮食、适量的运动、积极的心态以及良好的护理可以提高生活质量和生存率。此外,定期的医疗随访和监测也有助于及时发现和处理病情的变化。 需要注意的是,对于共济失调患者的生存时间,很难给出一个具体的预测数字。每个患者的情况都是独特的,医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗和护理建议。 对于共济失调患者和他们的家人来说,重要的是积极面对疾病,采取适当的治疗措施,同时关注患者的心理健康和生活质量。早期诊断和综合治疗可以帮助患者更好地管理病情,提高生活能力和生存率。此外,患者和家人也可以寻求社会支持和康复资源,以帮助他们应对疾病带来的挑战。 对于那些被诊断出患有共济失调的人,建议他们与医生进行详细的讨论,了解自己的病情和治疗选择。同时,保持积极的态度,遵循医生的建议进行治疗和护理,以及参与康复训练和支持组织,都有助于提高生活质量和延长生存时间。如果您或您身边的人有共济失调相关的问题或需要进一步的信息,建议咨询专业的医疗机构或医生。

    2025-12-09 12:10:21
  • 癫痫病要如何治疗

    癫痫治疗包括药物、手术、神经调控、生酮饮食等方法,不同人群有相应注意事项,药物按发作类型选,手术针对药物难治性且病灶定位准者,迷走神经刺激术适部分难治性患者,生酮饮食用于儿童难治性癫痫需专业指导,儿童、女性、老年患者治疗各有特殊考量。 一、药物治疗 1.抗癫痫药物选择:根据癫痫发作类型选择合适药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平;全面性发作可选用丙戊酸钠等。这些药物通过作用于神经元的离子通道等机制来抑制癫痫发作,有大量临床研究支持其有效性。 二、手术治疗 1.适用情况:对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶定位,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者,若病灶局限且定位准确,手术切除病灶可能使部分患者癫痫发作得到控制。手术需要精准的术前评估,包括脑电图、影像学(如磁共振成像等)检查来确定癫痫病灶位置等。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率。适用于部分药物难治性癫痫患者,它是一种可逆的、非破坏性的治疗方法,对不同年龄阶段的患者可能有一定效果,但需要专业医生评估患者是否适合该治疗方式。 四、生酮饮食治疗 1.适用人群及方法:主要适用于儿童难治性癫痫。生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食配方,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来发挥抗癫痫作用。在实施生酮饮食时,需要在专业医生指导下进行,密切监测患儿的电解质、代谢等情况,因为不同年龄儿童对生酮饮食的耐受和反应可能不同,要根据儿童的具体年龄、体重等调整饮食配方等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童癫痫患者在治疗时要考虑其生长发育特点。药物选择需谨慎,避免使用对儿童生长发育有较大不良影响的药物。手术治疗需严格评估,因为儿童的脑功能还在发育中。生酮饮食用于儿童时,要密切监测营养状况和生长指标,确保在控制癫痫的同时满足儿童生长所需营养。 2.女性患者:女性癫痫患者在治疗时要考虑月经周期对癫痫发作的影响以及抗癫痫药物对妊娠的影响等。部分抗癫痫药物可能会影响女性的内分泌,在选择药物时需权衡抗癫痫效果和对女性内分泌等方面的影响。对于有妊娠计划的女性癫痫患者,要在医生指导下调整药物,因为一些抗癫痫药物可能会增加胎儿畸形等风险。 3.老年患者:老年癫痫患者治疗时要考虑其身体机能衰退等情况。药物选择要考虑药物的副作用对老年人肝肾功能等的影响,因为老年人肝肾功能下降,药物代谢排泄能力减弱。手术治疗要充分评估手术风险,因为老年人可能存在其他基础疾病等情况。

    2025-12-09 12:07:22
  • 注意力不集中的状况能否被检测出来

    注意力不集中评估包含专业医生问诊获基础信息、用儿童行为量表与注意力缺陷多动障碍评定量表等标准化量表测评,通过持续性能动测试分析反应时与错误率、事件相关电位检测P300评估,还有功能性磁共振成像和正电子发射断层扫描观察脑区活动代谢,儿童结合生长发育与日常行为,成人考虑生活方式等,特殊病史人群结合相关病史综合分析。 一、临床评估与量表测评1.专业医生问诊:医生会详细询问患者病史,包括注意力不集中出现的场景(如学习时、工作时等)、持续时间、伴随症状等。以儿童为例,会询问其在学校课堂上听讲、完成作业时的注意力表现;成人则询问工作中处理任务时的注意力情况等,通过这些问诊获取基础信息来初步判断是否存在注意力不集中相关问题。2.标准化量表测评:-儿童行为量表(CBCL):可从儿童的行为表现多维度评估,其中涉及注意力方面的内容,能反映儿童在日常活动中注意力集中程度等情况。-注意力缺陷多动障碍评定量表(ADHD-RS):包含多个条目,从注意力不集中、多动/冲动等维度进行评分,通过对儿童或成人的行为表现评估,判断是否存在注意力不集中问题及严重程度,例如量表中关于注意力不集中相关条目的得分情况可辅助判断。二、神经心理测试1.持续性能动测试(CPT):被测试者需持续关注屏幕等呈现的刺激并按规定做出反应,通过分析反应时(做出反应所需时间)、错误率(错误反应的比例)等指标评估注意力。若被测试者反应时延长、错误率升高,提示可能存在注意力不集中问题。2.事件相关电位(ERP)检测:利用脑电图技术记录大脑接受刺激时的电活动变化,分析特定刺激引起的ERP成分(如P300)来评估大脑对信息的加工和注意分配能力。若P300波幅降低或潜伏期延长,可能与注意力不集中相关。三、影像学检查1.功能性磁共振成像(fMRI):观察大脑进行注意力相关任务时的功能活动区域及强度。正常大脑进行注意力集中任务时相关脑区有特定激活模式,注意力不集中患者可能存在脑区激活异常或功能连接异常等情况。2.正电子发射断层扫描(PET):检测大脑代谢活动以评估注意力相关脑区功能状态,注意力不集中患者进行注意力任务时相关脑区代谢活动与正常人群有差异。不同人群检测需考虑特点,儿童注意力不集中需结合生长发育阶段和日常行为表现综合判断;成人则要考虑生活方式(如工作压力、睡眠情况等)、病史等因素;有特殊病史人群检测需结合其神经系统等相关病史综合分析,充分体现不同人群在检测时的影响因素及应对要点。

    2025-12-09 12:05:04
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