曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 失眠多梦睡不着觉怎么治疗

    非药物干预包括调整规律作息、营造安静黑暗适宜温湿度的睡眠环境、通过深呼吸和渐进性肌肉松弛放松以及纠正对睡眠的错误认知来改善睡眠,药物干预需优先非药物且低龄儿童避免用助眠药,孕妇失眠优先非药物如调整睡姿和放松训练,老年人失眠要留意药物不良反应并采用适合非药物方式改善。 一、非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整:保持规律的作息时间至关重要,每天应尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体生物钟,使睡眠周期趋于稳定。例如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可让身体形成良好的睡眠节律。 2.睡眠环境营造:打造适宜的睡眠环境能有效促进入睡。需保持卧室安静,避免噪音干扰;确保卧室黑暗,可使用遮光窗帘等;将卧室温度调节至18~25℃,湿度维持在40%~60%,这样的环境利于身体进入放松的睡眠状态。 3.放松训练: 深呼吸放松法:找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,持续3~5秒,然后慢慢地呼气,持续3~5秒,重复几次,通过深呼吸可缓解身体的紧张感,帮助放松身心。 渐进性肌肉松弛:从头部开始,依次紧绷和放松面部肌肉、颈部肌肉、肩部肌肉、手臂肌肉、胸部肌肉、腹部肌肉、腿部肌肉等,每个部位先紧绷10秒钟,然后迅速放松,感受肌肉紧张与放松的差异,从而缓解全身肌肉的紧张状态,为入睡创造条件。 4.认知行为疗法:纠正对睡眠的错误认知,避免因过度关注睡眠时间而产生焦虑情绪。例如,不要因为偶尔一晚没睡好就过度担忧,认识到每个人的睡眠需求存在个体差异,保持平和的心态面对睡眠问题。 二、药物干预要点 可在医生评估后考虑使用助眠药物,但需遵循优先非药物干预的原则,且低龄儿童应避免使用药物助眠。常用的助眠药物有一些,但具体使用需由专业医生根据患者情况进行判断,不涉及具体药物服用指导细节。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇失眠时应尽量优先采用非药物干预方法,因为药物可能对胎儿产生不良影响。可通过调整睡眠姿势、进行温和的放松训练等方式来改善睡眠,如选择左侧卧位睡眠,同时配合深呼吸放松等简单方法缓解睡眠问题。 2.老年人:老年人失眠时要留意药物的不良反应,选择对身体影响较小的干预方式。例如,在进行睡眠环境调整时要特别注意安全,防止因环境因素导致跌倒等意外情况,同时非药物干预如规律作息、适度放松训练等更适合老年人身体状况。

    2025-04-01 11:02:10
  • 眩晕症是什么症状

    眩晕症有眩晕感可呈突发性持续时间不等不同年龄易患且老人易摔倒,有平衡失调致行走站立不稳,有恶心呕吐因前庭与胃肠神经反射联系,有耳鸣及听力下降如梅尼埃病有相应表现,还有自主神经症状如面色苍白出汗血压波动等。 眩晕感 是眩晕症最突出的症状,患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、漂浮等,这种眩晕感可呈突发性,持续时间不等,可为数分钟、数小时甚至数天。例如,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)引起的眩晕通常与头部位置变动有关,发作时间较短,一般不超过1分钟;而梅尼埃病导致的眩晕发作时间相对较长,可能持续数小时至数天。不同年龄的人群都可能出现眩晕感,但老年人由于平衡系统功能退化等原因,可能更容易受到眩晕症的影响,且眩晕发作时可能因平衡失调而增加摔倒受伤的风险。 平衡失调 患者会出现行走不稳、站立困难的情况。这是因为眩晕会干扰人体的平衡感知系统,影响对自身空间位置和运动状态的判断。在日常生活中,平衡失调可能导致患者在行走时脚步蹒跚,需要依靠扶手或墙壁等辅助设施才能保持稳定。对于儿童来说,平衡失调可能影响其正常的活动和运动发展,增加意外发生的可能性;而对于老年人,平衡失调则大大增加了跌倒骨折等严重后果的风险。 恶心呕吐 很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐的症状,这是由于内耳的前庭器官与胃肠道存在神经反射联系,前庭受到刺激后通过神经传导引起胃肠道反应。例如,前庭神经元炎患者常常在眩晕发作时出现明显的恶心呕吐,严重时可能导致脱水等情况。不同性别在面对恶心呕吐时可能有不同的应对方式,但总体上都会对患者的生活造成不便,尤其是在发作频繁时,会影响患者的进食和营养状况。 耳鸣及听力下降 部分眩晕症患者会出现耳鸣现象,表现为耳内持续或间断的嗡嗡声、鸣声等,同时可能伴有不同程度的听力下降。比如梅尼埃病患者除了眩晕外,早期多为低频听力下降,随着病情进展,听力下降可能累及高频,耳鸣也会相应变化。不同年龄的人群听力下降的表现可能有所不同,儿童如果出现眩晕伴随的听力下降可能影响其语言发育和学习,老年人则可能进一步影响其社交和日常生活交流。 自主神经症状 还可能出现面色苍白、出汗、血压波动等自主神经症状。这是因为眩晕刺激导致自主神经系统功能紊乱。例如,在眩晕发作时,有的患者会面色苍白、出冷汗,血压可能先升高后降低等。对于有基础心血管疾病的患者,血压波动可能会加重病情,需要特别关注和监测。

    2025-04-01 11:02:00
  • 浑身难受睡不着怎么回事

    浑身难受且睡不着可能由多种原因引起,包括生理、心理、睡眠习惯和健康问题等。可以通过调整生活习惯、管理压力和焦虑、寻求医疗帮助等方法来改善睡眠质量。 1.生理因素 疼痛:身体的任何疼痛或不适都可能影响睡眠,例如头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。 呼吸问题:鼻塞、过敏或其他呼吸问题可能导致睡眠中断。 消化问题:胃酸反流、消化不良或肠道问题可能引起不适。 环境因素:过热、过冷、噪音或光线干扰都可能影响睡眠质量。 2.心理因素 压力和焦虑:日常生活中的压力、焦虑或担忧可能导致难以入睡。 情绪问题:情绪波动,如抑郁、愤怒或兴奋,也可能影响睡眠。 心理创伤:过去的创伤经历可能在潜意识中影响睡眠。 3.睡眠习惯 作息不规律:不规律的睡眠时间或睡眠时间过长或过短都可能导致睡眠问题。 睡前活动:睡前使用电子设备、观看刺激性的电视节目或进行剧烈运动可能影响睡眠。 咖啡因和饮料:摄入过多的咖啡因或含咖啡因的饮料可能导致失眠。 4.健康问题 慢性疾病:某些慢性疾病,如关节炎、糖尿病、心脏病等,可能引起身体不适和睡眠问题。 药物副作用:某些药物的副作用可能影响睡眠。 睡眠障碍:如睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等睡眠障碍可能导致睡眠中断。 针对浑身难受且睡不着的情况,可以考虑以下方法: 1.调整生活习惯 保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建一个舒适的睡眠环境,保持适宜的温度、安静和黑暗。 避免在晚上摄入咖啡因和饮料。 睡前避免进行剧烈运动或使用电子设备。 建立放松的睡前习惯,如泡个热水澡、阅读或听柔和的音乐。 2.管理压力和焦虑 寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或放松技巧。 避免过度思考和担忧,学会放松和释放压力。 建立良好的应对机制,处理生活中的压力和情绪。 3.寻求医疗帮助 如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 医生可能会进行身体检查,排除潜在的健康问题,并根据具体情况提供适当的治疗建议。 需要注意的是,每个人的情况不同,因此解决方法也可能因人而异。如果浑身难受且睡不着的问题持续存在或加重,最好咨询专业医生的意见。此外,对于某些人来说,调整生活方式和改善睡眠习惯可能需要时间和耐心。如果可能的话,可以考虑记录睡眠日记,观察睡眠模式和触发因素,以便更好地了解自己的睡眠问题并采取相应的措施。

    2025-04-01 11:01:47
  • 大脑问题看什么科

    神经系统常见疾病中神经内科诊疗大脑神经功能本身病变或功能紊乱相关情况如头痛头晕等及脑梗死等,神经外科诊疗大脑需外科操作解决的结构性病变如外伤致颅骨骨折等,精神心理科诊疗与精神心理因素关联的大脑功能异常如情绪障碍等,还需考虑儿童、老年人、女性特殊生理阶段大脑问题的诊疗特点。 一、神经系统常见疾病相关科室1.神经内科:当大脑出现头痛、头晕、癫痫发作、肢体麻木无力、记忆力减退等常见神经系统功能异常情况时,此类多因大脑神经功能本身的病变或功能紊乱引起,通常首诊神经内科,例如脑梗死(因脑血管堵塞导致大脑局部缺血损伤)、脑出血前期症状(大脑血管破裂出血前兆表现)、帕金森病(大脑黑质多巴胺能神经元变性导致的运动障碍性疾病)等多由神经内科诊疗,其诊疗基于对大脑神经组织病变的检查与评估,如通过脑电图、头颅磁共振成像(MRI)等检查手段明确大脑神经结构与功能状态。2.神经外科:如果大脑存在外伤导致的颅骨骨折、颅内血肿(因头部外伤致颅内血管破裂出血形成血肿压迫大脑),或者脑部肿瘤(大脑组织异常增生形成的占位性病变)、血管畸形(大脑血管发育异常)等需要手术干预的病变时,需就诊神经外科,像脑肿瘤切除手术、脑出血引起的颅内血肿清除手术等手术相关情况由神经外科处理,神经外科主要针对大脑需要外科操作解决的结构性病变进行诊疗。二、精神心理相关大脑问题科室精神心理科:当大脑问题表现为情绪障碍(如抑郁、焦虑,大脑神经递质失衡可能引发情绪异常)、认知功能异常与精神心理因素密切相关,或者出现精神分裂症等精神疾病相关的大脑功能异常时,要前往精神心理科就诊,比如长期抑郁导致的大脑神经递质(如5-羟色胺等)失衡相关问题由精神心理科诊疗,精神心理科通过心理评估结合大脑功能相关的综合评估来处理此类与精神心理因素关联的大脑问题。同时需考虑人群差异,儿童大脑问题,若有发育相关大脑异常(如儿童自闭症可能涉及大脑神经发育方面异常)等情况,神经内科在诊疗时需依据儿童的生长发育特点,采用适合儿童的检查及诊疗方式;老年人大脑问题,脑血管疾病等在神经内科就诊时,要考虑老年人机体功能衰退等生理特点,如老年人脑血管病可能有其独特的发病机制及临床表现特点,需更谨慎评估与诊疗;对于女性在孕期、围绝经期等特殊生理阶段出现的大脑相关情绪或功能问题,也需在相应科室综合考虑其生理变化对大脑的影响进行诊疗。

    2025-04-01 11:01:17
  • 中风不能吃什么

    中风患者需避免高盐、高脂肪、高糖食物及刺激性饮料。高盐食物会加重心脏和血管负担致血压波动,如咸菜等;高脂肪食物易形成动脉粥样硬化斑块,如动物内脏等;高糖食物会影响血脂代谢、损伤血管内皮细胞,如糖果等;刺激性饮料含咖啡因等会刺激中枢使血压升高,如浓咖啡等,这些都会增加中风复发风险。 具体食物:咸菜、腌肉、酱菜等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的中风患者,高盐饮食的危害都是相似的,需要特别注意限制。比如老年中风患者,本身身体机能有所下降,血管调节功能相对较弱,更要严格控制盐的摄入。 高脂肪食物 影响:过多摄入高脂肪食物会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,容易形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,影响脑部血液循环。研究发现,高脂血症患者发生中风的几率比血脂正常人群高很多。 具体食物:动物内脏(如猪肝、猪脑等)、油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等。不同年龄的中风患者,高脂肪食物的摄入都会加重血管病变风险。年轻的中风患者如果有不良生活方式,如长期高脂饮食、缺乏运动等,会进一步加剧血管问题;老年中风患者本身血管老化,再摄入高脂肪食物,会加速血管的恶化。 高糖食物 影响:高糖饮食会使血糖迅速升高,刺激胰岛素大量分泌,长期如此会导致胰岛素抵抗,进而影响血脂代谢,促进动脉粥样硬化的形成。同时,高血糖还会损伤血管内皮细胞,增加血液黏稠度,不利于脑部血液供应。有相关研究显示,糖尿病患者发生中风的风险比非糖尿病患者高2-4倍,而很多中风患者合并有血糖代谢异常。 具体食物:糖果、甜饮料(如可乐、奶茶等)、糕点等。对于不同性别和病史的中风患者,高糖食物的危害都不可忽视。女性中风患者如果本身有血糖调节方面的潜在问题,摄入高糖食物更容易引发血糖波动;有糖尿病病史的中风患者,严格控制高糖食物摄入是控制病情、预防复发的关键。 刺激性饮料 影响:咖啡、浓茶等刺激性饮料中含有咖啡因等成分,会刺激中枢神经系统,使心跳加快、血压升高,对于中风患者来说,可能诱发血压波动,增加再次中风的风险。例如,一杯浓咖啡可能会在短时间内使血压升高10-20mmHg,长期大量饮用刺激性饮料对血管健康极为不利。 具体饮品:浓咖啡、浓茶等。不同生活方式的中风患者,如长期有饮用浓咖啡、浓茶习惯的人,更需要及时调整,因为这些饮品的刺激可能会对病情产生不良影响。

    2025-04-01 11:00:38
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