曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 如何治疗抽动性障碍

    一、非药物干预是基础治疗手段 1. 行为心理干预:习惯逆转训练(CRT)通过识别抽动前兆并进行主动抑制动作训练,研究显示对暂时性抽动的改善率达60%~70%。认知行为疗法(CBT)帮助患者调整对抽动的认知,减少焦虑与羞耻感,改善共病情绪问题,对青少年患者效果更显著。 2. 家庭与环境管理:家长需避免过度关注或批评抽动行为,减少家庭压力源;学校应合理安排学习任务,避免长时间用眼与疲劳,保证每日9~10小时睡眠。规律作息可降低抽动频率,研究表明睡眠不足8小时的儿童抽动症状加重概率增加2.3倍。 3. 生活方式调整:减少咖啡因、精制糖摄入,避免长时间电子屏幕使用(单次≤1小时),每日进行20~30分钟中等强度运动(如快走、游泳),通过调节自主神经功能缓解紧张情绪。 二、药物治疗适用于特定情况 1. 轻中度症状:经非药物干预3个月以上效果不佳时,可考虑使用可乐定(α2受体激动剂)或胍法辛,对慢性抽动的控制率约为30%~50%,尤其适用于合并焦虑症状的患者。 2. 共病或重度症状:合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)的患者,可短期使用哌甲酯或托莫西汀,这类药物在改善共病症状的同时对抽动有一定缓解;Tourette综合征患者若症状严重,可在医生指导下使用利培酮(非典型抗精神病药),需严格监测副作用。 三、特殊人群干预原则 1. 儿童患者:6岁以下学龄前儿童优先非药物干预,避免使用哌甲酯等兴奋剂。家长需记录抽动日记(连续1周),观察触发因素(如疲劳、过敏反应)并规避,避免强迫干预(如“禁止抽动”)。 2. 青少年与成人:女性患者需关注月经周期对症状的影响,避免食用含雌激素类食物(如蜂王浆),必要时调整药物剂量。成人患者应避免长期熬夜(23:00后入睡),工作压力大时可采用正念冥想(每日10分钟)缓解症状。 3. 老年患者:优先非药物干预,药物选择以副作用小的α2受体激动剂为主,需每3个月复查肝肾功能,避免同时使用多种药物(如降压药与抗精神病药联用需谨慎)。

    2026-01-20 13:40:30
  • 容易受惊吓

    容易受惊吓可能是正常的生理现象,也可能与焦虑、抑郁、睡眠问题或其他健康问题有关。持续或严重的惊吓感可咨询医生,医生会进行评估并制定治疗方案。日常生活中,可通过放松技巧、健康生活方式、应对压力等方法缓解。儿童需特别注意避免过度惊吓,家长或照顾者可提供稳定、安全的环境。 1.正常的生理现象: 年幼的孩子:由于神经系统尚未完全发育成熟,小孩子可能更容易受到惊吓。 压力或紧张环境:处于压力较大或紧张的环境中,人们可能更容易感到惊吓。 2.可能的健康问题: 焦虑或抑郁:这些情绪障碍可能导致人们对小事情过度敏感,容易受到惊吓。 睡眠问题:睡眠不足、睡眠障碍或其他睡眠问题可能影响人们的情绪调节能力,使他们更容易受到惊吓。 其他健康问题:某些身体疾病,如心脏病、甲状腺问题或低血糖,也可能导致容易受惊吓的感觉。 如果容易受惊吓的情况持续存在或严重影响到日常生活,建议咨询医生进行评估。医生可能会进行身体检查和心理评估,以确定是否存在潜在的健康问题,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,可以采取一些措施来帮助缓解容易受惊吓的情况: 放松技巧:学习和练习放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛,可以帮助减轻焦虑和紧张情绪。 建立健康的生活方式:保持良好的睡眠、健康的饮食和适度的运动,有助于改善情绪和身体的整体健康。 应对压力:学会有效地应对压力和管理情绪,寻找适合自己的减压方法,如与朋友聊天、爱好活动或寻求专业帮助。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,因为它们可能影响神经系统的功能。 需要注意的是,对于儿童来说,特别要注意避免过度惊吓。过度惊吓可能对他们的心理和情绪发展产生负面影响。家长或照顾者可以通过提供稳定、安全的环境,给予孩子足够的关爱和支持来帮助他们建立安全感。 如果对容易受惊吓的情况感到担忧或有其他疑问,最好咨询医生或专业的健康专家,以获取个性化的建议和指导。他们可以根据具体情况进行详细的评估,并提供最适合的建议和治疗方案。

    2026-01-20 13:39:24
  • 如何治疗后天性学者综合症

    后天性学者综合症治疗以非药物多学科康复干预为核心,含针对性认知、职业、语言训练,康复是长期过程需坚持并定期动态评估调整方案以贴合实际促进特殊技能良好发展维持。 一、非药物综合干预为主 后天性学者综合症的治疗以非药物的多学科康复干预为核心,通过多方面针对性训练促进特殊技能相关能力的发展与维持。 (一)认知训练 针对患者因后天因素导致的认知功能受损情况,开展针对性认知训练。例如,利用记忆训练、注意力训练等方式,提升基础认知能力,为其特殊技能的展现与维持提供认知层面的支持。训练需结合患者具体认知受损表现个性化设计,如对于存在注意力缺陷的患者,可采用分阶段逐步增加专注时长的游戏化训练方法,符合儿科安全护理中儿童趣味性训练原则,避免枯燥训练引起儿童抵触。 (二)职业治疗 通过职业治疗提升患者在日常生活中与特殊技能相关的精细动作、手眼协调等能力。比如,若患者特殊技能涉及精细手工制作,职业治疗师可设计逐步进阶的手工训练任务,从简单的握持练习开始,逐渐过渡到复杂手工操作,以贴合患者实际特殊技能发展需求,同时考虑成人患者的职业相关特殊技能应用场景,调整训练强度与内容以适应其工作或生活中的实际操作要求。 (三)语言治疗 对于存在沟通障碍影响特殊技能表达交流的患者,语言治疗师需开展语言沟通训练。包括口语表达、理解能力以及非语言沟通(如手势、表情等)的训练,保障患者能够顺畅传达其特殊技能相关的想法与成果,尤其在儿童患者中,注重以生动有趣的方式引导其语言功能发展,避免因语言问题限制特殊技能的展现与交流。 二、长期坚持与动态评估 后天性学者综合症的康复是一个长期过程,需要患者及其家属保持持续的耐心与配合。同时,需定期对康复效果进行评估,根据患者特殊技能发展变化、认知功能等情况动态调整康复训练方案,以确保康复干预始终贴合患者实际状况,最大程度促进特殊技能的良好发展与维持,充分考虑不同年龄、生活方式等因素对康复进程的影响,针对性优化康复策略。

    2026-01-20 13:37:29
  • 左边头皮疼一摸就疼是什么情况呢

    左边头皮疼一摸就疼可能是头皮感染或炎症、神经痛、外伤、紧张性头痛、颈椎病、高血压、脑血管疾病等原因引起,持续不缓解或加重应及时就医,明确诊断并采取相应治疗措施。 1.头皮感染或炎症:例如头皮毛囊炎、蜂窝织炎等,可导致头皮发红、肿胀、疼痛,触摸时疼痛加重。 2.神经痛:三叉神经痛、枕大神经痛等神经病变,可能引起头皮的放射性疼痛,触摸或刺激疼痛部位可加重。 3.外伤:头皮受到外力撞击、拉伤或挫伤,可导致局部疼痛,触碰时疼痛明显。 4.紧张性头痛:长期的压力、焦虑或紧张可能导致头部肌肉紧张,引起紧张性头痛,疼痛可局限于左侧头皮。 5.其他原因:颈椎病、高血压、脑血管疾病等也可能引起头皮疼痛。 对于左边头皮疼一摸就疼的情况,以下是一些建议。 1.注意休息:避免过度劳累、紧张和压力,保证充足的睡眠。 2.避免刺激:避免用手搔抓或摩擦头皮,避免使用刺激性的洗发水或护发产品。 3.热敷或冷敷:可以用热毛巾或冰袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,有助于缓解疼痛。 4.调整生活方式:保持健康的饮食、适量的运动和良好的心态。 5.就医诊断:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如头晕、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就医时,医生通常会进行详细的问诊和体格检查,可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、头颅CT或MRI等,以帮助明确诊断。治疗方法根据病因的不同而异,可能包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。 需要注意的是,儿童和老年人对疼痛的感知和表达可能不同,因此在处理儿童头皮疼痛时,应特别小心。老年人可能存在多种健康问题,头皮疼痛可能是其他疾病的表现,如脑血管疾病等,因此需要更加重视。 总之,左边头皮疼一摸就疼可能是多种原因引起的,如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,注意休息和保持良好的生活习惯也有助于缓解疼痛。

    2026-01-20 13:35:45
  • 半身不遂有哪些症状

    半身不遂的常见症状包括上肢、下肢、面部、语言等方面的运动和感觉障碍,如上肢无力、肌肉萎缩、运动不协调,下肢无力、肌肉萎缩、运动不协调,面部肌肉无力、口角歪斜、流涎,失语、构音障碍,感觉障碍,认知障碍,精神症状等。 半身不遂,又称偏瘫,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。以下是半身不遂的常见症状: 1.上肢症状: 上肢无力:上肢可能感觉无力,无法抬起或持物。 上肢肌肉萎缩:长期不用可能导致上肢肌肉萎缩。 上肢运动不协调:可能出现上肢运动不灵活、不协调的情况。 2.下肢症状: 下肢无力:下肢可能感到无力,行走困难。 下肢肌肉萎缩:长期不用可能导致下肢肌肉萎缩。 下肢运动不协调:可能出现下肢运动不灵活、不协调的情况。 3.面部症状: 面部肌肉无力:面部肌肉可能无力,导致口角歪斜、流涎等。 面部感觉异常:可能出现面部麻木、感觉减退等异常感觉。 4.语言障碍: 失语:可能导致失语或语言表达困难。 构音障碍:发音困难、口齿不清等构音障碍也可能出现。 5.其他症状: 感觉障碍:可能出现半身感觉麻木、疼痛等异常感觉。 认知障碍:可能出现记忆力、注意力、计算力等认知障碍。 精神症状:如抑郁、焦虑等精神症状也可能出现。 需要注意的是,半身不遂的症状可能因病因、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并接受相应的治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等,以帮助患者恢复功能、提高生活质量。 此外,对于半身不遂患者,家庭护理和康复训练也非常重要。家人可以帮助患者进行康复训练,注意患者的饮食、心理护理等,以促进患者的康复。同时,患者也应保持积极的心态,配合治疗和康复训练,以提高康复效果。 总之,半身不遂是一种严重的疾病,需要及时就医并进行综合治疗。患者和家人应积极配合治疗,注意护理和康复训练,以提高患者的生活质量和康复效果。

    2026-01-20 13:34:26
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