曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 颈椎胀痛头昏脑胀怎么办

    颈椎胀痛头昏脑胀可能由颈椎病、不良姿势等引起,可通过调整姿势、颈部按摩、颈部牵引等非药物干预缓解,若症状持续不缓就医检查,医生会通过影像学检查明确病因,再采取物理治疗、药物治疗等,要根据自身情况调整应对方式保障颈椎健康、缓解不适。 一、明确病因 颈椎胀痛头昏脑胀可能由多种原因引起,如颈椎病、不良姿势等。颈椎病是常见原因,颈椎的退变、椎间盘突出等可压迫神经、血管等,导致相应症状。长期低头看手机、伏案工作等不良姿势会使颈椎处于异常受力状态,增加颈椎病变风险,进而引发颈椎胀痛头昏脑胀。 二、非药物干预措施 1.调整姿势 对于上班族:每工作1小时左右,应起身活动5-10分钟,做颈部伸展运动,如缓慢转动头部,前后左右轻仰低头,避免长时间保持同一不良姿势。因为长期伏案会使颈椎曲度变直,通过适当活动可缓解颈椎压力。 对于学生:在学习过程中,保持正确的坐姿,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,避免弯腰驼背,课间要进行简单的颈部放松活动,如左右转动颈部等,防止因长时间低头学习导致颈椎问题。 2.颈部按摩 可自行轻柔按摩颈部肌肉,从后颈部开始,用手指轻轻按压并缓慢揉动,由上至下、由下至上反复进行,每次按摩10-15分钟。按摩能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。但要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于儿童等特殊人群,若家长帮助按摩,需更加轻柔,遵循儿童颈部生理特点。 3.颈部牵引 可使用简单的颈部牵引装置进行轻度牵引,牵引重量不宜过重,以自身能耐受为准,每次牵引时间控制在10-15分钟,每天可进行2-3次。牵引有助于拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫。不过,牵引前最好咨询医生意见,根据个人颈椎情况选择合适的牵引方式和重量。 三、就医检查与治疗 1.就医检查 若症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生一般会进行颈椎影像学检查,如颈椎X线、CT或MRI等,以明确颈椎病变情况。X线可初步观察颈椎的骨质结构、曲度等;CT能更清晰显示颈椎骨质细节;MRI则对颈椎间盘、脊髓等软组织显示更清楚,有助于准确判断病因。 2.治疗方法 物理治疗:如热敷,可使用热毛巾或热水袋敷于颈部,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于儿童,热敷温度要适宜,避免烫伤,可选择温热的毛巾轻敷颈部。还可进行针灸、推拿等治疗,但需由专业医生操作,针灸推拿能起到疏通经络、调整颈椎关节的作用。 药物治疗:若疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等,但儿童一般不推荐使用此类药物,优先采用非药物干预。对于有神经根受压等情况的患者,可能会根据病情使用神经营养药物等,但具体药物需遵医嘱。 总之,出现颈椎胀痛头昏脑胀情况,要先明确可能病因,通过调整姿势、适当按摩等非药物方式尝试缓解,若症状持续不改善应及时就医,进行相关检查并采取合适的治疗措施,同时要根据自身年龄、生活方式等特点调整应对方式,以保障颈椎健康,缓解相关不适症状。

    2025-04-01 21:43:04
  • 头部里面响是什么原因

    头部里面响可能由耳部相关原因(外耳道异物、中耳炎)、脑部相关原因(脑血管疾病如脑动脉硬化、脑供血不足,神经性因素如听神经瘤、神经官能症)及其他原因(高血压、内分泌紊乱)引起,出现该症状应及时就医进行详细检查以明确原因并采取相应治疗,不同人群医生会制定个性化方案。 一、耳部相关原因 1.外耳道异物:当外耳道内有小的昆虫、耵聍(俗称耳屎)等异物时,头部活动可能会使异物与鼓膜等结构产生摩擦,从而导致头部里面响。儿童由于好奇心强,容易将小物件塞入外耳道,是外耳道异物的高发人群,需特别注意。成人若长期不清理外耳道,也可能因耵聍积聚出现此类情况。 2.中耳炎:各种原因引起的中耳炎,如细菌、病毒感染等。炎症会导致中耳腔积液、黏膜充血等改变,当病情发展到一定程度时,可能会出现头部里面响的症状。不同年龄段人群都可能患中耳炎,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对更易感染引发中耳炎;成人若有上呼吸道感染等情况,也可能诱发中耳炎。 二、脑部相关原因 1.脑血管疾病: 脑动脉硬化:随着年龄增长,尤其是中老年人,血管壁会逐渐硬化,弹性降低,血流阻力增加。脑动脉硬化会影响脑部的血液供应,导致脑部血液循环不畅,可能引起头部里面响的感觉。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,脑动脉硬化的发生风险更高,且这些基础疾病会进一步加重脑动脉硬化的进程。 脑供血不足:多种因素可导致脑供血不足,如颈椎病导致椎动脉受压,影响脑部血液供应;血液黏稠度增高,如长期高脂饮食、脱水等情况,使血液流动缓慢,供应脑部的血液减少。无论是年轻人还是中老年人,都可能出现脑供血不足,年轻人若长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式也可能诱发。 2.神经性因素: 听神经瘤:这是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,随着肿瘤的生长,会压迫听神经等结构,从而导致耳鸣等症状,表现为头部里面响。听神经瘤可发生在任何年龄段,但相对较为少见。 神经官能症:长期精神紧张、压力过大等因素可能导致神经官能症,患者可能出现多种躯体不适症状,其中包括头部里面响。多见于长期处于高压力工作环境、精神易焦虑的人群,如职场中青年等。 三、其他原因 1.高血压:血压波动时,可能会影响脑部的血管压力和血流情况,部分高血压患者会出现头部里面响的症状。高血压在各个年龄段都可能发生,尤其是有家族遗传史、高盐饮食、肥胖等情况的人群更容易患高血压。 2.内分泌紊乱:如女性在更年期时,体内激素水平发生明显变化,可能会出现内分泌紊乱,进而引起包括头部里面响在内的多种不适症状。更年期女性由于体内雌激素水平下降,身体各系统会出现一系列适应性变化,容易出现此类情况。 如果出现头部里面响的情况,应及时就医,进行详细的耳部检查、脑部相关检查(如头颅CT、磁共振等)以及其他相关检查(如血压检测、血液生化检查等),以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段和不同健康状况的人群,医生会根据具体情况制定个性化的检查和治疗方案。

    2025-04-01 21:42:43
  • 头后枕部疼的原因分析

    头后枕部疼痛可由多种因素引起,肌肉骨骼因素包括颈枕部肌肉劳损(长期不良姿势致其劳损,中青年等易出现)和颈椎病(颈椎病变致压迫引发,年龄增长、缺乏锻炼等增加风险);神经因素有枕神经痛(受刺激或损伤致痛,各年龄可发生,病毒感染在免疫力低人群易现);血管因素包含高血压(血压高致脑血管压力增引发,年龄越大发病率越高,生活方式因素增加风险)和脑血管痉挛(各种原因致脑血管痉挛引发,年轻人多因生活方式,老年人因基础疾病);其他因素有颅内病变(相对少见,有相关病史人群需警惕,头部外伤等可能为诱因)和感染性疾病(如感冒可伴随,儿童易患,季节变化不注意增减衣物易引发)。 一、肌肉骨骼因素 1.颈枕部肌肉劳损:长期不良姿势,如长时间低头看手机、电脑等,会使头后枕部的颈枕部肌肉处于紧张状态,持续紧张可导致肌肉劳损,引起疼痛。研究表明,长时间伏案工作者头后枕部肌肉劳损的发生率明显高于正常人群。年龄方面,长期保持不良姿势的各年龄段人群均可发生,但中青年由于工作学习中长时间保持不良姿势的情况较多,相对更易出现。性别上无明显差异,生活方式中长时间低头的工作或娱乐方式是重要诱因。 2.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可压迫周围神经、血管等组织,累及头后枕部引起疼痛。不同年龄段均可发病,随着年龄增长,颈椎退变的发生率增加,40岁以上人群发病率相对较高。生活方式中缺乏颈部锻炼、长期颈部受力不均等因素会增加颈椎病的发病风险,进而引发头后枕部疼痛。 二、神经因素 1.枕神经痛:枕大神经、枕小神经等受到刺激或损伤可引起枕神经痛,导致头后枕部疼痛。病因可能有颈部外伤、颈椎病变、病毒感染等。任何年龄都可能发生,病毒感染引发的枕神经痛在免疫力较低的人群中更易出现,如儿童及老年人。生活方式中颈部的过度牵拉等可能诱发枕神经痛。 三、血管因素 1.高血压:血压升高时,脑血管压力增加,可能引起头后枕部疼痛。高血压在各个年龄段均有发生,年龄越大发病率越高,且有一定的性别差异,男性发病率略高于女性。长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等生活方式因素会增加高血压的发病风险,进而可能导致头后枕部疼痛。 2.脑血管痉挛:各种原因导致脑血管痉挛,可引起局部脑组织供血不足,从而出现头后枕部疼痛。年轻人中因精神压力大、熬夜、过度疲劳等生活方式因素较易引发脑血管痉挛,而老年人可能因动脉硬化等基础疾病更容易出现。 四、其他因素 1.颅内病变:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变,也可能引起头后枕部疼痛,但相对较少见。颅内病变可发生在任何年龄,有相关病史的人群如既往有颅内肿瘤病史等更需警惕。生活方式中头部外伤等可能是一些颅内病变的诱因。 2.感染性疾病:如感冒等感染性疾病,可能伴随头后枕部疼痛。各个年龄段均可发生感冒,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易患感冒并出现头后枕部疼痛等伴随症状。生活方式中季节变化时不注意增减衣物等易引发感冒。

    2025-04-01 21:42:10
  • 头感觉凉怎么回事

    头凉可能由多种因素引起,包括生理因素如环境温度影响、新陈代谢差异;疾病因素如感染性疾病(上呼吸道感染等)、循环系统疾病(低血压、贫血等);其他因素如神经功能紊乱、药物影响,若持续头凉伴其他不适需及时就医检查。 一、生理因素相关情况 (一)环境温度影响 当处于寒冷环境中时,头部暴露在低温下,体表血管收缩以减少热量散失,可能会让人感觉头凉。例如在寒冷冬季,若未做好头部保暖,头部皮肤温度降低,就会有头感觉凉的主观感受。对于不同年龄人群,儿童体温调节能力相对较弱,在寒冷环境中更易出现头凉;老年人由于外周循环相对较差,也较容易因环境温度低而头凉。 (二)新陈代谢差异 不同年龄段新陈代谢不同,儿童新陈代谢旺盛,但体表散热相对快,可能会有头感觉凉的情况;老年人新陈代谢减缓,产热相对减少,也可能出现头凉。性别方面,一般男性和女性在相同环境下,由于基础代谢率等差异,可能对头部温度变化的感知略有不同,但总体受环境温度影响的机制相似。 二、疾病相关因素 (一)感染性疾病 1.上呼吸道感染:在感冒初期,可能会出现发热前的畏寒表现,此时可能感觉头凉。上呼吸道感染多由病毒等病原体引起,会影响机体的体温调节机制。儿童患感冒时,因其免疫系统发育不完善,更易受感染影响头部温度感觉;老年人患感冒后,身体恢复相对较慢,头凉等不适可能持续时间较长。 2.其他感染性疾病:如颅内感染等较为严重的感染,但相对少见。颅内感染会影响颅内体温调节中枢功能,导致头部温度感觉异常。 (二)循环系统疾病 1.低血压:当血压偏低时,头部血液灌注不足,可能会有头凉的感觉。例如体质性低血压人群,在体位突然改变等情况下,头部供血进一步减少,头凉症状可能更明显。老年人由于血管弹性下降等原因,更易出现低血压相关头凉情况;女性在生理期等特殊时期,也可能因血压波动出现头凉。 2.贫血:贫血患者红细胞携氧能力下降,头部组织供氧不足,可感觉头凉。不同年龄贫血原因不同,儿童可能因营养不良等导致贫血,老年人可能因慢性疾病等引发贫血。贫血程度不同,头凉等不适表现轻重有别,重度贫血时头凉感可能更显著。 三、其他因素 (一)神经功能紊乱 长期精神紧张、压力过大等可导致神经功能紊乱,影响头部感觉。比如一些长期处于高压工作状态的人群,可能会出现头凉等异常感觉。不同年龄人群神经功能紊乱原因有所差异,儿童可能因学习压力等因素影响,老年人可能因生活事件等导致神经功能紊乱。 (二)药物影响 某些药物可能有导致头凉的副作用,如一些降压药等。但药物导致头凉的情况相对较少见,且具体药物需根据用药史来判断。在用药过程中,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等,对药物的代谢和反应不同,更需关注是否因药物出现头凉等不适。 如果持续感觉头凉且伴有其他不适症状,如头痛、头晕、发热、心慌等,应及时就医,进行相关检查,如体温测量、血常规、血压检测等,以明确原因并采取相应措施。

    2025-04-01 21:41:30
  • 记忆力衰退为何发生

    记忆力衰退与大脑中与记忆密切相关结构随年龄增长或病理因素变化有关,神经元退变、突触减少致信息存储提取能力下降,儿童青少年多因学习压力大、睡眠不足,中年脑血流量减少、神经递质分泌变化致减退,老年脑部尤其记忆脑区萎缩显著,运动缺乏致大脑供血不足,睡眠不足打乱记忆巩固节律,吸烟酗酒破坏记忆相关结构功能,神经退行性疾病如阿尔茨海默病破坏记忆神经细胞回路,脑血管疾病损伤记忆区域,全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病影响大脑代谢或损伤神经血管致记忆力衰退。 一、神经系统结构与功能变化 大脑中与记忆密切相关的结构如海马体等会随年龄增长或病理因素发生变化。神经元的退变以及突触连接的减少是关键因素,正常情况下神经元通过突触传递信息来维持记忆功能,而随着年龄增加或某些疾病影响,神经元逐渐受损,突触数量减少,使得信息的存储和提取能力下降,进而引发记忆力衰退。 二、年龄因素影响 (一)儿童及青少年阶段 一般此阶段记忆力衰退多与学习压力过大、睡眠不足等有关,长期睡眠不足会干扰大脑对记忆信息的巩固过程,影响记忆力的正常发展。 (二)中年阶段 随着年龄增长,脑血流量会逐渐减少,同时神经递质如乙酰胆碱等的分泌也会出现变化,乙酰胆碱对记忆功能有重要作用,其分泌减少会导致记忆力开始出现一定程度的减退。 (三)老年阶段 老年人脑部的萎缩较为明显,尤其是与记忆相关的脑区萎缩更显著,这会直接导致记忆力衰退的情况更为突出,例如海马体体积缩小会严重影响记忆的存储和提取能力。 三、生活方式的作用 (一)运动缺乏 长期缺乏体育锻炼会使身体血液循环不畅,进而影响大脑的血液供应,大脑得不到充足血液滋养,就会影响记忆相关脑区的功能,导致记忆力下降。 (二)睡眠不足 睡眠是大脑整理和巩固记忆的重要时期,长期睡眠不足会打乱记忆巩固的正常节律,使得白天学习或生活中积累的信息无法有效存储,从而引发记忆力衰退。 (三)吸烟酗酒 烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞,导致脑血管狭窄、供血不足;酒精会影响大脑神经细胞的代谢,长期吸烟酗酒会逐步破坏大脑的记忆功能相关结构和功能,引起记忆力衰退。 四、疾病因素干扰 (一)神经退行性疾病 如阿尔茨海默病,患者大脑内会出现β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结等病理改变,这些病理变化会不断破坏大脑中与记忆有关的神经细胞和神经回路,使得记忆力进行性衰退,从早期的近事遗忘逐渐发展到严重的全面记忆丧失。 (二)脑血管疾病 像脑梗死、脑出血等,会损伤大脑中负责记忆的区域,例如脑梗死若发生在海马等记忆相关脑区,会导致局部脑组织缺血缺氧坏死,影响记忆功能,引发记忆力衰退。 (三)全身性疾病 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会影响大脑的代谢功能,导致神经细胞的活性降低,进而影响记忆力;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经细胞和血管,影响大脑对记忆信息的处理和存储,容易出现记忆力衰退的情况。

    2025-04-01 21:41:11
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