曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 失忆十二小时怎么回事

    失忆十二小时可能由外伤性因素如头部遭外力撞击致短暂失忆需观察,脑部疾病中脑血管意外累及记忆脑区发病急骤且常见于有基础病史老年人需头颅影像检查,癫痫发作部分类型有短暂全面遗忘伴其他表现需脑电图检查,中毒因素有药物过量误服或一氧化碳中毒影响记忆需排查,其他因素包括低血糖或心理因素致失忆均需尽快就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、外伤性因素导致的失忆十二小时 头部遭受外力撞击是常见诱因,如交通事故、跌倒或暴力击打等。当头部受伤时,脑部组织可能受到震荡或损伤,若为脑震荡,患者可能出现短暂性失忆,受伤前一段时间的事件无法回忆,但受伤后的部分记忆可能保留,此类情况多因脑部神经元功能短暂紊乱所致,头部CT等检查可能无明显结构性损伤,但需密切观察后续是否有头痛、呕吐等症状加重情况,儿童头部受伤后更应谨慎,因儿童颅骨尚未完全发育,受伤后失忆风险及潜在损伤需重视。 二、脑部疾病引发的失忆十二小时 (一)脑血管意外 缺血性卒中(如脑梗死)或出血性卒中(如脑出血)可影响脑部特定区域功能,若累及与记忆相关的脑区(如海马体等),发病时可能出现失忆症状。缺血性卒中多因脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧,出血性卒中则是脑血管破裂出血压迫周围脑组织,发病急骤时可伴随失忆,此类情况常见于有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病史的人群,老年人发病率相对较高,需紧急就医进行头颅影像学检查以明确诊断。 (二)癫痫发作 部分癫痫类型发作时可能出现短暂性全面性遗忘,患者突然不能回忆近期经历,持续时间不等,可短至数小时,若发作持续十二小时则需警惕是否为复杂癫痫发作或癫痫持续状态,此类患者多有癫痫病史,发作时可能伴随意识改变、肢体抽搐等表现,需通过脑电图等检查辅助诊断。 三、中毒因素导致的失忆十二小时 (一)药物中毒 某些药物过量或误服可能影响中枢神经系统功能引发失忆,如镇静催眠药、抗精神病药等过量时,药物抑制中枢神经,干扰记忆相关神经传导,导致失忆症状,有长期服药史或用药不当人群需留意,若出现失忆需排查是否与药物相关。 (二)有毒气体中毒 一氧化碳中毒较为常见,当处于一氧化碳浓度较高环境中时,一氧化碳与血红蛋白结合,导致脑部缺氧,影响记忆功能,出现失忆症状,此类情况常见于冬季取暖不当等场景,中毒者可能同时伴有头晕、乏力等表现,需及时脱离中毒环境并就医。 四、其他可能因素 低血糖也可能导致短暂失忆,尤其是糖尿病患者降糖药使用不当、长时间未进食等情况下,血糖过低影响脑部能量供应,干扰记忆相关神经活动,出现失忆现象,此类人群需关注自身血糖监测,避免血糖过度波动。另外,严重精神创伤等心理因素也可能引发心因性失忆,但相对较少见,多伴随明显精神情绪异常表现。总体而言,出现失忆十二小时情况需尽快就医,通过详细病史询问、体格检查及头颅影像学、实验室等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:40:39
  • 经常熬夜失眠怎么办

    改善睡眠可从调整作息时间、营造良好睡眠环境、改善睡前习惯、饮食调节及寻求医疗帮助等方面入手。制定规律作息表调整生物钟;卧室要安静、黑暗、温度适宜,选舒适寝具;睡前避免刺激,做放松活动;合理安排饮食,可吃助眠食物;长期失眠且自我调节无效要及时就医,医生依情况评估干预。 一、调整作息时间 制定规律作息表:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也应保持相对固定的作息。例如,成年人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间,通过长期坚持规律作息,可调整人体的生物钟,有助于改善失眠状况。对于儿童,不同年龄段所需睡眠时间不同,婴儿需12-16小时,幼儿需11-14小时,学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时,遵循规律作息对其身体和大脑发育至关重要。 二、营造良好睡眠环境 卧室环境要求:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为适宜。可以使用遮光窗帘、耳塞等工具来减少外界干扰。对于有特殊病史的人群,如哮喘患者,要注意保持卧室空气流通,定期清洁卧室以减少过敏原。 睡眠用品选择:选择舒适的床垫和枕头,床垫过软或过硬都不利于睡眠,枕头的高度应根据个人情况调整,一般以仰卧时头与躯干保持水平为宜。 三、改善睡前习惯 避免刺激因素:睡前避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠。另外,睡前不应饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,也不宜大量进食,以免引起胃肠道不适影响入睡。对于儿童,家长应引导其在睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈玩耍等;对于有睡眠呼吸暂停病史的人群,更要严格注意睡前避免饮酒,因为饮酒会加重睡眠呼吸暂停的症状。 进行放松活动:可以在睡前进行一些放松身心的活动,如冥想、深呼吸或渐进性肌肉松弛。深呼吸时,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛则是依次紧绷和放松身体各部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到头部,帮助身体放松,缓解紧张情绪,利于入睡。 四、饮食调节 合理安排饮食:可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物,如温牛奶,牛奶中含有色氨酸等成分,有助于促进睡眠;香蕉也是一种不错的选择,香蕉中含有镁元素,具有放松肌肉的作用。但要注意避免睡前食用高油高脂等不易消化的食物。对于糖尿病患者,要注意选择低糖的有助于睡眠的食物,并控制摄入量,以免影响血糖波动。 五、寻求医疗帮助 专业评估与干预:如果长期熬夜失眠且通过自我调节无法改善,应及时就医。医生会进行全面评估,如询问病史、睡眠情况等。对于一些由疾病引起的失眠,如抑郁症等精神疾病可能导致失眠,医生会根据具体情况进行相应的治疗。例如,对于轻度失眠患者,可能会先尝试非药物的心理治疗等方法;如果是较为严重的失眠,可能会在必要时考虑合适的药物辅助治疗,但会严格遵循用药原则,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。

    2025-04-01 21:40:11
  • 头疼是什么原因引起的

    原发性头疼包括具遗传易感性、神经递质等异常致青春期起病、单侧搏动性伴相关症状的偏头痛和因精神紧张等致双侧紧箍样或压迫样疼痛的紧张性头疼;继发性头疼有颅内病变中脑血管疾病致剧烈头疼等、颅内肿瘤致进行性加重头疼等,颅外病变中颈椎病致压迫神经血管引发头疼等、眼部疾病中青光眼等致头疼等,全身性疾病中发热性疾病因体温升高等致头疼、高血压因血压高致头疼;不同人群儿童头疼与鼻窦炎等有关,孕妇因激素等变化致头疼,老年人需警惕脑血管意外等致头疼。 一、原发性头疼 1.偏头痛:是常见的原发性头疼类型,具有遗传易感性,约60%的患者有家族史。其发病与神经递质(如5-羟色胺)代谢异常、血管舒缩功能紊乱等有关,女性患病率高于男性,常在青春期起病,发作时多为单侧搏动性头疼,可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 2.紧张性头疼:多由精神紧张、焦虑、抑郁或头颈部肌肉持续收缩所致,常见于长期压力大、精神紧张的人群,头疼性质多为双侧紧箍样或压迫样疼痛,程度一般为轻至中度,可伴有头部沉重感。 二、继发性头疼 1.颅内病变 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等,脑出血时血液刺激脑膜及脑组织可引起剧烈头疼,常伴呕吐、意识障碍等;脑梗死若累及脑血管支配区域,也可因脑组织缺血、水肿出现头疼,多急性起病。 颅内肿瘤:肿瘤占位导致颅内压升高或直接刺激脑膜、神经等结构引发头疼,头疼常呈进行性加重,可伴视力下降、呕吐、肢体无力等症状。 2.颅外病变 颈椎病:颈椎间盘退变、骨质增生等导致颈椎结构异常,压迫颈部神经、血管时可引起头疼,疼痛可放射至头部,常伴颈部僵硬、上肢麻木等表现,长期伏案工作、颈部姿势不良人群易患。 眼部疾病:青光眼患者因眼压升高可出现头疼,多为眼眶周围或额部疼痛,同时伴有视力模糊、眼胀等症状;屈光不正(如近视、远视、散光)未矫正时也可能引发头疼,尤其在长时间用眼后。 3.全身性疾病 发热性疾病:细菌、病毒等感染引起发热时,体温升高可导致脑血管扩张,从而引发头疼,常见于上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病,多随体温下降头疼缓解。 高血压:血压急剧升高时,脑血管灌注压增高,可出现头疼,头疼多为全头部胀痛,血压控制后头疼可减轻,有高血压病史人群需警惕血压波动。 三、不同人群头疼特点及相关因素 1.儿童:儿童头疼可能与鼻窦炎、颅内感染(如脑膜炎)、屈光不正等有关,鼻窦炎引起的头疼常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状,颅内感染时多伴发热、呕吐、精神差等表现。 2.孕妇:孕期激素变化、睡眠不足、精神压力等可引起头疼,部分孕妇还可能因血压变化、颅内静脉窦受压等出现头疼,需密切关注血压及身体状况。 3.老年人:老年人头疼需警惕脑血管意外(如脑出血、脑梗死)、颞动脉炎等,脑血管意外引起的头疼常起病急,可伴神经功能缺损症状;颞动脉炎多表现为单侧头部搏动性疼痛,伴颞动脉压痛、视力下降等。

    2025-04-01 21:39:51
  • 脑袋左边一阵一阵的疼是怎么回事

    脑袋左边一阵一阵疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(与精神紧张、压力大、不良姿势有关,各年龄段可发,女性较易受情绪影响)、偏头痛(与遗传、神经递质失衡等有关,有遗传倾向,女性发病率高,青春期前后易发病)、颅内病变(颅内肿瘤缓慢进展致痛且伴其他症状,各年龄段可发;颅内感染由病原体感染引起,儿童及免疫力低下人群易患)、颈椎病(颈椎病变压迫神经致放射性痛,伴颈部等症状,长期伏案工作者、中老年人等常见),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医查因并针对性处理。 一、紧张性头痛 1.成因:多与精神紧张、压力大、焦虑等因素有关,长期不良姿势(如低头看手机、电脑等)也可能引发。例如长期面对电子设备工作的人群,颈部和头部肌肉持续处于紧张状态,易导致紧张性头痛,疼痛特点常为头部左侧呈双侧或单侧的紧箍样、压迫样疼痛,程度多为轻至中度,一般不会伴有恶心、呕吐等症状,但可因劳累、压力增加而加重。 2.人群影响:各年龄段均可发生,年轻人因工作生活压力大较为常见,女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而出现此类头痛。 二、偏头痛 1.成因:可能与遗传、神经递质失衡等因素有关,某些食物(如巧克力、奶酪等)、环境因素(强光、噪音等)也可能诱发。偏头痛发作时头部左侧可出现搏动性疼痛,疼痛程度多较剧烈,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作前可能有视觉先兆(如闪光、盲点等)。 2.人群影响:有一定遗传倾向,女性发病率相对高于男性,青春期前后易发病。 三、颅内病变 1.颅内肿瘤: 成因:颅内肿瘤逐渐生长过程中可能压迫周围脑组织,导致头部左侧出现疼痛,疼痛多为缓慢进展,程度会随肿瘤增大而加重,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等症状。 人群影响:各年龄段都可能发生,不同类型肿瘤好发年龄有差异,如胶质瘤可发生在各年龄段,脑膜瘤多见于中年以上人群。 2.颅内感染: 成因:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染颅内引起炎症反应,可出现头部左侧疼痛,常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状,感染不同病原体表现有所差异,细菌感染常起病较急,病毒感染相对症状可能稍轻但也需重视。 人群影响:儿童及免疫力低下人群相对更易患颅内感染性疾病,不同年龄段感染病原体种类可能不同。 四、颈椎病 1.成因:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经,可引起头部左侧放射性疼痛,同时可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,长时间低头、伏案工作等不良姿势是常见诱因。 2.人群影响:长期伏案工作者、中老年人等较为常见,年龄增长颈椎退变是重要因素,女性在孕期等特殊时期由于体态变化也可能增加颈椎病发生风险。 如果脑袋左边一阵一阵疼持续不缓解或伴有上述提及的其他严重症状(如肢体活动障碍、意识改变等),应及时就医,通过头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:39:32
  • 什么人需要吃谷维素片

    谷维素片可用于神经官能症患者调节相关症状、经前期综合征女性缓解症状、更年期综合征患者辅助治疗、原发性痛经女性一定程度缓解痛经、自主神经功能失调者改善症状,儿童使用需谨慎孕妇及哺乳期女性应咨询医生老年人使用需密切观察身体反应。 1.神经官能症患者 神经官能症可能导致患者出现焦虑、紧张、失眠等症状,谷维素片对神经官能症有一定的调节作用。研究表明,谷维素能够调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍,对于神经官能症引起的相关症状有改善作用,尤其是能缓解患者的紧张情绪和改善睡眠状况。例如一些临床观察发现,服用谷维素片的神经官能症患者,其焦虑、失眠等症状有不同程度的减轻。 2.经前期综合征女性 经前期综合征的女性往往会出现情绪波动、烦躁、失眠等情况。谷维素片可以通过调节植物神经功能,来缓解经前期综合征相关症状。有研究显示,经前期综合征女性服用谷维素片后,情绪不稳定、乳房胀痛等症状能得到一定程度的改善。这是因为谷维素能影响内分泌平衡,对女性经期的生理和心理状态起到调节作用。 3.更年期综合征患者 更年期综合征是由于女性体内雌激素水平下降引起的一系列症状,包括潮热、出汗、失眠、情绪波动等。谷维素片对更年期综合征有一定的辅助治疗作用。它可以调节自主神经功能,减轻更年期综合征的相关症状。临床研究发现,更年期女性服用谷维素片后,潮热、盗汗、失眠等症状有一定程度的缓解,有助于提高更年期女性的生活质量。 4.原发性痛经女性 部分原发性痛经女性可能存在植物神经功能紊乱的情况,谷维素片可以通过调节植物神经功能,在一定程度上缓解原发性痛经。其作用机制可能与调节子宫的血管舒缩功能等有关,一些临床观察发现,服用谷维素片的原发性痛经女性,痛经症状有所减轻。 5.自主神经功能失调者 自主神经功能失调可表现为多种症状,如心悸、出汗、胃肠功能紊乱等。谷维素片能调节自主神经功能,对于自主神经功能失调引起的上述症状有一定的改善作用。例如,对于因自主神经功能失调导致的心悸、胃肠不适等症状,服用谷维素片后可能会得到缓解,这是因为谷维素可以影响自主神经系统的平衡,使相关症状得到改善。 特殊人群提示 儿童:儿童使用谷维素片需谨慎,一般不建议低龄儿童常规使用谷维素片,因为儿童的生理机能与成人不同,其药物代谢、耐受等情况与成人有差异,应在医生严格评估后,权衡利弊再决定是否使用。 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性使用谷维素片应咨询医生。因为孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需要医生根据具体情况判断是否使用及使用的安全性。 老年人:老年人使用谷维素片时也需要注意,由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以在使用时应密切观察身体反应,如有不适及时就医,医生会根据老年人的具体情况调整用药相关事宜。

    2025-04-01 21:39:12
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