曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 睡觉时经常强迫自己醒来的原因是什么

    睡眠障碍相关因素有睡眠呼吸暂停综合征因上气道狭窄阻塞等引发、周期性肢体运动障碍因腿部不自主周期性运动干扰睡眠,心理因素包括长期焦虑的焦虑症会打乱睡眠周期、长期高压力致大脑紧张兴奋易频繁醒来,生理因素涉及内分泌失调如甲亢、更年期女性激素波动及疼痛性疾病、膀胱过度活动症等影响,药物或物质影响有中枢兴奋类药物撤药反跳性失眠、长期大量饮酒及尼古丁依赖影响睡眠,不同人群中儿童要营造舒适睡眠环境等、老年人需关注慢性疾病并改善睡眠环境等、更年期女性要关注激素变化及情绪调节改善睡眠。 一、睡眠障碍相关因素 (一)睡眠呼吸暂停综合征 睡眠中上气道狭窄或阻塞,引发呼吸暂停和低通气,导致血氧下降,机体为维持正常血氧水平会使人被迫醒来,肥胖人群因颈部脂肪堆积更易出现此情况,睡眠时仰卧姿势也可能加重气道阻塞风险。 (二)周期性肢体运动障碍 睡眠中腿部会出现不自主的周期性运动,该运动干扰正常睡眠结构,使得睡眠浅易觉醒,影响睡眠质量,这种情况在成人和儿童中均可能发生,具体机制与神经递质调节异常等有关。 二、心理因素影响 (一)焦虑症 长期处于焦虑状态的人群,睡眠中情绪紧张易引发惊醒,焦虑情绪会打乱正常睡眠周期,导致睡眠过程中频繁出现强迫醒来的情况,尤其在面临生活压力事件时,焦虑情绪加剧会使该症状更明显。 (二)压力过大 长期高压力状态下,大脑神经处于紧张兴奋状态,即使进入睡眠阶段,也容易因神经的警觉性较高而频繁醒来,影响睡眠的连续性,比如工作学习压力大的人群较易出现此类情况。 三、生理因素作用 (一)内分泌失调 如甲状腺功能亢进患者,由于代谢加快,身体处于高代谢状态,容易出现睡眠浅、易醒的情况,导致睡眠中频繁被迫醒来;而更年期女性因体内激素水平波动,也可能出现睡眠紊乱、强迫醒来的现象。 (二)其他生理状况 疼痛性疾病如关节炎等,睡眠中身体疼痛刺激会使人从睡眠中觉醒;膀胱过度活动症患者夜间尿频,也会因频繁排尿干扰睡眠,造成强迫醒来。 四、药物或物质影响 (一)药物撤药反应 长期服用中枢兴奋类药物后突然停药,可能出现反跳性失眠,导致睡眠过程中频繁强迫醒来,比如长期使用某些提神类药物的人群停药后易出现此情况。 (二)物质滥用 长期大量饮酒后,酒精代谢过程会干扰睡眠结构,戒断时可能出现睡眠障碍,表现为频繁强迫醒来,尼古丁依赖者吸烟后也可能影响睡眠质量,导致睡眠中易觉醒。 五、不同人群特点及应对提示 (一)儿童 儿童若睡眠中经常强迫醒来,可能与睡眠环境改变、睡前过度兴奋等有关,家长需营造安静舒适的睡眠环境,避免儿童睡前剧烈活动,若持续不改善需排查是否存在睡眠呼吸相关问题等。 (二)老年人 老年人睡眠结构本身改变,浅睡眠期延长,更易频繁觉醒,需关注老年人是否存在慢性疾病影响睡眠,如心血管疾病等,可通过改善睡眠环境、适度运动等非药物方式调整睡眠,若情况严重应及时就医评估。 (三)女性特殊时期 更年期女性因激素变化易出现睡眠问题,需关注情绪调节,可通过适当的心理疏导、生活方式调整来改善睡眠,避免因睡眠问题影响身心健康。

    2025-04-01 12:48:46
  • 右脚麻木怎么回事

    右脚麻木可能由多种原因引起,包括神经受压相关的腰椎间盘突出症(各年龄段均可发病,20-50岁多见,男性略多,髓核突出压迫神经根致右脚麻木等)、梨状肌综合征(长期臀部外伤劳损诱发,梨状肌压迫坐骨神经致右脚麻木等);血管因素的下肢动脉硬化闭塞症(多见于有动脉硬化危险因素的50岁以上人群,动脉狭窄闭塞致右脚血液供应不足、神经缺血缺氧麻木等);周围神经病变的糖尿病性周围神经病变(糖尿病病史且血糖控制不佳者易并发,高血糖损伤神经致右脚麻木等);其他原因的右脚局部病变,如外伤(砸伤扭伤等致右脚麻木伴局部症状)、感染(局部感染累及神经致右脚麻木伴感染症状),出现右脚麻木应及时就医检查明确病因并治疗。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出症 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于20-50岁人群,男性略多于女性。随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环韧性下降等。长期不良生活方式,如久坐、弯腰劳作等会增加患病风险。 发病机制:腰椎间盘的退变使髓核突出,压迫右侧的神经根,可引起右脚麻木,同时常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。当腰椎间盘的纤维环部分破裂,髓核突出刺激或压迫神经根时,神经传导受到影响,导致右脚出现麻木感觉。 2.梨状肌综合征 生活方式影响:长期臀部外伤、劳损等生活方式可诱发。比如长期久坐、频繁蹲起等动作,会使梨状肌受到反复牵拉、摩擦,导致梨状肌充血、水肿、痉挛,进而压迫坐骨神经,引起右脚麻木。 表现:主要表现为臀部疼痛,疼痛可向下肢放射,当梨状肌压迫坐骨神经时,可出现右脚麻木,且在臀部可触及紧张的梨状肌条索状物。 二、血管因素 1.下肢动脉硬化闭塞症 病史与年龄因素:多见于有动脉硬化危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,年龄多在50岁以上。这些基础疾病会损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展。 发病机制:下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致右脚的血液供应不足,神经因缺血缺氧出现麻木症状,常伴有右脚发凉、间歇性跛行等表现,即行走一段距离后下肢疼痛,休息后可缓解。 三、周围神经病变 1.糖尿病性周围神经病变 病史因素:有糖尿病病史的人群,若血糖控制不佳,病程较长时易并发周围神经病变。高血糖会损伤周围神经的神经纤维,影响神经的正常功能。 表现:可出现右脚麻木,多呈对称性,夜间或寒冷时症状加重,同时可能伴有脚部感觉减退、刺痛等表现,是由于长期高血糖导致神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变所致。 四、其他原因 1.右脚局部病变 外伤:右脚受到外伤,如砸伤、扭伤等,若损伤到局部神经或软组织,可能引起右脚麻木,常伴有局部肿胀、疼痛、淤血等表现,外伤导致神经的连续性或完整性受到破坏,影响神经传导。 感染:右脚局部感染,如足部皮肤感染累及神经时,也可能出现麻木,同时伴有局部红、肿、热、痛等感染症状,病原体的毒素等可影响神经的正常功能。 如果出现右脚麻木症状,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎磁共振、下肢血管超声等)、血糖等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:48:23
  • 改善睡眠质量的方法有什么

    睡眠调整可从生活方式上规律作息、适度运动、避免睡前3-4小时内饮用含咖啡因饮品及大量饮酒,环境因素营造安静黑暗且温度适宜的卧室、选合适寝具,心理用深呼吸、渐进性肌肉松弛法放松及冥想,特殊人群儿童、孕妇、老年人分别有不同注意事项,饮食适量食用富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、坚果等助眠。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,有助于调整人体生物钟,使睡眠中枢形成稳定的节律,提高睡眠质量。例如,每天尽量在23:00前上床,早上7:00左右起床(具体时间可根据个人情况调整,但需长期坚持)。 2.适度运动:每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑等,每次持续30分钟左右,运动能促进身体代谢,增强体质,但应避免在睡前3小时内剧烈运动,因运动可使身体处于兴奋状态,干扰入睡。 3.避免刺激性物质:睡前3-4小时内避免饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、茶、可乐等),同时也要避免大量饮酒,酒精虽能使人初期入睡,但会打乱睡眠周期,导致睡眠中断。 二、环境因素调节 1.营造舒适睡眠环境:保持卧室安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~22℃较为合适,可使用窗帘、耳塞等工具来阻隔噪音和光线干扰。 2.选择舒适寝具:挑选合适的床垫和枕头,合适的寝具能为身体提供良好支撑,提升睡眠舒适度,例如根据自身体型选择软硬适中的床垫,选择高度合适、能贴合颈部曲线的枕头。 三、心理调节方法 1.放松技巧: 深呼吸:采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复数次,通过专注呼吸来放松身心,减轻紧张情绪。 渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,依次紧绷和放松肌肉群,如先紧绷脚部肌肉,保持几秒后放松,然后依次对腿部、腹部、手部、脸部等肌肉群进行同样操作,帮助身体彻底放松。 2.冥想:每天花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸或特定意象,让大脑平静下来,缓解焦虑情绪,从而改善睡眠。若长期存在严重睡眠问题且通过自我调节无法改善,可寻求专业心理医生的帮助。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:不同年龄段儿童对睡眠时间需求不同,婴儿每天需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时。要为儿童营造安静、温馨的睡眠环境,避免睡前过度玩耍或观看刺激性电视节目,防止大脑处于兴奋状态影响入睡。 2.孕妇:孕期睡眠质量可能受影响,可采取左侧卧位睡姿,能减轻子宫对下腔静脉的压迫,利于血液循环。睡前可通过听轻柔音乐、阅读轻松书籍等方式放松身心,帮助入睡,但要避免睡前饮用过多液体,以防夜间频繁起夜影响睡眠。 3.老年人:老年人睡眠特点为睡眠时间减少、睡眠浅,应保持规律作息,白天可适当晒太阳,促进维生素D合成,有助于改善睡眠,但需注意白天午睡时间不宜过长,一般控制在30分钟至1小时内,以免影响夜间睡眠。 五、饮食调节 适量食用富含色氨酸的食物,色氨酸是合成褪黑素的原料,褪黑素可调节睡眠周期。常见富含色氨酸的食物有牛奶、香蕉、坚果等,如睡前半小时喝一杯温牛奶,有助于放松身心,促进睡眠。

    2025-04-01 12:48:02
  • 小脑萎缩的症状表现是怎样的

    小脑萎缩运动症状有共济失调致步态不稳、肢体协调及构音障碍,还有眼球运动障碍现眼球震颤等;非运动症状包括认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱现血压波动、排尿障碍等;儿童有运动发育迟缓,老年症状易被原有疾病忽视且睡眠障碍加重,遗传病史人群发病早进展快,长期酗酒者发生率高需尽早戒酒。 一、运动症状 1.共济失调:是小脑萎缩最典型的运动症状之一,表现为步态不稳,行走时左右摇晃,呈醉酒样步态,这是由于小脑受损导致平衡和协调运动功能障碍,患者难以维持正常的身体姿势和步态平衡;肢体协调障碍也是常见表现,患者在进行精细动作时出现困难,如拿东西时手部震颤、无法准确完成系纽扣、拿筷子等动作,因小脑对肌肉的精准协调控制作用减弱;还可出现构音障碍,说话含糊不清,语速快慢不均,与小脑病变影响语言相关肌肉的协调有关。 2.眼球运动障碍:部分小脑萎缩患者会出现眼球震颤,表现为眼球不自主地左右或上下摆动,这是因为小脑参与眼球运动的调节,病变后眼球运动的协调性受到破坏;还可能出现眼外肌运动不协调,影响视觉追踪等功能。 二、非运动症状 1.认知障碍:早期可能出现记忆力轻度减退,尤其是近期记忆力下降,对刚发生的事情容易遗忘;注意力不集中,难以持续专注于某件事情;随着病情进展,可能发展为认知功能全面减退,出现痴呆表现,如计算力下降、定向力障碍等,这与小脑病变累及相关脑区,影响认知功能的正常运作有关,尤其在老年人群中,认知障碍可能随小脑萎缩程度加重而逐渐明显。 2.睡眠障碍:常见入睡困难、睡眠中频繁觉醒、多梦等睡眠问题,可能是小脑病变干扰了睡眠调节的神经通路,导致睡眠节律和质量受到影响,不同年龄人群均可能出现,但老年人本身睡眠调节功能相对较弱,睡眠障碍可能更为突出。 3.自主神经功能紊乱:可表现为血压波动,出现直立性低血压,患者站立时突然出现头晕、眼前发黑等症状,这是因为小脑参与血压调节的自主神经调控,病变后血压调节失衡;还可能出现排尿障碍,如尿频、尿急或尿失禁,与小脑对膀胱等自主神经支配器官的调节功能受损有关,有家族遗传病史的人群,自主神经功能紊乱相关症状可能因遗传因素影响而更早出现或症状更明显。 三、不同人群特点影响 儿童群体:儿童小脑萎缩可能影响生长发育,除上述运动及非运动症状外,还可能出现运动发育迟缓,如坐、站、走等大运动发育落后于同龄人,需密切关注儿童早期运动及认知等方面的发育情况,早期发现异常并干预。 老年群体:老年人小脑萎缩时,症状可能在原有基础疾病基础上被忽视,需更细致观察步态、协调能力等变化,同时老年人睡眠障碍等非运动症状可能因机体衰老而加重,应注重生活方式调整以辅助改善症状。 有家族遗传病史人群:此类人群小脑萎缩发病可能更早,症状进展可能更快,需定期进行神经系统检查,监测病情变化,在生活中更要注意避免可能加重病情的因素,如不良生活习惯等。 长期酗酒人群:长期酗酒者小脑萎缩发生率较高,此类人群应尽早戒酒,以延缓小脑萎缩进展及相关症状的加重,因为酒精对小脑有直接的毒性损害作用。

    2025-04-01 12:47:43
  • 什么是神经衰弱类疾病

    神经衰弱类疾病以脑和躯体功能衰弱为主要特征,核心表现为精神易兴奋、脑力易疲劳及伴情绪、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等,病因有心理社会因素、个性特点,发病机制与大脑皮质兴奋抑制失调有关,人群特点是各年龄段均可发病中青年常见、女性发病率略高、受生活方式及病史影响,应对优先非药物干预,含心理治疗、调整生活方式,特殊人群有相应注意事项。 一、定义及核心临床表现 神经衰弱类疾病是一类以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。其核心临床表现包括两方面,一是精神易兴奋,表现为对外界刺激敏感,注意力难以集中,联想与回忆增多且难以控制;二是脑力易疲劳,常伴有精力不足、萎靡不振等,同时多伴随情绪症状,如烦恼、易激惹等,还可出现睡眠障碍(入睡困难、多梦、易醒等)以及肌肉紧张性疼痛等躯体症状。 二、病因及发病机制 (一)病因 1.心理社会因素:长期的紧张情绪、持续的工作学习压力过大、生活中的重大事件刺激(如亲人离世、婚姻变故等)是常见诱因。例如,长期处于高强度工作且缺乏有效放松的人群,患神经衰弱类疾病的风险相对较高。 2.个性特点:具有敏感、多疑、自卑、内向、急躁等个性特点的人群更易罹患此类疾病。比如性格内向且遇事易过度担忧的个体,面对压力时更易出现神经功能失调。 (二)发病机制 主要与大脑皮质兴奋和抑制过程失调相关。长期的精神紧张等因素导致大脑皮质的兴奋与抑制平衡被打破,进而出现上述一系列临床症状。 三、人群相关特点 (一)年龄因素 各年龄段均可发病,但中青年群体较为常见。青年时期多因学业、职业竞争等压力易患病;中年时期则常因工作家庭双重压力成为高发人群。儿童青少年若长期过度学业负担也可能出现类似神经衰弱的表现,但需与正常成长中的情绪波动等相鉴别。 (二)性别因素 女性发病率略高于男性,可能与女性的生理特点(如月经周期、内分泌变化等)以及社会角色带来的心理压力等因素有关。例如,女性在兼顾家庭与工作时,心理负担往往更重,易引发神经功能紊乱。 (三)生活方式影响 长期作息不规律(如熬夜、昼夜颠倒)、过度劳累、缺乏适度的体育锻炼、精神长期处于紧张状态等生活方式,会增加患神经衰弱类疾病的风险。如长期沉迷于高强度脑力劳动且缺乏休闲活动的人群,易出现脑力疲劳等症状。 (四)病史相关 有既往精神心理疾病史(如焦虑症、抑郁症等)的人群,患神经衰弱类疾病的概率相对较高。此外,患有慢性躯体疾病且长期受疾病困扰的人群,也可能因身心双重负担诱发此类神经症。 四、应对及注意事项 对于神经衰弱类疾病,优先考虑非药物干预,如通过心理治疗(如认知行为疗法等)调整心理状态,同时需调整生活方式,保证规律作息、适度运动、合理安排工作与休息时间等。在特殊人群方面,儿童青少年应避免过度学业压力,家长需关注其心理状态;女性要注重平衡家庭与工作压力,关注自身情绪调节;对于有既往病史的人群,需定期进行心理评估,及时发现并干预神经功能变化。需强调避免低龄儿童过早接触过重学习等可能诱发类似症状的因素,以维护身心健康。

    2025-04-01 12:46:58
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