王鹤

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染

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个人简介
王鹤,首都医科大学附属北京友谊医院,感染内科,副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年,目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书,北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员,北京市通州区热带病与少见病专家组组员,Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病,发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇,参与编著、译著出版中外文书籍5部展开
个人擅长
内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染展开
  • 腮腺炎一般几天能好

    流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,儿童患者无并发症通常1-2周恢复,成人患者2-3周康复;化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,儿童和成人经有效抗感染治疗一般7-10天能好;自身免疫性腮腺炎病程相对较长,儿童患者需查找诱因、调节免疫且可能较长时间治疗监测,成人患者要排查其他自身免疫问题、定期复查调整方案且病程较长需耐心配合。 儿童患者:儿童免疫系统相对较弱,但如果没有并发症,经过适当休息和对症支持治疗,一般1-2周可逐渐恢复。要保证充足睡眠,饮食上选择易消化、富含营养的食物,避免酸性食物刺激腮腺分泌加重疼痛。 成人患者:成人身体机能相对稳定,但感染后炎症反应可能更明显,若没有基础疾病,积极治疗下2-3周也能康复。患病期间要注意休息,保持口腔清洁,多喝水促进代谢。 化脓性腮腺炎 一般情况:多由细菌感染引起,经过有效抗感染治疗,一般7-10天能好。主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛,挤压腮腺时有脓液流出。 儿童患者:儿童患化脓性腮腺炎时,要选用敏感抗生素治疗,同时注意加强口腔护理,年龄小的儿童可能需要家长协助清洁口腔,一般7-10天可治愈,但要密切观察病情变化,防止转为慢性。 成人患者:成人治疗时要根据细菌培养和药敏试验选择合适抗生素,积极治疗下7-10天可好转,治疗期间要注意休息,保证营养摄入,提高身体抵抗力。 自身免疫性腮腺炎 一般情况:病程相对较长,没有明确的固定天数,需要根据病情严重程度和个体差异来判断。自身免疫性腮腺炎是由于自身免疫反应导致的腮腺炎症,除腮腺肿大外,可能还伴有其他自身免疫性疾病的表现。 儿童患者:儿童自身免疫性腮腺炎要查找可能的诱因,如是否合并其他自身免疫性疾病等,治疗上要调节免疫,可能需要较长时间的治疗和监测,一般数周甚至数月,要关注儿童生长发育情况,因为自身免疫性疾病可能影响儿童的生长发育,需要定期随访。 成人患者:成人自身免疫性腮腺炎要积极排查是否有其他系统的自身免疫问题,治疗过程中要定期复查相关免疫指标,根据病情调整治疗方案,病程可能较长,需要患者有足够的耐心配合治疗,同时要注意生活方式的调整,如合理作息、均衡饮食等,以提高自身免疫力。

    2025-10-24 14:59:02
  • 挤痘为啥会得败血症

    皮肤是人体最大器官起屏障保护作用有常驻菌群,挤痘致皮肤破损时细菌可通过破损处入血,进入血液的细菌随循环播散引发全身性感染成败血症,儿童因皮肤娇嫩且免疫力低更易,免疫力低下人群风险更高,日常要保持皮肤清洁,避免随意挤压面部危险三角区痘痘以防更严重并发症及败血症。 一、皮肤结构与细菌的基础关系 皮肤是人体最大的器官,起到屏障保护作用,表面存在常驻菌群。正常情况下,皮肤屏障完整可抵御细菌等病原体入侵。当挤压痘痘时,可能导致皮肤破损,皮肤屏障被破坏,原本存在于皮肤表面的细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌)便有机会通过破损处进入皮下组织。 二、细菌入侵血液引发败血症的机制 1.细菌进入血管系统:挤痘造成的皮肤破损为细菌打开了进入体内的通道,细菌可通过破损处的毛细血管或淋巴管进入血液循环。例如,金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶,具有较强的侵袭力,一旦进入血液,便开始在血流中播散。 2.全身性感染的发生:进入血液的细菌会随着血液循环遍布全身,在各个组织器官中定植、繁殖,引发全身性炎症反应综合征。细菌及其产生的毒素会刺激机体免疫系统,导致发热、寒战、心率加快等全身症状,若不及时控制,就会发展为败血症。败血症可影响多个器官功能,严重时可危及生命。 三、不同人群的风险差异及注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤更为娇嫩,挤痘时更容易造成较深的皮肤破损,且儿童免疫力相对较低,细菌更容易入侵血液引发败血症。家长应教育儿童不要随意挤压痘痘,若痘痘有异常情况,应及时就医处理。 2.免疫力低下人群:如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,自身免疫力较弱,挤痘后发生败血症的风险更高。这类人群需特别注意皮肤的护理,避免皮肤损伤,一旦发生皮肤破损相关情况,应及时采取消毒等处理措施,并密切观察自身状况,如有发热、局部红肿加重等异常,需尽快就医。 3.其他人群:日常应保持皮肤清洁,避免随意挤压痘痘,尤其是面部“危险三角区”的痘痘(鼻根与两侧口角连线形成的区域),此处血管丰富且与颅内静脉窦相通,挤痘时细菌更易逆行进入颅内,引发更严重的颅内感染等并发症,同时也增加了发展为败血症的风险。

    2025-10-24 14:57:15
  • 腮腺炎严重吗

    腮腺炎分流行性和化脓性等类型,多数流行性腮腺炎具自限性但少数有严重并发症,化脓性腮腺炎严重时可致全身感染中毒等,不同人群患腮腺炎有不同特点,大多经对症支持治疗可康复,部分有严重并发症,出现症状需及时就医评估治疗。 流行性腮腺炎:多数情况下病情具有自限性,症状相对较轻。发病初期可能出现发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状,1-2天后腮腺肿大,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有疼痛及触痛。大多在2周内康复。但少数患者可能出现严重并发症,如脑膜脑炎,儿童患者发生率较高,可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状;胰腺炎,表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等;睾丸炎或卵巢炎,青春期后男性患者可能并发睾丸炎,可致睾丸萎缩,影响生育,女性患者可能并发卵巢炎,一般症状较轻;耳聋等,虽较少见,但一旦发生可能是永久性的。 化脓性腮腺炎:病情严重程度因感染情况而异。常为单侧发病,局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。严重时可导致全身感染中毒症状,如高热、寒战等,若不及时治疗,可能引起败血症等更严重后果。 不同人群患腮腺炎的特点及应对 儿童:儿童患流行性腮腺炎较为常见,由于儿童免疫系统发育尚未完善,出现并发症的风险相对较高,如脑膜脑炎等,家长需密切观察儿童病情变化,若出现头痛加重、呕吐频繁、精神差等情况需及时就医。对于化脓性腮腺炎的儿童,要注意保持口腔清洁,积极治疗可能引起腮腺导管堵塞的因素。 成人:成人患流行性腮腺炎时,并发症发生的概率相对儿童可能稍低,但也需注意观察自身情况,如出现睾丸肿痛等症状应及时处理。对于化脓性腮腺炎的成人,要查找可能的病因,如是否有口腔卫生不良、导管结石等情况,积极治疗基础疾病。 特殊人群:免疫力低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,患腮腺炎后病情可能更严重,并发症发生风险更高,需要更加谨慎对待,及时就医并采取积极的治疗和监测措施。 总体而言,大多数腮腺炎患者经过适当的对症支持治疗可以康复,但部分患者可能出现严重并发症,所以一旦出现腮腺炎相关症状,应及时就医,评估病情并采取相应的治疗措施。

    2025-10-24 14:55:32
  • 败血症早期有哪些征兆

    败血症早期全身可出现体温异常(有高热、低热及免疫低下者体温不升)、发热前伴寒战,循环系统有心率加快、脉搏细速,呼吸系统表现为呼吸频率增快,婴幼儿有嗜睡或烦躁不安,年长儿及成人有头痛、意识模糊,消化系统有恶心、呕吐、腹泻,部分患者早期有皮肤瘀点、瘀斑。败血症早期全身症状有体温异常(含高热、低热及免疫低下者体温不升)、发热前可现寒战,循环系统表现为心率加快、脉搏细速,呼吸系统有呼吸频率增快,婴幼儿有嗜睡或烦躁不安,年长儿及成人有头痛、意识模糊,消化系统出现恶心、呕吐、腹泻,部分患者早期有皮肤瘀点、瘀斑。 一、全身症状方面 1.发热:败血症早期常出现体温异常,多为突然高热,体温可达39℃以上,也有部分患者表现为低热,对于免疫功能低下人群(如老年人、儿童或长期使用免疫抑制剂者),可能出现体温不升的情况,此乃因机体免疫反应相对较弱,不能有效激发体温调节中枢产生正常发热反应。 2.寒战:部分患者在发热前可出现寒战,系细菌等病原体入侵机体,刺激机体产生应激反应,致肌肉不自主收缩而引发。 二、循环系统表现 1.心率加快:败血症时,病原体及其毒素可影响心脏功能,致心率代偿性增快,成人静息状态下心率超过100次/分钟需警惕。 2.脉搏细速:因有效循环血量减少等因素,脉搏会变得细弱且频率加快,提示可能存在血液循环障碍。 三、呼吸系统症状 呼吸频率增快:机体为满足因感染导致的代谢增加等需求,呼吸会加快,成人呼吸频率超过20次/分钟需考虑可能与败血症早期相关。 四、神经系统症状 1.婴幼儿表现:婴幼儿败血症早期可能出现嗜睡(精神状态差,睡眠时间明显增多)或烦躁不安(哭闹不止、难以安抚等),此与婴幼儿神经系统发育不完善,感染后易受影响有关。 2.年长儿及成人表现:可能出现头痛、意识模糊等,但相对婴幼儿不典型。 五、消化系统症状 可出现恶心、呕吐、腹泻等,系病原体及其毒素影响胃肠道功能,致胃肠蠕动和消化吸收紊乱所致。 六、皮肤表现 部分患者早期可出现皮肤瘀点、瘀斑,乃因凝血功能受影响,微血管受损出血所致,尤其在革兰阴性菌感染时较为常见。

    2025-10-24 14:54:04
  • 甲型H1N1流感的症状感染率是多少

    甲型H1N1流感感染率受多种因素影响不同地区和流行时期有差异且特殊人群感染率更高其常见症状有全身性、呼吸道、胃肠道症状儿童感染后胃肠道症状比例较高且病情变化快需关注老年人感染可能致基础疾病加重基础疾病患者感染风险及病情进展风险更高要注意控制基础疾病和做好防护。 一、甲型H1N1流感的感染率情况 甲型H1N1流感的感染率受多种因素影响,不同地区、不同流行时期感染率存在差异。例如在2009年全球大流行期间,部分社区流行病学调查显示,一般人群中感染率可达5%~20%左右,但具体数值会因地区的防控措施、人群易感性等不同而波动。从人群分布来看,儿童由于免疫系统发育尚不完善、老年人机体功能衰退、患有基础疾病(如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等)的人群免疫力相对较低,这类特殊人群感染率相对更高,因为他们接触病毒后更易受感染。 二、甲型H1N1流感的常见症状 1.全身性症状:多有发热,体温可迅速升高至38℃以上,部分患者可伴有寒战、头痛、全身酸痛等,老年人及基础疾病患者发热可能持续时间较长且症状相对更重。 2.呼吸道症状:常见咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等,儿童患者呼吸道症状表现可能相对更明显,部分儿童可能出现较为剧烈的咳嗽。 3.胃肠道症状:部分患者尤其是儿童可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,这与甲型H1N1流感病毒对胃肠道黏膜的影响有关。 三、特殊人群相关情况 儿童:儿童感染甲型H1N1流感后,出现呕吐、腹泻等胃肠道症状的比例相对较高,且由于儿童免疫系统发育未成熟,病情变化可能较快,需密切关注其体温、精神状态等,优先采取非药物干预措施缓解不适,如适当补充水分等,同时要避免低龄儿童盲目使用药物。 老年人:老年人感染后,基础疾病可能会加重,如本身有慢性呼吸系统疾病的老人可能出现咳嗽加重、气促等情况,需加强对基础疾病的监测,若出现病情变化应及时就医。 基础疾病患者:患有慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群感染甲型H1N1流感后,感染风险及病情进展风险相对更高,要注意保持自身基础疾病的控制稳定,做好个人防护以降低感染几率,感染后需更密切观察病情变化。

    2025-10-24 14:53:25
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