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擅长：内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查，流行性感冒，中重型新型冠状病毒肺炎，肝脓肿，胆囊炎，泌尿系感染，复杂性腹腔感染，神经系统感染，心内膜炎，狂犬病，艾滋病预防，登革热，支原体感染
向 Ta 提问
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新冠感染的主要症状有哪些
新冠感染者多数有发热症状，有干咳、少量白痰、咽干咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，有乏力、肌肉酸痛等全身症状，部分有嗅觉味觉减退丧失或腹泻等其他症状，儿童感染症状不典型易有呕吐腹泻等消化道症状需关注精神等，老年人易病情加重要关注呼吸困难等情况，有基础疾病患者需监测基础疾病相关指标。 一、发热 多数新冠感染者会出现发热症状，体温可从低热（37.3~38℃）到高热（39℃及以上）不等，部分患者以发热为首发症状，发热持续时间因个体差异有所不同。 二、呼吸道症状 1.咳嗽：多为干咳，部分患者可伴有少量白痰，咳嗽程度因人而异，有的患者咳嗽较轻，仅偶尔咳嗽，有的患者咳嗽较为频繁。 2.咽干、咽痛：感染后咽部受到影响，出现咽干、咽痛的感觉，轻重程度不一，有的患者仅感轻微不适，有的患者咽痛较为明显，影响吞咽。 3.鼻塞、流涕：部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状，鼻腔分泌物增多，影响通气。 三、全身症状 1.乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也容易感到劳累。 2.肌肉酸痛：可累及全身多部位肌肉，如四肢肌肉、腰背肌肉等，出现酸痛感，影响日常活动。 四、其他症状 1.嗅觉、味觉减退或丧失：部分患者会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况，这是新冠感染较具特征性的症状之一。 2.消化道症状：少数患者可能出现腹泻等消化道症状，表现为大便次数增多、性状改变等。 特殊人群注意事项 儿童：感染新冠时症状可能相对成人不典型，除发热、咳嗽外，可能更易出现呕吐、腹泻等消化道症状，家长需密切观察儿童精神状态、体温及症状变化，若出现持续高热不退、呼吸急促等情况需及时就医。 老年人：感染后需密切关注症状变化，由于老年人机体功能衰退，更容易出现病情加重，如出现呼吸困难、血氧饱和度下降等情况应立即就医，同时需加强基础疾病的监测与管理。 有基础疾病患者：感染新冠后原有基础疾病可能加重，需加强对基础疾病相关指标的监测，如患有心血管疾病的患者需关注心率、血压等变化，患有糖尿病的患者需关注血糖波动情况，必要时调整基础疾病的治疗方案。
2025-10-24 14:52:18 -
淋巴结核传染吗
淋巴结核是否具传染性分情况，单纯且不合并开放性肺结核一般无传染性，若合并开放性肺结核可通过呼吸道飞沫传播，传播途径主要是空气中结核分枝杆菌飞沫，影响因素有儿童免疫系统不完善、老年人免疫力下降、长期密闭通风差环境及有基础病史人群，特殊人群中儿童需避免密切接触排菌患者并排查疑似结核症状，老年人要减少接触排菌患者并定期体检及时就诊。 一、淋巴结核的传染性判定 淋巴结核是否具有传染性取决于是否存在结核分枝杆菌的排菌情况。结核分枝杆菌是引发淋巴结核的病原体，若淋巴结核患者同时合并有开放性肺结核（即痰液中能检测到结核分枝杆菌并具有传染性），此时通过呼吸道飞沫传播结核分枝杆菌，淋巴结核具有一定传染性；但单纯的淋巴结核，若未合并开放性肺结核，一般不具有传染性。 二、传播途径及影响因素 1.传播途径：主要通过空气中的结核分枝杆菌飞沫传播，当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会被他人吸入而感染。若淋巴结核患者不伴有开放性肺结核，其体内的结核分枝杆菌未通过呼吸道排出，则一般不会造成传播。 2.影响因素：年龄方面，儿童免疫系统尚不完善，若接触排菌的淋巴结核或肺结核患者，感染风险相对较高；老年人因机体免疫力下降，若接触传染源也较易受影响。生活方式中，长期处于密闭、人员密集且通风不良环境的人群，接触传染源的概率增加，感染风险相应升高；有基础病史（如糖尿病等免疫力低下相关疾病）的人群，感染后更易发展为具有传染性的排菌状态。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫系统发育未成熟，若家庭或周围环境中有淋巴结核合并开放性肺结核的患者，需尽量避免密切接触，保持居住环境通风良好，若出现咳嗽、低热等疑似结核症状需及时就医排查。 2.老年人：老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，应尽量减少与可能排菌的结核患者接触，定期进行健康体检，尤其有基础病史者更需关注自身健康状况，出现异常及时就诊。 综上，淋巴结核是否传染需具体分析，仅单纯淋巴结核且不合并开放性肺结核时一般无传染性，若合并开放性肺结核则具有通过呼吸道飞沫传播的可能性。
2025-10-24 14:50:44 -
甲型流感病毒能自愈吗
甲型流感病毒感染后部分患者可自愈但与多种因素有关儿童免疫系统不完善自愈难且病情易变老年人伴基础疾病自愈可能性低健康人群病情相对较轻但也需观察病情变化自愈中要注意休息多饮水保证营养均衡出现严重症状需及时就医。 甲型流感病毒感染后部分患者可以自愈，但这与患者的年龄、身体状况等因素有关。一般来说，健康的青壮年患者，免疫系统功能正常，感染甲型流感病毒后，若病情相对较轻，有可能在1-2周左右依靠自身免疫系统逐渐清除病毒而自愈。 不同人群自愈情况差异 儿童：儿童尤其是幼儿，免疫系统发育尚不完善，感染甲型流感病毒后自愈相对较难，且病情变化可能较快。如果儿童感染甲型流感病毒后，出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等情况，需及时就医，不能等待自愈，因为幼儿自身抵御疾病的能力较弱，病情容易加重。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等，感染甲型流感病毒后，自愈的可能性较低，而且发生重症的风险较高。因为老年人的免疫系统功能衰退，同时基础疾病会影响身体对病毒的应对能力，所以需要密切关注病情变化，必要时及时干预治疗。 健康人群：本身身体状况良好、免疫力正常的人，感染甲型流感病毒后，病情通常相对较轻，如仅出现轻度的发热、咳嗽、乏力等症状，在保证充足休息、适当多饮水、加强营养等一般支持措施下，有较大可能依靠自身免疫系统在1-2周内自愈。但即使是健康人群，也需要注意观察病情变化，如果症状持续不缓解或加重，也应及时就医。 自愈过程中的注意事项 无论何种人群，在考虑甲型流感病毒是否自愈的过程中，都需要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体免疫系统发挥作用。同时要多饮水，保持身体水分充足，有利于新陈代谢和毒素排出。饮食上要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强身体抵抗力。如果出现发热症状，可通过物理降温等方式缓解不适，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，但如果体温过高或持续不退，或出现其他严重症状，如剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难等，都不能再等待自愈，必须及时就医进行相应的诊断和治疗。
2025-10-24 14:48:13 -
甲流怎么确定
甲流可通过观察临床症状（起病急具流感样症状等非特有）、实验室检查（病毒核酸检测特异性高、病毒抗原检测可初步筛查、血清学检查双份血清抗体4倍及以上升高助回顾性诊断）及参考流行病学史（发病前7天内与甲流确诊病例密切接触或集体单位有甲流疫情等提示可能感染）来判断。 一、临床症状观察 甲流患者通常会出现较明显的流感样症状，起病急，可能有高热，体温可迅速升至39℃-40℃，还常伴有畏寒、寒战，同时可能有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，部分患者会有咽痛、咳嗽等呼吸道症状，儿童患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，但这些症状并非甲流所特有，其他病毒感染或普通感冒也可能有类似表现。 二、实验室检查 1.病毒核酸检测 通过实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的甲流病毒核酸，若检测结果为阳性，有助于确定甲流感染。该方法特异性较高，能快速明确是否为甲流病毒感染。对于不同年龄人群，如儿童、成人，检测方法及样本采集要求基本一致，但儿童采集标本时需更谨慎、轻柔。 2.病毒抗原检测 快速抗原检测可用于初步筛查甲流，常用免疫荧光法等。不过其敏感性相对核酸检测可能稍低，在流行季节，若抗原检测结果为阳性，结合临床症状也可辅助诊断甲流。不同年龄人群均可进行抗原检测，但儿童由于样本采集量等因素，可能需要更准确的操作以保证检测结果可靠。 3.血清学检查 急性期和恢复期双份血清甲流病毒特异性抗体滴度4倍及以上升高，可有助于回顾性诊断。对于有慢性病史的人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，进行血清学检查时需综合考虑其基础疾病对免疫反应的影响，可能需要更细致地分析抗体变化情况。 三、流行病学史参考 发病前7天内与甲流确诊病例有密切接触史，且出现流感样临床表现，也提示甲流感染的可能性较大。对于有不同生活方式的人群，如经常参加集体活动的人群、与外界接触频繁的人群等，其流行病学史的询问和判断需要更全面，因为这类人群接触甲流病例的机会相对更多。对于儿童等特殊人群，若其所在幼儿园、学校等集体单位有甲流疫情发生，也应高度怀疑甲流感染。
2025-10-24 14:46:36 -
乙肝会传染吗
乙肝会传染，可通过母婴、血液、性传播，不同人群感染后表现不同，有感染风险人群应检测乙肝五项，乙肝表面抗体阴性者需接种乙肝疫苗获免疫力。 乙肝是会传染的，它主要通过以下途径传播： 母婴传播：乙肝携带母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。例如，乙肝e抗原阳性的母亲所生婴儿，在没有进行母婴阻断措施时，感染乙肝病毒的几率较高。这是因为在子宫内胎儿可能接触到母亲的血液，分娩时通过产道婴儿皮肤或黏膜破损处接触母亲的血液、羊水等，产后母乳喂养时婴儿可能通过破损的口腔黏膜等感染。对于有乙肝携带风险的孕妇，需要进行规范的母婴阻断，如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种乙肝疫苗等，可有效降低母婴传播几率。 血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器械都可能感染乙肝。比如，在一些不正规的医疗操作中，如果医疗器械消毒不彻底，就可能导致乙肝病毒传播。现在由于对献血员严格筛查乙肝病毒，这种通过输血感染乙肝的情况已大幅减少，但在一些医疗资源相对落后、消毒不规范的地区仍有发生风险。 性传播：与乙肝患者或乙肝病毒携带者发生无防护的性行为，可通过精液或阴道分泌物中的乙肝病毒传播。在性活跃人群中，如果一方是乙肝携带者，另一方又没有乙肝保护性抗体（乙肝表面抗体阳性），则感染风险较高。所以，在性生活中正确使用安全套等防护措施可有效降低性传播乙肝的几率。 不同人群感染乙肝后的表现可能有所不同。对于儿童来说，新生儿感染乙肝后多成为慢性携带者，因为儿童免疫系统发育不完善，难以有效清除乙肝病毒。而成年人感染乙肝后，大部分可以通过自身免疫系统清除病毒，表现为急性乙肝，可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状，但也有少部分成年人会发展为慢性乙肝。对于有乙肝感染风险的人群，如乙肝携带者的家庭成员、经常接触血液的医护人员等，应及时检测乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，需接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝病毒的免疫力。
2025-10-24 14:45:22
