王鹤

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染

向 Ta 提问
个人简介
王鹤,首都医科大学附属北京友谊医院,感染内科,副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年,目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书,北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员,北京市通州区热带病与少见病专家组组员,Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病,发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇,参与编著、译著出版中外文书籍5部展开
个人擅长
内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染展开
  • 狂犬病为什么怕水

    狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患中枢神经系统急性传染病,患者怕水主要因病毒侵害神经系统致功能紊乱,病毒沿神经扩散至相关区域致对水刺激过度应激引发咽喉肌痉挛等,不同人群怕水表现有差异,有被可疑动物咬伤等暴露史的人群易感染并出现怕水等症状应警惕就医。 从病理生理角度来看,狂犬病病毒感染后,病毒沿着周围神经向中枢神经系统扩散,到达脊髓后角及脑干等部位,进一步侵犯大脑的海马回、边缘系统等与情感、自主神经功能相关的区域。这些区域的功能失调会使得患者对水相关的刺激产生过度的应激反应,引发咽喉肌等的痉挛。这种痉挛不仅表现为怕水,还可能伴有呼吸困难等情况,严重威胁患者的生命安全。 在不同人群中,狂犬病患者怕水的表现可能因个体差异而有一定不同,但总体机制是相似的。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚不完善,病毒感染后可能会更快地引发严重的神经功能紊乱,怕水等症状可能会更为明显且发展迅速。而对于成年人,虽然神经系统相对成熟,但一旦感染狂犬病病毒,病毒同样会对中枢神经系统造成破坏,导致怕水等典型症状的出现。在生活方式方面,有被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤等暴露史的人群更容易感染狂犬病病毒,进而出现怕水等症状,所以这类人群如果出现相关疑似症状应高度警惕,及时就医。

    2025-08-11 15:39:52
  • 艾滋病由来

    艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起分为HIV-1和HIV-2两亚型,HIV-1近缘病毒在非洲黑猩猩体内,HIV-2与非洲白眉猴体内病毒密切相关,人类感染源于接触感染病毒的灵长类动物推测20世纪初非洲部分人群接触后传播,中期后全球蔓延,其扩散与人口流动等因素相关根本源头是与非洲灵长类动物病毒跨物种传播。 一、HIV的起源与分类 艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要分为HIV-1和HIV-2两种亚型。HIV-1的近缘病毒存在于非洲黑猩猩体内,HIV-2与非洲白眉猴体内的病毒密切相关。通过分子生物学等研究证实,人类感染HIV源于接触感染病毒的灵长类动物,推测在20世纪初,非洲部分地区人群因接触携带相关病毒的黑猩猩或白眉猴等灵长类动物而感染HIV,之后病毒逐渐在人群中传播扩散。 二、传播扩散历程 随着人类活动范围扩大等因素,感染HIV的人群逐渐将病毒传播至其他地区。20世纪中期后,HIV开始在全球范围内传播蔓延,引发了全球范围内的艾滋病流行问题。科学研究通过对不同地区HIV毒株的基因序列分析等,清晰展现了其从非洲起源地逐步向全球扩散的过程,这一过程与人口流动、社会行为等多种因素相关,但根本源头是与非洲灵长类动物病毒的跨物种传播。

    2025-08-11 15:39:35
  • 感染艾滋病初期症状有哪些

    感染艾滋病初期部分感染者会出现由病毒大量复制引发免疫反应致体温多在左右且可持续数周的发热症状,儿童因体温调节中枢不完善发热更易波动而成人相对稳定;可能出现无特异性表现的多种皮疹;颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可肿大且质地软、可活动、无疼痛系机体针对病毒感染产生免疫反应的结果,有基础病史人群淋巴结肿大程度、持续时间等有差异需密切关注。 一、发热表现 感染艾滋病初期部分感染者会出现发热症状,体温多在38℃左右,可持续数周,发热是由于病毒在体内大量复制引发免疫反应所致。不同年龄人群中,儿童因体温调节中枢不完善,发热可能更易波动;而成年人发热相对较稳定,但总体都与病毒引起的免疫激活相关。 二、皮疹情况 可能出现斑丘疹、荨麻疹等多种皮疹,皮疹可分布于身体多个部位,无特异性表现。不同性别皮疹表现无显著差异,生活方式对皮疹出现影响不大,但需注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹部位以防继发感染。 三、淋巴结肿大 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可肿大,质地较软、可活动、无疼痛,这是机体针对病毒感染产生免疫反应的结果。有基础病史人群可能因自身免疫力基础不同,淋巴结肿大的程度、持续时间等会有所差异,若本身有免疫相关基础病,可能淋巴结肿大情况更需密切关注。

    2025-08-11 15:37:04
  • 接种新冠疫苗后不能够取走按压棉签有何影响

    接种新冠疫苗时不及时取走按压棉签会致创口暴露时间延长使细菌等病原体易接触引发感染,免疫力低下人群及老年人感染风险更高,还会造成医疗废物管理混乱影响环境卫生,儿童有将棉签放入口鼻致窒息隐患,孕妇创口受污染后恢复慢且处理复杂需格外注意安全防护。 一、伤口感染风险方面 接种新冠疫苗时会通过注射器穿刺皮肤形成微小创口,按压棉签的主要作用是压迫止血并隔离外界污染。若不能及时取走按压棉签,创口暴露时间延长,细菌等病原体易接触创口引发感染。对于免疫力低下人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,其自身抗感染能力较弱,创口受污染后发生局部炎症、化脓等感染性并发症的风险显著高于常人;老年人因皮肤防御功能减退,同样面临更高的感染风险,微小创口可能因细菌侵入发展为较严重的局部感染问题。 二、医疗秩序与安全隐患方面 在接种场所,大量人员若不能及时取走按压棉签,会造成医疗废物管理混乱,影响环境卫生。从特殊人群角度看,儿童接种后好奇心强,若未及时取走棉签,可能出现将棉签放入口鼻等危险行为,存在窒息等安全隐患;孕妇接种后,由于身体处于特殊生理状态,若创口因未及时取走棉签受污染,恢复相对缓慢,且孕期用药受限,感染后处理相对复杂,需格外注意安全防护。

    2025-08-11 15:34:52
  • 巨细胞病毒抗体Igm阳性是什么意思?

    巨细胞病毒抗体Igm阳性意味着近期存在巨细胞病毒感染。若检查出巨细胞病毒抗体Igm阳性,则需要进一步检测巨细胞病毒DNA数量以及肝功能。如果肝功能出现异常,同时伴有黄疸、肺炎等症状,那么就需要进一步展开抗病毒以及保肝治疗。临床上通常会使用更昔洛韦进行抗病毒,采用谷胱甘肽、联苯双酯、葡醛内酯等进行保肝治疗。而要是没有临床症状,便可以进行观察,日常保持清淡易消化饮食,避免生冷、油腻、辛辣刺激饮食,多锻炼身体以增强免疫力。 一、巨细胞病毒抗体Igm阳性:表明近期有巨细胞病毒感染。 1.这是一个重要的检测指标,提示可能正处于感染阶段。 二、进一步检查:包括巨细胞病毒DNA数目和肝功能。 1.检测DNA数目可更准确了解病毒情况。 2.肝功能检查对于评估肝脏受影响程度很关键。 三、治疗措施: 1.有症状且肝功能异常等情况时,需抗病毒及保肝治疗。 (1)抗病毒常用更昔洛韦。 (2)保肝常用谷胱甘肽、联苯双酯、葡醛内酯等。 2.无症状时可观察。 四、日常注意:清淡易消化饮食,忌不良饮食习惯,多锻炼增强免疫力。 总之,对于巨细胞病毒抗体Igm阳性的情况,要根据具体症状和检查结果来采取相应的措施,同时注意日常保健以促进身体恢复。

    2025-08-11 15:33:38
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