王鹤

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染

向 Ta 提问
个人简介
王鹤,首都医科大学附属北京友谊医院,感染内科,副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年,目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书,北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员,北京市通州区热带病与少见病专家组组员,Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病,发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇,参与编著、译著出版中外文书籍5部展开
个人擅长
内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染展开
  • 什么是血吸虫

    血吸虫属裂体吸虫科包含日本等多种,成虫雌雄异体,生活史为虫卵排体外孵毛蚴入钉螺经胞蚴等阶段成尾蚴再感染宿主,各发育阶段均可致病,儿童感染易现严重并发症需留意,成年人感染要综合诊疗且常接触疫水者需加强防护。 一、血吸虫的分类 血吸虫属于裂体吸虫科裂体吸虫属,常见的有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等。不同种类的血吸虫宿主范围和致病特点存在差异,例如日本血吸虫主要寄生于人体门静脉系统,曼氏血吸虫宿主范围较广,埃及血吸虫则多累及泌尿系统。 二、血吸虫的形态特征 成虫雌雄异体,雄虫粗短,雌虫细长,雌雄合抱。虫卵呈椭圆形,有侧棘(日本血吸虫虫卵)等特征。毛蚴呈梨形,周身被有纤毛,是其在水中自由游动的阶段。 三、血吸虫的生活史 1.虫卵阶段:虫卵随宿主粪便排出体外,若进入水中,在适宜条件下孵化出毛蚴。 2.毛蚴阶段:毛蚴在水中游动,遇到适宜的中间宿主钉螺时,侵入钉螺体内发育。 3.胞蚴、尾蚴阶段:毛蚴在钉螺体内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等阶段发育,最终形成尾蚴,尾蚴从钉螺体内逸出进入水中。 4.尾蚴感染阶段:尾蚴可通过皮肤接触等方式感染终宿主(包括人类等哺乳动物),尾蚴侵入宿主皮肤后变为童虫,童虫经血液循环等途径到达门静脉系统发育为成虫,雌雄合抱后产卵,开始新的生活史循环。 四、血吸虫的致病机制 血吸虫不同发育阶段均可对宿主造成损害。虫卵沉积在宿主组织中,会引发宿主的免疫反应,形成肉芽肿等病变,进而导致相应器官功能障碍。例如日本血吸虫主要累及肠道和肝脏,可引起肠道炎症、溃疡以及肝脏纤维化等;埃及血吸虫多累及泌尿系统,导致膀胱炎症、血尿等;曼氏血吸虫可累及肠道、肝脏等多个部位,造成相应组织的病理损伤。 五、特殊人群相关特点 1.儿童:儿童感染血吸虫后,因其免疫系统和器官发育尚未完善,感染后更易出现严重并发症,如生长发育迟缓等。在预防上需特别注意避免儿童接触有血吸虫尾蚴的疫水,若怀疑感染应尽早进行检查诊断,以便及时采取干预措施。 2.成年人:成年人感染血吸虫后,病情进展可能因个体差异有所不同,但也可能因病情发展出现相应器官功能障碍,在诊疗过程中需综合考虑其整体健康状况、基础病史等因素,制定合适的诊疗方案。同时,不同生活方式的成年人,如经常接触疫水的人群感染风险更高,需加强防护意识。

    2025-10-29 12:32:30
  • 新冠病人住的房间多久才能进

    新冠病人住过的房间可通过加强通风降低病毒残留风险不同年龄段人群受益不同物体表面可用含氯消毒剂擦拭消毒或用空气消毒机消毒新冠病人离开并完成通风消毒后通常经2-3小时可进入病情重等情况需适当延长时间进入后仍要保持通风并关注特殊人群身体反应及注意个人卫生。 一、通风换气方面 新冠病人住过的房间首先可通过加强通风来降低病毒残留风险。一般来说,每天开窗通风数次,每次通风30分钟以上较为理想。通风能有效稀释室内空气中的病毒浓度,根据相关研究,良好的通风条件可使室内空气中病毒载量显著下降。对于不同年龄段人群,通风对儿童的呼吸系统发育有益,能提供更清新的空气环境;对于老年人,良好的通风有助于维持呼吸系统功能稳定,减少因空气不流通可能导致的呼吸道不适等问题。 二、物体表面清洁消毒方面 1.表面擦拭消毒:可以使用含氯消毒剂(如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液)对房间内的家具、电器等物体表面进行擦拭消毒,作用时间不少于30分钟,然后再用清水擦拭干净。对于有呼吸道基础疾病的人群居住过的房间,更要加强物体表面的消毒,因为这类人群抵抗力相对较弱,减少物体表面病毒残留能降低感染风险。 2.空气消毒方式:如果有条件,可使用空气消毒机进行空气消毒,空气消毒机可根据其型号和功能不同,有效杀灭空气中的病毒。对于儿童和老年人等特殊人群,使用空气消毒机时要选择安全、噪音小的机型,确保使用过程中的安全性和舒适性。 三、具体时间参考 通常情况下,在新冠病人离开房间并完成上述通风换气和表面清洁消毒等措施后,一般经过2-3小时基本就可以进入房间。但如果病人病情较重,病毒排出量较大,可能需要适当延长通风和消毒时间,建议至少等待4-6小时后再进入房间更为安全。对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完善,更倾向于等待较长时间后再进入经过充分通风和消毒的房间;对于老年人,考虑到其身体机能相对衰退,也应等待足够时间确保房间内病毒残留降到较低水平后再进入。 四、再次入住注意事项 即使进入房间后,也建议保持一定的通风状态。对于儿童,要注意观察其在进入房间后的身体反应,如有不适及时就医;对于老年人,要关注其呼吸、体温等情况,若有异常及时采取相应措施。同时,再次进入房间后,仍要注意个人卫生,如及时洗手等,以进一步降低感染风险。

    2025-10-29 12:32:01
  • 新冠弱阳到阴性多长时间

    新冠弱阳到阴性的时间因人而异一般免疫功能正常者多在一至两周左右特殊人群如儿童老年人有基础疾病人群时间可能不同康复中需据自身情况调养监测。 一、一般人群情况 一般来说,对于大多数免疫功能正常的人,从新冠弱阳(即新型冠状病毒核酸检测或抗原检测呈弱阳性)到转为阴性的时间通常在1-2周左右。这是因为人体免疫系统在识别和清除新冠病毒的过程中,需要一定时间来发挥作用。例如,相关研究表明,多数患者在感染后经过1周左右的时间,体内病毒载量会逐渐下降,核酸或抗原检测转为阴性。但具体时间会因个体差异有所不同,比如一些身体状况较好、自身免疫力较强的年轻人,可能恢复得相对较快,可能1周左右就能转阴;而一些年龄较大、本身有基础疾病的人群,恢复时间可能会稍长一些,可能需要2周甚至更长时间。 二、特殊人群情况 1.儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,但大多数免疫功能正常的儿童从新冠弱阳到阴性的时间也多在1-2周左右。不过,由于儿童新陈代谢相对较快,且部分儿童可能因年龄小,用药需要更加谨慎,在康复过程中要特别注意休息、保证充足营养摄入等。例如,年龄较小的婴幼儿,家长要密切观察其症状变化,若出现持续发热、呼吸急促等异常情况需及时就医,但一般来说多数儿童能在1-2周内转阴。 2.老年人:老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,其身体免疫力相对较低,从新冠弱阳到阴性的时间可能会延长。有的可能需要2周以上,甚至个别身体状况较差的老年人转阴时间会更久。在康复期间,需要更加精心的护理,密切关注基础疾病的控制情况,同时保证老年人摄入足够的营养,注意保暖等,以促进身体恢复。 3.有基础疾病人群:对于本身患有如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群,感染新冠后从弱阳转为阴性的时间也可能较长。因为基础疾病会影响身体的整体状况和免疫系统功能,使得身体清除病毒的过程变得缓慢。这类人群在康复过程中除了要关注新冠病情的恢复外,还需要注重基础疾病的管理,遵循基础疾病的治疗方案,并且在康复期间要定期监测身体状况,如有异常及时与医生沟通。 总体而言,新冠弱阳到阴性的时间因人而异,受到多种因素影响,一般免疫功能正常者多在1-2周左右,而特殊人群可能会有所不同,康复过程中需要根据自身情况进行合理的调养和监测。

    2025-10-29 12:31:43
  • 王老师、我打完第三针狂犬疫苗能不能喝酒

    打完第三针狂犬疫苗后短期内饮酒可能干扰机体免疫反应影响疫苗效果,一般成年人可能致身体不适症状叠加,特殊人群如肝脏或胃肠道疾病者危害更大,故为保疫苗有效短时间内不建议饮酒通常至少1-2周后再适量饮酒且需适度遵循健康饮酒原则。 打完第三针狂犬疫苗后短期内饮酒可能会带来一些不良影响。从循证医学角度来看,酒精可能会干扰机体的免疫反应,因为疫苗接种后机体需要依靠自身免疫系统来产生相应的抗体以对抗狂犬病病毒。有研究表明,饮酒可能会影响免疫细胞的功能和活性,从而可能降低疫苗诱导机体产生足够抗体的效果,使得疫苗预防狂犬病的保护作用受到一定程度的削弱。 具体影响机制方面 酒精进入人体后会被肝脏代谢,这个代谢过程会消耗体内的能量和相关代谢物质,同时肝脏在处理酒精的过程中可能会处于相对繁忙的状态,而免疫系统的正常运作也需要机体有良好的代谢状态和能量供应等。当打完狂犬疫苗后饮酒,酒精的代谢可能会在一定程度上影响免疫系统对疫苗抗原的识别、处理和免疫应答的启动等环节。例如,酒精可能会抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性,而T细胞和B细胞在疫苗诱导机体产生特异性抗体的过程中起着关键作用,T细胞可以辅助B细胞产生抗体,B细胞则可以分化为浆细胞分泌抗体来对抗狂犬病病毒。 不同人群需特别注意的情况 一般成年人:即使是身体健康的成年人,打完狂犬疫苗后饮酒也可能会出现身体不适的症状叠加情况,比如可能会加重接种疫苗后常见的轻微发热、乏力等不良反应,因为酒精本身也可能会引起身体的一些应激反应,与疫苗引起的免疫反应叠加后会让身体感觉更不舒服。 特殊人群:对于本身有肝脏疾病或者胃肠道疾病的人群来说,打完狂犬疫苗后饮酒的危害更大。有肝脏疾病的人,其肝脏代谢酒精的能力本就较弱,此时再饮酒会进一步加重肝脏的负担,可能影响肝脏的正常功能,同时也会影响疫苗相关的免疫过程;对于有胃肠道疾病的人群,饮酒可能会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道不适症状,而身体的不适状态也可能会间接影响免疫系统对疫苗的应答情况。 总之,为了确保狂犬疫苗能够有效地发挥预防狂犬病的作用,打完第三针狂犬疫苗后短时间内不建议饮酒,一般建议在完成整个狂犬疫苗接种程序后的一段时间(通常至少1-2周)再根据自身情况适量饮酒,并且饮酒也应适度,遵循健康饮酒的原则。

    2025-10-29 12:31:25
  • 败血症可以治愈吗

    败血症可治愈但预后与病情严重程度、治疗是否及时恰当及自身基础状况等多因素相关,早期识别并及时进行血液等标本病原学检测以选用针对性抗菌药物是治愈前提,及时应用有效抗菌药可改善预后,还需综合支持治疗维持循环呼吸等及修复器官损伤,儿童需注意用药特殊性,老年人积极控制基础病并加强器官监测支持有治愈机会,特殊基础疾病患者需重视基础免疫状态管理,总体早期规范综合治疗多数可治愈但预后存个体差异。 败血症是可以治愈的,但预后情况与多种因素相关。一、早期诊断与治疗的关键作用 早期识别败血症并及时展开治疗是治愈的重要前提。当患者出现发热、寒战、意识改变等疑似败血症表现时,需尽早进行血液等标本的病原学检测以明确致病菌,进而选用针对性的抗菌药物。研究表明,及时应用有效的抗菌药物能显著改善预后,若能在发病早期(如脓毒症休克发生前)启动规范治疗,多数患者有机会治愈。二、综合治疗措施的支撑 除抗感染治疗外,还需进行综合支持治疗。包括维持患者的循环稳定,通过液体复苏等手段保障重要脏器灌注;维持呼吸功能,必要时给予机械通气;纠正酸碱失衡及电解质紊乱等内环境问题;同时对存在器官功能损伤的情况进行相应的支持与修复。例如,对于出现急性肾功能损伤的患者,需采取措施维持肾功能稳定。三、不同人群的影响及应对 儿童:儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,但若能早期发现败血症并给予恰当的抗感染及支持治疗,多数也可治愈。需特别注意儿童用药的特殊性,避免滥用不适合儿童的药物,优先选择对儿童相对安全有效的治疗方案。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这会增加败血症治疗的难度。但通过积极控制基础疾病,并在抗感染治疗的基础上加强器官功能监测与支持,仍有机会实现治愈,需密切关注老年人各器官功能变化并及时调整治疗方案。 特殊基础疾病患者:对于本身患有免疫缺陷病等特殊基础疾病的患者,治疗败血症时除针对致病菌抗感染外,还需重视对基础免疫缺陷状态的管理,可能需要联合免疫调节等相关治疗措施来提高治愈的可能性,但整体治疗需更加精准且谨慎。总体而言,败血症若能在早期得到规范、综合的治疗,多数患者是可以治愈的,但具体预后存在个体差异取决于病情严重程度、治疗是否及时恰当以及患者自身基础状况等多方面因素

    2025-10-29 12:30:51
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