王鹤

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染

向 Ta 提问
个人简介
王鹤,首都医科大学附属北京友谊医院,感染内科,副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年,目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书,北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员,北京市通州区热带病与少见病专家组组员,Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病,发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇,参与编著、译著出版中外文书籍5部展开
个人擅长
内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染展开
  • 狂犬病潜伏期有多久

    狂犬病潜伏期通常1-3个月,也可能长达数年,影响因素包括咬伤部位、程度、病毒载量和个体免疫状况。 狂犬病是一种非常严重的疾病,一旦发病,死亡率几乎为100%。因此,了解狂犬病的潜伏期对于预防和治疗狂犬病非常重要。 狂犬病的潜伏期通常在1至3个月之间,但也可能长达数年。以下是一些影响狂犬病潜伏期的因素: 1.咬伤部位:咬伤头部、颈部等靠近中枢神经系统的部位,潜伏期可能较短。 2.咬伤程度:严重的咬伤,伤口深而大,潜伏期可能较短。 3.病毒载量:咬伤者感染的病毒量越多,潜伏期可能越短。 4.个体免疫状况:免疫功能低下的人群,如接受免疫抑制剂治疗的患者,潜伏期可能较短。 需要注意的是,狂犬病的潜伏期是不确定的,因此即使在咬伤后数月甚至数年,也不能排除感染狂犬病的可能。如果被可疑动物咬伤,应立即清洗伤口,并尽快接种狂犬病疫苗。如果咬伤严重或动物表现异常,还应注射狂犬病免疫球蛋白。 对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,感染狂犬病的风险可能更高,因此更应该注意预防。如果怀疑自己感染了狂犬病,应立即就医,并告知医生相关情况。 总之,狂犬病的潜伏期是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。了解这些因素可以帮助我们更好地预防和治疗狂犬病。如果被可疑动物咬伤,应立即采取正确的处理措施,并尽快就医。

    2025-07-29 15:13:13
  • 腮腺炎吃什么药

    流行性腮腺炎分流行性和化脓性,流行性腮腺炎无特效抗病毒药,主要对症支持,用对乙酰氨基酚退热止痛,局部用青黛散消肿;化脓性腮腺炎由细菌感染引起,需根据药敏选青霉素类、头孢菌素类等抗生素,儿童用要考虑年龄、肝肾功能等情况。 一、流行性腮腺炎的药物治疗 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,目前针对流行性腮腺炎病毒本身尚无特效抗病毒药物,主要是采取对症支持治疗。 解热镇痛药物:如果患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可使用对乙酰氨基酚等药物进行对症退热止痛,对乙酰氨基酚适用于大多数人群,包括儿童,但需注意按照体重等合适剂量使用,对于有严重肝肾功能不全等特殊情况的人群使用需谨慎评估。 消肿药物:局部可使用青黛散等中药制剂敷于肿胀部位,有一定的消肿作用,但使用时要注意皮肤有无过敏等情况,儿童使用时要更加轻柔操作并密切观察皮肤反应。 二、化脓性腮腺炎的药物治疗 化脓性腮腺炎主要是由细菌感染引起,需要使用抗菌药物治疗。 抗生素:根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。对于儿童患者,使用抗生素时要考虑其年龄、肝肾功能等情况,选择合适的药物及剂量,避免使用可能影响儿童生长发育等的不合适药物。例如,头孢菌素类药物相对较为安全,但也需关注儿童是否有过敏史等情况。

    2025-07-29 15:12:26
  • 三型肺结核指的是

    三型肺结核即浸润性肺结核,是继发型肺结核最常见类型,多发生于曾受结核杆菌感染的成年人,病理有渗出等表现、病灶在肺尖等区域,X线表现多样,临床表现差异大,儿童、老年人、孕妇患时各有特殊情况。 病理特点 病理上主要表现为渗出、浸润性病变及干酪样病变等,病灶多在肺尖和锁骨下区域,X线表现多样,可呈片状、云絮状阴影等。 临床表现 患者症状差异较大,部分可无明显症状,仅在体检时发现;有些患者会出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状,若病灶范围较大,还可能出现呼吸困难等表现。 影像学特征 在胸部X线或CT检查中,可见肺部特定区域的浸润影等典型表现,有助于医生进行诊断和病情评估。 特殊人群情况 儿童:儿童患浸润性肺结核时,可能因免疫力相对较低,病情进展相对较快,且症状可能不典型,需密切观察,如出现不明原因的长期咳嗽、低热等要及时排查。 老年人:老年人身体机能下降,患浸润性肺结核时,可能合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,病情变化相对复杂,治疗时需综合考虑基础疾病情况,且要注意药物可能对基础疾病的影响。 孕妇:孕妇患浸润性肺结核时,治疗需格外谨慎,因为抗结核药物可能对胎儿有一定影响,要在充分评估母婴情况后,选择对胎儿影响较小的抗结核方案,同时密切监测孕妇和胎儿的状况。

    2025-07-29 15:10:37
  • 生锈铁丝划破皮需要打破伤风吗

    生锈铁丝划破皮通常建议打破伤风,因生锈铁丝可能带破伤风杆菌,伤口若深窄脏易成厌氧环境利于其生存,儿童、老年人、有基础病史者感染风险更高,处理要先清洁伤口再及时就医,多数深伤口需注射破伤风疫苗预防。 一、破伤风杆菌感染风险评估 1.伤口深度与污染程度:若伤口较深,如生锈铁丝刺入较深,形成窄而深的伤口,符合破伤风杆菌喜欢的厌氧环境条件;同时铁丝生锈,可能携带较多破伤风杆菌,增加感染风险。 2.不同人群差异 儿童:儿童免疫系统相对不完善,且可能玩耍中易有此类外伤,若发生生锈铁丝划破皮,更需重视破伤风预防,因儿童感染后可能出现更严重后果。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱,感染后恢复能力不如年轻人,所以生锈铁丝划破皮后更应及时考虑打破伤风。 有基础病史者:若有糖尿病等基础病史,身体抵抗力可能较差,感染破伤风杆菌后病情可能更易加重,所以生锈铁丝划破皮后打破伤风尤为重要。 二、处理步骤 1.伤口清洁:首先用肥皂水和清水彻底清洗伤口,尽量清除伤口内的污垢和可能存在的破伤风杆菌等病原体。 2.及时就医:尽快到医院就诊,由医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。一般来说,对于生锈铁丝划破的较深伤口,多数情况需要注射破伤风疫苗来预防破伤风感染。

    2025-07-29 15:09:44
  • 新型冠状病毒症状一定会咳嗽吗

    新型冠状病毒感染后的症状多样,咳嗽并非所有感染者必备症状,部分感染者不出现咳嗽,儿童、老年及有基础病史人群症状各有差异,儿童症状不典型,老年症状表现多样,有基础病史人群咳嗽情况特殊需密切观察评估诊治。 部分感染者不出现咳嗽症状:一些新型冠状病毒感染者可能仅表现为发热、乏力等症状,而没有咳嗽的表现。例如,依据相关临床研究观察,有相当比例的轻症感染者主要以发热为突出表现,呼吸道症状相对较轻,咳嗽并不明显。 不同人群症状差异 儿童群体:儿童感染新型冠状病毒后的症状与成人有一定差异,部分儿童感染者可能咳嗽症状相对不典型,有的仅表现为精神不佳、食欲下降等,当然也有部分儿童会出现咳嗽症状。这与儿童的呼吸道解剖结构、免疫系统发育尚未完全成熟等因素有关,儿童的呼吸道较窄,感染后炎症反应的表现可能相对不典型。 老年人群体:老年感染者的症状也各有不同,部分老年感染者可能咳嗽症状较轻,或者以其他系统的不适为主要表现,如出现心悸、乏力等,这与老年人机体功能衰退,对感染的反应不如年轻人典型有关。 有基础病史人群:对于本身有慢性呼吸道疾病等基础病史的感染者,感染新型冠状病毒后咳嗽症状可能会相对更明显或与基础病的症状相互交织,需要更加密切地观察和进行综合评估与诊治。

    2025-07-29 15:08:21
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