王鹤

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染

向 Ta 提问
个人简介
王鹤,首都医科大学附属北京友谊医院,感染内科,副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年,目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书,北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员,北京市通州区热带病与少见病专家组组员,Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病,发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇,参与编著、译著出版中外文书籍5部展开
个人擅长
内科学感染性疾病,长程发热大于3周以上的发热待查,流行性感冒,中重型新型冠状病毒肺炎,肝脓肿,胆囊炎,泌尿系感染,复杂性腹腔感染,神经系统感染,心内膜炎,狂犬病,艾滋病预防,登革热,支原体感染展开
  • A型流感病毒的症状是哪些呢

    A型流感病毒感染后全身症状有突然起病的高热(儿童发热更明显且波动显著)及全身酸痛(因炎症反应释放炎性介质致神经末梢受作用),呼吸道症状包括干咳或伴少量白痰的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,儿童还可有呕吐腹泻等胃肠道症状及精神异常表现,老年人和有基础疾病者感染后症状更重易现并发症且恢复慢需密切监测病情。 一、全身症状 发热:通常为突然起病的高热,体温可迅速升至39~40℃或更高,部分患者可伴有寒战。研究表明,A型流感病毒感染后发热一般会持续3~5天,但个体差异较大,儿童可能相对成人发热更为明显且持续时间可能有不同特点,儿童免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应可能更强烈,发热可能更急骤且体温波动相对成人可能更显著。 全身酸痛:全身肌肉,尤其是四肢肌肉常感到酸痛、乏力,患者会觉得身体沉重,活动耐力明显下降,这种全身酸痛可能是由于病毒感染引发机体的炎症反应,释放炎性介质,作用于神经末梢导致。 二、呼吸道症状 咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一,严重时可能影响患者的睡眠和日常生活。随着病情发展,有时可能会出现咳嗽加重,合并细菌感染时还可能出现咳痰增多且痰液性质改变等情况。 咽痛:咽部有疼痛感,吞咽时疼痛可能加剧,部分患者还可能伴有咽部充血、红肿等表现,这是因为病毒侵袭咽部黏膜,引起局部炎症反应。 鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒影响出现充血、水肿,导致鼻塞,同时有清水样或稀薄黏液样鼻涕流出,儿童可能因为鼻塞而出现呼吸不畅,影响吃奶或睡眠等情况,需要家长密切关注其呼吸状态。 三、其他症状 儿童特殊表现:儿童感染A型流感病毒时除上述常见症状外,还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,这可能与病毒影响胃肠道功能有关。另外,部分儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现,由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童的精神状态变化,若出现异常需及时就医评估。 高危人群特点:对于老年人、有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等)的人群,感染A型流感病毒后症状可能更为严重,容易出现肺炎等并发症,发热持续时间可能更长,呼吸道症状可能更重,且恢复相对较慢,这类人群感染后应密切监测病情变化,一旦出现呼吸急促、胸痛、持续高热不退等情况需立即就医。

    2025-10-29 12:21:30
  • 猴痘是什么病会传染吗

    猴痘是由与天花病毒近亲的猴痘病毒引起的人畜共患病毒性疾病可动物间及人传人,初期有发热等症状皮疹从面部向四肢等蔓延经历多阶段,具直接接触、呼吸道飞沫、母婴传播等传染途径,儿童感染风险高需家长留意,成年人有高危暴露要关注自身,有基础疾病人群感染后病情可能更严重需避免接触及及时就医并告知基础疾病情况。 猴痘是由猴痘病毒引起的一种人畜共患病毒性疾病。猴痘病毒属于正痘病毒属,与天花病毒是近亲。它可在动物间传播,也能由动物传染给人,还可在人与人之间传播。 临床表现 症状初期:通常会出现发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等症状,发热一般可持续2-5天。 皮疹表现:发热后1-3天会出现皮疹,皮疹首先出现在面部,随后向四肢及其他部位蔓延,皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱到结痂的过程,不同阶段的皮疹可同时存在。 猴痘是否会传染 猴痘具有传染性,主要传播途径包括: 直接接触:接触感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜病灶分泌物;接触感染患者的皮疹液、体液或被病毒污染的物品等都可能被传染。例如,照顾猴痘患者时,直接接触患者的皮疹部位就有被感染风险。 呼吸道飞沫传播:在与感染猴痘病毒的患者近距离接触时,可通过飞沫传播。比如,与患者在相对封闭的空间内共同生活数小时,就可能因吸入含有病毒的飞沫而被感染。 母婴传播:感染猴痘的孕妇在分娩过程中,胎儿可能会通过接触被病毒污染的产道而被感染。 不同人群的感染风险及注意事项 儿童:儿童免疫系统相对较弱,若接触到猴痘病毒,感染风险较高。家长需格外注意避免儿童接触可能携带猴痘病毒的动物或人员,一旦儿童出现发热、皮疹等疑似症状,应及时就医并进行隔离观察,防止病毒在儿童群体中传播。 成年人:成年人若有高危暴露行为,如接触过感染猴痘的动物或患者,应密切关注自身健康状况,出现症状及时采取防护措施并就医。在日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。 有基础疾病人群:本身患有基础疾病的人群感染猴痘后,病情可能相对更严重,因为基础疾病会削弱身体的抵抗力,影响身体对猴痘病毒的应对能力。这类人群更要避免接触猴痘病毒,一旦怀疑感染,需立即就医,并向医生告知基础疾病情况,以便医生综合评估病情进行治疗。

    2025-10-29 12:21:06
  • 我接种新冠疫苗后24小时,我喝酒了,是否会失效

    接种新冠疫苗后24小时内喝酒一般不会使疫苗失效但可能影响接种反应及个体健康状况,对一般人群可能加重乏力低热等轻微反应,对老年人因器官功能弱更易加重不适且需关注身体反应,对有基础疾病人群如肝脏疾病者加重肝脏负担、心血管疾病者可能引起血压心率波动,所以为减少不适反应和保障健康接种后短时间最好避免饮酒尤其特殊人群需注意。 一、疫苗失效相关情况 目前没有科学证据表明接种新冠疫苗后24小时内饮酒会直接导致疫苗失效。疫苗的有效性主要取决于疫苗本身的免疫原性以及人体免疫系统对疫苗抗原的应答过程。新冠疫苗通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体来发挥预防感染的作用,饮酒一般不会破坏疫苗的这种抗原-抗体反应机制。 二、可能产生的接种反应方面影响 1.对一般人群的影响 部分人接种疫苗后可能出现乏力、低热等轻微反应,饮酒可能会加重这些不适症状。因为酒精需要通过肝脏代谢,会增加肝脏的负担,而接种疫苗后人体免疫系统处于一定的应激状态,此时饮酒可能干扰身体的正常恢复过程,但这与疫苗是否失效并无直接关联。例如,有研究显示,接种疫苗后饮酒的人群中,出现局部疼痛、身体不适等症状的比例可能相对略高,但这不是因为疫苗失效,而是饮酒对身体整体状态产生了影响。 2.对特殊人群的影响 老年人:老年人的肝脏、肾脏等器官功能相对较弱,饮酒后酒精代谢速度减慢,更容易加重身体的不适反应。同时,老年人的免疫系统功能也随着年龄增长而有所下降,虽然目前没有证据表明饮酒会使疫苗失效,但需要更加关注老年人接种后的身体反应,因为其身体恢复能力相对较差。 有基础疾病人群:比如本身有肝脏疾病(如肝炎等)的人群,饮酒会进一步损害肝脏功能,而接种疫苗后可能也需要肝脏参与部分代谢等过程,此时饮酒可能会对肝脏造成双重负担。对于有心血管疾病的人群,饮酒可能会引起血压、心率等波动,而接种疫苗后身体的应激反应也可能影响心血管系统,虽然这与疫苗失效无关,但需要密切关注身体状况,确保不因饮酒而加重基础疾病相关的风险。 总之,接种新冠疫苗后24小时内喝酒一般不会使疫苗失效,但为了减少可能出现的不适反应以及更好地保障身体健康,接种疫苗后短时间内最好避免饮酒,尤其是特殊人群更应注意。

    2025-10-29 12:19:48
  • 新冠感染患者可以洗澡洗头吗

    新冠感染患者在身体状况允许时通常可洗澡洗头,身体状态良好时水温37℃-40℃左右、时间不宜长且洗头后及时吹干头发,症状较重时不宜;儿童患者精神状态尚可、体温不高可短时间洗且注意浴室温度等,精神萎靡等严重表现时不宜;老年患者病情稳定可有人陪同洗,病情较重等情况不宜;有基础疾病患者洗澡洗头要格外小心,基础疾病不稳定时暂不适合。 新冠感染患者在身体状况允许的情况下通常可以洗澡洗头,但需要注意以下方面: 一、一般情况 1.身体状态良好时:若患者体温已恢复正常、全身症状较轻,如无明显乏力到无法自理的程度等,是可以洗澡洗头的。适当清洁身体有助于保持皮肤清洁,提升舒适度。洗澡时要注意控制水温,一般建议水温在37℃-40℃左右较为适宜,避免过冷或过热刺激身体。洗澡时间也不宜过长,防止疲劳。洗头后要及时吹干头发,避免受凉。 2.症状较重时:如果患者高热持续不退、全身极度乏力、伴有严重咳嗽且咳嗽时会引发明显胸痛等情况,不建议立即洗澡洗头。因为此时身体较为虚弱,洗澡洗头过程中可能会进一步消耗体力,增加摔倒等意外发生的风险,还可能因受凉导致病情加重。 二、特殊人群需特别注意 1.儿童患者:儿童新冠感染后是否洗澡洗头需谨慎判断。若儿童精神状态尚可,体温不是过高(如体温未超过38.5℃以上且无明显不适),可以短时间洗澡洗头,但要确保浴室温度适宜,洗澡时间尽量短,洗完后迅速包裹好并吹干头发。如果儿童精神萎靡、乏力明显、高热持续且伴有呼吸急促等严重表现,则不宜洗澡洗头,应卧床休息并密切观察病情。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,免疫力也较低。若老年患者病情稳定,可在有人陪同的情况下洗澡洗头,陪同人员要协助调节水温、搀扶防止摔倒等。若老年患者病情较重,如存在严重心肺功能不全、行动极为不便等情况,则不建议洗澡洗头,以卧床舒适护理为主,做好皮肤清洁的局部擦拭等。 3.有基础疾病患者:例如本身有心血管疾病的新冠感染患者,洗澡洗头时要格外小心。水温不宜过高或过低,洗澡时间不宜过长,避免在饱食后立即洗澡洗头,防止因血管扩张等因素引发心脑血管意外。如果患者基础疾病处于不稳定期,如刚发生过心绞痛等情况,则暂不适合洗澡洗头。

    2025-10-29 12:19:14
  • h1n9流感的症状有哪些

    H1N9流感多数患者起病急突发高热伴畏寒寒战等,有干咳、咽痛等呼吸道症状及乏力头痛等全身症状,重症者病情进展快有呼吸系统重症表现及全身多器官功能损伤,儿童发热突出且呼吸道症状不典型,老年重症风险高易有呼吸衰竭等,基础疾病患者原有基础疾病会加重。 一、典型症状表现 1.1发热:多数患者起病急,表现为突发高热,体温可迅速升至39~40℃,部分患者伴有畏寒、寒战,发热可持续数天不等。 1.2呼吸道症状:常见咳嗽,多为干咳,可伴有咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状,部分患者呼吸道症状相对较轻,但也有患者咳嗽较为明显,影响日常生活。 1.3全身症状:患者常出现乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者全身症状较为显著,影响体力活动和正常作息。 二、重症表现相关 2.1呼吸系统表现:重症患者病情进展快,多在发病3~7天出现重症肺炎,主要表现为呼吸困难、呼吸急促、呼吸窘迫等,胸部影像学检查可见双肺多发磨玻璃影及肺实变影等,随着病情加重可快速进展为急性呼吸窘迫综合征,严重影响气体交换功能。 2.2全身多器官功能损伤:部分重症患者可出现脓毒症休克,表现为血压下降、皮肤花斑、尿量减少等;还可能出现难以纠正的代谢性酸中毒,以及出凝血功能障碍,如皮肤瘀点、瘀斑等;病情进一步发展可累及多个器官,导致多器官功能衰竭,危及生命。 三、特殊人群表现特点 3.1儿童群体:儿童感染H1N9流感时,发热症状可能相对更为突出,且部分儿童呼吸道症状不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性表现,需密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等,以便早期发现重症情况。 3.2老年群体:老年人感染H1N9流感后,重症风险较高,发热持续时间可能较长,且更容易出现呼吸衰竭等严重并发症,由于老年人机体功能衰退,对疾病的耐受能力较差,应加强对老年人生命体征、血氧饱和度等的监测。 3.3基础疾病患者:本身患有心血管疾病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者感染H1N9流感后,原有基础疾病可能加重,例如有心血管基础疾病的患者可能出现心悸、胸闷等症状加重,有慢性肺部疾病的患者可能出现咳嗽、气促加剧等情况,需密切关注基础疾病的变化,及时评估病情并采取相应措施。

    2025-10-29 12:19:11
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