张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳房挤出白色乳液是怎么回事

    乳房挤出白色乳液可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括正常泌乳相关(高压力等致激素波动)和药物影响;病理性原因有乳腺导管扩张症(伴肿块、疼痛等)、高泌乳素血症(泌乳素高致月经紊乱等)、乳腺囊性增生症(与内分泌失调有关,有肿块、疼痛及乳头溢液),发现后需及时就医检查,不同人群出现时需特别关注或提高警惕。 药物影响:某些药物可能会引起乳房挤出白色乳液。例如,抗精神病药物、降压药等。如果正在服用这类药物的人群出现乳房挤出白色乳液的情况,需要考虑药物导致内分泌改变的可能。不同药物对内分泌系统的影响机制不同,抗精神病药物可能通过影响神经递质进而影响激素分泌,降压药可能通过对血管紧张素等系统的作用间接影响内分泌平衡。 病理性原因 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性炎症性疾病。由于乳腺导管扩张,导管内的分泌物积聚,可能会从乳头挤出白色、黄色甚至血性的液体。这种疾病好发于中年女性,患者除了有乳房挤出白色乳液的症状外,还可能伴有乳房肿块、乳房疼痛等表现。通过乳腺超声等检查可以辅助诊断,可见导管扩张等异常表现。 高泌乳素血症:泌乳素是由垂体分泌的一种激素,当体内泌乳素水平异常升高时,就会导致高泌乳素血症。患者除了乳房挤出白色乳液外,还可能出现月经紊乱、闭经、不孕等症状。垂体瘤是引起高泌乳素血症比较常见的原因,通过血液检查泌乳素水平以及垂体磁共振成像等检查可以明确诊断。对于不同年龄段的患者,垂体瘤的发生情况有所不同,年轻女性中垂体瘤导致高泌乳素血症的情况也时有发生,而中老年女性也可能因垂体的一些病变出现这种情况。 乳腺囊性增生症:乳腺囊性增生症是乳腺常见的良性病变,与内分泌失调有关。患者乳房可触及肿块,质地韧,伴有疼痛,部分患者会出现乳头溢液,可为白色乳液样。这种疾病在中青年女性中较为多见,其发生与女性体内雌激素和孕激素比例失调有关,当雌激素相对过多时,就容易引发乳腺囊性增生症,出现乳头溢液等症状。 当发现乳房挤出白色乳液时,应及时就医,进行详细的检查,包括乳腺超声、性激素六项等相关检查,以明确原因。如果是生理性原因引起的,通过调整生活方式等可能会缓解;如果是病理性原因引起的,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于特殊人群,如妊娠期女性若出现异常的乳房白色乳液挤出情况,需要特别关注,因为妊娠期乳房的正常变化与异常情况需要专业医生进行鉴别,以确保母婴健康;对于有乳腺疾病家族史的人群,出现乳房挤出白色乳液时更应提高警惕,及时就医检查,以便早期发现潜在的乳腺病变。

    2025-12-29 12:01:51
  • 胸怎么样可以变大

    处于生长发育阶段的人群胸部发育主要受体内激素水平调控青春期少女保证均衡营养摄入即可正常发育;手术整形途径有假体隆胸需成年经专业评估有风险自体脂肪隆胸需有足够脂肪供区且脂肪成活率有不确定性;非手术医学美容手段注射隆胸相关有风险非法注射物已被禁止正规注射也有风险均不建议未成年人使用任何胸部增大干预措施需了解风险益处由专业人员评估操作遵循科学安全原则。 一、自然发育相关 对于处于生长发育阶段的人群,尤其是青春期少女,胸部的发育主要受体内激素水平等因素调控。在青春期,随着雌激素等相关激素分泌增加,乳房会逐渐开始发育变大,这是正常的生理过程,一般无需额外干预,保证均衡的营养摄入,包括摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体的正常生长发育,其中也包括胸部的正常发育。但要注意避免过度节食等不良饮食习惯影响身体发育。 二、手术整形途径 1.假体隆胸: 原理是通过手术将硅凝胶等假体植入胸部,从而达到增大胸部的效果。但该手术有一定风险,如假体移位、感染、包膜挛缩等。手术适用于成年女性,且需要经过专业医生评估身体状况等后决定是否适合。术前要充分与医生沟通,了解手术的风险和可能的并发症等情况。 对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的人群,需要在病情控制稳定后,经医生综合评估才能考虑是否进行手术。同时,未成年人由于身体还未完全定型,不适合进行此类手术。 2.自体脂肪隆胸:是将身体其他部位多余的脂肪抽吸出来,经过处理后再注射到胸部,达到增大胸部的目的。该方法相对假体隆胸,排异反应风险较低,但需要有足够的脂肪供区,且脂肪移植后的成活率有一定不确定性。同样适用于成年女性,有基础疾病的人群需谨慎评估。 三、非手术的医学美容手段 1.注射隆胸相关(需谨慎):过去曾有一些非法的注射物用于隆胸,如奥美定等,但其会带来严重的并发症,如局部疼痛、硬结、感染、组织粘连等,现已被严格禁止使用。而正规的医用注射填充材料如玻尿酸等用于胸部注射隆胸也有相应风险,如可能导致胸部形态异常、炎症反应等,一般不建议用于增大胸部,且只有经过严格认证的医生和机构才能开展相关操作,同时要充分告知受术者可能存在的风险。对于未成年人绝对不适用此类方法。 需要强调的是,任何涉及胸部增大的干预措施都应该在充分了解其风险和益处的基础上,由专业的医疗人员进行评估和操作,同时要遵循科学、安全的原则,避免盲目追求胸部变大而采取不恰当的方法,尤其是非正规途径的方法可能会对身体健康造成严重损害。

    2025-12-29 12:01:21
  • 乳头内陷手术指征有哪些

    乳头内陷手术指征包括影响外观及心理状态(成年女性因影响美观有改善意愿、青春期女性内陷明显可能影响心理发展)、局部卫生难以维持(无论年龄,因内陷致局部易藏污纳垢、反复感染)、哺乳功能受影响(有哺乳意愿的女性因内陷难哺乳)、合并其他乳房异常情况(合并乳房其他病变时,为明确诊断和后续治疗需矫正内陷)。 一、影响外观及心理状态 成年女性:部分成年女性因乳头内陷影响乳房整体美观,进而产生自卑等不良心理状态。例如,一些女性因乳头内陷觉得自己的胸部不够完美,在社交等场合感到不自信,这种情况可考虑手术矫正。一般来说,若乳头内陷严重影响到患者的心理情绪,经充分沟通后有改善外观意愿的成年女性可作为手术指征。 青春期女性:处于青春期的女性,乳房开始发育,乳头内陷可能会对其身体形象认知产生影响,若内陷情况较为明显且经评估对心理发展可能造成不良影响时,也可考虑手术干预。但青春期手术需谨慎评估,因为乳房仍在发育过程中,要综合考虑发育情况等多方面因素。 二、局部卫生难以维持 无论年龄:乳头内陷时,乳头部位容易藏污纳垢,难以清洁,长期如此可能引发局部感染等问题。例如,乳头内陷处容易积聚污垢、细菌等,增加了乳头乳晕部位发生炎症的风险,如反复出现乳头乳晕区的感染、炎症,经保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术矫正乳头内陷以改善局部卫生状况。对于不同年龄阶段的人群,只要存在因乳头内陷导致局部卫生难以维持,反复出现感染等情况,都可作为手术指征。比如老年女性乳头内陷,若出现局部反复感染,也应考虑手术。 三、哺乳功能受影响 有哺乳意愿的女性:乳头内陷会严重影响哺乳功能。对于有哺乳意愿的女性,由于乳头不能正常凸出,婴儿难以含接乳头进行吸吮,从而无法正常哺乳。研究表明,乳头内陷的女性哺乳成功的概率明显降低。所以,对于有哺乳需求且乳头内陷严重影响哺乳的女性,应将其列为手术指征。例如,一位计划母乳喂养的年轻女性,经检查乳头内陷程度较重,无法让婴儿有效吸吮,此时就应考虑通过手术矫正乳头内陷以实现顺利哺乳。 四、合并其他乳房异常情况 合并乳房其他病变:当乳头内陷合并乳房其他病变时,如合并乳腺肿瘤等情况,为了明确诊断和进行后续治疗,可能需要先矫正乳头内陷。因为乳头内陷可能会干扰对乳房局部病变的观察和检查,通过手术矫正乳头内陷后,有利于更好地评估乳房内部情况,所以这种情况下乳头内陷也可作为手术指征。例如,患者乳房内发现肿块,同时伴有乳头内陷,为了准确诊断和治疗乳房肿块,需要先解决乳头内陷问题。

    2025-12-29 12:00:22
  • 右乳房刺痛像针扎一样的原因及治疗方法

    右乳房刺痛像针扎样常见于乳腺增生、肋间神经痛、乳腺囊肿等良性情况,少数可能与乳腺炎、带状疱疹或心脏放射痛相关,需结合具体症状及检查明确原因,优先通过非药物干预缓解,必要时需药物或手术治疗。 一、良性常见原因及特点 1. 乳腺增生:育龄女性多见,尤其25-45岁激素水平波动明显时,与雌激素、孕激素代谢失衡相关,表现为针刺样或胀痛,月经前加重、经后缓解,超声检查可见乳腺导管扩张或腺体结构紊乱。长期精神压力大、熬夜或高咖啡因饮食会加重症状。 2. 肋间神经痛:肋间神经受压迫(如长期单侧睡姿)或病毒感染(如带状疱疹早期)引发,疼痛沿肋间神经走行分布,按压乳房或深呼吸时刺痛加剧,部分患者可见皮肤微红或轻微疱疹。 3. 乳腺囊肿/纤维瘤:直径<1cm的单纯性囊肿或纤维瘤,因囊壁张力变化或瘤体牵拉周围组织,可出现短暂针扎样刺痛,超声检查可明确囊性或实性结节,生长缓慢且边界清晰。 4. 躯体化症状:长期焦虑、抑郁或睡眠障碍人群,神经敏感性增加,可表现为单侧乳房刺痛,无器质性病变,情绪调节后症状多缓解。 二、需警惕的少见原因及处理 1. 急性乳腺炎:哺乳期女性多见,乳汁淤积合并细菌感染,除刺痛外伴局部红肿、皮温升高,严重时可形成脓肿,需及时就医,优先通过排空乳汁(如吸奶器辅助)、抗生素治疗(需遵医嘱)控制炎症。 2. 心脏放射痛:右侧乳房刺痛需排除,尤其合并高血压、糖尿病、中老年人群,疼痛可放射至右肩背,多伴胸闷、心悸,心电图、心肌酶检查可明确,需与心脏急症鉴别。 三、治疗方法及特殊人群处理 1. 非药物干预:乳腺增生或情绪相关刺痛,规律作息(避免熬夜)、适度运动(如瑜伽、快走)、减少咖啡因摄入(每日<300mg)可缓解;肋间神经痛可局部热敷(40℃左右毛巾,每次15分钟)、避免单侧受压;乳汁淤积者需每2-3小时哺乳或吸乳,防止淤积加重。 2. 药物干预:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),乳腺增生可在医生指导下使用中成药(如逍遥丸),但不建议长期自行服用;肋间神经痛可补充维生素B1、B12(营养神经),带状疱疹需抗病毒药物治疗。 3. 特殊人群提示:哺乳期女性需严格避免挤压乳房,定时排空乳汁,出现高热、乳房变硬需立即就医;中老年女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查,排除恶性病变(如乳腺癌早期可表现为单侧刺痛,需警惕无痛性肿块伴随);儿童青少年乳房发育阶段刺痛多为生理性,与激素变化相关,家长避免过度焦虑,若持续加重需儿科或乳腺科就诊。

    2025-12-29 11:59:49
  • 每月例假来之前十天的样子乳房有疼痛感正常吗例假完

    月经前10天左右乳房疼痛,月经结束后症状缓解,多属于经前期生理性表现,主要与月经周期中激素波动相关,常见于育龄女性。 1. 月经前10天乳房疼痛多为经前期生理性表现,属于常见现象。 育龄女性月经周期中,雌激素和孕激素水平在黄体期(月经前14天左右)达到高峰,乳腺组织对激素敏感,引起水肿、充血,导致胀痛感。临床观察显示,约60%~80%育龄女性存在经前期乳房不适,其中30%~40%表现为明显疼痛,月经来潮后激素水平下降,症状通常随月经结束逐渐缓解。 2. 生理性经前期乳房疼痛的特点及判断要点: 疼痛特点:双侧乳房弥漫性胀痛或隐痛,月经前10天左右开始,程度较轻,不影响日常活动,月经来潮后1~2天内逐渐减轻或消失。 伴随表现:可能伴随轻微乳房增大、触痛敏感,部分女性伴有经前期情绪波动、头痛等症状。 异常信号:若疼痛持续超过月经后1周未缓解,单侧疼痛明显,触及边界不清的肿块或乳头溢液,需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤等病变,建议通过乳腺超声等检查明确诊断。 3. 生活方式调整对缓解症状的重要性: 饮食:减少咖啡因、高盐摄入,避免加重乳腺水肿;增加富含维生素B6(如香蕉、鸡肉)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,维生素B6可调节神经递质,缓解经前期不适。 运动:规律进行有氧运动(如快走、瑜伽)每周3~5次,每次30分钟,促进血液循环,减轻水肿和焦虑情绪。 情绪管理:压力会加重激素波动,可通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪,避免过度紧张。 4. 特殊人群注意事项: 青春期女性:月经初潮后1~2年内,激素调节不稳定,可能出现生理性乳房疼痛,无需过度干预,随着年龄增长,月经周期规律后症状多自行缓解。 绝经期女性:若月经前10天出现乳房疼痛,需警惕卵巢功能衰退后激素紊乱或乳腺组织退行性变化,建议每年进行乳腺检查,排查乳腺增生、乳腺结节等病变。 有乳腺疾病史者:如乳腺增生、乳腺结节患者,经前期疼痛可能加重,需更密切观察症状变化,避免自行使用激素类药物,及时就医调整干预方案。 5. 非药物干预优先,必要时药物选择原则: 优先采用生活方式调整,多数生理性疼痛可通过饮食、运动、情绪管理改善。疼痛严重影响生活时,可在医生指导下短期使用维生素B6、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期依赖药物。禁用含雌激素的药物,尤其是不明原因乳房疼痛时,盲目补充雌激素可能加重乳腺组织负担。

    2025-12-29 11:58:12
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