萧建华

井冈山大学附属医院

擅长:儿内科和新生儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
萧建华,女,擅长专业:小儿内科、新生儿疾病。展开
个人擅长
儿内科和新生儿科疾病诊治。展开
  • 儿童肠胃炎怎么治疗

    儿童肠胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗和对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有饮食调整和补充水分;药物治疗分抗感染、用肠黏膜保护剂和微生态调节剂;对症治疗包括止吐、退热;特殊人群如婴儿要特护,有基础病儿童用药需谨慎。 一、一般治疗 1.饮食调整:对于儿童肠胃炎患者,需根据年龄和病情调整饮食。如母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,但需适当增加喂养频率;人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减轻肠道负担。年龄较大的儿童可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,防止加重胃肠负担。 2.补充水分:肠胃炎可能导致儿童脱水,因此要注意补充水分。可以让儿童多饮口服补液盐溶液,以预防和纠正脱水。对于轻度脱水的儿童,可少量多次服用口服补液盐;若脱水较严重,出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,则需及时就医,可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。 二、药物治疗 1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的肠胃炎,可根据病情选用合适的抗生素。但需严格遵循医嘱,根据病原菌的种类选择敏感的抗生素,如头孢类抗生素等。而对于病毒感染引起的肠胃炎,一般不需要使用抗感染药物,主要是进行对症支持治疗。 2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,起到止泻的作用。服用时需注意用适量温水冲服。 3.微生态调节剂:可使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等微生态制剂,调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,有助于肠胃炎的恢复。 三、对症治疗 1.止吐治疗:若儿童出现频繁呕吐症状,可使用止吐药物,如多潘立酮混悬液等,但需注意药物的适用年龄和剂量限制,避免低龄儿童使用不恰当的止吐药物。 2.退热治疗:如果儿童伴有发热症状,需密切监测体温。当体温超过38.5℃且儿童有不适表现时,可考虑使用物理降温(如温水擦浴)或适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚混悬滴剂等,但要严格按照药物说明书的剂量和适用年龄使用,避免错误用药对儿童造成不良影响。 特殊人群注意事项 对于婴儿患者,在治疗过程中要特别注意护理,保持臀部清洁干燥,防止出现红臀等情况。同时,要密切观察婴儿的精神状态、呕吐及腹泻情况,因为婴儿病情变化较快。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、免疫系统疾病等,在治疗肠胃炎时要更加谨慎,药物的选择和使用需充分考虑基础疾病的影响,避免药物之间发生相互作用或加重基础疾病的病情。

    2026-01-13 18:54:21
  • 如何判断新生儿胃扭转

    新生儿胃扭转需综合多方面判断,临床表现有频繁呕吐、上腹部胀满、喂养困难等,不同情况新生儿均可出现,有难产史等高危病史者更需警惕;影像学检查中腹部X线平片可初步提示,上消化道造影是重要诊断手段能明确类型,超声检查可辅助筛查但受操作者影响需综合判断,临床对可疑表现新生儿应及时检查,医护操作要轻柔,对高危病史新生儿需密切观察。 一、临床表现观察 新生儿胃扭转的临床表现多样,常见的有频繁呕吐,呕吐物多为奶汁,且呕吐往往比较剧烈,有时呈喷射性。部分新生儿可能伴有上腹部胀满,而中下腹部相对平坦。另外,还可能出现喂养困难,新生儿吃奶后很快出现呕吐,体重增长可能受到影响。不同日龄、性别、生活方式的新生儿均可能出现这些表现,但如果新生儿有难产史、出生时窒息等病史,出现上述表现时更需警惕胃扭转的可能。 二、影像学检查 1.腹部X线平片:是初步判断新生儿胃扭转常用的检查方法。可以观察到胃的形态异常,如胃泡位置异常,正常新生儿胃泡位于上腹部,而胃扭转时胃泡可能位置升高,胃大弯向上翻转,胃小弯向下,呈现特殊的“双泡征”或“倒U”形等异常形态。对于有呕吐、喂养困难等表现的新生儿,尤其是有相关病史的新生儿,通过腹部X线平片可以初步提示胃扭转的可能。 2.上消化道造影:这是诊断新生儿胃扭转的重要检查手段。通过口服造影剂,可以清晰地显示胃的位置、形态及蠕动情况。能明确胃扭转的类型,如器官轴型扭转和系膜轴型扭转等。在检查过程中,可观察到胃体旋转,胃的大弯向上移位,小弯向下,食管与十二指肠球部的位置关系异常等特征性改变。对于临床表现疑似胃扭转但腹部X线平片不典型的新生儿,上消化道造影能更准确地做出诊断。 三、超声检查 超声检查也是一种无创的检查方法,可观察胃的位置、形态以及胃壁的情况等。通过超声能够发现胃的异常旋转情况,辅助判断是否存在胃扭转。对于新生儿来说,超声检查相对简便,可作为初步筛查的手段之一。但超声检查的准确性可能受到操作者经验等因素的影响,需要结合其他检查综合判断。 温馨提示:新生儿胃扭转的判断需要综合临床表现、影像学检查等多方面因素。在临床实践中,对于有相关可疑表现的新生儿,应及时进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,医护人员在进行检查操作时要轻柔,尽量减少对新生儿的刺激,遵循儿科安全护理原则。对于有高危病史的新生儿,要提高警惕,密切观察其症状变化,及时进行检查评估。

    2026-01-13 18:53:11
  • 青春期的生理状况如何

    青春期是生长发育第二个高峰期身高增长显著与生长激素相关,男性有喉结突出、声音变粗、胡须生长、肩部变宽、肌肉发达等第二性征,睾丸阴茎渐大且有遗精现象,女性有乳房发育、骨盆变宽、阴毛腋毛生长、卵巢发育出现月经初潮及阴道子宫发育,下丘脑-垂体-性腺轴成熟分泌激素引发系列变化影响多方面。 一、生长发育状况 青春期是生长发育的第二个高峰期,身高增长显著。男孩每年可增长7~9cm,最多可达10~12cm,持续2~3年;女孩每年约增长5~7cm,最多可达9~10cm,此阶段身高增长与生长激素分泌增加密切相关,生长激素由垂体前叶分泌,刺激骨骼生长板活跃,促进骨骼纵向生长。 二、第二性征发育状况 (一)男性第二性征 喉结逐渐突出,声音变粗,胡须开始生长,这是由于雄激素水平升高,刺激喉部和面部毛发毛囊发育;同时,肩部变宽,肌肉逐渐发达,体现雄激素对骨骼和肌肉发育的影响。 (二)女性第二性征 乳房开始发育,乳头和乳晕增大,随后乳房逐渐隆起;骨盆变宽,皮下脂肪增多,这与雌激素促进乳腺发育及脂肪重新分布有关;阴毛、腋毛开始生长,也是雌激素和雄激素共同作用的结果。 三、生殖系统发育状况 (一)男性生殖系统 睾丸和阴茎逐渐增大,睾丸是产生精子和分泌雄激素的主要器官,随着青春期进展,睾丸体积可从幼儿期的1~2ml增长至12ml以上;男孩会出现遗精现象,这是青春期生殖系统成熟的标志之一,是精子在附睾内积聚到一定程度后自然排出的生理现象。 (二)女性生殖系统 卵巢开始发育,卵泡逐渐成熟并分泌雌激素和孕激素,子宫内膜受激素影响出现周期性变化,进而出现月经初潮,一般女孩月经初潮年龄在12~14岁左右,但存在个体差异,与遗传、营养等因素相关;阴道逐渐变长、变宽,子宫也逐渐发育成熟。 四、内分泌系统变化状况 青春期下丘脑-垂体-性腺轴逐渐成熟,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)增加,刺激垂体前叶分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),FSH和LH作用于性腺,促使睾丸或卵巢分泌性激素(男性主要为睾酮,女性主要为雌激素和孕激素),从而引发上述一系列生理变化。性激素的变化不仅影响生殖系统发育,还对身体代谢、骨骼生长等多方面产生作用,如雄激素促进蛋白质合成,使男孩肌肉发达,雌激素促进骨骼钙沉积,有助于青春期骨骼的快速生长,但后期雌激素分泌过多可能影响骨骺闭合时间。

    2026-01-13 18:52:09
  • 宝宝伸懒腰使劲脸通红怎么办

    宝宝伸懒腰时使劲脸通红多为正常生理现象,常见于生长发育、排便或腹部不适等情况,通常无需特殊处理;若伴随异常症状或持续加重,需排查病理因素并及时就医。 一、正常生理现象引发的伸懒腰使劲 生长发育阶段的肌肉骨骼放松:婴儿出生后运动系统快速发育,伸懒腰可促进骨骼舒展,缓解肌肉紧张,临床观察显示健康婴儿每日此类动作频率约为数次至十余次,无哭闹、拒奶等异常表现。 吞咽与排气调节:吞咽空气或轻微腹胀时,宝宝通过伸懒腰调整膈肌位置,排出气体,改善不适,持续时间通常为数秒至数分钟,无伴随不适行为。 二、排便相关的正常生理用力 生理性排便:婴儿排便前常因肠道蠕动增强出现面部涨红、肢体紧绷,尤其母乳喂养婴儿可能每1~2天排便一次,若排便顺利(性状软糊状),无需干预。 便秘早期表现:若排便间隔超过3天,伴随排便时剧烈哭闹、粪便干结,需调整喂养结构,增加水分摄入(6个月内母乳/配方奶为主,无需额外喂水),每日顺时针按摩腹部(绕肚脐,每次5~10分钟)。 三、环境与生理不适的应对 温度与包裹过紧:室温22~26℃为宜,包裹物避免过厚,过度束缚会导致宝宝肢体僵硬,伸懒腰频率增加,建议穿宽松衣物,使用襁褓时留足活动空间。 皮肤护理:尿布疹或皮肤褶皱处潮湿引发不适时,宝宝通过肢体用力缓解,需保持皮肤清洁干燥,每次换尿布后涂抹护臀膏,避免尿液/粪便刺激。 四、病理性因素的识别与干预 肠胀气/肠绞痛:若伴随频繁哭闹(每天累计超过3小时,每周超过3天)、双腿蜷缩、拒奶,可尝试飞机抱(手掌托住宝宝腹部,呈头低脚高位轻拍背部),或在医生指导下使用西甲硅油(2个月以上婴儿适用)缓解。 呼吸道问题:鼻塞时宝宝因呼吸不畅用力伸懒腰,需用生理盐水滴鼻剂(1~2滴/侧鼻孔)湿润鼻腔,软化鼻痂后用吸鼻器清理,保持室内湿度50%~60%。 胃食管反流:4~6个月内婴儿常见,喂奶后竖抱拍嗝(10~15分钟),避免立即平躺,睡觉时抬高上半身15°~30°,严重时需儿科评估。 五、就医提示与特殊人群注意事项 需立即就医的情况:伴随发热(体温≥38℃)、拒奶、呕吐频繁(尤其是喷射状)、呼吸急促(>60次/分钟)、精神萎靡等,需排查感染或消化道急症。 特殊人群建议:早产儿、先天性心脏病患儿或过敏体质婴儿,出现持续使劲脸通红时,建议24小时内咨询儿科医生,避免延误干预。

    2026-01-13 18:50:40
  • 小孩发烧后脸上出红疹是怎么回事

    小孩发烧后脸上出红疹,最常见的是幼儿急疹,由人类疱疹病毒6型/7型感染引起,典型表现为“热退疹出”,通常无需特殊治疗即可自愈。 幼儿急疹(最常见) 幼儿急疹是婴幼儿(6个月至2岁)高发的病毒感染性疾病,病原体为人类疱疹病毒6型(HHV-6)或7型(HHV-7)。典型特点为“热退疹出”:先持续高热3-5天(体温39-40℃),期间精神状态多良好,无明显呼吸道症状;热退后12-24小时内,面部、颈部、躯干先出现散在红色斑丘疹,压之褪色,1-2天蔓延至四肢,2-3天自然消退,无色素沉着或脱皮。 其他病毒感染(需鉴别) 麻疹:由麻疹病毒引起,发热3-4天出疹,出疹时体温达峰值(>39℃),伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔可见“科氏斑”(颊黏膜白色小点),皮疹从耳后蔓延至全身,需警惕肺炎等并发症。 风疹:风疹病毒感染,发热1-2天出疹,耳后/枕部淋巴结肿大,皮疹24小时内蔓延全身,表现为淡红色斑丘疹,2-3天消退,预后良好,但孕妇感染可能导致胎儿畸形。 EB病毒感染:常伴随咽痛、颈部淋巴结肿大,皮疹少见(多为散在淡红色斑丘疹),需结合血常规、EB病毒抗体检测确诊。 细菌感染(猩红热) 由A组β溶血性链球菌引起,发热1-2天内出疹,皮疹为弥漫性针尖状猩红色丘疹(“鸡皮样”外观),伴随“草莓舌”(舌面红肿、乳头突起)、“口周苍白圈”,疹间无正常皮肤,1周后脱皮。需及时用青霉素类抗生素治疗,避免并发症(如风湿热、肾炎)。 药物/过敏反应 若发热期间使用抗生素(如阿莫西林)、退烧药(如布洛芬)或其他药物,可能引发药疹。皮疹形态多样(斑疹、丘疹、荨麻疹),伴随瘙痒,与药物接触时间相关,停药后多数1-2周消退,需避免再次接触可疑药物。 护理与就医建议 护理要点:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠(可用炉甘石洗剂缓解瘙痒);体温>38.5℃时,服用对乙酰氨基酚/布洛芬退热(需遵医嘱);多饮水、清淡饮食,保证休息。 就医指征:皮疹持续超3天不退、高热>40℃且精神萎靡、伴随呼吸困难/抽搐/呕吐腹泻、出疹时淋巴结肿大/咽痛,需立即排查病因(如血常规、病毒抗体检测)。 特殊人群:免疫低下儿童(如白血病、先天性心脏病患儿)感染后皮疹不典型,易合并重症,需密切监测体温及精神状态,及时就医。

    2026-01-13 18:49:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询