萧建华

井冈山大学附属医院

擅长:儿内科和新生儿科疾病诊治。

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萧建华,女,擅长专业:小儿内科、新生儿疾病。展开
个人擅长
儿内科和新生儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝得淋巴结肿大怎么办

    宝宝淋巴结肿大多数为良性,若肿大持续超过2周、直径>1cm、质地硬/活动度差、伴随发热/体重下降/局部疼痛,或出现多个部位肿大,需及时就医排查。多数良性肿大可通过观察或对症处理缓解,无需过度焦虑。 一、常见感染性淋巴结肿大 多因病毒或细菌感染(如感冒、扁桃体炎)引发,常伴局部疼痛、触痛,可能有发热、咽痛等症状。婴幼儿(<2岁)免疫功能尚未完善,易因EB病毒等感染出现颈部/耳后淋巴结肿大,需注意与其他症状鉴别。处理以控制感染为主,如细菌感染需医生评估后使用抗生素,病毒感染多对症支持,避免挤压肿大淋巴结。 二、生理性/良性反应性肿大 多为浅表淋巴结(如颈部、耳后),直径<1cm,质地软、活动度好,无疼痛/发热,随年龄增长或原发病缓解后缩小。常见于6个月~6岁儿童,与免疫系统发育有关,无需特殊治疗,定期观察即可;若直径持续增大或超过2周未缩小,需就医。 三、特殊感染或疾病相关肿大 如结核杆菌感染(伴低热、盗汗、咳嗽)、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症,伴咽痛、皮疹、肝脾肿大)、川崎病(伴发热、皮疹、眼结膜充血)等。此类情况需结合全身症状,通过血液检查、影像学或病理活检确诊,婴幼儿和免疫功能低下者风险更高,需尽早规范治疗。 四、恶性或肿瘤性肿大 如白血病、淋巴瘤等,少见但需警惕,表现为无痛性、进行性增大,伴面色苍白、出血、体重下降、反复感染等。若出现上述症状或肿大淋巴结活动度差、质地硬、多个部位同时肿大,需尽快就医,通过骨髓穿刺、病理检查明确诊断,婴幼儿(<3岁)为白血病高发年龄段之一,需重视早期筛查。

    2026-01-30 14:20:04
  • 小孩37°3算发烧吗

    小孩37°3是否算发烧需结合测量方式、年龄及生理状态综合判断。以临床常用的腋下体温为例,37.3℃可视为发热起始阈值,但口腔或直肠测量时可能仍处于正常范围。同时,需排除生理性波动(如活动后、环境温度过高)的干扰,复测后若体温恢复正常则无需特殊处理。 一、不同测量方式的体温差异。腋下体温正常范围为36.0~37.2℃,超过37.3℃提示发热;口腔体温正常范围36.3~37.2℃,37.3℃以上需警惕;直肠体温正常范围36.5~37.7℃,37.3℃可能仍在正常区间。家长需明确测量工具及方法,避免混淆判断。 二、生理性体温波动的识别。活动后、进食后、哭闹、穿盖过多或环境温度过高(如夏季闷热)等情况,可能导致体温暂时性升高,通常休息30分钟后复测可恢复正常。此类非病理性波动无需特殊处理,需与病理性发热区分。 三、病理性发热的典型表现。若腋下体温持续超过37.3℃,且伴随精神萎靡、食欲下降、呼吸急促、皮疹、呕吐或腹泻等症状,可能提示感染(如感冒、肺炎)或其他疾病,需及时就医明确病因。 四、家庭护理与干预原则。优先采用非药物干预,如减少衣物、补充温水、使用退热贴(物理降温)等;药物干预需严格遵循年龄禁忌,仅在体温≥38.5℃或儿童出现明显不适时考虑,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认适用年龄),避免使用阿司匹林等禁忌药物。低龄儿童(如2岁以下)应优先咨询医生,避免自行用药。 特殊人群提示:早产儿、有先天性心脏病或免疫功能低下的儿童,体温调节能力较弱,发热可能进展更快,需更密切监测,出现体温波动时及时联系儿科医生评估。

    2026-01-30 14:15:18
  • 小孩肾病综合症怎么治好

    小孩肾病综合症的治疗需以规范综合管理为核心,针对儿童原发性(如微小病变型)为主的类型,采用以激素为基础的阶梯治疗方案,结合长期随访与生活管理,治疗周期通常需数月至数年,具体方案需由专科医生根据病情个体化制定。 一、激素治疗阶段:作为一线治疗方案,适用于多数儿童原发性肾病综合症(如微小病变型),需在专科医生指导下足量、足疗程使用糖皮质激素控制蛋白尿,具体药物选择需结合患儿年龄、体重及病情评估,用药期间需密切监测感染风险、骨密度及生长发育指标,避免因自行减停激素导致病情反复或加重。 二、免疫抑制剂辅助治疗:针对激素耐药、依赖或频繁复发的患儿,可在医生评估后联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,此类药物需严格遵医嘱规范使用,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能,低龄儿童需谨慎评估,避免影响生长发育,用药前需充分沟通潜在副作用风险。 三、生活管理与预防复发:日常需采用低盐饮食(每日盐摄入量<2g),避免高油高糖食物,适当增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、牛奶);避免剧烈运动及过度劳累,防止免疫力下降诱发感染;定期接种流感、肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险;合并感染时需及时在医生指导下控制感染,避免病情急性加重。 四、特殊人群与长期随访:婴幼儿(<2岁)需优先非药物干预控制病情,避免盲目使用免疫抑制剂;合并高血压、糖尿病等基础病的患儿,需同时严格管理基础指标,降低心血管风险;肾病综合症易复发,需长期随访(每月至每季度),定期监测尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能及电解质,根据检查结果动态调整治疗方案,降低并发症风险。

    2026-01-30 14:09:54
  • 有胎脂和无胎脂的区别

    胎脂是胎儿期皮肤表面的脂质分泌物,主要由皮脂腺分泌,具有保护皮肤、调节体温等作用。有胎脂和无胎脂的新生儿在生理功能、分布特征、皮肤状态及临床关联上存在差异。 1. 生理功能差异:胎脂可减少羊水对皮肤的摩擦,维持皮肤湿度,降低感染风险。《儿科学杂志》研究表明,完整胎脂覆盖能使皮肤感染风险降低40%,其厚度与皮肤屏障成熟度正相关。无胎脂提示皮肤保护屏障形成不完全,可能与宫内缺氧、早产等病理因素相关。 2. 分布与覆盖特征:正常胎脂均匀覆盖全身皮肤,尤其褶皱处,厚度约0.5mm,呈乳白色半透明状;无胎脂表现为皮肤光滑、无脂质覆盖,或局部(如四肢末端)残留不足。过期妊娠(≥42周)或宫内感染新生儿常出现胎脂缺失,其厚度仅为正常足月儿的1/3。 3. 皮肤状态与健康影响:有胎脂的新生儿皮肤pH值维持5.5-6.5,含水量高20%-30%,经皮水分流失量降低15%,皮肤皲裂发生率减少2.3倍。无胎脂者皮肤干燥、脱屑,易引发脓疱疮等感染,需加强保湿护理。 4. 临床评估与病理关联:有胎脂多为正常妊娠结局,无胎脂需警惕宫内窘迫、早产(<37周)或先天性鱼鳞病。《围产医学》数据显示,早产儿胎脂覆盖率仅62%,且胎脂中饱和脂肪酸含量低,皮肤保护作用弱,需轻柔清洁。 5. 特殊人群处理:早产儿出生1小时内以无菌生理盐水擦拭残留胎脂,避免过度清洁;低体重儿(<1500g)需评估胎脂厚度,完全无胎脂伴皮肤发红、水肿时,警惕先天性鱼鳞病可能。胎脂清洁优先温水擦拭,禁用刺激性沐浴露,胎粪污染时需先清洁胎粪再评估胎脂状态。

    2026-01-30 14:07:06
  • 六个月宝宝积食的表现

    六个月宝宝积食多表现为进食后数小时至1-2天内,出现腹部胀满、食欲下降、睡眠不安、口气异常等症状,部分宝宝可能伴随呕吐、大便性状改变或低热。 一、消化系统典型表现 腹部触诊时可发现宝宝腹部隆起高于胸部,轻叩腹部发出“咚咚”声,触摸腹部有硬块感;宝宝突然拒绝进食或进食量明显减少,对食物兴趣降低;进食后半小时至1小时内可能出现少量呕吐或频繁溢奶,吐出物带有酸臭味;大便次数减少、干结或酸臭,部分宝宝大便中可见未消化的奶瓣或食物残渣。 二、呼吸道伴随症状 因脾胃积热可能引发鼻塞、流涕,部分宝宝伴有轻微咳嗽;干咳或少量白痰,晨起或活动后咳嗽症状可能加重,无明显咽痛或扁桃体红肿表现。 三、全身及行为异常 多数宝宝体温在37.5-38℃之间,无明显感染症状;出现烦躁不安、哭闹增多,对周围事物反应迟钝,不愿玩耍;入睡困难,夜间频繁翻身、哭闹,睡眠中易惊醒,晨起有眼屎且口气加重。 四、特殊喂养相关表现 添加新辅食后症状明显,如米粉冲调过稠、未遵循“单一→多样”原则添加辅食;频繁喂奶或辅食量超量,尤其夜间进食过多;过早添加肉类、蛋白质类辅食或水果、蔬菜未充分研磨,增加消化负担。 特殊人群提示:六个月宝宝消化系统尚未成熟,若症状持续超过24小时,或伴随高热、剧烈呕吐、精神萎靡,需及时就医。优先采用非药物干预,如顺时针轻揉肚脐周围腹部按摩、减少辅食量或暂停新辅食、调整喂养频率;必要时可在医生指导下短期使用双歧杆菌类益生菌调节肠道菌群,避免自行使用成人药物或刺激性药物,一岁以下宝宝不建议使用含蜂蜜的食疗方。

    2026-01-30 14:01:28
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