萧建华

井冈山大学附属医院

擅长:儿内科和新生儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
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萧建华,女,擅长专业:小儿内科、新生儿疾病。展开
个人擅长
儿内科和新生儿科疾病诊治。展开
  • 儿童癫痫能治好吗

    儿童癫痫并非不治之症,多数患儿通过规范治疗可有效控制发作,部分患儿甚至能达到临床治愈,关键在于早期诊断与科学干预。 根据《中国儿童癫痫诊疗指南(2023年版)》,约70%-80%的儿童癫痫患者经系统治疗后,发作可得到长期有效控制;其中约40%-50%的患儿在规范治疗1-2年后,可在医生指导下逐步减量至停药,停药后持续无发作超过2年,即达到临床治愈标准。 儿童癫痫治疗以药物为核心,需根据发作类型个体化选药:全面性发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦;部分性发作常选用奥卡西平、拉莫三嗪。药物治疗需坚持“单药优先、小剂量起始、逐步加量”原则,避免自行停药或换药。对药物难治性癫痫(服药2年以上仍频繁发作),可考虑手术治疗(如颞叶切除术)或迷走神经刺激术等,术前需通过脑电图、PET-CT等精准定位致痫灶。 首次发作后应尽快就医,避免因“观察”延误诊断。需完成脑电图(长程视频脑电图更精准)、头颅MRI等检查,明确病因(如脑发育异常、感染后遗症等)。研究显示,发病后3个月内开始规范治疗的患儿,脑损伤风险降低60%,发作控制率提升20%,早期干预是改善预后的关键。 约20%-30%的儿童癫痫为难治性癫痫,需多学科协作(神经科、儿科、神经外科)制定综合方案:尝试新型抗癫痫药(如托吡酯、唑尼沙胺)或联合用药,必要时开展生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物饮食,适用于Lennox-Gastaut综合征等)或海马脑电图引导下的立体定向射频热凝术。 长期管理需重视随访与生活方式:定期复查脑电图、肝肾功能(监测药物副作用),避免熬夜、情绪剧烈波动等诱发因素。婴幼儿患者需专人看护,防止跌倒、舌咬伤;青春期患儿应关注学业压力,家长需配合心理疏导,减少因焦虑、抑郁导致的发作加重。

    2026-01-23 13:05:15
  • 婴儿缺钙怎么办

    判断婴儿是否缺钙需专业医生结合血钙检测等明确不可仅依单一症状,母乳喂养婴儿母亲应摄入富含钙食物通过乳汁补钙,配方奶喂养选符合国家标准且配方科学的,辅食添加阶段逐步引入富含钙辅食并遵由少到多等原则,每日保证婴儿1-2小时户外活动让皮肤接触阳光促钙吸收,若缺钙严重遵医嘱用钙剂且特殊病史婴儿需制定个性化钙补充方案。 一、判断婴儿是否缺钙 可观察婴儿有无多汗(尤其头部)、夜惊、烦躁、枕秃等表现,但需由专业医生结合血钙检测、骨密度检查等明确诊断,不可仅凭单一症状自行判定。 二、通过饮食补充钙质 1.母乳喂养婴儿:母亲应保证自身摄入富含钙的食物,如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,以及豆腐、深绿色蔬菜等,通过乳汁为婴儿提供钙源;2.配方奶喂养婴儿:选择钙含量符合国家标准且配方科学的婴儿配方奶,满足婴儿日常钙需求;3.辅食添加阶段婴儿:可逐步引入富含钙的辅食,如虾皮(需注意过敏风险)、芝麻糊、豆腐羹等,但添加辅食需遵循由少到多、由一种到多种的原则,避免增加婴儿消化负担。 三、适当晒太阳促进钙吸收 每日保证婴儿有1-2小时的户外活动时间,让皮肤适度接触阳光,阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D,有助于钙的吸收利用。需注意避免阳光直射婴儿眼部,可选择清晨或傍晚时段晒太阳,且根据季节和气温调整暴露皮肤面积。 四、医疗干预情况 若经专业评估婴儿缺钙较严重,需在医生指导下考虑使用钙剂等,但应遵循儿科安全原则,优先采用非药物干预方式。同时,需避免低龄儿童不当使用钙剂,严格按照医生建议进行,密切关注婴儿对补充钙的反应及相关指标变化。对于有特殊病史或健康状况的婴儿,如早产、先天性疾病等,需在医生全面评估后制定个性化的钙补充方案,充分考虑其特殊情况以保障安全与健康。

    2026-01-23 13:03:55
  • 小儿蓝芩口服液的作用

    小儿蓝芩口服液是一种以清热解毒、利咽消肿为核心功效的中成药,适用于小儿急性咽炎、肺胃实热证型急性扁桃体炎等咽喉部不适症状的辅助治疗。 核心成分与作用机制 主要成分为板蓝根、黄芩、栀子、黄柏及胖大海。黄芩含黄芩苷,可抑制炎症因子释放,减轻咽喉黏膜充血水肿;板蓝根含靛蓝、靛玉红等成分,能抑制病毒复制并增强免疫细胞活性;栀子、黄柏清热泻火,胖大海利咽开音,诸药协同发挥清热解毒、消肿利咽功效。 适用病症范围 适用于小儿急性咽炎(表现为咽部红肿、疼痛、灼热感,伴口干、便秘)及肺胃实热证型急性扁桃体炎(扁桃体红肿、表面可见脓性分泌物,伴高热、口渴喜饮、烦躁)。需明确:仅适用于风热、实热证型,风寒感冒咽痛(如恶寒重、流清涕、无汗)患儿禁用。 临床应用价值 多项研究表明,蓝芩口服液可显著改善小儿咽痛症状(降低疼痛评分),促进扁桃体肿大消退,缩短发热持续时间(平均缩短1-2天)。《中国中西医结合儿科学》显示,其对小儿急性扁桃体炎的有效率达82.3%,且不良反应较少(偶见轻度腹泻),能辅助缓解咽喉不适、促进炎症消退。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒患儿(平素易腹泻、手足凉)慎用,寒凉药物可能加重胃肠负担; 肝肾功能不全患儿需遵医嘱用药,避免药物成分蓄积损伤脏器; 对板蓝根、黄芩等成分过敏者禁用,过敏体质患儿需提前告知医生; 风寒感冒咽痛(怕冷、流清涕)患儿禁用,需区分热证与寒证用药差异。 用药安全提示 需在医生辨证后使用,避免自行用药;连续服用不宜超过5天,以防损伤脾胃阳气;服药期间观察症状,如高热不退、扁桃体化脓或出现皮疹、呕吐等不良反应,需立即停药并就医;药品存放于阴凉干燥处,儿童不可自行取用,开封后注意密封。

    2026-01-23 13:03:03
  • 3个月婴儿咳嗽流清水鼻涕怎么办

    3个月婴儿咳嗽流清水鼻涕多为病毒性上呼吸道感染,需优先通过日常护理缓解症状,若伴随异常表现应及时就医。 一、常见原因分析 3个月婴儿免疫系统尚未完善,病毒感染(鼻病毒、呼吸道合胞病毒等)是最常见诱因,其次为环境温差、空气干燥或轻微过敏反应,需警惕先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良等基础疾病叠加感染可能。 二、科学日常护理 ①用生理盐水滴鼻/喷鼻(每次1-2滴),软化鼻涕后用吸鼻器轻柔清理鼻腔;②保持室内湿度40%-60%,避免干燥刺激鼻黏膜;③鼻塞时适当抬高上半身(30°角),减少鼻腔分泌物倒流引发咳嗽;④少量多次喂养,避免因呛奶加重呼吸道刺激。 三、需及时就医的危险信号 ①体温持续≥38.5℃超24小时,或出现反复发热;②咳嗽频繁剧烈,伴随喘息、鼻翼扇动、呼吸>50次/分钟;③精神萎靡、嗜睡、拒奶、频繁呕吐;④口唇发绀、面色苍白或四肢冰凉;⑤症状持续超3天无改善或加重,需立即就诊排查肺炎、支气管炎等。 四、谨慎用药原则 ①普通病毒性感冒无需抗病毒药物,以对症护理为主;②体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(单次剂量10-15mg/kg),禁用阿司匹林;③6个月以下婴儿禁用复方止咳药(如含右美沙芬、可待因成分药物);④仅明确细菌感染(如脓涕超10天、高热不退)时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用。 五、特殊情况注意 ①早产儿、低出生体重儿(<2.5kg)或有先天性心脏病、喉软骨发育不良的婴儿,需在儿科医生指导下护理,避免轻微感染诱发严重并发症;②过敏体质婴儿需排查尘螨、花粉等过敏原,必要时使用低敏护理用品;③护理操作需轻柔,吸鼻器使用前需消毒,避免损伤鼻黏膜或耳道。

    2026-01-23 13:01:29
  • 九个月的宝宝口臭怎么回事

    九个月宝宝口臭多与口腔卫生、消化功能、出牙生理反应、呼吸道问题或特殊因素相关,需结合伴随症状科学判断。 口腔清洁不足 乳牙萌出期食物残渣易滞留于牙龈沟或牙缝,未及时清洁会导致细菌滋生。口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),引发异味。家长需每日用指套牙刷蘸温水清洁牙龈及乳牙,饭后喂少量温水冲洗口腔,避免食物残留。 消化功能紊乱 宝宝消化系统尚未成熟,辅食添加过量、种类单一或食物不耐受(如牛奶蛋白过敏),易引发胃肠胀气、便秘或胃食管反流。食物在胃肠道发酵产生异味,经食道反流至口腔。若伴随腹胀、哭闹或排便异常,需调整辅食结构,减少高纤维/高蛋白食物,必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。 出牙期生理变化 九个月乳牙萌出时,牙龈红肿、不适易堆积食物残渣,或宝宝因牙龈痒啃咬不洁物品,导致细菌滋生。出牙期唾液分泌减少、口腔干燥,也会加重异味。家长可提供硅胶牙胶缓解牙龈不适,避免宝宝啃咬玩具,同时多喂温水保持口腔湿润。 呼吸道疾病影响 鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道感染时,分泌物倒流口腔会引发异味。例如鼻窦炎患儿鼻腔分泌物后流,细菌分解产生腐臭味,常伴随鼻塞、流涕、夜间咳嗽等症状。若口臭持续且伴随发热、精神差,需及时排查呼吸道感染,避免延误治疗。 特殊食物或疾病因素 短期食用大蒜、韭菜等刺激性食物(若已添加)可能短暂引起口臭。罕见但需警惕的疾病包括口腔溃疡、疱疹或糖尿病酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)。若宝宝伴随体重下降、拒食或呼吸异常,需立即就医,排查血糖、口腔黏膜等指标。 提示:过敏体质宝宝需避免接触过敏原,首次添加辅食时少量尝试;若口臭持续超2周或伴随呕吐、血便,建议尽早就医明确病因。

    2026-01-23 12:58:58
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