程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳房一侧按压会痛是什么原因

    女性乳房一侧按压疼痛可能由多种原因引起,包括生理周期相关激素变化致月经前期乳房增生水肿、乳腺增生(与内分泌紊乱等有关,伴结节肿块且随月经周期变化)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积和细菌感染,非哺乳期病因复杂)、外伤(乳房受外力撞击致局部损伤)、肿瘤(良性如乳腺纤维腺瘤可能按压痛,恶性如乳腺癌可伴多种症状),出现该症状应及时就医检查,平时要保持良好生活习惯并定期检查。 一、生理周期相关原因 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素水平的波动。在月经前期,由于激素的影响,乳腺组织可能会出现增生、水肿等情况,从而导致乳房一侧按压疼痛。一般来说,这种疼痛会随着月经周期的结束而逐渐缓解。对于处于育龄期的女性,尤其是月经不规律的女性,这种情况较为常见。 二、乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺组织的增生过度和复旧不全。其发病与内分泌功能紊乱密切相关。患者除了乳房一侧按压疼痛外,还可能触及到乳腺内的结节或肿块,结节大小和质地会随月经周期而变化。乳腺增生在中青年女性中发病率较高,长期精神紧张、压力大、生活不规律等因素都可能诱发或加重乳腺增生。 三、乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基,细菌入侵后引发乳腺炎症反应,导致乳房一侧出现红、肿、热、痛等症状,按压时疼痛明显。初产妇由于缺乏哺乳经验,更容易发生哺乳期乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎:可发生于各年龄段女性,病因相对复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。患者乳房可能出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现,按压时疼痛是常见症状之一。 四、外伤 乳房受到外力撞击等外伤时,局部组织会受到损伤,出现淤血、肿胀等情况,从而导致按压疼痛。有明确乳房外伤史的人群需要考虑这种原因,比如运动时胸部受到碰撞、睡觉时姿势不当压迫乳房等。 五、肿瘤 良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤,多见于青年女性,一般为单发,也可多发,肿块质地韧,边界清楚,活动度好,按压时可能有疼痛或无明显疼痛,但部分患者会感觉乳房一侧按压痛。 恶性肿瘤:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期可能表现为乳房内无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房一侧按压疼痛,同时可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液(血性等)等症状。乳腺癌的发病风险与年龄、家族遗传、乳腺致密等因素相关,中老年女性相对更易患乳腺癌。 如果出现乳房一侧按压疼痛的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持良好的生活习惯,规律作息、合理饮食、保持心情舒畅,定期进行乳腺自我检查和体检,以便早期发现问题并处理。

    2025-12-15 13:00:23
  • 给宝宝断奶妈妈涨奶怎么办

    断奶期缓解涨奶可通过冷敷、热敷、穿戴合适胸罩、减少对乳房刺激、饮食调整,严重时谨慎药物辅助,若涨奶伴乳房红肿热痛加重、体温升高、乳房有波动感等及时就医。 一、冷敷 原理及方法:在断奶初期,乳房涨奶时可使用冷敷来缓解。用毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复。冷敷能够使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而减轻涨奶带来的不适。对于哺乳期女性,冷敷是一种简单有效的非药物干预方法,能较快地降低乳房的肿胀程度。 二、热敷 适用情况及方法:当涨奶情况不是特别严重,且乳房没有红肿热痛等感染迹象时,可以采用热敷。用温毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进乳房局部的血液循环,帮助乳腺管通畅,缓解涨奶。但如果乳房已经出现红肿热痛等感染表现,则不宜热敷,以免加重感染。 三、穿戴合适的胸罩 选择要点及作用:选择尺寸合适、支撑性好的胸罩。合适的胸罩可以对乳房起到一定的支撑作用,避免乳房下垂,同时也能在一定程度上限制乳房的过度活动,减少乳汁的分泌刺激,缓解涨奶。哺乳期女性应根据乳房的大小变化及时调整胸罩的尺寸,确保穿戴舒适。 四、减少对乳房的刺激 具体做法:尽量避免刺激乳房,例如不要让宝宝吸吮乳房,也不要用手去挤压、按摩乳房。因为刺激乳房会反射性地引起泌乳素分泌,进而促进乳汁分泌,加重涨奶。同时,要注意减少乳头受到的外界刺激,如避免穿过紧的内衣摩擦乳头等。 五、饮食调整 饮食建议:在断奶期间,饮食上要注意减少汤类、高蛋白食物的摄入。例如减少鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等汤品的饮用,控制肉类等高蛋白食物的摄取量。因为这些食物会促进乳汁的分泌,减少此类食物的摄入有助于减少乳汁的产生,从而缓解涨奶。一般来说,产后女性在断奶期需要逐渐调整饮食结构,让身体适应乳汁分泌减少的过程。 六、药物辅助(需谨慎) 药物选择及注意事项:如果涨奶情况非常严重,经过上述非药物方法处理后仍无明显缓解,且出现发热等感染迹象时,可能需要在医生的指导下使用药物。但哺乳期女性使用药物需要特别谨慎,因为药物可能会通过乳汁影响宝宝。常用的药物如溴隐亭等,但使用溴隐亭时需要严格遵循医生的建议,评估药物对宝宝的影响后再决定是否使用。对于哺乳期女性,使用任何药物都要权衡利弊,以确保宝宝的安全。 七、就医情况 需要就医的指征:如果涨奶同时伴有乳房红肿热痛明显加重、体温升高(超过38℃)、乳房有波动感等情况,可能是发生了乳腺炎,此时应及时就医。医生会进行相关检查,如血常规等,以明确病情,并给予相应的治疗。对于哺乳期女性,乳腺炎如果不及时治疗可能会导致病情加重,影响自身健康,同时也可能会影响宝宝的喂养,所以一旦出现异常情况应及时寻求医疗帮助。

    2025-12-15 12:59:38
  • 什么是乳腺结节

    乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,多数无明显症状,病因尚不完全清楚,可能与内分泌失调、基因突变、生活方式等有关。其诊断主要依靠自我检查、医生检查、病理检查等,治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等,预防方法主要是保持健康的生活方式和定期体检。 一、定义和症状 1.定义 乳腺结节是指在乳房内出现的圆形或椭圆形的肿块,质地可硬可软,表面光滑或不光滑,边界清楚或不清楚。 2.症状 大多数乳腺结节没有明显的症状,常在体检或自我检查时发现。少数情况下,乳腺结节可能会引起乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。 二、病因 乳腺结节的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关。 1.内分泌失调 雌激素和孕激素的比例失衡,可能导致乳腺组织增生过度,形成结节。 2.基因突变 某些基因突变,如BRCA1/2基因突变,可能增加患乳腺结节的风险。 3.生活方式 不健康的生活方式,如高脂肪、高糖饮食、缺乏运动、长期饮酒等,可能增加患乳腺结节的几率。 4.环境因素 某些环境污染物,如农药、染发剂等,可能对乳腺细胞产生影响,增加患乳腺结节的风险。 5.其他因素 乳腺良性疾病、口服避孕药、放射线暴露等也可能与乳腺结节的发生有关。 三、诊断 1.自我检查 每月进行一次乳房自我检查,有助于早期发现乳腺结节。 2.医生检查 医生会进行详细的乳房检查,包括触诊、视诊、乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,以确定结节的大小、位置、形态等特征。 3.病理检查 如果医生怀疑结节为恶性,可能会进行病理检查,如穿刺活检或手术切除活检,以明确结节的性质。 四、治疗 1.观察 对于直径小于1厘米、无明显症状的乳腺结节,医生可能会建议定期复查,观察结节的变化情况。 2.药物治疗 如果乳腺结节与内分泌失调有关,医生可能会开一些药物,如抗雌激素药物、孕激素等,调节内分泌,缓解症状。 3.手术治疗 对于直径大于1厘米、有明显症状、或怀疑恶性的乳腺结节,可能需要手术治疗,切除结节或部分乳腺组织。 4.其他治疗方法 如物理治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗方法。 五、预防 1.健康生活方式 保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,有助于维持内分泌平衡,降低患乳腺结节的风险。 2.定期体检 建议定期进行乳房自我检查和医生检查,以便早期发现和治疗乳腺结节。 3.减少环境暴露 尽量避免接触有害物质,减少放射线暴露。 4.注意乳房保健 避免过度挤压乳房,选择合适的内衣,保持乳房清洁。 总之,乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,大多数结节是良性的,但也有少数可能是恶性的。如果发现乳腺结节,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合理的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,定期进行体检,有助于预防乳腺结节的发生。

    2025-12-15 12:58:55
  • 使劲揉胸的危害

    使劲揉胸存在皮肤损伤风险会使皮肤受机械性摩擦损伤、乳腺组织损伤影响腺体和导管、引发疼痛不适且不同人群感受不同还会加重乳腺疾病疼痛、还可能带来心理影响致人产生焦虑等不安情绪对儿童也可能产生心理影响需正确引导。 1.皮肤损伤风险 使劲揉胸可能导致皮肤受到机械性摩擦损伤。胸部皮肤相对娇嫩,过度的揉搓会使表皮受损,出现发红、疼痛等症状。例如,研究表明,频繁且用力的胸部揉搓可能使皮肤的屏障功能受损,增加皮肤感染的易感性,尤其是对于皮肤较为敏感的人群,如婴幼儿、老年人或本身皮肤有基础疾病(如湿疹等)的人群,这种损伤风险会更高。婴幼儿皮肤角质层薄,使劲揉胸更容易造成表皮擦伤;老年人皮肤弹性下降、干燥,揉搓时也更易出现损伤。 2.乳腺组织损伤 对乳腺腺体的影响:乳房内主要由乳腺腺体等组织构成,使劲揉胸可能会导致乳腺腺体受到外力冲击而发生损伤。正常的乳腺组织在受到过度揉搓时,细胞可能会受到机械性的破坏,影响其正常的生理功能。有研究发现,长期反复使劲揉胸可能与乳腺组织的炎症反应有一定关联,会引起局部的肿胀、疼痛等不适。对于处于哺乳期的女性,使劲揉胸还可能影响乳汁的正常分泌和排出,因为乳腺组织的损伤可能干扰到乳腺导管的通畅性等。 对乳腺导管的影响:乳腺导管是输送乳汁(哺乳期)或排出乳腺分泌物的通道,使劲揉胸可能导致乳腺导管受到挤压、扭曲等损伤。如果乳腺导管受损,可能会引起导管内的淤血、炎症等情况,长期下来可能增加乳腺疾病的发生风险,如乳腺导管炎等。对于青春期女性,乳腺处于发育阶段,使劲揉胸对乳腺导管等组织的影响可能会干扰正常的乳腺发育进程。 3.疼痛不适 使劲揉胸后,很多人会出现胸部疼痛的症状。这是因为胸部的神经、肌肉等组织受到了不当的外力刺激。肌肉会因为过度的揉搓而产生劳损,神经也会受到机械性的刺激而引发疼痛信号传导。不同年龄段的人群对这种疼痛的感受和耐受程度不同,例如青少年可能在使劲揉胸后疼痛相对较明显且恢复可能相对较慢,而成年人如果本身有胸部肌肉劳损等基础问题,使劲揉胸后疼痛会更严重。对于有乳腺增生等乳腺疾病的人群,使劲揉胸会加重原有的疼痛症状,并且可能使病情波动。 4.心理影响(间接方面) 虽然不是直接的身体损伤,但过度使劲揉胸可能会给人带来心理上的不安。如果因为使劲揉胸出现了身体上的不适症状,可能会让人产生焦虑情绪,尤其是对于关注自身健康的人群,会担心胸部出现更严重的问题而产生心理负担。比如一些女性可能会因为使劲揉胸后胸部疼痛等情况而频繁担忧自己的乳腺健康,进而影响日常生活和心理状态。对于儿童来说,若因不当揉胸行为产生身体不适,也可能对其心理产生一定影响,如产生恐惧、不安等情绪,需要家长给予及时的心理安抚和正确的健康引导。

    2025-12-15 12:58:36
  • 乳腺增生结节能自愈吗

    乳腺增生结节大多为良性,通常可随激素水平变化、生活方式改变等自愈,也可通过治疗消失,但具体情况因人而异。 乳腺增生结节是一种常见的乳腺疾病,通常在乳房内形成肿块或结节。许多女性都会担心这些结节是否会自愈,以及如何处理。以下是关于乳腺增生结节自愈的一些信息。 乳腺增生结节的原因 乳腺增生结节的形成与多种因素有关,包括激素水平的变化、生活方式、遗传因素等。在女性的生理周期中,激素水平会发生变化,这可能导致乳腺组织增生和结节的形成。此外,不健康的生活方式,如高脂肪饮食、缺乏运动、压力过大等,也可能增加患乳腺增生结节的风险。 乳腺增生结节的症状 乳腺增生结节通常不会引起明显的症状,但在某些情况下,可能会出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状。这些症状通常在月经期间加重,但在绝经后可能会减轻或消失。 乳腺增生结节的诊断 医生通常通过临床检查、乳房超声或其他影像学检查来诊断乳腺增生结节。这些检查可以帮助确定结节的大小、形状、位置和性质,并排除其他潜在的乳腺疾病。 乳腺增生结节的治疗 大多数乳腺增生结节是良性的,不需要特殊治疗。医生可能会建议定期进行乳房检查,以监测结节的变化。如果结节引起明显的症状或存在恶变的风险,可能需要进一步的治疗,如手术切除、药物治疗或其他治疗方法。 乳腺增生结节的自愈可能性 乳腺增生结节的自愈情况因人而异。在一些情况下,结节可能会随着时间的推移而逐渐缩小或消失。这可能是由于激素水平的自然调整、生活方式的改变或其他因素导致的。然而,也有一些结节可能会持续存在或甚至增大。 需要注意的是,自行观察和等待并不意味着忽视乳腺增生结节。如果结节出现明显的变化,如增大、疼痛加重、乳头溢液等,应及时就医。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,对于预防和缓解乳腺增生结节的症状可能有一定的帮助。 特殊人群的注意事项 孕妇和哺乳期妇女:乳腺增生结节在这两个阶段可能会更加明显,但通常是正常的生理变化。在怀孕期间,乳房会为哺乳做准备,而哺乳期结束后,乳房的结构可能会恢复正常。如果有任何疑虑,应咨询医生的建议。 年轻女性:年轻女性患乳腺增生结节的比例相对较高。如果结节较小且无明显症状,医生可能会建议观察和定期复查。同时,注意保持良好的生活习惯和心理健康。 绝经期妇女:绝经后,激素水平的变化可能会对乳腺组织产生影响。如果有乳腺增生结节,定期检查尤为重要。 总之,乳腺增生结节的自愈情况因个体差异而异。大多数情况下,结节是良性的,但如果出现明显的症状或变化,应及时就医。保持健康的生活方式和定期进行乳房检查对于预防和管理乳腺增生结节非常重要。如果对乳腺健康有任何疑虑或担忧,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-12-15 12:58:02
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