程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺纤维瘤微创手术后血肿,怎么办

    乳腺纤维瘤微创手术后血肿多为局部少量渗血积聚,直径<3cm且无明显症状者可自行吸收,多数通过冷敷、加压及药物治疗可缓解,需警惕持续增大或感染风险。 一、评估血肿状态 术后1-3天内观察血肿大小(直径)、质地及伴随症状:小血肿(<3cm)可保守观察,大血肿(>3cm)或伴随红肿热痛、皮肤温度升高时需干预。 二、急性期处理 术后24-48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),避免冻伤;按医嘱穿戴弹力胸带加压包扎,保持局部适度压力但不影响呼吸。 三、药物辅助治疗 遵医嘱口服消肿药物(如迈之灵片)、止血药物(如氨甲环酸片),勿自行增减剂量或停药,药物需随餐服用以减少胃部刺激。 四、特殊人群注意 妊娠期/哺乳期女性需密切监测,避免影响乳汁分泌;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;老年患者吸收能力弱,建议延长观察至1周以上,定期复查超声。 五、及时就医指征 若血肿持续增大(24小时内直径增长>1cm)、疼痛加剧、皮肤青紫范围扩大、发热(体温>38℃)、伤口渗液增多,需立即复诊,必要时穿刺引流或清创处理。 (注:具体治疗方案需由医生根据个体情况制定,以上内容不替代专业医疗建议。)

    2026-01-22 10:31:47
  • 假体隆胸影响哺乳吗

    规范假体隆胸通常不影响哺乳功能,但需结合个体情况综合评估。 假体位置与乳腺结构:假体多植入乳腺后间隙或胸大肌后间隙,此区域与乳腺导管、腺泡无直接关联,术后乳腺组织完整性未受破坏,乳汁分泌与排出功能不受影响。 手术操作的影响:正规隆胸手术仅分离皮下或胸肌下腔隙,避免损伤乳腺组织。临床数据显示,规范操作下乳腺结构完整,哺乳功能风险极低;但若手术中过度分离或意外损伤乳腺,可能增加风险(发生率<1%)。 哺乳激素对假体的影响:哺乳期间体内激素变化仅作用于乳腺,对假体无影响。假体材质稳定,不会因激素分泌改变形态或性质,也不会因哺乳导致破裂、移位(需避免哺乳后乳房体积变化对假体外观的轻微影响,但非功能影响)。 特殊人群注意事项:有乳腺疾病史(如乳腺癌、乳腺增生)、家族遗传病史者,需先治疗原发病或经乳腺专科评估后再考虑隆胸;隆胸后若出现感染、包膜挛缩等并发症,需及时就医,避免影响哺乳。 哺乳时机与术后护理:建议术后3-6个月待身体完全恢复后哺乳,过早哺乳可能干扰伤口愈合或增加感染风险;哺乳期间需选择宽松内衣,避免过度挤压乳房,定期检查假体稳定性。 (注:涉及药物如布洛芬等仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-22 10:30:21
  • 哺乳期乳房上有小疙瘩

    哺乳期乳房小疙瘩多因乳汁淤积、乳腺结节或良性增生引起,多数为生理性,需结合症状判断并及时排空乳汁。 常见原因:①乳汁淤积(哺乳间隔长、吸空不彻底导致乳汁滞留,形成质硬小硬结);②乳腺结节(孕期激素刺激乳腺组织增生,哺乳期可出现无痛结节);③早期乳腺炎(淤积继发细菌感染,伴红肿热痛);④蒙氏结节肿胀(乳晕皮脂腺生理性增大,触之无痛软疙瘩)。 自我鉴别要点:若疙瘩哺乳后软化、无红肿痛,多为生理性淤积;若持续2周不消退、质地变硬、边界不清,需警惕异常;伴随发热(>38℃)、局部红肿热痛,提示感染可能,需优先处理。 处理方法:①频繁哺乳/使用吸奶器,每次哺乳后彻底排空乳房(淤积核心处理);②温毛巾热敷乳房5-10分钟后,从外侧向乳头方向轻柔按摩,避开硬疙瘩中心;③穿宽松无钢圈内衣,避免挤压刺激,减少疼痛。 就医指征:疙瘩持续增大变硬、2周未消退,或伴随发热、乳头溢液(非乳白色),建议乳腺科就诊,必要时超声检查排除脓肿或肿瘤(哺乳期乳腺癌罕见,但需排除)。 特殊注意事项:高龄(>35岁)、有乳腺疾病史者需更密切观察;双胞胎/乳汁过多者增加哺乳频率(每2-3小时1次),减少淤积风险;用药需医生指导,禁用不明成分药物。

    2026-01-22 10:28:13
  • 乳腺癌术后可以吃海参吗

    乳腺癌术后患者可以适量食用海参,其富含优质蛋白及营养成分,有助于术后恢复,但需结合个体情况科学选择。 一、海参的营养价值与术后适配性 海参含优质蛋白质(约55%)、多种氨基酸及粘多糖,能促进组织修复、增强免疫力,临床研究证实高蛋白饮食可降低术后感染风险。其脂肪含量低,适合术后营养补充需求。 二、无雌激素相关风险 海参作为棘皮动物,主要成分为胶原蛋白、粘多糖及微量元素,不含雌激素或动物激素,不会影响内分泌治疗效果,无需因乳腺癌担忧雌激素摄入问题。 三、饮食搭配与烹饪原则 术后饮食需多样化,以海参为主时建议搭配新鲜蔬果、全谷物,保证维生素及膳食纤维摄入。烹饪以清蒸、水煮为佳,避免油炸或辛辣,单次食用量控制在50-100g,避免过量增加消化负担。 四、特殊人群注意事项 消化功能弱患者可将海参煮至软烂,少量多餐;过敏体质者首次食用需少量尝试,观察有无皮疹、腹泻等反应;肾功能不全患者需控制摄入量,避免加重肾脏代谢负担。 五、个体化咨询与调整 建议在主治医生或营养师指导下制定饮食方案,根据肿瘤分期、治疗方案及身体耐受度调整。例如,化疗期间食欲差者可少量多次进食,术后恢复期逐步增加摄入量。

    2026-01-22 10:26:03
  • 乳腺增生能吃枸杞子吗

    乳腺增生患者辨证为肝肾阴虚证时可适量食用枸杞子,其他证型需谨慎,食用前建议咨询中医师。 枸杞子性平味甘,归肝肾经,中医功效为滋补肝肾、益精明目,主要用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝酸软、眼干等症状,其药性滋腻,脾胃虚弱者需慎用。 乳腺增生在中医多分为肝郁气滞型(情绪抑郁、乳房胀痛随情绪波动)、痰瘀互结型(肿块质硬、经前加重)、冲任失调型(月经不调、腰膝酸软)等证型。肝肾阴虚型乳腺增生(伴潮热盗汗、腰膝酸软)可辅助调理,其他证型食用可能加重气滞或痰湿,影响症状改善。 现代药理学研究表明,枸杞子含枸杞多糖、β-胡萝卜素、氨基酸等成分,具有抗氧化、调节免疫等作用,对整体内分泌平衡可能有间接益处,但无直接证据表明其会促进或抑制乳腺增生。 特殊人群需注意:脾胃虚寒者(易腹泻)、湿热体质者(加重湿热)、感冒发热期(滋补品妨碍病邪排出)应避免食用;糖尿病患者需控制量(含糖量约19.3%);过量易致上火(口干、便秘),建议每日用量≤15g。 乳腺增生患者日常饮食宜低脂高纤维,减少辛辣刺激、高糖高脂食物;保持情绪稳定,规律作息。食用枸杞子前需中医师辨证,不可替代正规治疗,建议定期复查乳腺超声或钼靶。

    2026-01-22 10:23:02
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