程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺癌术后不能吃的食物

    乳腺癌术后患者需避免高盐食物,如咸菜等;避免辛辣刺激性食物,如辣椒等;避免油腻油炸食物,如炸鸡等;谨慎对待含雌激素类食物,如蜂产品;绝对禁止饮酒类饮品,因为这些食物或饮品不利于术后身体恢复甚至可能增加复发风险等。 一、高盐食物 乳腺癌术后患者应避免高盐食物,如咸菜、咸鱼、腌肉等。高盐饮食可能会引起水钠潴留,加重身体水肿等情况,尤其是对于术后身体处于恢复阶段的患者,过多盐分摄入不利于机体的正常代谢恢复。例如,有研究表明长期高盐饮食会影响机体的免疫功能和水盐平衡调节,而乳腺癌术后患者需要良好的身体状态来促进康复,所以应尽量减少高盐食物的摄取。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议食用。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状,如胃痛、腹泻等,而术后患者身体较为虚弱,胃肠道功能可能需要一段时间来恢复,食用辛辣刺激性食物可能会干扰身体的恢复进程。临床观察发现,部分患者在食用辛辣刺激性食物后出现胃肠道反应,进而影响营养物质的吸收,不利于术后身体的康复。 三、油腻油炸食物 油炸的食物,如炸鸡、炸薯条等属于油腻油炸食物,乳腺癌术后患者应避免过多食用。这类食物脂肪含量高,不易消化,会增加胃肠道的负担,而且油炸过程中可能产生一些有害物质,不利于患者的身体健康。例如,长期摄入过多油腻油炸食物可能导致血脂升高,影响身体的代谢功能,而乳腺癌术后患者需要维持良好的代谢状态来促进身体恢复和预防复发等情况。 四、含雌激素类食物 某些含有雌激素的食物也需要谨慎对待,比如一些蜂产品(蜂王浆等)。虽然目前关于蜂产品中雌激素对乳腺癌术后患者的具体影响还存在一定的研究探讨,但为了安全起见,一般建议乳腺癌术后患者避免过多食用含雌激素类的食物,因为乳腺癌的发生与雌激素有一定关联,过多摄入可能存在潜在风险。对于老年女性乳腺癌术后患者,由于其自身激素水平变化等因素,更需要注意此类食物的摄入;而年轻女性乳腺癌术后患者也需要遵循这一原则来降低可能的风险因素。 五、酒精类饮品 酒精对身体有诸多不良影响,乳腺癌术后患者应绝对禁止饮酒。酒精会影响肝脏的代谢功能等,还可能干扰机体的内分泌等平衡,不利于术后身体的康复,甚至可能增加乳腺癌复发等风险。无论是男性还是女性乳腺癌术后患者,都应该严格避免酒精类饮品的摄入,以保障身体在术后能更好地恢复健康状态。

    2025-12-15 12:20:25
  • 哺乳期乳头肿胀怎么办

    调整哺乳姿势保证正确含接,保持乳头清洁干燥,冷敷与热敷交替,使用合适乳头保护罩,及时处理乳头损伤,高龄及有基础疾病哺乳期女性需特殊注意相关事项来应对乳头肿胀问题。 保持乳头清洁与干燥 清洁方法:哺乳后可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因为乳汁具有抑菌作用且能保湿,有助于乳头皮肤的修复。清洗乳头时应使用温水,避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂,以免破坏乳头皮肤的天然油脂层。清洗后让乳头自然风干,不要用毛巾用力擦拭。 冷敷与热敷交替 冷敷:在哺乳间隔期,可用冷毛巾冷敷乳头,每次冷敷15-20分钟左右,可减轻乳头肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管,减少局部充血,缓解肿胀感。但要注意冷敷温度不宜过低,避免冻伤乳头皮肤。 热敷:哺乳前可进行热敷,用温毛巾热敷乳头和乳晕3-5分钟,能促进局部血液循环,使乳腺管通畅,利于乳汁排出,同时也能缓解乳头的不适感。对于有乳腺管轻微堵塞导致乳头肿胀的情况,热敷可能会有一定帮助,但如果乳头肿胀是由于感染等严重情况引起,应谨慎热敷。 使用乳头保护罩 适用情况:乳头保护罩可以在一定程度上缓解婴儿吸吮对乳头的直接刺激,减轻肿胀。选择合适大小、材质柔软的乳头保护罩,使用前要清洗干净并消毒。但需要注意正确佩戴乳头保护罩,确保其贴合良好且不影响婴儿正常吸吮乳汁。对于乳头保护罩的使用时间不宜过长,避免造成乳头局部透气性差等问题。 及时处理乳头损伤 轻微损伤:如果乳头出现轻微破损,可在哺乳后按照上述方法清洁乳头后,涂抹安全的乳头修复霜等。但要注意选择成分简单、无刺激的修复霜。如果乳头破损较严重或伴有红肿、发热等感染迹象,应及时就医,医生可能会根据情况给予相应的处理,如使用抗生素药膏等,但哺乳期用药需谨慎,要遵循医生的专业指导。 特殊人群注意事项 高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体恢复相对较慢,更要注意哺乳姿势的正确与否,因为姿势不当可能会加重乳头肿胀。同时,要更加关注乳头的清洁和自我观察,一旦发现乳头肿胀有加重趋势或出现异常情况,应及时采取措施或就医。 有基础疾病的哺乳期女性:如果哺乳期女性合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳可能会影响乳头皮肤的修复能力,导致乳头肿胀更难恢复。这类女性除了采取上述一般措施外,更要严格控制基础疾病,保持血糖稳定,并且在处理乳头肿胀时要更加谨慎,及时与医生沟通病情,以便制定更合适的处理方案。

    2025-12-15 12:19:53
  • 乳腺癌术后有什么饮食禁忌

    乳腺癌术后需注意饮食禁忌,应避免高脂肪饮食,限制烟酒,控制腌制熏制食物摄入,避免辛辣刺激性食物,老年患者身体弱要严格遵循且饮食清淡营养均衡易消化,年轻患者也需克服不良饮食习惯树立健康观念遵循禁忌促进恢复。 一、避免高脂肪饮食 乳腺癌术后应减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等。研究表明,高脂肪饮食可能会影响体内激素水平等,不利于患者康复。例如长期大量摄入高脂肪食物,可能会增加乳腺癌复发的风险相关研究显示,高脂肪饮食环境下,肿瘤相关的代谢紊乱等情况可能会对患者预后产生不良影响。 二、限制烟酒 吸烟:烟草中的有害物质会损害呼吸系统等,还可能影响身体的整体免疫功能,对于乳腺癌术后患者来说,不利于身体的恢复,甚至可能干扰治疗效果,增加并发症发生的几率。 饮酒:酒精会加重肝脏等器官的代谢负担,同时有研究发现酒精可能与乳腺癌的复发等存在一定关联,所以乳腺癌术后应严格限制饮酒。 三、控制腌制、熏制食物摄入 腌制和熏制食物中往往含有亚硝酸盐等致癌物质或潜在致癌物质,长期食用可能会对乳腺癌术后患者的身体恢复产生不利影响,增加患癌相关不良事件的风险。例如一些腌制肉类在制作过程中会产生较多的亚硝酸盐,进入人体后可能会在一定条件下转化为亚硝胺等致癌物质。 四、避免辛辣刺激性食物 过多食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,对于术后身体较为虚弱、需要良好消化吸收功能来促进康复的患者来说,不利于营养的摄取和身体的恢复。比如辛辣食物可能会导致胃肠道蠕动异常、胃酸分泌紊乱等情况,影响营养物质的消化吸收。 五、特殊人群注意事项 老年患者:老年乳腺癌术后患者身体机能相对较弱,在饮食禁忌方面更要严格遵循,因为其代谢能力等下降,一些不恰当的饮食可能会加重身体各器官的负担,所以更要注意避免上述各类不良饮食,保证饮食的清淡、营养均衡且易于消化吸收,例如可以多选择一些富含优质蛋白质的清淡食物,如鱼肉、虾肉等,同时保证蔬菜和水果的合理摄入来补充维生素等营养物质。 年轻患者:年轻患者可能在术后需要兼顾身体恢复和日常生活,但是也不能忽视饮食禁忌,要认识到良好饮食对康复的重要性,克服一些不良的饮食习惯,比如避免因为年轻而过度摄入高脂肪、高糖等不健康食物,要树立健康的饮食观念,保证营养均衡的同时遵循饮食禁忌来促进身体更好地恢复。

    2025-12-15 12:18:33
  • 乳腺堵塞一招搞定

    缓解乳腺堵塞可通过40℃左右温毛巾热敷15-20分钟促进血液循环,再轻柔环形打圈按摩乳房外侧向乳头方向;哺乳时确保宝宝正确含接,宝宝吸不空乳汁用合适档位吸奶器吸出,哺乳挤奶后清洁乳头;采取舒适能充分暴露乳房的喂奶姿势,如坐姿垫靠枕、侧卧位避免单侧受压;日常生活避免乳房长时间受压;哺乳期妈妈注重个人卫生,非哺乳期出现异常及哺乳期伴发热等异常要及时就医。 一、热敷按摩缓解法 使用40℃左右的温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,可促进局部血液循环,帮助松弛乳腺组织。之后进行轻柔按摩,从乳房外侧向乳头方向呈环形打圈按摩,力度以自身舒适为宜,通过按摩可推动乳汁流动,缓解乳腺堵塞。需注意热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤,按摩时动作要轻柔,尤其对于有伤口或皮肤破损的情况要格外小心。 二、正确哺乳或挤奶操作 哺乳时确保宝宝正确含接乳头,让乳头及大部分乳晕含在宝宝口中,这样能更有效地吸空乳汁,防止乳汁淤积导致堵塞。若宝宝不能充分吸空乳汁,可使用吸奶器适度吸出乳汁,吸奶器使用时要选择合适的档位,避免过度负压损伤乳腺组织。哺乳或挤奶后,可轻轻擦拭乳头,保持局部清洁。 三、调整喂奶姿势 喂奶时采取舒适且能充分暴露乳房的体位,如坐姿喂奶时可在背后垫靠枕,让乳房自然下垂,利于乳汁排出;侧卧位喂奶时要注意避免单侧乳房长时间受压。不同的姿势能从不同角度缓解乳腺管受压情况,减少堵塞发生几率,尤其对于长时间保持同一姿势喂奶导致乳腺堵塞的情况有改善作用。 四、避免乳房长时间受压 日常生活中要注意避免乳房长时间受到压迫,比如避免长时间侧睡时单侧乳房持续受压,坐着时也不要让背部或手臂过度挤压乳房。长时间受压会影响乳腺管的通畅性,增加乳腺堵塞风险,保持乳房处于放松、自然的状态有助于维持乳腺管正常功能。 五、特殊人群温馨提示 哺乳期妈妈是乳腺堵塞的高发人群,除遵循上述方法外,要特别注重个人卫生,保持乳房清洁干燥。若乳腺堵塞同时伴有发热(体温≥38℃)、乳房红肿加重、疼痛剧烈难以忍受等情况,可能提示存在感染等异常,应立即停止自行处理,及时前往医院就诊,由专业医护人员进行处理,避免延误病情。对于非哺乳期出现乳腺堵塞的情况,也需谨慎对待,同样建议及时就医排查是否存在乳腺疾病等其他问题,不同人群的乳腺堵塞处理需综合自身情况灵活应用上述方法。

    2025-12-15 12:17:41
  • 乳房疼会不会是乳腺癌

    乳房疼不一定是乳腺癌但乳腺癌可能表现为乳房疼,相关检查有乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI),乳腺癌还有乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等表现,不同人群需注意,出现乳房疼伴可疑表现应及时就医通过多种检查综合评估以明确病因早诊治。 而乳腺癌也可能有乳房疼表现,乳腺癌早期可能乳房出现无痛性肿块,但也有部分患者会有乳房隐痛、刺痛或牵拉痛等。不过仅通过乳房疼这一症状不能确诊乳腺癌,需要结合其他多种表现及检查来综合判断。 相关检查助力鉴别 乳腺超声:能清晰显示乳腺各层组织,可发现乳腺内的肿块、结节等病变,对判断肿块的性质有一定帮助,比如囊性肿块多为良性,实性低回声结节需进一步关注。不同年龄女性乳腺超声表现有差异,年轻女性乳腺腺体较丰富,超声下表现可能更复杂,而随着年龄增长,乳腺脂肪组织增多,超声图像会有相应变化。 乳腺X线摄影(钼靶):对发现乳腺内的钙化灶等有优势,尤其对检出微小钙化灶价值较高,不过年轻女性由于乳腺腺体致密,钼靶检查可能受一定限制。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,定期进行钼靶检查很有必要。 磁共振成像(MRI):对乳腺病变的检出敏感性较高,能更清晰显示病变范围等,在鉴别诊断乳腺癌等方面有一定作用。 乳腺癌的其他表现 除了乳房疼,乳腺癌还可能有乳房皮肤改变,如橘皮样改变(皮肤凹陷像橘子皮);乳头乳晕改变,乳头凹陷、乳头溢液(血性等);腋窝淋巴结肿大等表现。如果出现上述多种异常表现,需高度警惕乳腺癌可能,进一步完善检查明确诊断。 不同人群需注意的要点 年轻女性:青春期和孕期的年轻女性出现乳房疼,要先判断是生理性还是病理性,生理性的多无需特殊处理,但要注意观察症状变化,如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如肿块等,需及时就医检查。 中老年女性:中老年女性本身是乳腺癌的高发人群,若出现乳房疼,更要提高警惕,及时进行相关检查排查乳腺癌等疾病。 有乳腺癌家族史人群:这类人群属于高危人群,除了要更密切关注自身乳房情况外,可能需要更早开始进行乳腺检查,检查频率可能要高于一般人群,比如可以考虑从年轻时就开始定期进行乳腺超声、钼靶等检查。 总之,乳房疼不一定是乳腺癌,但当出现乳房疼且伴有其他可疑表现时,应及时就医,通过多种检查手段综合评估,以明确病因,早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-15 12:16:52
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