程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 哺乳期乳腺炎的症状表现有哪些

    哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺炎症,典型症状表现为乳房局部红肿热痛、乳汁淤积、发热及全身不适,严重时可形成脓肿。 乳房局部炎症表现 典型症状为红、肿、热、痛:病变部位皮肤发红范围扩大,皮温升高,触诊时有明显压痛,可触及边界不清的硬结(初期多与乳管堵塞范围一致),按压或哺乳时疼痛加剧。 乳汁淤积相关症状 多因哺乳姿势不当、间隔过长或婴儿含乳不全导致乳汁排出不畅,表现为某一象限(如外上象限)出现局限性硬块,质地较硬,触痛较轻但哺乳时疼痛加重,排乳量减少或困难。 全身炎症反应 多数患者伴随发热,体温常升至38.5℃以上,可伴寒战、乏力、食欲下降、头痛等症状;若炎症局限,发热多为低热至中度发热;感染扩散时高热持续,需警惕脓毒症风险。 脓肿形成的特征 病情进展后可形成脓肿,表现为局部疼痛加剧,触诊有波动感(液体感),皮肤张力增高,可能自行破溃流脓,全身症状加重(高热、精神萎靡),需及时就医穿刺引流。 特殊人群注意事项 合并糖尿病、免疫力低下(如长期使用激素)或高龄产妇,症状可能不典型(红肿热痛轻但全身感染重),易延误诊断,需密切观察并尽早干预,避免病情恶化。

    2026-01-22 10:20:58
  • 哺乳期乳房硬块怎么揉

    哺乳期乳房硬块多因乳汁淤积,科学按摩需遵循“清洁热敷-轻柔推揉-哺乳排空”原则,避免直接按压硬块中心,特殊情况需及时就医。 按摩前准备 先用温水清洁乳房及双手,取40-45℃热毛巾热敷硬块区域10-15分钟(每次间隔3-5分钟避免烫伤),软化淤积乳汁,促进血液循环。 轻柔按摩手法 以乳头为中心,从硬块外围向乳头方向呈放射状推揉,力度适中(以无痛感为宜),可用手掌根部或指腹轻按乳管走向,避免暴力揉捏。 按摩后哺乳排空 按摩后立即让婴儿吸吮或用吸奶器吸净乳汁,优先选择硬块侧乳房哺乳,哺乳后轻拍背部帮助婴儿打嗝,减少乳汁残留。 特殊情况禁忌 若伴随红肿热痛、体温>38℃,或硬块处皮肤温度明显升高,提示可能乳腺炎或脓肿,严禁自行按摩,需立即就医,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)或切开引流。 日常预防措施 保持正确哺乳姿势(婴儿含乳含住乳晕而非乳头),每2-3小时哺乳1次,避免单侧乳房长时间哺乳;哺乳后用吸奶器辅助排空剩余乳汁,穿戴无钢圈、承托性好的哺乳文胸。 (注:按摩仅适用于乳汁淤积无红肿热痛的情况,持续不缓解需及时就医排除乳腺管堵塞、肿瘤等问题。)

    2026-01-22 10:18:29
  • 哺乳期乳头疼怎么办

    哺乳期乳头疼多因哺乳姿势不当、乳头皲裂或婴儿含乳方式错误所致,通过调整哺乳姿势、乳头护理及正确含乳指导可有效缓解。 调整哺乳姿势:采用交叉摇篮式或橄榄球式哺乳(婴儿身体贴近母亲,嘴巴大张呈“鱼嘴”状),确保婴儿含住乳晕而非仅乳头,减少乳头牵拉。每次哺乳后轻托乳房观察含乳状态,避免过度挤压。 乳头皲裂护理:哺乳后用温水轻柔清洁乳头,涂抹含羊毛脂的乳头霜(如Lansinoh乳头保护霜),形成物理屏障促进愈合。避免使用肥皂或酒精清洁,穿宽松棉质内衣减少摩擦。 含乳姿势指导:婴儿应张大嘴裹住乳晕(舌头呈“勺状”),面颊自然鼓起。若含乳过浅,可用手指轻推乳晕辅助婴儿张大嘴,或短期使用乳头盾保护乳头,待皲裂愈合后停用。 乳腺炎早期干预:若疼痛伴乳房红肿、发热,需每2-3小时哺乳1次,排空淤积乳汁。冷敷(每次15分钟)缓解疼痛,避免吸奶器过度抽吸。必要时就医,遵医嘱使用安全抗生素(如青霉素类)。 特殊人群注意:糖尿病或免疫低下母亲需加强乳头护理,愈合期延长时及时联系医生。HIV感染母亲需评估哺乳风险,遵医嘱选择配方奶。临时止痛可外用利多卡因凝胶,但需提前咨询医生。

    2026-01-22 10:16:40
  • 彩超可以照出乳腺癌吗

    乳腺彩超可以辅助诊断乳腺癌,但不能单独确诊。通过观察病灶形态、边界、血流等特征识别异常,适合常规筛查和初步诊断,确诊需病理活检。 乳腺彩超通过超声波成像,利用不同组织对声波的反射差异,清晰显示乳腺结构、肿块边界及血流情况,对囊性、实性病变敏感性高,是乳腺检查的基础工具。 早期乳腺癌(如直径<1cm)常表现为低回声、边界不清的结节,部分因超声征象不典型易漏诊,需结合弹性成像或MRI进一步鉴别;较大病灶(>2cm)多有明确恶性征象,检出率较高。 高危人群(有家族史、BRCA突变等)建议每年1次乳腺超声筛查;普通女性(40岁以上)可联合钼靶检查,致密型乳腺优先超声,脂肪型乳腺可辅助钼靶,联合检查提升准确性。 超声对微小钙化灶(<0.5mm)显示不佳,无法替代钼靶;致密型乳腺超声漏诊风险略高,需由专业医师仔细评估;超声异常者应进一步行钼靶或MRI明确性质。 年轻女性(<40岁)乳腺组织致密,超声对微小病灶分辨率高,建议每1-2年检查1次;老年女性乳腺萎缩,脂肪型乳腺超声效果好,每年检查即可;有乳腺良性结节史者,需每6个月随访1次,密切监测变化。

    2026-01-22 10:14:30
  • 乳腺增生患者日常需要注意什么

    乳腺增生患者日常需通过情绪管理、饮食调控、规律作息、科学用药及特殊人群规范,减轻症状并降低进展风险。 一、情绪管理 长期焦虑、压力会激活内分泌轴,加重乳腺组织增生。建议通过冥想、运动等方式调节情绪,避免长期精神紧张;必要时寻求心理咨询,维持情绪稳定。 二、饮食调整 减少高脂高糖饮食,增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类摄入,补充膳食纤维与Omega-3脂肪酸。避免咖啡因、酒精,控制红肉与加工食品,降低雌激素代谢负担。 三、生活习惯 规律作息(23点前入睡),每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽)。控制体重(BMI维持18.5-24),避免肥胖导致的雌激素过量暴露。 四、科学用药与复查 症状轻微者无需药物,疼痛明显时可在医生指导下短期服用维生素E、逍遥丸等(具体用药需遵医嘱)。若出现肿块变硬、腋窝淋巴结肿大,需及时就诊排除恶性病变。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性需避免乳汁淤积,保持哺乳通畅;更年期女性若症状加重,应监测激素水平;有乳腺癌家族史者,建议每6个月进行乳腺超声检查。

    2026-01-22 10:09:50
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