程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺癌患者饮食禁忌有哪些啊

    乳腺癌患者饮食需避免加重肿瘤风险、影响治疗耐受性或激素水平的食物,核心禁忌包括高糖高脂、刺激性、含雌激素及酒精类食物。 一、避免高糖高脂饮食 如油炸食品(炸鸡、薯条)、奶油蛋糕、肥肉等。肥胖会升高体内雌激素水平,降低内分泌治疗敏感性,且高脂肪饮食可能影响化疗药物代谢,增加肝肾负担。糖尿病患者需额外限制精制糖(如甜饮料、蜂蜜),防止血糖波动影响治疗。 二、慎食辛辣刺激及腌制食品 辣椒、花椒等辛辣物会刺激消化道黏膜,加重口腔溃疡、胃炎等副作用;咸菜、熏鱼、腊味等腌制食品含亚硝酸盐,长期摄入可能促进肿瘤炎症反应。胃肠功能较弱或有消化性溃疡的患者,需严格避免此类食物。 三、避免含外源雌激素的食物 蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等可能含类雌激素成分,可能干扰内分泌治疗(如他莫昔芬)效果,尤其对激素受体阳性患者,可能增加复发风险。正在接受内分泌治疗的患者需选择无雌激素添加的天然食材。 四、严格限制酒精摄入 白酒、啤酒、红酒及含酒精饮料均需避免。酒精代谢产物乙醛会损伤细胞DNA,增加基因突变风险;同时影响肝脏代谢化疗药物(如环磷酰胺),降低药效并加重肝肾毒性。化疗期间及肝功能不佳者需完全戒酒。 五、忌食霉变及加工肉制品 发霉花生、玉米含黄曲霉毒素(强致癌物),加工肉(香肠、培根)含防腐剂及亚硝胺类物质,长期食用可能促进肿瘤发展。建议选择新鲜、无霉变食材,免疫功能低下者需额外注意食品卫生。 特殊提示:饮食禁忌需个体化,合并肾功能不全者需低盐,有营养不良者可在营养师指导下调整,治疗期间以均衡营养(优质蛋白、新鲜蔬果)为主,避免因过度忌口影响身体机能。

    2026-01-22 12:16:14
  • 乳腺增生结节严重吗

    乳腺增生结节的严重程度需综合多种因素判断,包括结节大小、症状、检查结果、家族病史及年龄等,应及时就医,遵循医生建议进行治疗和监测。 乳腺增生结节严不严重需要根据具体情况来判断,不能一概而论。 乳腺增生结节是一种常见的乳腺疾病,通常是由于乳腺组织增生过度或复旧不全导致的。大多数乳腺增生结节是良性的,但也有少数可能会发展为恶性肿瘤。 以下是一些需要考虑的因素: 1.结节的大小和数量:较大的结节或多个结节可能提示更严重的情况。 2.症状:疼痛、肿块、乳头溢液等症状可能表明乳腺增生结节较为严重。 3.影像学检查结果:如超声、钼靶等检查可以帮助评估结节的特征,如边界是否清晰、形态是否规则等。 4.家族病史:有乳腺癌家族史的人患乳腺增生结节时需要更加警惕。 5.年龄:年轻患者的乳腺增生结节可能需要更密切的监测,而年龄较大的患者可能需要更积极的评估。 如果发现乳腺增生结节,医生通常会建议进行进一步的检查,如活检,以确定结节的性质。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 对于大多数良性的乳腺增生结节,治疗通常包括观察、药物治疗或手术治疗。治疗方法的选择取决于结节的大小、症状、患者的年龄和健康状况等因素。 此外,保持健康的生活方式也对乳腺健康很重要,包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等。 总之,乳腺增生结节的严重程度需要综合考虑多个因素,如果你对乳腺健康有任何疑虑,建议及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据你的具体情况进行评估,并提供最适合你的治疗选择。同时,定期进行乳腺检查也是早期发现和治疗乳腺疾病的重要措施。

    2026-01-22 12:12:29
  • 双乳结节怎么办

    双乳结节怎么办 双乳结节多数为良性病变,建议先通过影像学检查明确性质,再根据评估结果采取观察、药物或手术等针对性措施。 一、明确结节性质是关键 首选乳腺超声检查,必要时结合钼靶、MRI进一步评估。若超声提示BI-RADS 4类以上或存在恶性征象(如低回声、边界不清、毛刺征),需行穿刺活检明确诊断(金标准)。年轻女性、哺乳期女性优先选超声,备孕女性提前3个月完成基线检查。 二、良性结节以观察和生活方式调整为主 乳腺增生结节可短期服用疏肝理气类药物(如逍遥丸、乳癖消);纤维瘤等良性肿瘤若体积小、生长缓慢,每3-6个月超声复查即可;若短期内增大或疼痛,可考虑手术切除。备孕/孕期女性以观察为主,避免非必要药物干预。 三、恶性结节需尽快规范治疗 若活检确诊乳腺癌,尽早根据分期选择手术(保乳术/改良根治术)、化疗(多西他赛)、放疗或内分泌治疗(他莫昔芬)。高危人群(家族史、BRCA突变者)每年1次乳腺超声+钼靶筛查,早发现可显著提高生存率。 四、生活方式调整是基础辅助手段 保持规律作息,减少咖啡因、高脂饮食,增加新鲜蔬果;控制体重(BMI 18.5-23.9),坚持每周150分钟有氧运动(快走、瑜伽);调节情绪,避免长期焦虑压力。绝经后女性需特别注意避免肥胖。 五、特殊人群需个性化管理 哺乳期女性生理性结节哺乳后复查即可;老年女性(>50岁)每年1次筛查,警惕无痛性硬结节;有家族史者20岁后定期自检,35岁后增加超声+钼靶频率;孕妇提前完成基线检查,避免孕期延误诊断。 注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗需遵医嘱。

    2026-01-22 12:11:23
  • 哺乳期腋下有副乳怎么消除

    哺乳期腋下副乳的消除需结合哺乳期生理特点,以观察与非药物干预为主,严重时哺乳期结束后可通过医美或手术改善,需警惕异常增大或疼痛变化。 生理性副乳(无明显症状):副乳仅含乳腺组织雏形,无疼痛或异常增大,与哺乳期激素波动相关。干预措施包括调整哺乳姿势避免压迫,选择无钢圈宽松内衣减少摩擦,适度进行腋下拉伸运动促进局部循环。哺乳期女性需注意避免长期单侧哺乳导致副乳受力不均,建议每侧哺乳时间不超过20分钟,交替调整姿势。 症状性副乳(伴随疼痛或增大):哺乳期激素刺激或哺乳压力可能引发副乳充血胀痛。可采用冷敷缓解局部不适,轻柔按摩腋下淋巴区域促进循环,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超1周或副乳增大超过孕前水平,需排查副乳腺增生风险,及时就医通过超声检查确认组织状态。 合并乳腺疾病的副乳:副乳可能出现结节、囊肿或增生,尤其有乳腺增生史者需警惕。哺乳期建议通过自我触诊观察副乳质地变化,避免情绪焦虑加重激素波动。哺乳期结束后可复查超声,确诊增生结节需避免激素类药物,必要时手术切除。提示:若既往有乳腺癌家族史,建议副乳直径超过3cm时尽早排查良恶性。 特殊情况(快速增大或疑似恶性):短期内副乳明显增大、质地变硬且活动度差,需立即就医。通过超声、钼靶或细针穿刺活检明确性质,若为恶性需暂停哺乳并手术治疗。有乳腺疾病史者,哺乳期应每2周自查副乳,发现异常及时联系乳腺专科医生。 哺乳期女性需重视副乳护理但无需过度焦虑,多数副乳为良性生理现象,异常变化多因哺乳压力或激素波动引起,优先通过非药物干预缓解,必要时在哺乳期结束后借助医疗手段改善形态。

    2026-01-22 12:09:24
  • 乳腺不通的症状表现有哪些

    乳腺不通(乳腺管堵塞)的核心症状包括乳房胀痛、乳汁排出困难、局部肿块及伴随的疼痛、发热等,哺乳期女性因乳汁淤积更易发生,非哺乳期也可能因乳腺疾病引发。 乳房胀痛与触痛 乳汁淤积导致乳腺管内压力升高,压迫周围神经末梢,引发持续性胀痛,触诊时乳房有明显压痛,局部可触及条索状或片状硬结,尤其在哺乳前或腺叶区域更明显,疼痛可能放射至腋下或肩背部。 乳汁排出困难 哺乳期女性哺乳时,乳汁流量显著减少、流速减慢,宝宝吸吮需反复更换乳头位置且耗时延长,仍难满足需求;严重时乳汁完全无法排出。非哺乳期女性若乳腺导管堵塞,可能出现乳头分泌物排出不畅或异常增多。 局部肿块特征 淤积的乳汁在乳腺管内形成边界不清的肿块,质地较硬、活动度良好,多位于乳晕周围或乳腺腺叶区域(如外上象限),按压时疼痛加剧;若合并炎症,肿块周围皮肤发红、皮温升高,形成炎性肿块。 炎症与全身反应 严重淤积可继发乳腺炎,表现为局部红肿热痛,伴随发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,需及时干预,必要时使用抗生素(如头孢类)治疗。 非哺乳期特殊表现 非哺乳期乳腺不通多与乳腺增生、导管扩张症或乳腺囊肿相关,表现为乳头溢液(颜色可为淡黄色、棕色或血性)、乳房隐痛或刺痛,触诊可触及边界不清的结节,需结合乳腺超声、钼靶等检查明确病因。 特殊人群注意事项:哺乳期女性应增加哺乳频率,及时排空乳房,避免乳汁淤积;非哺乳期女性若症状持续或加重,需排查乳腺器质性病变。药物方面,乳汁淤积可在医生指导下使用乳癖消片等缓解症状,但需遵医嘱。

    2026-01-22 12:06:57
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