程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 断奶后乳房干瘪怎么办

    断奶后乳房干瘪是由于乳腺组织萎缩、脂肪流失及激素水平变化所致,可通过科学干预促进乳腺修复、补充营养、加强锻炼及医美手段改善。 一、营养补充是基础 增加优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)促进乳腺组织修复,适量摄入坚果、牛油果等健康脂肪维持脂肪储备,补充维生素E/C(坚果、新鲜蔬果)调节激素代谢。每日饮水1500-2000ml,避免脱水致皮肤松弛。 二、胸部锻炼增强支撑 坚持胸肌训练提升乳房轮廓:推荐扩胸运动、哑铃飞鸟、瑜伽“牛面式”等,每周3-5次,每次20分钟。运动后冷敷放松,配合深呼吸提升胸腔容积,增强肌肉对乳房的支撑力。 三、乳腺护理促进循环 每日温水热敷乳房5分钟后,以顺时针方向轻柔按摩外侧至内侧,每次10分钟。可使用含积雪草苷、维生素E的胸部护理霜,避免含激素产品,预防残留乳汁淤积影响组织弹性。 四、医美干预辅助改善 保守方法效果有限时,可选择自体脂肪隆胸(适合局部脂肪充足者)或假体隆胸(需断奶后3-6个月,经乳腺科检查无异常后),建议选择正规机构,避免盲目追求效果。 五、特殊人群注意事项 哺乳期>1年、合并乳腺增生或曾行胸部手术者,需先通过乳腺超声检查排除器质性病变,在医生指导下制定方案。过度减肥或营养不良者应优先调整饮食结构,避免进一步脂肪流失。

    2026-01-15 12:26:28
  • 乳腺结节微创手术后多久恢复

    乳腺结节微创手术(如麦默通旋切术)后恢复周期通常为1-3个月,具体因个体差异(年龄、体质、基础疾病)略有不同,核心恢复阶段包括伤口愈合、组织修复及功能适应。 一、伤口愈合期(1-2周) 术后1-3天需观察伤口渗血情况,保持敷料清洁干燥;1周左右切口基本愈合,可拆除敷料(具体遵医嘱);期间避免沾水,无需常规使用抗生素,感染风险高时遵医嘱用药(如头孢类)。 二、日常活动恢复(2-4周) 术后1周内以休息为主,避免提重物、上肢剧烈运动;2周后可逐步恢复轻度活动(如散步),3个月内避免撞击或过度劳累;若出现局部肿胀、疼痛加剧,需及时复诊。 三、工作与生活节奏 轻体力工作者(如办公室职员)1周后可恢复,重体力/运动从业者建议3个月后;哺乳期女性需暂停患侧哺乳(1-2周),期间用吸奶器保持乳汁排出;糖尿病患者需加强血糖管理,避免延迟愈合。 四、组织修复与复查 术后3个月内局部组织逐步恢复,建议1个月后复查超声,确认血肿吸收及结节切除完整性;避免揉搓手术区域,可外用硅酮类凝胶预防瘢痕增生。 五、特殊人群注意事项 老年/糖尿病患者愈合周期延长(需6-8周),需加强伤口护理;瘢痕体质者需严格清洁伤口,避免增生;高血压/凝血功能障碍者需监测出血风险,严格遵医嘱用药。

    2026-01-15 12:25:32
  • 请问做完乳腺纤维瘤手术后总疼怎么回事

    乳腺纤维瘤术后持续疼痛多为组织修复反应或瘢痕牵拉所致,少数需警惕感染、血肿等并发症,应结合具体情况判断并及时处理。 术后组织修复与炎症反应 手术创伤引发局部炎症、水肿及神经末梢再生,术后1-2周疼痛最明显,随肿胀消退(通常1-2周)逐渐缓解。此阶段疼痛多为隐痛或胀痛,无红肿热痛表现,无需特殊处理。 瘢痕组织牵拉 切口愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩牵拉周围组织,尤其在活动(如抬手、弯腰)时疼痛明显。多数患者3-6个月后瘢痕软化,疼痛逐渐减轻,无需过度干预。 感染或愈合不良 若疼痛持续加重、局部红肿热痛,或伴随渗液、发热,需警惕感染、脂肪液化或伤口裂开。糖尿病、免疫力低下者风险更高,应及时就医清创或抗感染治疗。 神经损伤或血肿压迫 术中损伤皮神经或术后形成皮下血肿,可致持续性刺痛或胀痛。血肿常伴随局部肿胀,超声检查可明确诊断,必要时穿刺引流或手术处理。 特殊人群与心理因素 哺乳期女性、糖尿病患者愈合周期较长,疼痛可能更持久;焦虑情绪会放大疼痛感知。建议心理疏导,必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,不可自行长期用药。 提示:若疼痛持续超2周且无缓解趋势,或伴随异常症状(如包块、溢液),需及时联系主刀医生复查,明确原因后针对性处理。

    2026-01-15 12:24:49
  • 右乳房疼痛是怎么回事

    右乳房疼痛可能由生理性激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节/囊肿等引起,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因,必要时及时就医。 生理性因素:青春期、孕期、哺乳期及绝经期女性因激素波动可能出现乳房胀痛,多为单侧或双侧短暂疼痛,月经前加重、经后缓解。此类疼痛无需特殊处理,避免挤压、穿宽松内衣即可。 乳腺增生:育龄女性常见良性病变,与内分泌激素失衡相关,表现为单侧或双侧刺痛、胀痛,可触及颗粒感结节,月经前症状明显。需减少咖啡因摄入,规律作息;疼痛明显时可短期服用疏肝理气类中成药(如逍遥丸),需遵医嘱。 乳腺炎:哺乳期女性多见,多因乳汁淤积+细菌入侵(如金黄色葡萄球菌)引发,单侧乳房红肿热痛,伴局部皮温升高、发热。需立即排空乳汁(吸奶器或哺乳),局部冷敷;高热或肿块增大时,需就医静脉输注抗生素(如头孢类)。 乳腺结节/囊肿:部分结节或囊肿若压迫周围组织可引发疼痛,多为无痛性肿块伴轻微胀痛。需通过乳腺超声、钼靶明确性质,良性结节定期随访,恶性需手术切除,药物效果有限。 特殊人群警示:孕妇及哺乳期女性若疼痛伴乳汁异常需排查堵塞;绝经后女性单侧持续性疼痛需警惕恶性病变;有乳腺癌家族史者应缩短筛查周期,不明原因疼痛超1周需尽快就医。避免自行服用激素类药物,以免加重病情。

    2026-01-15 12:23:49
  • 哺乳期有乳腺炎发高烧怎么快速退烧

    哺乳期乳腺炎高烧需通过及时排空乳汁、物理降温、规范用药、及时就医及特殊人群注意事项综合处理,快速安全退烧的核心是优先控制感染源头并科学退热。 乳汁淤积是乳腺炎高烧的核心诱因,需每2-3小时通过哺乳或吸奶器彻底排空乳房,每次持续15-20分钟以清除残留乳汁。保持乳头清洁干燥,必要时使用乳头保护霜促进破损愈合,避免因皲裂增加细菌入侵。 物理降温推荐32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域,配合退热贴贴敷额头,多饮温水(每日≥2000ml)促进代谢,减少厚重衣物利于散热。严禁酒精擦浴(可能经皮肤接触婴儿),避免冰敷(影响血管收缩散热)。 药物退烧首选对乙酰氨基酚(单次≤500mg)、布洛芬(需医生评估),禁用阿司匹林(影响婴儿血小板功能)。用药前咨询医生,严格按医嘱服用,避免自行调整剂量或长期使用。 高烧持续超24小时、体温>39℃或伴寒战、乳房波动感需立即就医,通过血常规、乳腺超声明确感染范围。医生可能开具青霉素类、头孢类抗生素(哺乳期安全),必要时切开引流脓肿,避免病情恶化。 合并高血压、肝肾功能不全等基础疾病者需提前告知医生,用药期间遵循哺乳间隔指导(如部分抗生素需间隔2-4小时哺乳)。避免自行停药或更换药物,特殊情况可暂停哺乳并咨询药师。

    2026-01-15 12:22:50
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