程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺炎发烧挂什么科

    乳腺炎发烧建议挂乳腺外科或普通外科。乳腺炎属于乳腺组织感染性疾病,乳腺外科是针对乳腺专科疾病的诊疗科室,若无乳腺外科,普通外科也可接诊。及时就医可避免病情进展为乳腺脓肿,延误治疗可能增加手术干预风险。 就诊前建议记录症状细节,包括发烧起始时间、体温变化(如是否持续升高)、乳房红肿范围、疼痛部位及性质(如刺痛/胀痛),同时留意是否伴随寒战、乏力、乳头溢液等其他症状,便于医生快速判断病情。 典型检查项目包括:①体格检查(触诊乳房肿块、红肿程度);②血常规(判断白细胞及中性粒细胞是否升高,评估感染严重程度);③乳腺超声(明确是否存在乳汁淤积或脓肿形成,是急性期首选影像学检查)。必要时医生可能加做乳腺钼靶或MRI排查其他病变。 治疗以抗感染为主,常用抗生素有青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢唑林)等。若形成脓肿,需穿刺引流或手术切开排脓;非药物治疗方面,哺乳期女性需每2-3小时排空乳汁(如用吸奶器),非哺乳期可局部冷敷缓解疼痛,形成肿块时可温敷促进炎症吸收。 特殊人群需特别注意:哺乳期女性应坚持哺乳,避免乳汁淤积加重感染;非哺乳期患者需警惕非感染性乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎),其治疗方案与哺乳期不同;糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易加重感染风险。

    2026-01-15 12:22:20
  • 健康的乳头是什么样子的

    健康乳头通常呈现对称的圆锥形或圆柱形,颜色随生理状态(如肤色、激素水平)呈淡粉色至淡褐色,质地光滑柔软,无异常分泌物、疼痛或形态改变。 形态特征 双侧乳头大小、形状对称,多自然突出或轻度内陷(非病理性凹陷),无单侧增大、扁平或外翻。生理性内陷(如青春期发育早期)可随乳腺发育逐渐改善,无需过度干预。 颜色与质地 颜色因个体肤色、激素水平(雌激素、孕激素)存在差异,无异常苍白、深褐色或红斑。表面光滑无鳞屑、溃疡,质地柔软,无粗糙颗粒感或硬结,触碰时无异常分泌物。 皮肤完整性 乳头及乳晕皮肤表面完整,无裂口、渗液或结痂。生理性干燥时可能出现轻微脱屑,无持续性炎症表现(如红肿、糜烂)。 感觉状态 无自发疼痛、瘙痒或灼热感,触碰时反应温和,无异常刺痛或麻木感。若出现持续不适(如哺乳期乳头皲裂疼痛、单侧瘙痒),需排查局部炎症或乳腺疾病。 特殊生理状态 孕期/哺乳期:因激素刺激,乳头颜色加深、体积增大,表面更敏感,属正常生理适应,需注意清洁以预防感染。 老年女性:随激素水平下降,乳头可能轻度萎缩、色素减退,为自然衰老表现,无异常症状无需处理。 (注:异常表现如单侧异常增大、血性分泌物、持续疼痛等,需及时就医排查乳腺疾病。)

    2026-01-15 12:20:43
  • 乳腺局部导管扩张是什么病

    乳腺局部导管扩张是乳腺导管因分泌物潴留、炎症刺激等导致管腔扩张的良性病变,多见于育龄期女性,极少发生恶性转化。 定义与本质 乳腺导管是输送分泌物的管道,局部扩张指单段导管管径增宽(>2mm),多因管腔内压力增高、分泌物淤积或管壁慢性炎症所致,属于乳腺良性增生性病变,临床无恶性风险。 病因与诱因 主要与分泌物排出障碍(如乳头溢液黏稠、先天性管腔狭窄)、局部感染或激素波动(如孕激素下降)相关,吸烟、乳头发育不良(如凹陷)可能增加发病风险。 临床表现 多数体检发现,部分出现乳头溢液(无色/淡黄色浆液性为主,少数伴血性)、乳晕区轻微胀痛或质软肿块;继发感染时可红肿热痛,形成局部脓肿。 诊断方式 首选乳腺超声(显示导管扩张及管壁增厚),必要时结合乳管镜(直视管腔)、钼靶X线(排查钙化)及溢液细胞学检查,确诊需排除乳腺癌、导管内乳头状瘤等恶性病变。 处理建议 无症状者每6个月超声随访;溢液/胀痛者可短期口服溴隐亭调节分泌,继发感染时用头孢类抗生素(需遵医嘱);保守无效或肿块增大者行病变导管局部切除,避免盲目手术。 (注:以上内容基于临床指南及循证医学,具体诊疗需由乳腺专科医生评估,特殊人群如哺乳期、孕妇用药需严格遵医嘱。)

    2026-01-15 12:19:55
  • 右侧乳房有疼痛感怎么办啊

    右侧乳房疼痛需先明确原因,生理性疼痛可调整生活方式缓解,病理性疼痛需遵医嘱治疗。 生理性疼痛多与月经周期、激素变化相关,表现为胀痛或隐痛,无肿块。建议:①情绪管理,避免焦虑;②月经前1周冷敷减轻水肿,月经后热敷促进循环;③减少咖啡因摄入,避免辛辣刺激食物。 乳腺增生表现为乳房结节伴周期性胀痛,月经前加重。建议:①35岁以下首选乳腺超声检查,明确是否为单纯增生;②生活调整:规律作息、低脂饮食,避免熬夜;③疼痛明显时可短期服用维生素E(100mg/日)或中成药(如逍遥丸),需遵医嘱。 哺乳期乳腺炎多为积乳或感染所致,表现为乳房红肿、触痛、发热。建议:①立即就医,排查是否形成脓肿;②频繁哺乳/吸奶器排空乳汁,避免积乳;③若确诊感染,需抗生素治疗(如阿莫西林),非哺乳期乳腺炎需病理检查后治疗。 乳腺囊肿多为良性,少数伴胀痛。超声提示“无回声区”可初步判断,建议:①<2cm囊肿定期随访(每6个月超声);②囊肿>2cm或疼痛明显可穿刺抽液;③绝经后女性新发囊肿需警惕恶性可能,建议活检。 特殊人群注意:哺乳期女性需严格排空乳汁预防乳腺炎;绝经后女性若出现单侧持续性疼痛或肿块,需立即就诊;孕妇乳房胀痛多为生理性,若伴异常溢乳需排查激素问题。

    2026-01-15 12:19:08
  • 男人奶头有什么用

    男人的乳头在胚胎发育过程中与女性乳头路径一致,虽无哺乳功能,但作为进化保留的生理结构,具有神经感觉、皮肤屏障等功能,同时需关注病理状态下的健康变化。 一、胚胎发育进化保留:胚胎第6周起体表形成乳腺始基,第7周开始分化。男性胚胎性染色体(XY)促使性腺向睾丸分化,但乳头始基未因雄激素或雌激素波动退化,成为进化保留的生理结构,与乳腺发育路径同源。 1. 神经感觉功能:乳头区域分布大量触觉小体及游离神经末梢,对压力、振动等刺激敏感。研究显示,部分男性乳头在性刺激中参与性唤起,神经传导路径与女性乳头类似,属于性感觉整合的辅助部分。 2. 皮肤生理屏障:乳晕区域皮肤含角质层、皮脂腺及汗腺,可抵御微生物入侵,保持局部皮肤稳态,是体表防御系统的一部分。 二、病理状态与临床意义:青春期男性因激素波动可能出现生理性乳房短暂增大,若伴随持续疼痛、单侧肿块或异常分泌物,需警惕病理性乳腺发育(如内分泌疾病、药物副作用等),需通过激素检测、乳腺超声明确病因,必要时干预。 三、特殊人群护理:避免乳头区域反复摩擦,日常温水清洁即可;中老年男性若发现单侧溢液、溃疡或短期内增大,需结合体检关注乳腺组织变化,早期排查乳腺疾病(如乳腺癌,尽管罕见但需重视)。

    2026-01-15 12:18:36
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