程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 哺乳期乳腺炎吃什么比较好

    哺乳期乳腺炎饮食需遵循“营养均衡、抗炎消肿、促进排乳”原则,建议多摄入优质蛋白、新鲜蔬果及抗炎食物,同时避免刺激性饮食,配合及时排空乳汁以缓解症状。 一、补充优质蛋白促进组织修复 多食用瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鲫鱼)、鸡蛋、低脂奶及豆制品(豆腐、豆浆),每日适量补充,为乳腺组织修复提供氨基酸,增强免疫力,加速炎症消退。 二、摄入新鲜蔬果补充维生素与水分 选择富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素A(胡萝卜、菠菜)的蔬果,及具有清热解毒作用的蔬菜(西兰花、芹菜)。每日饮水1500-2000ml(温水、淡盐水),预防乳汁淤积,促进代谢废物排出。 三、适量食用抗炎消肿食物 深海鱼类(三文鱼、鳕鱼)富含Omega-3脂肪酸,可减轻乳腺炎症反应;姜黄(少量调味)含姜黄素,具有抗炎活性;蒲公英茶(需确保品质安全,脾胃虚寒者慎饮)可辅助消肿,建议咨询医生后适量饮用。 四、严格避免刺激性饮食 忌辛辣(辣椒、花椒)、高油(油炸食品)、高糖(蛋糕、奶茶)食物,减少酒精、咖啡因摄入。此类饮食可能加重乳腺红肿,影响乳汁质量,且易通过乳汁影响婴儿健康。 五、特殊人群需个性化调整 过敏体质者避免食用致敏食物(如海鲜、坚果);糖尿病妈妈需控制碳水化合物摄入,选择低GI蔬果;服用抗生素(如头孢类)期间,咨询医生是否需调整饮食,避免与药物相互作用。个体差异较大,饮食方案建议结合具体病情遵医嘱制定。

    2026-01-22 11:28:20
  • 以前每月月经来前乳房都会胀痛,乳房在经期前也不会胀痛,怎么办

    经前乳房胀痛症状缓解多与激素水平稳定、生活方式改善相关,属良性生理现象,日常可通过饮食、运动调节维持乳房健康,若出现异常症状需及时就医排查。 经前乳房胀痛主要因月经周期中雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织,月经来潮后激素水平稳定症状缓解。自然缓解可能与个体激素敏感性降低(如年龄增长后内分泌调节成熟)、体重稳定(BMI维持18.5~23.9)或压力减轻(皮质醇水平降低)有关。临床研究显示,约30%经前乳房胀痛女性症状随年龄增长逐渐减轻。 日常管理建议:①饮食:减少咖啡因(≤200mg/日)、高盐(<5g/日),增加维生素B6(香蕉、三文鱼)、镁(坚果)摄入,调节催乳素与水肿;②运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)改善激素代谢;③乳房护理:穿宽松内衣,月经前1周热敷(40℃,15分钟)促进循环;④情绪调节:冥想、深呼吸训练降低压力激素。 药物干预:严重疼痛可用布洛芬(短期),激素紊乱者可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),但需排除乳腺癌、血栓史等禁忌。 特殊人群注意:①育龄女性:经量异常、周期紊乱需排查多囊卵巢综合征(PCOS);②乳腺结节史者:每6~12个月超声检查监测结节变化;③哺乳期女性:哺乳后及时排空乳房防淤积诱发胀痛。 就医指征:症状加重伴乳房肿块、乳头溢液(非哺乳期),月经周期紊乱(<21天或>35天)且持续3个月以上,或症状缓解后再次出现且与月经周期无关。

    2026-01-22 11:26:43
  • 乳腺炎吃什么药

    乳腺炎治疗可采用抗生素类药物和清热解毒中成药,哺乳期、妊娠期、老年乳腺炎患者用药各有需注意之处,抗生素类中青霉素类对不过敏患者可用于杀菌,头孢菌素类依病情选,清热解毒中成药如蒲公英颗粒、夏枯草胶囊可辅助缓解症状,哺乳期用青霉素类需遵医嘱权衡,妊娠期用药慎选对胎儿影响小的,老年用药关注不良反应及肝肾功能影响。 1.抗生素类药物乳腺炎若由细菌感染引起,常用抗生素治疗。如青霉素类,若患者对青霉素不过敏,青霉素可用于乳腺炎治疗,它能抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;头孢菌素类也是常用的,不同代的头孢菌素抗菌谱有差异,可根据病情及细菌感染情况选用,对多种细菌感染有较好的抗菌效果。2.清热解毒中成药一些清热解毒的中成药也可辅助治疗乳腺炎。比如蒲公英颗粒,蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效,药理研究表明其对多种细菌有抑制作用,能在一定程度上缓解乳腺炎引起的红肿热痛等症状;还有夏枯草胶囊,夏枯草能清肝泻火、散结消肿,对乳腺炎相关的乳房肿块等有一定的改善作用。特殊人群方面:哺乳期女性患乳腺炎时,使用抗生素需考虑对婴儿的影响,如使用青霉素类相对较安全,但仍需在医生指导下权衡利弊;对于妊娠期乳腺炎患者,用药更要谨慎,需充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的药物;老年乳腺炎患者,身体机能相对较弱,用药时要密切关注药物可能产生的不良反应,如肝肾功能的影响等,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。

    2026-01-22 11:23:26
  • 乳腺癌放疗后胳膊疼是怎么回事

    乳腺癌放疗后胳膊疼主要因放疗相关组织损伤(神经、淋巴、肌肉)及术后瘢痕累积,表现为慢性疼痛或活动后加重,需结合临床评估干预。 神经损伤是核心诱因:放疗射线可直接损伤臂丛神经或周围末梢神经,引发神经病理性疼痛,表现为烧灼痛、刺痛或麻木感,发生率与放疗剂量及范围相关(临床研究显示,放疗剂量>50Gy时风险显著升高)。 淋巴循环障碍加重不适:手术清扫腋下淋巴结+放疗致淋巴回流受阻,上肢水肿常伴随疼痛,压迫血管神经进一步加重症状,慢性水肿可引发组织纤维化,形成“疼痛-水肿-纤维化”恶性循环(《Radiotherapy and Oncology》研究提示,淋巴水肿患者疼痛发生率为正常人群的3.2倍)。 肌肉纤维化限制活动:放疗导致肌肉及间质纤维化,弹性下降,肩关节周围肌肉最易受累,表现为“冰冻肩”(肩关节挛缩)样活动受限,活动时牵拉瘢痕组织引发疼痛(国内数据显示,放疗后肩关节活动度较术前降低>30°者疼痛发生率达67%)。 特殊人群需重点监测:老年患者、糖尿病患者(伤口愈合差)及放疗剂量>60Gy者恢复较慢,疼痛持续时间长、干预难度大,需个性化调整康复方案,加强疼痛评分(如NRS评分)动态监测。 干预以药物+康复为主:药物可选非甾体抗炎药(布洛芬)、抗惊厥药(加巴喷丁)、神经营养药(甲钴胺);康复训练(肩关节被动活动、淋巴按摩)需在肿瘤科/康复科指导下进行,避免过度活动加重损伤。

    2026-01-22 11:20:17
  • 乳腺增生的发生会与哪些不良生活习惯有关

    乳腺增生的发生与长期精神压力、不良饮食习惯、作息紊乱、缺乏运动及激素相关习惯等不良生活方式密切相关,其中内分泌激素失衡和情绪障碍是核心诱因。 长期精神压力与情绪障碍:长期焦虑、抑郁、精神紧张会通过神经内分泌系统干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌紊乱。临床观察显示,情绪管理不佳的女性乳腺增生患病率较普通人群高约20%,职场女性、更年期女性需重点调节情绪。 不良饮食习惯:长期高脂、高糖饮食易引发肥胖,使脂肪细胞分泌雌激素增加;过量咖啡因(每日>400mg)会刺激神经内分泌,加重激素失衡。研究表明,高糖高脂饮食女性乳腺增生风险升高约30%,肥胖女性应控制热量摄入,减少咖啡因依赖。 作息紊乱与熬夜:长期熬夜打破生物钟节律,抑制褪黑素分泌,干扰雌激素代谢平衡。临床调查发现,23点后入睡且睡眠<7小时的女性,乳腺增生发生率是规律作息者的1.8倍,学生、医护人员等需避免长期熬夜。 缺乏运动与久坐:久坐不动降低代谢率,导致脂肪堆积,间接促进雌激素合成。每周运动<3次的女性,乳腺增生风险较运动人群高45%,建议选择快走、瑜伽等中等强度运动,每周累计≥150分钟,办公室人群每小时应起身活动。 激素相关习惯:长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆)或滥用激素类护肤品,可能干扰内分泌平衡;更年期女性自行补充雌激素需遵医嘱,特殊人群应避免长期使用不明成分滋补品及激素类护肤品。

    2026-01-22 11:18:11
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