王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 哺乳期胸不涨但是疼什么原因

    哺乳期胸部疼痛但无明显涨奶感,可能由乳腺管堵塞、乳头损伤、乳腺炎早期、神经压迫或心理因素引起。 一、乳腺管不完全堵塞 乳汁淤积初期可能未形成明显涨奶,但乳腺管局部狭窄或阻塞时,乳汁流动受阻会刺激乳管神经引发疼痛。若哺乳间隔过长、姿势不当(如宝宝含乳过浅)或单侧哺乳习惯,易导致单侧乳管堵塞。建议调整哺乳姿势,哺乳前热敷乳房1-2分钟,哺乳后轻柔按摩淤积部位。 二、乳腺炎早期表现 乳腺炎早期常以疼痛为首发症状,炎症刺激乳腺组织但未形成明显乳汁淤积时,乳房可能仅局部轻微红肿、皮温略高,或伴随低热(37.5℃-38℃)。与单纯涨奶不同,乳腺炎疼痛更尖锐,按压时加重,需与乳汁淤积鉴别(乳汁淤积无红肿热痛)。建议勤哺乳排空乳房,避免乳汁残留,若伴发热或疼痛加剧需就医。 三、乳头/乳晕区皮肤损伤 反复摩擦、宝宝含乳姿势错误(如只含乳头)或过度清洁会导致乳头/乳晕皮肤皲裂、破损,甚至继发局部感染。表现为刺痛、烧灼痛,尤其哺乳时明显。日常可涂抹纯羊脂乳头霜(如美德乐乳头霜)保护皮肤,哺乳后轻柔清洁乳头,避免过度擦拭。 四、胸壁肌肉或神经问题 长期单侧哺乳、抱娃姿势不良可能导致胸壁肌肉紧张、肋间神经压迫,引发乳房周围疼痛。如肋骨软骨炎、胸锁乳突肌紧张等,疼痛多随体位变化加重。建议调整哺乳姿势(交替两侧),避免单侧长时间受压,适当进行胸壁拉伸放松。 五、情绪与躯体化症状 哺乳期焦虑、抑郁或压力过大易引发躯体症状,胸部疼痛是典型表现之一。情绪波动通过神经-内分泌轴影响乳房敏感性,导致“心因性疼痛”。建议通过冥想、亲友支持或专业心理咨询调节情绪,疼痛明显时可尝试深呼吸放松。 注意:若疼痛持续超24小时、伴乳房局部硬肿、发热(>38.5℃)或全身不适,需立即就医。特殊人群(如合并糖尿病、免疫疾病)建议提前咨询产科医生,避免延误诊治。

    2026-01-15 13:44:06
  • 乳腺增生不吃什么

    乳腺增生患者需避免高雌激素类食物、高脂高糖饮食、刺激性饮品、不明激素类保健品及生冷寒凉食物,以减少激素刺激和代谢负担,辅助病情管理。 一、高雌激素类食物需谨慎 蜂王浆、雪蛤(林蛙油)、动物胎盘等传统滋补品含微量类雌激素物质,长期食用可能升高体内雌激素水平,刺激乳腺组织增生。此外,养殖过程中使用激素催长的禽畜肉类、饲料添加剂也可能增加激素摄入。建议优先选择天然、无添加的食材,减少此类食物食用频率。 二、高脂高糖饮食需严格控制 高脂肪食物(如油炸食品、肥肉、奶油)会促进脂肪细胞分泌雌激素,加重内分泌紊乱;肥胖本身也与乳腺增生风险增加相关。高糖饮食(甜点、含糖饮料、精制碳水)易引发胰岛素抵抗,干扰激素代谢平衡。建议以蒸煮、清炒为主,减少反式脂肪酸和精制糖摄入。 三、刺激性饮品与辛辣食物需减少 酒精会抑制肝脏对雌激素的灭活能力,影响激素代谢平衡;过量咖啡因(每日>400mg)可能导致情绪焦虑、内分泌波动。辛辣食物(辣椒、花椒等)中医认为易“助火生热”,加重肝郁气滞,影响情绪调节。建议戒烟限酒,控制咖啡因摄入,饮食以温凉平和为主。 四、避免不明激素类药物及保健品 部分非正规渠道的“美容养颜”“调经”保健品可能添加雌激素或类雌激素成分;含雌激素的复方药物(如某些更年期激素替代治疗药物)需医生评估后谨慎使用。特殊人群如糖尿病、肝病患者更需严格避免不明保健品,用药前务必咨询专业医师。 五、慎食生冷寒凉之物 冰饮、刺身、凉拌菜等生冷食物易损伤脾胃阳气,导致气血运行不畅,加重气滞血瘀。中医认为寒邪凝滞会加重肝郁症状,体质虚寒者(经期腹泻、怕冷者)尤其需避免。可适当食用温性食材(如姜枣茶、桂圆)调理体质,缓解肝郁。 提示:乳腺增生管理需结合情绪调节、规律作息及定期复查,饮食控制仅为辅助手段,严重者需遵医嘱药物治疗。

    2026-01-15 13:42:55
  • 乳腺癌早期症状会痛吗

    乳腺癌早期症状不一定会痛,多数表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,质地硬、不光滑、分界不清、不规则,以外上象限多见,少数早期可伴有隐痛或刺痛等不适,不同人群如年轻女性、老年女性、有家族史人群早期症状有差异,女性应定期进行乳腺检查以便早期发现乳腺癌。 一、乳腺癌早期无痛性肿块的特点 1.肿块质地:肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。 2.肿块形态:多为不规则形。 3.好发部位:以外上象限多见。 二、乳腺癌早期伴有疼痛的情况 1.疼痛原因:少数情况下,乳腺癌早期的疼痛可能与肿瘤侵犯乳腺腺体、导管等结构,或累及周围组织有关,但这种疼痛相对不典型,不像一些良性乳腺疾病(如乳腺增生)的疼痛有明显周期性等特点。 2.疼痛表现:疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛等,有时可能被患者忽视,因为早期疼痛往往不剧烈,容易被误认为是其他良性乳腺问题。 三、不同人群乳腺癌早期症状的差异及疼痛情况 1.年轻女性:年轻女性乳房组织相对致密,乳腺癌早期肿块可能较难被触及,且疼痛等症状可能不典型,容易漏诊。但如果发现乳房有异常肿块,即使无明显疼痛,也应引起重视。 2.老年女性:老年女性乳腺组织萎缩,肿块相对容易触及,部分老年患者早期可能以肿块为首要表现,疼痛症状相对年轻患者可能更少,但也有部分老年患者可能伴有不明显的隐痛等。 3.有乳腺癌家族史人群:这类人群属于高危人群,即使早期肿块无痛,也应更加密切监测乳房情况,因为遗传因素可能使乳腺癌的发生发展有其特殊性,需要更频繁地进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以便早期发现病变。 总之,乳腺癌早期症状不一定会痛,无痛性肿块是乳腺癌早期较常见的表现,但也有部分患者可能伴有不典型疼痛。女性应定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺筛查,以便早期发现乳腺癌,提高治愈率。

    2026-01-15 13:42:11
  • 乳房癌的早期信号

    乳房癌早期信号主要包括乳房肿块、异常乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大,其中约80%患者以肿块或溢液为首发表现。 一、乳房肿块:质地坚硬,边界不清,表面不光滑,无明显疼痛,多为单侧单发,活动度差,与周围组织分界不清。临床研究显示,此类肿块中约30%~50%为早期乳腺癌表现,年轻女性因乳腺组织致密,超声检查可提高检出率。 二、异常乳头溢液:非哺乳期出现单侧单孔溢液,尤其是血性或浆液性溢液需警惕,占恶性溢液的60%~80%。单侧单孔持续性溢液(超过2周)需进一步检查,排除导管内病变或乳腺癌可能。 三、乳房皮肤改变:表现为“酒窝征”(肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤局部凹陷)或“橘皮样变”(皮下淋巴管阻塞引发皮肤水肿伴毛囊凹陷),部分患者伴皮肤温度升高或红肿,MRI可早期发现皮下淋巴管受累。 四、乳头乳晕异常:单侧乳头凹陷(非先天性)、糜烂或湿疹样改变(伴瘙痒、脱屑),可能提示导管内病变或湿疹样癌(Paget病),约1.5%乳腺癌患者以此为首发症状。 五、腋窝淋巴结肿大:单侧腋窝无痛性淋巴结肿大,质地硬,活动度差,可能为癌细胞转移。需结合超声或穿刺活检明确性质,部分炎症性乳腺癌患者可伴发热、红肿,需与炎性淋巴结炎鉴别。 特殊人群温馨提示:年轻女性(20~39岁)月经周期前乳房胀痛易与肿块混淆,建议月经结束后1周复查;BRCA基因突变携带者40岁前每年MRI筛查,避免漏诊致密型乳腺病变。老年女性(60岁以上)乳腺萎缩后肿块位置表浅,需警惕与肋骨结节混淆,40岁后建议每1~2年钼靶检查。男性乳腺癌罕见但需重视,因乳腺组织少,单侧无痛性肿块为主要信号。有家族史、既往良性病变史者需缩短筛查间隔,避免长期使用含雌激素药物,保持规律运动(每周≥3次),控制体重(BMI 20~25kg/m2)可降低风险。

    2026-01-15 13:41:42
  • 乳房突然疼痛是什么原因

    女性乳房突然疼痛可能由多种原因引起,包括生理周期相关(月经前因激素变化、青春期月经初潮前后、育龄期随周期规律性出现乳房痛)、乳腺增生(内分泌失衡致乳腺实质增生过度复旧不全,中青年高发与压力精神因素有关)、外伤(胸部受外力撞击等致乳房组织受损)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积合并细菌感染,非哺乳期因其他因素)、乳腺癌(早期可能隐痛刺痛牵拉痛等,随病情进展加重,中老年易患近年有年轻化趋势)。 乳腺增生 乳腺增生是常见原因,体内内分泌激素代谢失衡,雌激素水平相对过高,引起乳腺实质增生过度和复旧不全。患者乳房可出现疼痛,多为单侧或双侧乳房胀痛或刺痛,疼痛可累及肩部、背部等,月经前疼痛加重,月经后减轻或消失。中青年女性是乳腺增生的高发人群,与工作压力大、精神紧张等因素有关,长期精神压抑、情绪不稳定易诱发乳腺增生导致乳房疼痛。 外伤 胸部受到外力撞击等外伤时,乳房组织可能受损,出现突然疼痛。比如运动时胸部碰撞、意外摔倒等情况,受伤局部可有肿胀、淤血等表现,有明确外伤史是重要判断依据,各年龄段都可能因外伤导致乳房突然疼痛。 乳腺炎 哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供良好环境,细菌入侵后引发乳腺炎症,出现乳房突然疼痛,局部还可伴有红肿、发热等表现。非哺乳期也可能发生乳腺炎,原因可能与乳腺导管扩张、免疫因素等有关,非哺乳期乳腺炎疼痛表现可能不典型,但也会出现乳房突然疼痛情况,哺乳期女性和非哺乳期女性均可发病。 乳腺癌 乳腺癌早期可能出现乳房局部疼痛,多为隐痛、刺痛或牵拉痛等。随着病情进展,疼痛可能加重且持续不缓解,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等表现。中老年女性相对更易患乳腺癌,但近年来发病年龄有年轻化趋势,需引起重视,若乳房突然疼痛且伴有上述异常表现,应及时就医排查。

    2026-01-15 13:40:46
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