王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 左胸乳房外侧隐隐作痛

    左胸乳房外侧隐隐作痛多与乳腺增生、胸壁肌肉劳损或激素波动相关,若伴随异常症状需警惕乳腺疾病,建议结合周期规律初步判断,持续异常及时就医。 乳腺增生(育龄女性最常见) 乳腺增生是育龄女性乳房隐痛的主要原因(占比60%-70%),因雌激素/孕激素比例失衡,乳腺组织充血水肿,表现为隐痛、胀痛,月经前加重、经后缓解,可触及颗粒感结节。临床研究证实,长期情绪压力、熬夜等会诱发激素紊乱,加重症状。 胸壁肌肉/神经因素 长期姿势不良(久坐含胸)、运动拉伤或肋间神经痛可引发局部疼痛,疼痛部位局限,按压时加重,深呼吸或活动时明显。如近期有举重物、剧烈运动史,或长期伏案工作,可通过调整姿势、局部热敷(40℃左右毛巾)缓解,避免加重肌肉紧张。 生理性激素波动 青春期发育、妊娠期、哺乳期及更年期女性因激素变化易出现乳房隐痛。青春期乳房发育时,乳腺组织生长刺激神经末梢;妊娠期乳腺增生为哺乳做准备,多为正常生理现象;更年期激素下降也可能伴随短暂不适,通常无需特殊处理,可通过规律作息、减少咖啡因摄入改善。 需警惕的异常信号 若疼痛持续超过2周、夜间痛醒、伴随乳头血性溢液、乳房硬结节(质地硬、边界不清)、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样变,或哺乳期出现乳房红肿热痛+发热,需立即就诊,排查乳腺纤维瘤、乳腺炎或乳腺癌(尤其有家族史、BRCA基因突变者)。 特殊人群管理 哺乳期女性需预防乳腺炎,及时排空乳汁(避免淤积),局部冷敷缓解红肿;老年女性绝经后疼痛需更谨慎,建议每6-12个月做乳腺超声检查;长期服用激素替代治疗药物者,需每3个月乳腺触诊,降低漏诊风险。 (注:以上内容基于《中国乳腺疾病诊疗指南2023》及临床研究,具体诊断需由乳腺专科医生结合检查结果确定。)

    2026-01-15 13:33:59
  • 每月来月经前几天乳房痛

    月经前乳房痛:良性经前期表现,科学应对更安心 月经前几天乳房痛多为经前期乳房胀痛,是育龄女性常见的良性症状,主要与激素波动相关,通常随月经结束自然缓解。 症状本质:良性经前期综合征的典型表现 经前期乳房胀痛是经前期综合征(PMS)的常见症状之一,发生率约30%-40%,多为双侧乳房弥漫性疼痛,月经来潮后1-2天内症状逐渐消失,一般不影响长期健康。 发病机制:激素波动是核心诱因 月经周期中雌激素、孕激素水平骤降(黄体期),乳腺组织因激素敏感出现短暂水肿、导管扩张,神经末梢受压引发疼痛。研究证实,雌激素促进乳腺腺泡发育,孕激素导致间质水肿,二者失衡是主因。 临床特点:周期性与伴随表现 疼痛多在月经前1-2周开始,表现为双侧乳房胀痛、刺痛或触痛,月经前1-2天达高峰;部分患者伴随乳头敏感、轻微溢液(透明或淡黄色),少数合并情绪焦虑、头痛等PMS症状。 自我管理:生活方式调整为主 饮食:减少咖啡因(咖啡、奶茶)、高盐食物摄入,增加维生素B6(香蕉、坚果)及膳食纤维(全谷物); 护理:穿无钢圈宽松内衣,避免挤压;月经前1周可用温毛巾热敷乳房10分钟缓解不适; 药物:疼痛明显时,短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),不建议长期依赖。 就医指征:警惕异常信号 若出现以下情况,需及时就诊排查乳腺器质性病变: 单侧乳房疼痛持续超过1周,月经后无缓解; 乳房内触及边界不清的结节或肿块,伴随触痛; 乳头溢液为血性、脓性或单侧溢液; 疼痛程度加剧,影响睡眠或日常活动。建议行乳腺超声、钼靶检查,排除乳腺增生、纤维腺瘤等疾病。 经前期乳房痛多为良性,科学管理可有效缓解;若症状异常或持续,及时就医明确诊断是关键。

    2026-01-15 13:33:32
  • 乳头硬硬的

    乳头硬硬的可能是生理性发育、激素变化或局部刺激引起,也可能提示乳腺或乳头的病理改变,需结合具体情况判断。 一、生理性因素 青春期发育阶段,激素水平波动刺激乳腺组织增生,乳头可伴随暂时性变硬;月经前因雌激素、孕激素变化,乳头局部充血也会发硬;孕期及哺乳期因乳腺充血、激素调节,乳头硬度增加均属正常生理现象,通常无疼痛、异常分泌物,无需特殊处理,注意观察即可。 二、病理性因素 乳头炎或乳晕炎常伴随红肿、触痛,多因细菌感染或局部刺激(如摩擦、过敏)引发;乳腺增生患者可能因腺管扩张、纤维组织增生,触及乳头周围硬结节,常伴随月经前乳房胀痛;乳腺囊肿、导管内病变(如导管扩张、钙化)也可能表现为乳头硬感;乳腺癌虽少见,但无痛性硬结节、边界不清、短期内增大或伴随乳头凹陷需警惕,建议及时就医排查。 三、局部刺激或损伤 长期摩擦(如内衣过紧、运动过度)、频繁挤压、过度清洁或使用刺激性洗护用品,可能导致乳头皮肤角质层增厚或局部充血,表现为发硬;此类情况需避免外界刺激,保持乳头清洁干燥,观察症状是否缓解。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性若哺乳姿势不当或乳头皲裂,易引发局部炎症,导致乳头硬肿、疼痛;老年女性因乳腺组织退化,乳腺导管或脂肪组织萎缩,乳头可能因纤维组织牵拉或局部钙化变硬;青少年若硬感持续且伴随乳房发育不对称,需警惕发育异常,建议尽早就诊。 五、就医提示 若乳头硬感持续超过2周不消退,或伴随异常分泌物(血性、脓性)、乳头溢液、皮肤破溃、乳房肿块增大、腋窝淋巴结肿大等,应尽快到乳腺专科就诊,必要时通过超声、钼靶或病理检查明确诊断,避免延误治疗。 总结:生理性乳头硬感多随激素变化或刺激缓解,病理性因素需结合检查确诊,及时就医是关键。

    2026-01-15 13:32:46
  • 乳腺增生怎么办

    乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,主要症状为乳房疼痛和肿块,就医检查后,在医生的指导下,可通过生活方式调整、药物治疗、定期复查等方式进行缓解和控制。 1.就医检查:如果出现乳腺增生相关症状,建议及时就医,进行全面的检查,以排除其他潜在的乳腺疾病。医生可能会进行乳房触诊、超声、乳腺X线摄影等检查,以确定增生的程度和性质。 2.生活方式调整: 饮食:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,避免高糖、高脂肪、高盐食物。 运动:适量的运动有助于缓解压力,维持身体健康。 减少咖啡因摄入:咖啡、茶和巧克力等食物中含有的咖啡因可能会刺激乳房,导致疼痛加重。 控制体重:过重或肥胖可能会增加患乳腺增生的风险,保持健康的体重有助于预防和缓解乳腺增生。 戒烟:吸烟会增加患乳腺疾病的风险,包括乳腺增生。 3.心理调适:乳腺增生与情绪密切相关,长期的压力、焦虑和抑郁可能会加重症状。学会应对压力,保持良好的心态,如通过冥想、放松训练、心理咨询等方式。 4.药物治疗:如果症状严重影响生活质量,医生可能会建议使用药物治疗,如抗雌激素药物、孕激素受体调节剂等。这些药物可以缓解疼痛、调节激素水平,但使用时需遵循医生的建议。 5.定期复查:即使症状得到缓解,也应定期进行乳房检查,以便及时发现任何变化。复查的时间间隔通常由医生根据个人情况而定。 需要注意的是,乳腺增生在大多数情况下是良性的,但仍有少数可能会发展为乳腺癌。因此,定期的乳房检查和自我检查非常重要。此外,对于年轻女性、哺乳期女性以及有乳腺癌家族史的女性,应更加关注乳房健康,如有异常应及时就医。同时,每个人的情况不同,治疗方案应根据个体情况制定,因此在采取任何措施之前,最好先咨询医生的建议。

    2026-01-15 13:32:00
  • 得了乳腺癌怎么调理

    乳腺癌调理核心要点:乳腺癌调理需以规范治疗为基础,结合营养支持、心理调节、科学运动及定期复查,形成多维度综合管理,特殊人群需个体化调整。 规范治疗与定期复查 严格遵循手术、放化疗、内分泌治疗(如他莫昔芬)或靶向治疗(如曲妥珠单抗)方案完成周期治疗,术后2年内每3-6个月复查,3-5年每6个月,5年后每年,动态监测肿瘤标志物、影像学(如钼靶、MRI)及骨密度,早期发现复发转移迹象。 科学营养支持 每日保证25-30kcal/kg热量摄入,优先选择优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶、豆制品)及膳食纤维(全谷物、新鲜蔬果),避免高脂红肉及加工食品。营养不良者可在营养师指导下使用肠内营养制剂(如短肽型营养液),同时补充维生素D(每日800-1000IU)及钙剂(1000-1200mg)预防骨质疏松。 心理调节与社会支持 家属需加强情感陪伴,鼓励患者参与病友互助团体(如“粉红丝带”组织),必要时转诊心理科(可使用舍曲林等抗抑郁药物)。通过认知行为疗法(CBT)改善负性认知,维持积极心态,降低焦虑抑郁风险。 个体化运动康复 术后1-2周开始患侧握拳、腕部运动,逐步过渡到散步、瑜伽等低强度运动(每周3-5次,每次30分钟),避免患肢负重或剧烈运动。老年或合并淋巴水肿者可联合物理治疗(如气压治疗),促进血液循环,预防肌肉萎缩。 特殊人群定制方案 老年患者需兼顾心脑血管疾病管理(如监测血压、血糖);绝经后女性慎用未绝经相关激素治疗,需经医生评估;合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入,避免低血糖;骨质疏松高危者(如≥65岁)建议每年骨密度检测,必要时使用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)。 注:所有药物使用需经主治医生评估,切勿自行调整剂量或停药。

    2026-01-15 13:31:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询