王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

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个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳腺增生可不可以用夏枯草膏治疗

    夏枯草膏对乳腺增生有一定作用机制,通过调节内分泌、抗炎等影响乳腺增生,多项临床观察显示部分患者使用有疗效但个体差异大,适用一般成年女性,妊娠期、哺乳期女性、有基础疾病人群及儿童使用需特殊考虑。 夏枯草膏治疗乳腺增生的临床证据 多项临床观察研究显示,使用夏枯草膏对部分乳腺增生患者有一定的疗效。例如一些小规模的临床研究发现,服用夏枯草膏后,患者乳腺增生相关的乳房胀痛、肿块等症状有不同程度的缓解。不过需要注意的是,临床效果可能因个体差异而有所不同,不同患者对夏枯草膏的反应存在差异。部分患者在规范使用夏枯草膏后,症状得到改善,但也有部分患者可能效果不明显,这与患者的病情严重程度、个体的体质等多种因素有关。 适用人群及特殊情况考虑 一般人群:对于处于生育期、有乳腺增生相关症状(如乳房周期性胀痛、可触及结节或肿块等)的成年女性,在符合夏枯草膏使用适应证的情况下可以考虑使用。但使用前需要由医生进行评估,判断是否适合应用夏枯草膏。 特殊人群: 妊娠期女性:妊娠期女性属于特殊群体,由于夏枯草膏的成分可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议妊娠期女性使用夏枯草膏,以免对胎儿发育造成不良影响。 哺乳期女性:哺乳期女性使用夏枯草膏也需要谨慎,因为药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于夏枯草膏在哺乳期女性中的具体影响研究相对有限,但为了婴儿的安全,通常不建议哺乳期女性随意使用夏枯草膏,如需使用应在医生的严格指导下进行,并且密切观察婴儿是否出现不良反应。 有基础疾病的人群:如果患者本身有肝肾功能不全等基础疾病,使用夏枯草膏时需要格外谨慎,因为药物需要通过肝肾进行代谢,肝肾功能不全可能影响药物的代谢过程,增加药物不良反应的发生风险,这类患者使用夏枯草膏前需要医生评估肝肾功能情况后再决定是否使用。 儿童:儿童不是乳腺增生的常见发病人群,且儿童的器官功能发育尚未完善,夏枯草膏对于儿童乳腺增生的安全性和有效性缺乏足够的临床数据支持,所以一般不建议低龄儿童使用夏枯草膏来治疗乳腺增生。

    2026-01-15 13:55:59
  • 乳腺增生多久会癌变

    乳腺增生癌变概率极低,多数不会发展为乳腺癌,癌变时间尚无明确固定期限,需结合个体情况动态评估。 乳腺增生的本质与癌变风险基础数据 乳腺增生是乳腺组织导管和小叶的良性增生性病变,与激素水平波动(如雌激素、孕激素)密切相关,常见于育龄女性。临床研究表明,仅约0.5%-1%的乳腺增生患者可能进展为乳腺癌,且多数乳腺增生属于生理性(如青春期、经期前),癌变风险极低。 癌前病变与癌变时间的关键区分 普通乳腺增生(如小叶增生、导管增生)一般无癌变风险;不典型增生(导管上皮或小叶上皮的异常增生,病理检查可见细胞形态、结构异常)才是潜在癌前病变,其中重度不典型增生癌变风险较高,可能需5-10年以上,但具体时间因人而异,需通过病理活检确诊。 高危因素与日常管理建议 需警惕的高危情况:伴有不典型增生(尤其是重度)、家族乳腺癌史、长期雌激素暴露(如含雌激素保健品)、月经紊乱(如无排卵性月经)。 日常预防措施:规律作息(避免熬夜)、低脂饮食(减少外源性雌激素摄入)、适度运动(每周≥150分钟)、定期检查(超声/钼靶,35岁后建议每年1次);特殊人群(如高危女性)需增加检查频率(每6个月1次)。 症状与就医信号 乳腺增生疼痛多为周期性(经前加重、经后缓解),与癌变无直接关联;癌变高危信号包括:无痛性肿块、乳头血性溢液、腋窝淋巴结肿大、肿块短期内快速增大。若出现上述症状,需立即就诊,通过穿刺活检明确诊断。 常见误区与科学应对 误区1:“乳腺增生=乳腺癌”。真相:仅少数不典型增生有风险,普通增生无需过度焦虑。 误区2:“疼痛越重越危险”。真相:疼痛多为良性激素波动所致,持续加重或伴随肿块需警惕。 应对原则:定期随访(每年1次),发现异常及时就医,避免自行用药或过度治疗。 总结:乳腺增生癌变概率低,规范管理(定期检查+健康生活)可有效降低风险。若确诊为不典型增生,需遵医嘱缩短随访周期(3-6个月1次),必要时手术干预,以阻断癌变进程。

    2026-01-15 13:55:05
  • 正常乳头是呈颗粒状吗

    正常乳头本身通常较为光滑,直径约5-10mm,表面无明显颗粒状隆起;但乳晕区(乳头周围色素沉着区域)可能存在颗粒状结构,这多为正常生理表现,如乳晕区皮脂腺(蒙氏结节)的隆起。 1. 乳头基础形态特征:正常乳头外观通常为圆形或略扁的柱状结构,表面皮肤质地均匀,颜色与乳晕区相近或略深,无异常凹陷、红肿、渗液或异常突起。乳头的形态受遗传、激素水平影响,个体间存在差异,如年轻女性乳头可能更饱满,老年女性因激素水平下降可能趋于平坦。 2. 乳晕区颗粒状结构的常见来源:乳晕区分布有蒙氏结节,即乳晕腺,属于皮脂腺的特化结构,数量约10-15个,直径1-3mm,正常情况下表现为乳晕表面散在的小隆起,颜色与乳晕一致或略浅。蒙氏结节在孕期受雌激素、孕激素刺激会增大并更明显,哺乳期可能分泌皮脂保护乳头,非孕期也可能因局部刺激(如摩擦、温度变化)出现短暂充血性隆起,均属正常生理现象。 3. 不同生理阶段的形态变化:青春期女性因激素水平上升,乳晕区色素沉着增加,蒙氏结节可能较明显;孕期及哺乳期,激素进一步刺激蒙氏结节增生,表面颗粒感可能增强,部分女性会出现乳头发痒、轻微脱皮,多为正常生理适应,无需特殊处理。绝经后女性激素水平下降,乳晕区色素减退,蒙氏结节缩小,乳头乳晕区整体趋于平坦。 4. 个体差异与特殊人群注意事项:男性乳头通常更扁平,乳晕区结构相对不明显,但若出现颗粒状突起需排除局部皮脂腺增生或皮肤病变;儿童乳头未发育,乳晕区无色素沉着,颗粒状结构罕见;老年女性乳头乳晕区皮肤松弛,颗粒感若突然加重伴随瘙痒、脱屑,可能与皮肤干燥或轻微炎症相关,建议减少局部刺激,保持清洁湿润。 5. 异常情况的鉴别要点:若乳头表面出现单个或多个不规则、质地硬的颗粒,或伴随疼痛、出血、异常分泌物、皮肤破溃,需警惕乳腺导管内病变(如导管扩张症)、皮脂腺炎症或乳腺增生;乳晕区颗粒若短期内快速增大、颜色异常或伴随肿块,应及时就医检查,可通过超声、钼靶等影像学评估排除恶性病变。

    2026-01-15 13:54:26
  • 乳腺癌中期症状的样子是什么

    中期乳腺癌的典型症状包括乳房局部肿块、区域淋巴结肿大、乳头乳晕异常、皮肤外观改变及全身非特异性表现,需结合影像学及病理检查确诊。以下分点说明: 一、乳房局部症状表现 1. 乳房肿块:多为单侧、无痛性,质地偏硬,边界不清,活动度差,若累及Cooper韧带可出现酒窝征;部分患者因肿瘤侵犯乳腺导管出现乳头溢液,以血性或浆液性为主,单侧单孔溢液需警惕导管内病变。 2. 皮肤外观改变:中期可见乳房皮肤水肿,皮下淋巴管阻塞导致橘皮样变(毛孔粗大、皮肤增厚如橘皮),若肿瘤侵犯表浅静脉可出现浅表静脉扩张,若累及胸壁肌肉可出现乳房固定。 3. 乳头乳晕异常:单侧乳头内陷或偏斜,若合并导管侵犯可出现乳头糜烂,挤压时可见血性分泌物溢出。 二、区域淋巴结受累表现 1. 腋窝淋巴结肿大:最常见,多为单侧腋窝无痛性淋巴结肿大,质地硬,早期可活动,中期逐渐融合固定,活动度降低,部分患者可伴轻度压痛; 2. 锁骨上/内乳淋巴结肿大:提示肿瘤转移范围扩大,可触及锁骨上窝或胸骨旁区淋巴结,质地硬,活动度差。 三、全身伴随症状 1. 非特异性全身表现:不明原因体重下降(3个月内下降>5%),食欲减退,持续疲劳感,部分患者因肿瘤代谢产物刺激出现低热(37.3℃~38℃); 2. 疼痛:若肿瘤侵犯胸壁、肋间神经或肌肉,可出现持续性乳房隐痛或刺痛,夜间或按压时加重。 四、特殊人群症状差异 1. 年轻女性(20-40岁):乳腺组织致密,肿块常无明显边界,易被月经相关胀痛掩盖,建议月经后7~10天进行超声检查; 2. 老年女性(≥50岁):乳腺萎缩,肿块位置表浅易触及,症状更明显,需结合钼靶检查明确; 3. 高危人群(有家族史者):双侧乳房异常症状需警惕,若单侧肿块伴家族史,建议缩短筛查间隔(每年1次MRI检查)。 五、症状进展风险 若出现肿块短期内增大(>2cm/月)、皮肤出现卫星结节(肿块周围散在小肿块)、乳头溢液颜色变为暗红色或脓性,提示肿瘤进展,需立即就医。

    2026-01-15 13:53:48
  • 乳房整形手术现在的安全性如何能够彻底去掉副乳吗

    乳房整形手术在正规医疗机构由专业医师操作时安全性较高,并发症发生率受手术类型、患者体质、术后护理等因素影响,总体可控;副乳可通过手术彻底去除,具体需根据副乳组织类型及个体情况选择合适术式,术后效果持久且复发率较低。 一、乳房整形手术的安全性 主流术式的安全性数据:假体隆胸术后感染、包膜挛缩等并发症发生率约0.5%~5%,自体脂肪隆胸因取材自身排斥反应低,但存活率受脂肪处理技术影响,约60%~80%,临床数据显示经验丰富医师操作可将并发症降低至1%以下。 风险防控关键因素:手术风险与医疗机构资质直接相关,正规三甲医院开展的隆胸手术,术中出血量<50ml,术后24小时内感染率<0.3%,选择经认证的硅凝胶假体可降低破裂风险。 特殊人群注意事项:年龄未满18岁者乳腺发育未完成,不建议手术;妊娠期女性需哺乳期结束后6个月再评估;高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需稳定血糖<7.0mmol/L。 二、副乳彻底去除的科学方法 术式选择与适应症:脂肪型副乳(触诊软、无明显结节)适合吸脂术,通过2~3mm切口注入肿胀液后负压抽吸,单次可去除300~500ml脂肪;腺体型副乳(含纤维条索或结节)需切除部分腺体及皮肤,术后病理检查确认无残留腺体可避免复发。 术后效果持久性:正规手术彻底切除副乳组织后,复发率<3%,肥胖者若未控制体重可能导致剩余脂肪增生,建议术后1年保持BMI在18.5~23.9范围。 非手术干预局限性:按摩、运动等方式仅能改善脂肪型副乳外观,无法去除腺体组织,对有明显隆起或症状者需优先手术治疗。 三、术后综合护理要点 肿胀管理:术后48小时内冷敷减轻肿胀,2周内避免提重物,睡眠时保持半卧位,避免压迫切口。 感染防控:切口愈合前每日消毒1次,使用医用无菌敷料,若出现红肿热痛伴渗液需及时就医。 心理调节:术前与医师充分沟通预期效果,避免过度焦虑,术后3个月内避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。

    2026-01-15 13:53:17
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