王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

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个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 出现副乳需要治疗吗

    出现副乳是否需要治疗需结合个体情况综合判断,多数无需特殊治疗,但存在症状或异常时需医学干预。 一、副乳的生理结构与分类 副乳是胚胎期乳腺始基未完全退化形成的多余乳腺组织,分为完全性(含乳头、乳晕及乳腺腺体)和不完全性(仅含腺体或无乳头乳晕)两类。临床统计显示,女性副乳发生率约1%~6%,男性罕见,多数无明显症状,与正常乳腺组织结构相似。 二、治疗的核心指征 出现以下情况需医学干预:一是周期性疼痛或胀痛,尤其月经前加重,可能与激素波动相关;二是副乳体积过大(如直径超过3cm),导致穿衣不适或运动受限;三是出现异常表现,如质地坚硬、边界不清的肿块,短期内快速增大;四是乳头溢液(非哺乳期)或皮肤异常(如色素沉着、溃疡)。上述情况需通过超声、钼靶等检查明确诊断,排除恶性病变。 三、特殊人群的处理差异 青春期女性副乳可能随雌激素水平上升增大,若无症状可观察至月经规律后;哺乳期女性副乳因激素刺激可能肿胀,建议避免频繁按压,减少局部刺激;老年女性副乳恶变风险较年轻群体高2~3倍,需每6个月进行超声检查;男性副乳若伴随明显增大或疼痛,需优先排查内分泌异常(如雄激素水平异常)。 四、治疗方式的选择 优先非药物干预:疼痛明显时可短期使用维生素B6缓解症状(需遵医嘱),避免长期服用;物理治疗(如温敷)可改善局部循环。手术治疗(副乳切除术)适用于症状持续或外观问题显著者,术后需注意疤痕护理,避免剧烈运动。药物治疗仅作为辅助手段,不得用于低龄儿童。 五、预防与自我管理建议 日常需保持规律作息,减少高脂饮食摄入,控制体重;避免长期精神紧张,降低激素水平波动;每月进行副乳自查,观察大小、质地变化,发现异常及时就医。自查方法:站立位轻触副乳区域,对比双侧是否对称,有无异常结节。

    2026-01-15 13:34:29
  • 左胸乳房外侧隐隐作痛

    左胸乳房外侧隐隐作痛多与乳腺增生、胸壁肌肉劳损或激素波动相关,若伴随异常症状需警惕乳腺疾病,建议结合周期规律初步判断,持续异常及时就医。 乳腺增生(育龄女性最常见) 乳腺增生是育龄女性乳房隐痛的主要原因(占比60%-70%),因雌激素/孕激素比例失衡,乳腺组织充血水肿,表现为隐痛、胀痛,月经前加重、经后缓解,可触及颗粒感结节。临床研究证实,长期情绪压力、熬夜等会诱发激素紊乱,加重症状。 胸壁肌肉/神经因素 长期姿势不良(久坐含胸)、运动拉伤或肋间神经痛可引发局部疼痛,疼痛部位局限,按压时加重,深呼吸或活动时明显。如近期有举重物、剧烈运动史,或长期伏案工作,可通过调整姿势、局部热敷(40℃左右毛巾)缓解,避免加重肌肉紧张。 生理性激素波动 青春期发育、妊娠期、哺乳期及更年期女性因激素变化易出现乳房隐痛。青春期乳房发育时,乳腺组织生长刺激神经末梢;妊娠期乳腺增生为哺乳做准备,多为正常生理现象;更年期激素下降也可能伴随短暂不适,通常无需特殊处理,可通过规律作息、减少咖啡因摄入改善。 需警惕的异常信号 若疼痛持续超过2周、夜间痛醒、伴随乳头血性溢液、乳房硬结节(质地硬、边界不清)、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样变,或哺乳期出现乳房红肿热痛+发热,需立即就诊,排查乳腺纤维瘤、乳腺炎或乳腺癌(尤其有家族史、BRCA基因突变者)。 特殊人群管理 哺乳期女性需预防乳腺炎,及时排空乳汁(避免淤积),局部冷敷缓解红肿;老年女性绝经后疼痛需更谨慎,建议每6-12个月做乳腺超声检查;长期服用激素替代治疗药物者,需每3个月乳腺触诊,降低漏诊风险。 (注:以上内容基于《中国乳腺疾病诊疗指南2023》及临床研究,具体诊断需由乳腺专科医生结合检查结果确定。)

    2026-01-15 13:33:59
  • 每月来月经前几天乳房痛

    月经前乳房痛:良性经前期表现,科学应对更安心 月经前几天乳房痛多为经前期乳房胀痛,是育龄女性常见的良性症状,主要与激素波动相关,通常随月经结束自然缓解。 症状本质:良性经前期综合征的典型表现 经前期乳房胀痛是经前期综合征(PMS)的常见症状之一,发生率约30%-40%,多为双侧乳房弥漫性疼痛,月经来潮后1-2天内症状逐渐消失,一般不影响长期健康。 发病机制:激素波动是核心诱因 月经周期中雌激素、孕激素水平骤降(黄体期),乳腺组织因激素敏感出现短暂水肿、导管扩张,神经末梢受压引发疼痛。研究证实,雌激素促进乳腺腺泡发育,孕激素导致间质水肿,二者失衡是主因。 临床特点:周期性与伴随表现 疼痛多在月经前1-2周开始,表现为双侧乳房胀痛、刺痛或触痛,月经前1-2天达高峰;部分患者伴随乳头敏感、轻微溢液(透明或淡黄色),少数合并情绪焦虑、头痛等PMS症状。 自我管理:生活方式调整为主 饮食:减少咖啡因(咖啡、奶茶)、高盐食物摄入,增加维生素B6(香蕉、坚果)及膳食纤维(全谷物); 护理:穿无钢圈宽松内衣,避免挤压;月经前1周可用温毛巾热敷乳房10分钟缓解不适; 药物:疼痛明显时,短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),不建议长期依赖。 就医指征:警惕异常信号 若出现以下情况,需及时就诊排查乳腺器质性病变: 单侧乳房疼痛持续超过1周,月经后无缓解; 乳房内触及边界不清的结节或肿块,伴随触痛; 乳头溢液为血性、脓性或单侧溢液; 疼痛程度加剧,影响睡眠或日常活动。建议行乳腺超声、钼靶检查,排除乳腺增生、纤维腺瘤等疾病。 经前期乳房痛多为良性,科学管理可有效缓解;若症状异常或持续,及时就医明确诊断是关键。

    2026-01-15 13:33:32
  • 乳头硬硬的

    乳头硬硬的可能是生理性发育、激素变化或局部刺激引起,也可能提示乳腺或乳头的病理改变,需结合具体情况判断。 一、生理性因素 青春期发育阶段,激素水平波动刺激乳腺组织增生,乳头可伴随暂时性变硬;月经前因雌激素、孕激素变化,乳头局部充血也会发硬;孕期及哺乳期因乳腺充血、激素调节,乳头硬度增加均属正常生理现象,通常无疼痛、异常分泌物,无需特殊处理,注意观察即可。 二、病理性因素 乳头炎或乳晕炎常伴随红肿、触痛,多因细菌感染或局部刺激(如摩擦、过敏)引发;乳腺增生患者可能因腺管扩张、纤维组织增生,触及乳头周围硬结节,常伴随月经前乳房胀痛;乳腺囊肿、导管内病变(如导管扩张、钙化)也可能表现为乳头硬感;乳腺癌虽少见,但无痛性硬结节、边界不清、短期内增大或伴随乳头凹陷需警惕,建议及时就医排查。 三、局部刺激或损伤 长期摩擦(如内衣过紧、运动过度)、频繁挤压、过度清洁或使用刺激性洗护用品,可能导致乳头皮肤角质层增厚或局部充血,表现为发硬;此类情况需避免外界刺激,保持乳头清洁干燥,观察症状是否缓解。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性若哺乳姿势不当或乳头皲裂,易引发局部炎症,导致乳头硬肿、疼痛;老年女性因乳腺组织退化,乳腺导管或脂肪组织萎缩,乳头可能因纤维组织牵拉或局部钙化变硬;青少年若硬感持续且伴随乳房发育不对称,需警惕发育异常,建议尽早就诊。 五、就医提示 若乳头硬感持续超过2周不消退,或伴随异常分泌物(血性、脓性)、乳头溢液、皮肤破溃、乳房肿块增大、腋窝淋巴结肿大等,应尽快到乳腺专科就诊,必要时通过超声、钼靶或病理检查明确诊断,避免延误治疗。 总结:生理性乳头硬感多随激素变化或刺激缓解,病理性因素需结合检查确诊,及时就医是关键。

    2026-01-15 13:32:46
  • 乳腺增生怎么办

    乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,主要症状为乳房疼痛和肿块,就医检查后,在医生的指导下,可通过生活方式调整、药物治疗、定期复查等方式进行缓解和控制。 1.就医检查:如果出现乳腺增生相关症状,建议及时就医,进行全面的检查,以排除其他潜在的乳腺疾病。医生可能会进行乳房触诊、超声、乳腺X线摄影等检查,以确定增生的程度和性质。 2.生活方式调整: 饮食:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,避免高糖、高脂肪、高盐食物。 运动:适量的运动有助于缓解压力,维持身体健康。 减少咖啡因摄入:咖啡、茶和巧克力等食物中含有的咖啡因可能会刺激乳房,导致疼痛加重。 控制体重:过重或肥胖可能会增加患乳腺增生的风险,保持健康的体重有助于预防和缓解乳腺增生。 戒烟:吸烟会增加患乳腺疾病的风险,包括乳腺增生。 3.心理调适:乳腺增生与情绪密切相关,长期的压力、焦虑和抑郁可能会加重症状。学会应对压力,保持良好的心态,如通过冥想、放松训练、心理咨询等方式。 4.药物治疗:如果症状严重影响生活质量,医生可能会建议使用药物治疗,如抗雌激素药物、孕激素受体调节剂等。这些药物可以缓解疼痛、调节激素水平,但使用时需遵循医生的建议。 5.定期复查:即使症状得到缓解,也应定期进行乳房检查,以便及时发现任何变化。复查的时间间隔通常由医生根据个人情况而定。 需要注意的是,乳腺增生在大多数情况下是良性的,但仍有少数可能会发展为乳腺癌。因此,定期的乳房检查和自我检查非常重要。此外,对于年轻女性、哺乳期女性以及有乳腺癌家族史的女性,应更加关注乳房健康,如有异常应及时就医。同时,每个人的情况不同,治疗方案应根据个体情况制定,因此在采取任何措施之前,最好先咨询医生的建议。

    2026-01-15 13:32:00
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