吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 乳腺增生可吃三七粉吗

    乳腺增生患者可在医生指导下适量服用三七粉,其活血作用对改善乳房胀痛有一定辅助效果,但不能替代规范治疗。一、三七粉对乳腺增生的潜在益处三七粉主要成分三七皂苷具有活血散瘀(促进瘀血消散)作用,现代研究显示其可能改善局部血液循环,对缓解乳腺增生引起的乳房胀痛有辅助效果。但需明确,三七粉不能根治乳腺增生,仅为辅助调理手段。二、服用注意事项辨证使用:乳腺增生属中医"乳癖"范畴,若辨证属气滞血瘀型(表现为乳房刺痛、肿块固定),三七粉可辅助改善症状;若属肝郁脾虚型(伴随情绪抑郁、乏力),需配合疏肝健脾药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。剂量控制:每日3~6克为宜,过量可能导致出血倾向(如牙龈出血),月经期、妊娠期女性及有出血性疾病者禁用。个体差异:三七粉对部分患者可能无效,且长期服用需监测肝肾功能。三、规范治疗建议乳腺增生治疗以定期复查+生活方式调整为主:检查监测:建议每6~12个月做乳腺超声检查,观察结节变化。生活管理:减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张,规律作息。药物干预:疼痛明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等,具体用药需遵医嘱。四、总结与提醒三七粉可作为乳腺增生辅助调理手段,但需在辨证指导下使用。若出现肿块变硬、乳头溢液等异常症状,应立即就医排查恶性风险。乳腺增生患者应优先遵循西医规范诊疗,中医调理作为补充,切勿盲目依赖单一药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人乳腺健康管理指南(2023年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2023,17(2):101-105.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:1234-1238.[3]中医药学会外科分会.中医外科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2016:156-159.

    2026-08-28 22:25:53
  • 乳房增生什么意思?

    乳房增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,本质是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱,属于良性乳腺疾病范畴。一、乳房增生的核心成因内分泌激素失衡:雌激素、孕激素比例失调或乳腺组织对激素敏感性增高,导致乳腺实质过度增生。长期精神紧张、压力大等因素会影响内分泌系统,诱发激素紊乱。乳腺组织对激素敏感:乳腺组织中雌激素受体或孕激素受体分布不均,使部分乳腺组织对激素刺激反应过度,引发局部增生。生活方式影响:长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,会影响内分泌调节,增加乳腺增生风险。二、乳房增生的典型表现乳房疼痛:多为双侧乳房胀痛或刺痛,月经前症状加重,月经后缓解,疼痛程度因人而异。乳房肿块:可触及颗粒状、结节状或片状肿块,质地中等,边界不清,活动度好,少数患者肿块随月经周期变化。乳头溢液:少数患者可能出现乳头淡黄色或无色溢液,多为良性表现,但需排除其他疾病。三、乳房增生的应对建议调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,减少高脂、高糖食物摄入;适度运动,如散步、瑜伽等,有助于调节内分泌。心理调节:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑,学会释放压力,必要时寻求心理咨询帮助。定期检查:建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性可增加钼靶检查,以便早期发现异常。乳房增生一般预后良好,多数患者通过生活方式调整和心理调节即可缓解症状。但需注意,若出现肿块突然增大、疼痛加重、溢液颜色异常等情况,应及时就医,排除乳腺癌等恶性疾病。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022年,第2版,第345-348页。[2]《中国女性乳腺健康指南》,国家卫生健康委员会,2021年,第1版,第12-15页。

    2026-08-28 22:24:31
  • 乳头挤出白色分泌物

    乳头挤出白色分泌物可能与乳腺生理变化、内分泌波动或乳腺疾病相关,非哺乳期出现需警惕高泌乳素血症、乳腺导管扩张等问题,建议结合伴随症状及时就医检查。一、生理性分泌物的常见类型非哺乳期溢乳:多因内分泌激素波动(如雌激素、泌乳素升高)引起,常见于孕期、产后或长期服用某些药物(如抗抑郁药、避孕药)期间,通常为双侧乳头少量白色或无色分泌物,质地稀薄。乳腺导管扩张:乳腺导管慢性炎症导致分泌物增多,常伴随乳头凹陷、乳晕区肿块或乳房轻微胀痛,分泌物可为白色、淡黄色或血性,单侧或双侧均可出现。二、病理性分泌物的典型特征高泌乳素血症:由垂体瘤、甲状腺功能减退或药物副作用引发,表现为非哺乳期双侧乳头持续溢乳,常伴随月经紊乱、闭经、头痛或视力模糊,需通过血液泌乳素检测确诊。乳腺导管内病变:如导管内乳头状瘤或乳腺癌,分泌物多为单侧血性或浆液性,质地黏稠,可能伴随乳头下方无痛性肿块,中老年女性风险较高。三、紧急就医的关键信号单侧乳头持续溢乳超过1个月,或分泌物量突然增多;伴随乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大;溢乳同时出现月经异常(如闭经、经期紊乱)或头痛、视力下降。四、日常护理与预防建议避免频繁挤压乳头,减少局部刺激;保持规律作息,避免长期熬夜或精神压力过大;若怀疑药物引起,需咨询医生调整用药方案;高危人群(如家族乳腺病史者)建议每年进行乳腺超声检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见乳腺疾病诊疗指南(2023版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2023,17(2):78-85.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:126-128.[3]WHO.全球乳腺疾病防治共识(2022)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022:45-51.

    2026-08-28 22:23:02
  • 男人乳头疼怎么回事

    男人乳头疼可能由生理性激素波动、局部刺激或疾病因素引起,需结合伴随症状判断,如持续疼痛或伴随肿块应及时就医。一、生理性因素(常见于青春期/成年男性)激素波动:青春期男性激素水平变化(如睾酮分泌增加)可能引发乳腺组织短暂增生,伴随轻微触痛,通常数月内自行缓解。运动损伤:剧烈运动(如举重、俯卧撑)或不当穿戴紧身衣物可能导致乳头摩擦、挤压,引发局部疼痛。二、病理性因素(需警惕的异常信号)乳腺疾病:男性乳腺发育症(乳腺组织异常增生,表现为单侧或双侧乳头下肿块伴触痛)、乳头炎(乳头皮肤破损感染,局部红肿热痛)需通过超声检查鉴别。内分泌紊乱:甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肝功能异常(影响雌激素代谢)可能间接导致激素失衡,引发乳房不适。带状疱疹感染:病毒侵犯肋间神经时,疼痛可能放射至乳头区域,伴随皮肤疱疹或灼痛感。三、自我鉴别与处理建议短期轻微疼痛:若与运动、情绪波动相关,可通过冷敷缓解,穿宽松棉质衣物,避免刺激。持续症状:出现单侧肿块、溢液、皮肤溃疡或疼痛超过2周,需及时就诊乳腺外科,排查乳腺肿瘤(男性少见但需警惕)、乳腺癌(早期症状隐匿)等严重疾病。四、特殊人群注意事项中老年男性:伴随前列腺疾病或长期服用抗抑郁药者,需排查药物副作用(如某些抗抑郁药可能引起乳房胀痛)。儿童青少年:青春期生理性疼痛无需过度干预,若疼痛剧烈或伴随睾丸异常,需排除性早熟或内分泌疾病。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.[2]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[R].2020:105-107.[3]李飞,王艳杰.中西医结合治疗男性乳腺发育症38例[J].中国中医药信息杂志,2021,28(5):123-125.

    2026-08-28 22:22:55
  • 如何判断乳房是否化脓

    乳房化脓可通过观察局部症状、全身表现及辅助检查判断,关键特征包括乳房红肿热痛加重、波动感、高热寒战等,需及时就医。一、局部症状判断红肿热痛加剧:化脓期乳房红肿范围扩大,疼痛从胀痛转为持续性跳痛,局部皮温升高(可用手背轻触对比两侧乳房温度)。波动感:乳房内出现明显“软包块”,按压时有液体晃动感(类似按压充满水的气球),提示脓液积聚。皮肤破溃:若自行破溃或切开引流,可见黄色/黄绿色脓液流出,伴随腐臭味,创口长期不愈合需警惕。二、全身症状提示高热寒战:体温升至38.5℃以上,伴随怕冷、肌肉酸痛,提示感染扩散至全身(《外科学》2023版)。精神萎靡:感染严重时出现乏力、食欲下降、烦躁不安,婴幼儿可能拒乳、哭闹不止。三、辅助检查确认超声检查:B超显示乳房内液性暗区(无回声区),可明确脓腔大小和位置(国家卫健委《乳腺疾病诊疗指南》2022)。血常规:白细胞计数>10×10?/L,中性粒细胞比例升高,提示细菌感染(《诊断学》第9版)。四、高危人群预警哺乳期女性乳汁淤积、乳头皲裂后易继发感染;中老年女性需警惕乳腺肿瘤合并感染(如乳腺癌患者出现突发红肿热痛)。五、处理原则立即就医:化脓期不可自行挤压,需由医生评估是否切开引流,严禁自行服用抗生素(需根据药敏试验选择)。排空乳汁:哺乳期女性需通过吸奶器或频繁哺乳保持乳汁通畅,避免脓液进一步扩散。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女乳腺疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志,2022,16(3):129-135.[3]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.

    2026-08-28 22:21:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询