许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 艾滋病皮疹全身很痒怎么治疗

    艾滋病皮疹全身很痒与病毒致免疫系统受损引发皮肤炎症反应有关,需综合治疗,皮肤护理要保持清洁、穿舒适衣物,生活方式要避免搔抓、规律作息,药物可使用抗组胺药缓解瘙痒及规范抗病毒治疗,儿童患者皮肤娇嫩、用药需谨慎且要关注心理,成年患者要遵医嘱并避免高危行为及关注心理健康,需多维度个性化处理来改善症状。 一、明确艾滋病皮疹全身很痒的原因 艾滋病患者出现皮疹全身很痒,主要与艾滋病病毒感染导致免疫系统受损,进而引发皮肤相关的炎症反应等有关。例如,艾滋病病毒可引起机体免疫功能低下,使得皮肤容易受到各种病原体侵袭,或出现免疫相关性皮肤病变。 二、一般治疗措施 (一)皮肤护理方面 1.保持皮肤清洁:使用温和的沐浴产品,水温不宜过高,一般控制在37℃-40℃左右,避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。对于儿童患者,要特别注意轻柔操作,防止损伤皮肤。因为皮肤屏障受损可能会加重皮疹和瘙痒症状。 2.穿着舒适衣物:选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。比如儿童应避免穿着化纤材质的衣物,成人也一样,这样可以降低因摩擦刺激皮肤而加重瘙痒的风险。 (二)生活方式调整 1.避免搔抓:尽量告诫患者不要用手搔抓皮疹部位,以免抓破皮肤引起感染。对于儿童患者,家长要加强看护,可通过给孩子戴棉质手套等方式防止其搔抓。搔抓不仅会加重瘙痒,还可能导致皮肤破损继发细菌、真菌等感染。 2.规律作息:保证充足的睡眠,有助于维持机体的正常免疫功能。无论是儿童还是成人,良好的作息都对免疫系统的调节有积极作用,进而可能改善皮肤相关的状况。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)抗组胺药物 可使用抗组胺类药物来缓解瘙痒症状,如氯雷他定等。但对于儿童患者,要严格按照儿童的适用剂量和禁忌来选择,因为低龄儿童对药物的代谢等情况与成人不同。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻过敏等引起的瘙痒症状,但使用时需关注儿童的耐受性等情况。 (二)针对艾滋病本身的抗病毒治疗 使用抗艾滋病病毒药物进行规范的抗病毒治疗是关键,通过抑制艾滋病病毒复制,重建免疫系统功能,从根本上改善因免疫低下导致的皮肤相关问题。但抗病毒治疗药物的使用需要在专业医生的严格评估和指导下进行,要充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 1.皮肤更为娇嫩,在皮肤护理和药物使用上要更加谨慎。皮肤护理时动作需轻柔,药物选择要严格遵循儿童用药的标准,密切观察用药后的反应,如是否出现皮疹加重、过敏等情况。 2.生活中要营造舒适的环境,帮助儿童养成良好的生活习惯,如规律作息等,同时家长要做好心理安抚,因为儿童可能因身体不适等产生焦虑情绪,而不良情绪可能影响病情恢复。 (二)成年患者 要告知成年患者严格遵医嘱进行抗病毒治疗和相关对症治疗,在生活中注意避免高危行为的再次发生,同时要关注自身心理健康,因为艾滋病患者可能面临社会stigma等问题,不良心理状态也可能影响免疫功能和病情恢复。 总之,艾滋病皮疹全身很痒的治疗需要综合考虑多方面因素,采取包括皮肤护理、生活方式调整、合适的药物治疗等多维度的措施,并且要充分关注特殊人群的特点进行个性化的处理。

    2025-10-15 15:52:30
  • 打狂犬疫苗后有什么饮食禁忌

    接种狂犬疫苗后需注意避免摄入刺激性食物,如辣椒等会刺激免疫系统和加重不良反应;限制饮酒,因其会干扰抗体产生和增加不良反应风险;避免食用易过敏食物,过敏体质者食用可能影响免疫效果,有过敏史人群需尤其注意;要保持均衡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,儿童和老年人需根据自身情况调整饮食以维持良好身体状态应对疫苗接种后的免疫反应。 一、避免摄入刺激性食物 1.原因及具体食物:接种狂犬疫苗后应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激机体的免疫系统,影响疫苗产生抗体的效果,还可能加重接种后的不良反应,如局部红肿、疼痛等症状的加重。例如,有研究表明,食用大量辛辣食物后,部分接种者会出现接种部位不适症状的明显加重情况。 2.对不同人群的影响:对于儿童来说,由于其胃肠道功能相对较弱,辛辣食物更容易引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,进而可能影响疫苗的吸收和机体对疫苗的反应;对于老年人,辛辣食物可能会对其原本就较为敏感的消化系统产生不良刺激,同样可能干扰疫苗的免疫应答过程。 二、限制饮酒 1.原因:饮酒可能会影响免疫系统的功能,从而干扰狂犬疫苗诱导机体产生足够的抗体。同时,酒精还可能与疫苗中的某些成分发生相互作用,增加不良反应发生的风险。有研究发现,接种狂犬疫苗后饮酒的人群,其体内针对狂犬病毒的抗体产生水平可能低于不饮酒的人群。 2.不同人群的注意事项:儿童正处于生长发育阶段,饮酒对其身体的损害更大,不仅会影响疫苗效果,还可能对肝脏等器官造成损伤;老年人本身肝脏等器官的代谢功能有所减退,饮酒后更不利于疫苗的免疫反应以及身体的恢复,所以无论是儿童还是老年人,在接种狂犬疫苗后都应严格限制饮酒。 三、避免食用易过敏食物 1.原因:如果接种者本身是过敏体质,食用易过敏食物可能会引发过敏反应,而过敏反应可能会干扰机体的免疫状态,影响狂犬疫苗的免疫效果。常见的易过敏食物有海鲜(如虾、蟹、贝类等)、芒果、花生等。 2.特殊人群的处理:对于有过敏史的儿童,家长需要格外留意其饮食,在接种狂犬疫苗后要更加谨慎地避免让孩子接触易过敏食物,一旦出现过敏症状应及时就医,因为儿童过敏可能会影响其正常的生长发育以及对疫苗的应答;老年人如果有过敏史,同样要避免食用易过敏食物,且由于老年人机体的耐受性相对较差,过敏反应可能会带来更严重的后果,所以更要密切关注饮食情况。 四、保持均衡饮食 1.建议的食物种类:接种狂犬疫苗后应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、西兰花、菠菜等)、水果(苹果、橙子、猕猴桃等)以及瘦肉、鸡蛋、牛奶等。蔬菜和水果中富含的维生素C等营养成分有助于增强机体的免疫力,蛋白质是机体免疫系统正常运作的重要物质基础。 2.不同人群的饮食调整:儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养供应来支持免疫系统的发育和疫苗的免疫应答,所以要确保其饮食中各类营养物质的均衡;老年人由于消化功能可能有所下降,在选择食物时要注重易于消化吸收,同时保证营养的丰富性,例如可以将瘦肉做成软烂的肉末,牛奶选择容易消化的品种等,以维持良好的身体状态来应对疫苗接种后的免疫反应。

    2025-10-15 15:51:54
  • 一觉睡醒发烧的原因

    一觉睡醒后发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒,起病急、病程有自限性且不同病毒伴不同症状)和细菌感染(如肺炎链球菌引起肺炎,部分需用抗生素、发热持续可能更长);非感染性因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎,慢性过程、多系统受累需长期规范治疗)、环境因素(睡眠环境温度过高或被子过厚致散热受影响,调整环境后体温可恢复)、其他因素(如中暑,脱离高温环境后体温可降,恶性肿瘤患者因肿瘤坏死等也可发烧但少见)。 原因:多种病毒可引发一觉睡醒后发烧,如流感病毒,流感病毒感染人体后,会在呼吸道黏膜等部位大量繁殖,刺激机体免疫系统产生免疫反应,导致体温调节中枢紊乱从而引起发热。例如甲型H1N1流感病毒,在人群中传播时,感染者一觉睡醒后常出现发热症状,还可能伴有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易感染流感病毒而出现睡醒后发烧情况。 特点:一般起病较急,除发热外,不同病毒感染可能有不同伴随症状,病毒感染导致的发热病程通常有一定自限性,但也需密切观察病情变化。 细菌感染: 原因:常见的如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌侵入人体肺部后,引发肺部炎症反应,机体免疫系统被激活,导致体温升高。当肺炎患者一觉睡醒时,可能已经处于发热状态,还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。对于老年人,由于机体抵抗力相对较弱,细菌感染后更易出现睡醒后发烧且病情可能发展较快的情况;而儿童如果皮肤有破损,细菌侵入后也可能引发感染导致发热。 特点:细菌感染引起的发热,部分情况可能需要使用抗生素治疗,发热持续时间相对病毒感染可能更长些,若不及时治疗可能导致感染扩散等严重后果。 非感染性因素 自身免疫性疾病: 原因:例如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,可出现睡醒后发烧的情况,同时可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于患有自身免疫性疾病的儿童,病情容易受到自身免疫状态等因素影响,从而出现睡醒后发烧的波动。 特点:这类疾病引起的发热往往是慢性过程,除发热外还有自身免疫相关的多系统受累表现,需要长期规范治疗来控制病情。 环境因素: 原因:如果睡眠环境温度过高,被子盖得太厚,会影响机体散热,导致一觉睡醒后体温升高。比如在炎热的夏季,室内通风不良且温度较高,孩子睡觉时包裹过严,就容易出现睡醒后发烧的情况。对于婴幼儿,体温调节能力较差,对环境温度变化更为敏感,更易因环境因素导致睡醒后发烧。 特点:调整环境温度等措施后,体温多可逐渐恢复正常,一般去除诱因后发热情况能得到改善。 其他: 原因:如中暑,在高温环境下长时间活动或睡眠,机体散热障碍,一觉睡醒后可能出现发热,还可能伴有头晕、口渴、多汗、乏力等症状。对于老年人、儿童等高温环境下耐受力较差的人群,更容易发生中暑相关的睡醒后发烧。另外,一些恶性肿瘤患者,由于肿瘤组织坏死等原因,也可能出现睡醒后发烧的情况,但相对较为少见。 特点:中暑导致的发烧,脱离高温环境等干预后体温可逐渐下降;肿瘤相关的发烧则需要针对肿瘤进行相应检查和治疗来明确并处理。

    2025-10-15 15:49:55
  • 被猫咬伤得狂犬病得几率有多大

    被猫咬伤得狂犬病的几率受多种因素影响,包括猫的健康状态(携带病毒与否)、咬伤严重程度、地域(是否为狂犬病流行区)、人及猫的疫苗接种情况等,一般被健康且接种疫苗的猫轻度咬伤几率低,来自狂犬病流行区等严重情况几率会升高,儿童及有基础疾病人群需更谨慎对待,及时就医评估处理。 一、影响被猫咬伤后得狂犬病几率的因素 1.猫的健康状态 携带狂犬病病毒的猫:如果猫感染了狂犬病病毒,那么它咬伤人类后传播狂犬病的风险就会显著增加。据相关研究,健康的猫携带狂犬病病毒的概率较低,但如果是来自狂犬病流行地区的猫,或者是未接种过狂犬病疫苗的猫,其携带病毒的可能性相对较高。例如,在一些狂犬病高发的农村地区,散养猫感染狂犬病病毒的几率比城市中定期接种疫苗的宠物猫要高很多。 未携带狂犬病病毒的猫:如果猫本身不携带狂犬病病毒,那么被其咬伤后得狂犬病的几率几乎为0。不过需要注意的是,要确定猫是否携带病毒并非易事,不能仅通过外观判断。 2.咬伤的严重程度 轻度咬伤:如果只是皮肤被轻轻刮擦,没有明显出血,这种情况下感染狂犬病的几率相对较低。因为狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,轻度咬伤时病毒进入人体的途径相对有限。但也不能完全排除风险,仍需要进行相应的处理。 重度咬伤:如果咬伤较深,有明显出血,这种情况下病毒更容易进入人体,得狂犬病的几率会大大增加。因为较深的伤口为病毒提供了更直接的侵入通道,使得病毒更易到达人体的神经组织等部位。 3.地域因素 狂犬病流行地区:在狂犬病高发的地区,无论是猫还是其他动物携带狂犬病病毒的几率都相对较高,所以被猫咬伤后得狂犬病的几率也会相应升高。例如在一些狂犬病曾经大规模流行过的偏远山区,被猫咬伤后需要更加重视狂犬病的预防措施。 非狂犬病流行地区:在狂犬病非流行地区,猫携带狂犬病病毒的几率较低,因此被猫咬伤后得狂犬病的几率也相对较低。但这并不意味着可以完全放松警惕,仍需要根据具体情况进行评估和处理。 4.疫苗接种情况 人自身的疫苗接种情况:如果被猫咬伤后,及时接种了狂犬病疫苗,那么得狂犬病的几率会大大降低。现代的狂犬病疫苗具有较高的有效性,按照正规的接种程序接种疫苗,可以有效刺激人体产生抗体,抵御狂犬病病毒的感染。例如,全程规范接种狂犬病疫苗后,保护率可以达到90%以上。 猫的疫苗接种情况:如果猫定期接种狂犬病疫苗,那么猫携带狂犬病病毒的几率就会降低,从而被猫咬伤后得狂犬病的几率也会相应降低。 一般来说,被健康且接种过疫苗的猫轻度咬伤后得狂犬病的几率非常低,可能低于0.1%;但如果是来自狂犬病流行地区的猫,且咬伤较严重,人又没有及时接种疫苗,那么得狂犬病的几率可能会升高到15%-30%左右。但具体的几率会因上述多种因素的不同而有很大差异。对于儿童来说,由于其自我保护能力较弱,被猫咬伤后更需要谨慎对待,一旦被猫咬伤,无论情况如何,都应及时就医处理并评估狂犬病暴露风险,必要时接种狂犬病疫苗。对于有基础疾病的人群,被猫咬伤后得狂犬病的风险评估和处理也需要更加谨慎,因为基础疾病可能会影响人体的免疫反应等,需要综合考虑各种因素来制定合适的预防措施。

    2025-10-15 15:49:13
  • 艾滋病初期一定发烧吗

    艾滋病初期即急性期不一定发烧,约50%-70%感染者会在感染后2-4周左右出现低到中度发热,持续1-3周左右,还伴其他症状,部分感染者因个体差异、病毒载量与免疫状态等不发烧,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染后急性期发烧情况各有特点,不能凭是否发烧判断是否感染艾滋病,应及时做相关检查明确诊断。 一、艾滋病急性期发热情况 1.发热出现比例: 约50%-70%的艾滋病急性期感染者会出现发热症状。一般在感染HIV后2-4周左右出现,体温多为低到中度发热,体温范围通常在37.5℃-38.5℃之间,但也有部分人体温可更高或更低。 发热持续时间一般较短,多数在1-3周左右可自行缓解。这是因为HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生免疫反应,从而引起发热等症状。 2.其他伴随症状:除了发热,急性期还可能伴有其他症状,如咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。淋巴结肿大常累及枕部、颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结,肿大的淋巴结一般质地柔软、可活动、无压痛,直径多在1cm以上。 二、不发烧的情况及原因 1.个体差异:不同感染者的免疫反应存在差异。一些感染者免疫系统对HIV病毒的初始反应相对较弱,可能不会出现明显的发热症状。例如,部分身体状况较好、免疫力相对较强的年轻人,在感染初期可能仅表现出轻微的类似感冒的症状,甚至不出现发热。 2.病毒载量与免疫状态:如果感染者感染的病毒载量较低,或者自身免疫功能在初期能够较好地控制病毒的复制,机体的炎症反应不明显,也可能不出现发热。另外,一些有基础疾病或免疫功能原本就相对低下的人群,在感染HIV初期,可能发热等症状不典型或不出现发热。比如本身有慢性疾病长期服用免疫抑制剂的人群,感染HIV后,其免疫反应可能被药物等因素干扰,从而不表现出发热。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童感染HIV后的急性期表现可能与成人有所不同。儿童免疫系统发育尚未成熟,感染HIV后可能发热表现不典型,或者同时伴有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等其他表现。由于儿童的体温调节中枢功能相对不完善,发热时可能体温波动较大,而且需要特别注意与其他儿童常见疾病相鉴别,同时要考虑到儿童用药的特殊性,尽量优先采用非药物干预来缓解可能出现的不适。 2.老年人:老年人感染HIV后,急性期发热可能不明显,或者发热症状被其他基础疾病所掩盖。老年人各器官功能衰退,免疫功能也随之下降,感染HIV后机体的炎症反应可能不如年轻人强烈,所以发热等急性期症状可能不突出。在护理老年人艾滋病急性期时,要更加关注其整体身体状况的变化,及时发现异常并进行相应评估。 3.孕妇:孕妇感染HIV后,急性期发热可能会对胎儿产生影响。孕妇发热时,机体处于应激状态,可能影响胎盘的血液循环等,从而对胎儿的生长发育造成潜在风险。需要密切监测孕妇和胎儿的情况,在处理发热等症状时要谨慎选择对胎儿影响小的方式。 总之,艾滋病初期不一定发烧,发热只是艾滋病急性期可能出现的症状之一,不能仅凭是否发烧来判断是否感染艾滋病,如有高危暴露等情况,应及时进行HIV抗体检测等相关检查以明确诊断。

    2025-10-15 15:48:27
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