孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

向 Ta 提问
个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 怎样有效的治疗早泄

    早泄治疗需综合考虑具体情况,采取个体化方案,包括心理治疗(针对心理因素致早泄者,伴侣给予理解支持,用认知行为疗法等改变认知、减轻焦虑)、行为治疗(性感集中训练、挤压法等)、药物治疗(局部外用麻醉剂、口服5-羟色胺再摄取抑制剂等,注意药物使用需遵医嘱)、手术治疗(严重早泄且其他治疗不佳者可考虑,但手术有风险需严格掌握适应证),注重多方面综合干预以达较好疗效。 一、心理治疗 心理因素是导致早泄常见的原因之一,如焦虑、紧张、压力等。对于有心理因素的早泄患者,可进行心理辅导。伴侣应给予患者理解、支持与鼓励,营造良好的家庭氛围,帮助患者缓解心理压力,增强治疗的信心。例如,通过认知行为疗法等,改变患者对性生活的不正确认知,减轻焦虑情绪,从而改善早泄症状。不同年龄、性别、生活方式的人群,心理因素对早泄的影响程度不同,比如长期处于高压力工作状态的人群更易因心理因素引发早泄,此时通过心理调节来改善至关重要。 二、行为治疗 1.性感集中训练:这是一种通过夫妻间相互接触、抚摸等亲密行为,来缓解焦虑,提高对性反应的自我感知能力的方法。夫妻双方在放松的环境下,逐步进行非性交的亲昵动作,以达到身心的放松,进而改善早泄状况。不同年龄和性别的人群都可尝试这种方法,例如年轻夫妻可能因缺乏性经验等出现早泄,通过性感集中训练可逐渐适应和改善。 2.挤压法:在性生活过程中,当男方即将达到射精阈值时,女方用拇指和示指挤压阴茎冠状沟部位,使射精反射受到抑制,从而延长性交时间。这种行为治疗方法需要夫妻双方密切配合,根据不同个体的反应情况进行调整。 三、药物治疗 1.局部外用药物:一些局部麻醉剂可以降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。常见的如复方利多卡因凝胶等,在性生活前适量涂抹于阴茎头部,但要注意可能引起的局部麻木等不适反应,不同人群对药物的耐受性不同,使用时需谨慎。 2.口服药物:目前临床上有一些口服药物可用于治疗早泄,如5-羟色胺再摄取抑制剂等,但药物的使用需在医生的指导下进行,因为不同患者的病情、年龄、身体状况等因素不同,药物的选择和使用要综合考虑。 四、手术治疗 对于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗。如阴茎背神经切断术等,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需要严格掌握手术适应证,充分评估患者的病情后再做决定,尤其要考虑患者的年龄、生育需求等因素。 总之,治疗早泄需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时注重心理、行为等多方面的综合干预,以达到较好的治疗效果。

    2025-12-16 12:31:44
  • 性生活没有感觉怎么回事

    性生活没有感觉可能由生理、心理、生活方式及特殊人群等多因素导致,生理因素有激素水平变化、生殖系统疾病;心理因素包括压力焦虑、情感问题;生活方式有不良习惯、缺乏运动;特殊人群如育龄女性、中老年人群也有相应影响,出现此情况需及时就医并保持伴侣间沟通理解。 生殖系统疾病:女性的阴道炎、宫颈炎等疾病,会引起阴道瘙痒、疼痛等症状,从而干扰性生活时的感觉;男性的前列腺炎、附睾炎等疾病,可能导致性交时疼痛、不适,影响性体验。比如,患有细菌性阴道炎的女性,在性生活中由于炎症刺激,很难感受到愉悦的感觉。 心理因素 压力与焦虑:长期处于高强度工作压力下,或面临生活中的重大事件,如经济压力、家庭矛盾等,会导致心理负担加重,产生焦虑、抑郁等情绪,进而影响性欲和性生活中的感觉。例如,工作压力大的人群中,相当一部分人会出现性生活没有感觉的情况,因为焦虑情绪会干扰大脑对性相关信号的感知和反应。 情感问题:伴侣之间感情不和、缺乏沟通等,会使双方在性生活中难以投入情感,影响性体验。比如,夫妻关系紧张的情况下,即使身体有性反应,心理上也难以产生愉悦的感觉。 生活方式因素 不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒,会影响身体的血液循环和激素分泌等,从而对性功能产生不良影响。吸烟会导致血管收缩,减少生殖器官的血液供应;酗酒会抑制中枢神经系统,影响性兴奋的传导。有研究发现,长期吸烟酗酒的人群中,出现性生活没有感觉的比例明显高于生活方式健康的人群。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会使身体机能下降,体能和耐力降低,也可能影响性功能和性生活中的感觉。运动不足会导致身体代谢减缓,血液循环不畅,进而影响生殖系统的正常功能。 特殊人群情况 育龄女性:孕期女性由于身体变化、激素水平波动以及对胎儿的担忧等,可能会出现性欲降低、性生活感觉改变的情况;产后女性可能因身体恢复不佳、照顾婴儿的劳累等因素,影响性生活体验。比如,孕期女性由于腹部增大、身体不适等,对性生活的兴趣和感觉都会受到一定影响。 中老年人群:中老年男性可能面临雄激素减少等问题,中老年女性可能有雌激素缺乏等情况,同时还可能合并一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身或其治疗药物都可能影响性生活感觉。例如,患有糖尿病的中老年患者,由于高血糖可能会引起神经病变,影响生殖系统的神经传导,导致性生活没有感觉。 如果出现性生活没有感觉的情况,建议及时就医,进行全面的身体检查和心理评估,以明确原因,并采取相应的针对性措施。同时,伴侣之间应保持良好的沟通和理解,共同面对问题,营造健康和谐的性生活环境。

    2025-12-16 12:31:07
  • 早射怎么解决

    早射可能由心理、行为、生活方式及医疗等多方面因素导致,可通过心理调节(伴侣沟通、放松训练、专业疏导)、行为训练(停-动技术、挤压技术)、生活方式调整(运动锻炼、作息规律、饮食调整)及医疗干预(药物治疗、手术治疗)来解决,出现早射应综合自身情况采取合适措施,严重或持续不改善需及时就医。 应对措施:伴侣间应加强沟通,营造轻松的性生活氛围。可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练来缓解紧张情绪。对于有心理障碍的人群,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,进行针对性的心理疏导。 行为训练 停-动技术:男方在性生活中感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法适用于大多数人群,不同年龄和生活方式的人都可尝试,通过长期坚持能有效改善早射情况。 挤压技术:女方在男方阴茎勃起后,用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎侧方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。该方法需要伴侣间的配合,不同性别在操作时要注意力度和时机的把握。 生活方式调整 运动锻炼:适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善身体的神经调节功能等,对改善早射有帮助。不同年龄的人群运动方式和强度可根据自身情况调整,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人则选择较为温和的运动方式。 作息规律:保证充足的睡眠,每天7-8小时的高质量睡眠有助于身体各项机能的恢复和调节。生活不规律可能会影响内分泌等,进而影响性功能导致早射。不同生活方式的人群都应注意保持规律作息,例如长期熬夜的人应逐渐调整作息时间。 饮食调整:多吃一些富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌对于维持正常的生殖功能有重要作用。同时,减少辛辣、刺激性食物的摄入。不同年龄和饮食偏好的人群可根据自身情况调整饮食结构,例如素食者要注意通过其他途径补充锌元素。 医疗干预 药物治疗:目前有一些外用药物如复方利多卡因凝胶等,可通过局部麻醉作用延长射精潜伏期。但药物使用需在医生指导下进行,不同人群的药物选择要考虑个体差异,例如有过敏史的人群要避免使用可能引起过敏的药物。 手术治疗:对于一些药物治疗无效的严重早射患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,需严格掌握手术指征,在充分评估后由专业医生决定是否采用手术治疗。不同患者的病情不同,手术风险和收益也不同,要谨慎选择。 如果出现早射情况,应综合考虑自身情况,采取合适的解决措施,若情况严重或持续不改善,应及时就医,在医生的专业指导下进行治疗。

    2025-12-16 12:30:35
  • 器质性阳痿能治好吗

    器质性阳痿是因身体器质性病变致阴茎勃起功能障碍,部分可治好,疗效与病因、病情等有关,治疗方法有针对血管、神经、内分泌、阴茎本身病变的治疗,不同人群治疗需考虑相应因素,如年轻人群需积极查因,老年人群要兼顾基础病,有基础病人群要控制基础病后再治,通过明确病因并针对性规范治疗很多患者可改善勃起功能。 器质性阳痿的治疗可能性及主要治疗方法 治疗可能性:部分器质性阳痿是可以治好的,但具体疗效取决于病因、病情严重程度等多种因素。如果能明确病因并针对病因进行有效治疗,很多患者的勃起功能可以得到改善甚至恢复正常。 主要治疗方法 血管性疾病治疗:对于因血管病变引起的器质性阳痿,若为动脉性阳痿,可根据情况考虑血管重建手术等;若为静脉性阳痿,也有相应的手术治疗方式来改善静脉漏情况。 神经性疾病治疗:如果是神经性因素导致,需要针对神经系统的原发病进行治疗,比如对于中枢神经系统肿瘤等病变引起的神经性阳痿,可能需要进行肿瘤切除等相应治疗来解除对神经的压迫等影响。 内分泌治疗:若由内分泌因素引起,如睾酮水平低下,可采用雄激素替代治疗来纠正内分泌异常,从而改善勃起功能。 阴茎本身病变治疗:对于阴茎硬结症等阴茎本身病变导致的器质性阳痿,可根据病情采取药物治疗、手术治疗等相应措施来改善阴茎的勃起状态。 不同人群器质性阳痿治疗的考虑因素 年轻人群:年轻患者出现器质性阳痿,多需更积极查找病因,因为年轻患者可能存在一些相对可逆的病因,如生活方式因素等导致的血管或内分泌问题,在去除不良生活方式等因素后,结合针对病因的治疗,恢复勃起功能的可能性相对较大。同时要注意避免一些可能影响生殖系统健康的不良行为等。 老年人群:老年人群器质性阳痿往往合并多种基础疾病,治疗时要综合考虑其整体健康状况,在治疗器质性阳痿的同时要兼顾其他基础疾病的治疗,避免药物之间的相互作用等问题。比如老年人群常合并高血压、糖尿病等,在选择治疗器质性阳痿的方法时,要考虑到所用药物对基础疾病的影响。 有基础疾病人群:对于本身有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,治疗器质性阳痿时,要在控制基础疾病的基础上进行。例如糖尿病患者出现器质性阳痿,首先要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,然后再针对阳痿进行相应治疗,因为高血糖状态会进一步加重血管和神经病变,影响阳痿的治疗效果。 总之,器质性阳痿有治好的可能,通过明确病因并采取针对性的规范治疗,很多患者可以改善勃起功能,但具体情况需个体分析,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点及相关影响因素来制定合适的治疗方案。

    2025-12-16 12:30:09
  • 小腹突然疼痛是怎么回事男性

    男性小腹突然疼痛可能由多种原因引起,如急性肠胃炎、肠梗阻、泌尿系统结石、精索静脉曲张、急性胰腺炎等,也可能是男性生殖系统疾病、腹部外伤、心血管疾病或其他腹部疾病导致。持续不缓解或伴有其他严重症状时,应立即就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。 男性小腹突然疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.急性肠胃炎 原因:饮食不洁、暴饮暴食、食用刺激性食物等可导致胃肠道炎症,引起小腹疼痛。 建议:注意饮食卫生,避免食用不洁食物和刺激性食物。症状较轻时,可通过休息和饮食调整缓解;症状严重或持续不缓解时,应及时就医,医生可能会给予抗生素等治疗。 2.肠梗阻 原因:肠道内的物体堵塞或肠道蠕动异常可导致肠梗阻,引起小腹疼痛、呕吐、停止排气排便等症状。 建议:如果出现上述症状,应立即就医。医生会根据病情进行进一步的检查和治疗,可能包括禁食、胃肠减压、手术等。 3.泌尿系统结石 原因:肾脏、输尿管或膀胱内的结石可刺激尿路,引起小腹疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 建议:及时就医,通过超声、CT等检查确定结石的位置和大小。较小的结石可以通过多喝水、运动等方式自行排出;较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。 4.精索静脉曲张 原因:精索内的静脉瓣膜功能不全或回流障碍,导致精索静脉曲张,可引起阴囊和小腹的坠胀疼痛。 建议:精索静脉曲张可能会影响男性生育能力,应及时就医。医生会根据病情进行评估,并可能建议手术治疗。 5.急性胰腺炎 原因:暴饮暴食、酗酒等可导致胰腺炎症,引起上腹和小腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 建议:立即就医,进行相关检查和治疗。医生可能会给予禁食、胃肠减压、止痛、抗感染等治疗。 6.其他原因 男性生殖系统疾病,如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等; 腹部外伤,如撞击、挤压等; 心血管疾病,如心肌梗死、主动脉夹层等; 其他腹部疾病,如腹膜炎、阑尾炎等。 需要注意的是,小腹突然疼痛可能是严重疾病的表现,也可能是一些较轻疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿、休克等,应立即就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 在就医前,患者可以采取以下措施: 停止剧烈运动,卧床休息; 避免食用刺激性食物和饮料; 可以用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,但要注意避免烫伤; 记录疼痛的特点和发作时间,以便向医生提供详细信息。 总之,男性小腹突然疼痛需要引起重视,及时就医是关键。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。

    2025-12-16 12:29:22
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