孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

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个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 第一次性生活痛吗

    第一次性生活痛的常见原因有生理因素如处女膜破裂、阴道扩张和心理因素如紧张焦虑,不同人群情况有差异,年轻女性处女膜薄弹性好但易紧张焦虑,有过相关经历女性若心理不佳也会痛,可通过心理调节即双方沟通了解性知识减轻紧张焦虑且男性安抚营造轻松氛围,及充分前戏即做好前戏使身体放松阴道分泌润滑液来缓解,若疼痛过长或过剧需及时就医排除异常。 疼痛的常见原因 生理因素 处女膜破裂:处女膜是位于阴道口的一层较薄的黏膜组织,第一次性生活时,阴茎插入可能导致处女膜破裂,从而引起疼痛和少量出血,这是比较常见的生理现象。一般来说,处女膜的破裂疼痛程度因人而异,多数人疼痛较为轻微,持续时间较短。 阴道扩张:第一次性生活时,阴道需要适应阴茎的进入,这个过程可能会引起阴道周围肌肉的紧张和扩张,导致一定程度的疼痛。对于一些女性,如果精神过度紧张,会使得阴道肌肉更加紧张,疼痛可能会相对明显。 心理因素 紧张焦虑:首次性生活时,很多人会因为缺乏经验、对性的不了解以及心理压力等因素而产生紧张焦虑情绪。这种紧张情绪会导致身体的肌肉紧张,包括阴道周围的肌肉,进而加重疼痛的感觉。比如一些年轻女性,由于对第一次性生活充满担忧和不确定,心理上的紧张会放大身体的不适感觉。 不同人群的情况差异 年轻女性:年轻女性通常处女膜较薄且弹性相对较好,初次性生活时处女膜破裂引起的疼痛一般相对较轻,但如果心理过于紧张,可能会感觉疼痛更明显。而且年轻女性可能对性生活的知识了解较少,更容易出现紧张焦虑情绪,从而影响对疼痛的感受。 有过相关经历的女性:如果之前有过一些可能导致处女膜部分损伤的情况,比如剧烈运动等,那么第一次性生活时的疼痛可能相对较轻。但如果心理状态不佳,仍然可能因为紧张等因素而感觉到疼痛。 缓解疼痛的建议 心理调节:双方应充分沟通,了解性知识,减轻紧张焦虑情绪。男性应给予女性充分的理解、关爱和安抚,营造轻松的氛围,帮助女性放松身心,比如通过亲昵的动作、温柔的言语来缓解女性的紧张感。 充分前戏:性生活前做好充分的前戏,如亲吻、拥抱、抚摸等,使女性的身体充分放松,阴道分泌足够的润滑液,这样可以减轻阴茎进入时阴道扩张的阻力,从而减轻疼痛。 总之,第一次性生活时的疼痛情况因人而异,多数是可以通过一些方法来缓解的,不必过于担忧,但如果疼痛持续时间过长或过于剧烈,应及时就医检查,排除其他异常情况。

    2025-12-16 12:18:27
  • 男人男科病有哪些症状

    男科症状包括勃起功能障碍表现为阴茎不能达到或维持足够勃起以完成满意性交伴性欲减退等与年龄增长等多因素有关,早泄是阴茎插入阴道后性交时间短于致女性未达性高潮提前射精由心理压力等引发,尿道炎常现尿频尿急尿痛等尿道口可能红肿由不洁性行为等引起,附睾炎主要有阴囊部位疼痛肿胀等因细菌感染经输精管逆行侵入所致,精索静脉曲张患者感阴囊坠胀隐痛等平卧可缓解与精索静脉瓣功能不全等有关,阴囊潮湿表现为阴囊多汗潮湿等与局部温度过高等因素相关,血精是精液中带血由精囊炎等疾病引起过度性生活等可能刺激导致。 一、性功能障碍相关症状 (一)勃起功能障碍 主要表现为阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,部分患者可伴有性欲减退、射精异常等情况,其发生可能与年龄增长、心血管疾病、糖尿病、心理因素等有关,年龄增长导致的血管、神经功能退化是常见诱因之一。 (二)早泄 指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提前射精的现象,心理压力过大、焦虑、龟头敏感度过高等均可能引发早泄,长期精神紧张的生活方式会增加早泄发生风险。 二、生殖系统感染相关症状 (一)尿道炎 男性尿道炎常出现尿频、尿急、尿痛症状,尿道口可能有红肿表现,晨起时可见少量稀薄分泌物,病情严重时分泌物可变为脓性,多由不洁性行为、不注意个人卫生等因素引起,不洁性生活史人群感染风险较高。 (二)附睾炎 主要表现为阴囊部位疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,局部皮肤可能出现红肿,触摸附睾时有明显触痛,多因细菌感染经输精管逆行侵入附睾所致,长期久坐、免疫力低下等生活方式易增加附睾炎发病几率。 三、生殖系统结构异常相关症状 (一)精索静脉曲张 患者可感觉阴囊坠胀、隐痛,站立时症状明显,平卧后可缓解,部分患者可在阴囊内摸到蚯蚓状团块,多见于左侧阴囊,其发生与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关,青春期男性因身体发育可能使精索静脉曲张发生率升高。 四、其他常见男科病症状 (一)阴囊潮湿 表现为阴囊部位多汗、潮湿,可能伴有瘙痒感,多与局部温度过高、前列腺炎、湿疹等因素相关,长期处于高温环境工作、久坐等生活方式易诱发阴囊潮湿。 (二)血精 精液中带血,可表现为精液呈粉红色、红色或带有血丝,多由精囊炎、前列腺炎、精囊结石等疾病引起,过度性生活、剧烈手淫等行为可能刺激生殖系统导致血精出现。

    2025-12-16 12:18:04
  • 男科做哪些检查

    体格检查需对外生殖器的阴茎、阴囊、睾丸、附睾等进行观察检查,实验室检查包含精液分析要收集完整样本检测精子浓度、活力、形态等且检查前禁欲及血液激素检测查睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等,影像学检查有阴囊超声可显示睾丸附睾精索静脉等病变及经直肠超声查前列腺情况。 一、体格检查 1.外生殖器检查:观察阴茎的大小、形态,有无畸形(如尿道下裂、上裂等)、硬结、损伤等情况;检查阴囊外观,查看睾丸的大小(正常成人睾丸容积约15~25ml)、质地(应柔软均匀)、位置(双侧睾丸应位于阴囊内,若有隐睾需明确位置),触摸附睾有无结节、肿大等,通过触诊初步评估生殖系统基本状况,不同年龄男性外生殖器发育有差异,青春期前与青春期后表现不同,成年男性需重点关注外生殖器有无影响生殖功能的异常体征。 二、实验室检查 1.精液分析:是男科关键检查项目,需收集完整精液样本,检测指标包含精子浓度(正常精子浓度≥15×10/ml)、精子活力(前向运动精子百分比,正常应≥32%)、精子形态(正常形态精子比例≥4%)等。精子浓度反映睾丸生精功能,活力影响受精能力,形态异常可能与不育相关,检查前需禁欲2~7天,长期熬夜、吸烟、过度饮酒等不良生活方式可能干扰精液结果,影响检查对生殖功能评估的准确性。 2.血液激素检测:主要检测睾酮(正常男性血清睾酮水平约14~25.4nmol/L)、卵泡刺激素(FSH,正常范围因年龄阶段而异,成年男性一般为1.27~19.26mIU/ml)、黄体生成素(LH,正常成年男性约1.24~8.62mIU/ml)等。睾酮影响男性第二性征维持及生精功能,FSH和LH反映垂体-性腺轴功能,不同年龄阶段激素水平有正常范围,若病史中有内分泌疾病(如垂体瘤等),激素检测结果可能出现异常,需结合病史综合判断。 三、影像学检查 1.超声检查: 阴囊超声:可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,能发现睾丸附睾的炎症、肿瘤(如睾丸肿瘤等)、精索静脉曲张(可观察精索静脉内径等情况)等病变,正常睾丸超声表现为实质均匀低回声,附睾呈稍低回声。 经直肠超声:用于检查前列腺,能观察前列腺的大小(正常前列腺纵径约3cm,横径约4cm,前后径约2cm)、形态、结构等,有助于发现前列腺增生、前列腺癌等疾病,儿童进行超声检查时需注意操作轻柔,避免因不适引起抗拒,确保检查顺利进行。

    2025-12-16 12:17:37
  • 什么叫早泄

    早泄是男性常见性功能障碍,发病因素包含心理(长期焦虑等影响神经传导致射精控制能力降)、器质性(生殖系统炎症、包皮过长、内分泌失调等);临床表现为射精潜伏期短致性生活不和谐及引发双方负面情绪;诊断需详询性生活史等、体格检查及辅助检查综合判断;治疗以非药物干预为关键,心理治疗、行为疗法可改善,器质性疾病需治原发,药物遵医嘱;特殊人群中年轻男性等有不同特点,女性伴侣应理解支持营造良好环境助应对早泄 早泄是男性常见性功能障碍,医学上指阴茎插入阴道前或插入后短时间内射精,致自身或性伴侣无法满足。国际参考标准为阴茎在阴道内抽动少于约10-30次,或插入阴道到射精时间短于约1-3分钟,但需综合个体情况判断。 一、发病因素 心理因素是重要诱因,长期焦虑、紧张、抑郁及压力过大等情绪问题,会影响神经传导,降低射精控制能力;器质性因素方面,患前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症时,局部敏感度增高易致早泄;阴茎包皮过长致龟头敏感度增高也可引发早泄;内分泌失调等因素也与早泄相关。 二、临床表现 主要表现为射精潜伏期短,性生活中很快射精,无法自主控制,常引发夫妻性生活不和谐,导致双方出现焦虑、沮丧等负面情绪,影响夫妻关系,不同患者具体表现有差异,有的插入阴道后很快射精,有的未充分刺激就射精。 三、诊断方式 医生会详询性生活史、病史,包括射精时间、频率、心理压力等;进行体格检查,查看生殖器官有无异常,如包皮是否过长、生殖系统有无炎症等;可能借助性激素水平检测等辅助检查,排除内分泌等问题,综合判断是否为早泄及明确病因。 四、治疗途径 非药物干预是关键,心理治疗可通过心理咨询缓解患者不良情绪,改善射精控制能力;行为疗法如性感集中训练等,助患者适应性生活节奏,提高射精控制能力;若由器质性疾病引起,需针对原发疾病治疗,如治疗生殖系统炎症等。药物治疗需遵医嘱,遵循患者舒适度等原则,注意避免不规范用药,考虑年龄等因素,低龄儿童一般不建议使用相关早泄治疗药物。 五、特殊人群要点 男性不同年龄阶段有不同特点,年轻男性可能因性经验不足暂现早泄,需调整心态;患糖尿病等基础疾病的男性,要积极控制基础疾病,关注早泄情况;包皮过长男性若有早泄问题,需医生评估后权衡是否行包皮环切术等,充分考虑手术风险等因素,女性伴侣应理解支持,营造良好性生活环境助患者应对早泄。

    2025-12-16 12:17:11
  • 服用伟哥后的可能副作用是什么

    伟哥常见轻度副作用有头痛、面部潮红、消化不良,较常见副作用包括视觉异常、鼻塞、背痛,罕见但需重视的严重副作用有突然视力丧失、听力减退,特殊人群中心血管疾病患者需谨慎使用、老年人需密切关注自身反应、肝肾疾病患者应在医生指导下使用、女性不建议随意使用、正在服用硝酸酯类药物的患者绝对禁止使用。 一、常见轻度副作用 1.头痛:约16%服用伟哥的人群会出现头痛症状,多为轻度至中度,一般是药物导致血管扩张引发头部血管相关不适,通常随着药物代谢可逐渐缓解。 2.面部潮红:约10%左右的使用者会出现面部潮红现象,是药物促使面部血管扩张所致,一般程度较轻,持续时间较短。 3.消化不良:约7%的人可能出现胃部不适、恶心、呕吐等消化不良症状,这与药物对胃肠道相关血管及功能的影响有关。 二、较常见副作用 1.视觉异常:约3%的使用者可能出现视物模糊、色觉异常(如把蓝色看成绿色等),这是因为伟哥会影响视网膜中的磷酸二酯酶,进而干扰视觉相关的生理过程。 2.鼻塞:约3%的人可能出现鼻腔黏膜血管扩张,导致鼻塞症状,是药物引起血管扩张在鼻腔部位的表现。 3.背痛:约5%的人可能出现背部肌肉酸痛等背痛情况,具体机制可能与药物对肌肉骨骼相关血管及代谢等方面的影响有关。 三、罕见但需重视的严重副作用 1.突然视力丧失:虽然发生概率极低,但存在可能,这与药物对眼部血管及神经等的影响相关,若出现需立即就医。 2.听力减退:极为罕见,但也有个别案例报道,可能是药物影响耳部血液循环等导致听力方面出现异常。 四、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者:患有心血管疾病的患者使用伟哥可能增加心血管风险,因为西地那非会增强硝酸酯类药物的降压作用,此类患者需谨慎使用,应在医生充分评估心血管状况后再决定是否使用。 2.老年人:老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱,副作用发生的风险可能相对更高,使用时需密切关注自身身体反应,如出现不适及时就医。 3.肝肾疾病患者:有肝肾疾病的患者,药物代谢可能受影响,副作用发生几率可能改变,应在医生指导下使用,医生会根据其肝肾功能情况调整用药相关考量。 4.女性:目前伟哥没有明确的女性治疗指征,不建议女性随意使用伟哥,以免引发未知的健康风险。 5.正在服用硝酸酯类药物的患者:绝对禁止使用伟哥,因为两者联用会导致严重低血压,危及生命安全。

    2025-12-16 12:16:51
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