孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

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个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 男人早泄该怎么调理

    改善早泄可从生活方式调整、心理调节、饮食调理及必要时的医疗干预入手。生活方式上要规律作息、适度运动、控制体重;心理方面需减轻压力、伴侣沟通;饮食要均衡且避免不良饮食;若有必要就医检查,针对病因治疗,特殊人群如老年和年轻男性也有相应注意要点。 适度运动:进行有氧运动,如每周3~5次,每次30分钟左右的慢跑、游泳等。运动能增强体质,改善全身血液循环,包括生殖系统的血液循环,对性功能的改善有帮助。例如,规律运动可以提高身体的耐力和代谢能力,缓解压力,而压力是导致早泄的一个常见因素。 控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。过重的体重会增加身体的代谢负担,可能引起内分泌紊乱,如雄激素水平异常等,进而影响性功能导致早泄。通过合理饮食和运动来控制体重,有助于改善早泄状况。 心理调节 减轻压力:可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。每天进行10~15分钟的冥想,能帮助放松身心,降低焦虑水平。长期处于高压力状态下容易引发早泄,因为压力会影响神经系统对射精的控制。 伴侣沟通:夫妻之间要加强沟通,营造良好的性交流氛围。伴侣的理解、支持和鼓励对早泄患者的心理状态改善很重要。例如,双方可以坦诚地交流性方面的感受和期望,避免因误解或不良情绪影响性生活,从而缓解早泄带来的心理负担。 饮食调理 均衡饮食:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜(虾、贝类等)、瘦肉、坚果等。锌元素对于维持正常的生殖功能有重要作用,硒也参与精子的生成和维持生殖系统的正常功能。例如,锌可以促进雄激素的合成,缺乏锌可能影响性功能。 避免不良饮食:减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会加重身体的湿热等状况,对生殖系统产生不良影响,进而可能加重早泄症状。同时,应限制酒精的摄入,过量饮酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢,不利于性功能的维持。 医疗干预相关(若有必要) 就医检查:如果早泄问题持续存在,应及时就医,进行全面的检查,如性激素水平检测、生殖系统超声等,以明确是否存在器质性病变,如前列腺炎等疾病。如果存在器质性疾病,需要针对原发病进行相应治疗。例如,前列腺炎患者可能需要进行抗炎等治疗,在原发病得到控制后,早泄情况可能会有所改善。 心理治疗:对于因心理因素为主导的早泄患者,可考虑接受专业的心理治疗,如性心理治疗等。专业心理治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者更好地应对早泄问题,调整心理状态。 特殊人群方面,对于老年男性,随着年龄增长,身体机能逐渐下降,在调理早泄时更要注重整体健康状况的维护,除了上述生活方式等调整外,更要密切关注是否存在慢性疾病等影响性功能的因素,及时排查和处理。而对于年轻男性,要尤其注意避免不良生活习惯的养成,从青春期开始就树立健康的生活观念,预防早泄问题的发生。

    2025-12-03 12:27:08
  • 性交射

    性交射精是男性性反应重要生理过程,涉及多系统协调。存在不射精症和早泄等异常射精情况,不射精症与心理、器质性因素有关,早泄与心理、器质性因素有关。青壮年性活跃易受不良生活方式影响,中老年射精功能可能变化且患生殖系统疾病风险高。出现射精异常需及时就医,医生通过病史采集、体格检查等明确病因并采取相应处理措施。 一、正常的性交射精生理过程 性交射精是男性性反应中的一个重要生理过程。当男性性兴奋达到一定程度时,精囊、前列腺等附属性腺会发生节律性收缩,将精子和精囊液、前列腺液等混合形成精液,然后通过尿道排出体外。这一过程涉及神经、肌肉等多系统的协调配合,正常的神经传导能够触发生殖器官相关肌肉的收缩来完成射精动作。 二、异常射精情况及可能原因 (一)不射精症 1.原因 心理因素:如紧张、焦虑、抑郁等情绪,可能影响神经传导,导致无法正常射精。例如长期处于高压工作环境的男性,可能因心理压力而出现不射精情况。 器质性因素:神经系统病变,如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等,会影响神经对射精相关肌肉的控制;内分泌失调,如雄激素缺乏等,也可能导致不射精。 (二)早泄(射精过快) 1.原因 心理因素:初次性交紧张、过度兴奋、夫妻关系不和谐等心理状态都可能引发早泄。比如新婚夫妇,由于缺乏性经验,心理过度紧张,容易出现射精过快的情况。 器质性因素:生殖系统疾病,如前列腺炎、尿道炎等炎症刺激,会使生殖器官敏感性增高,容易导致早泄;阴茎包皮过长,龟头长期被包裹,敏感性过高,也可能引起射精过快。 三、不同人群的射精相关特点及注意事项 (一)青壮年人群 1.特点:青壮年男性性活跃,射精功能相对较为旺盛,但也容易受到心理因素和生活方式的影响。例如长期熬夜、过度劳累、频繁手淫等不良生活方式可能影响射精功能,导致射精异常等问题。 2.注意事项:保持良好的心态,避免过度紧张焦虑;养成健康的生活方式,规律作息,适度运动,避免频繁手淫等不良习惯。 (二)中老年人群 1.特点:随着年龄增长,中老年男性的射精功能可能会出现一些变化,如射精力度减弱、射精频率降低等。同时,中老年人群患生殖系统疾病的风险增加,如前列腺炎、前列腺增生等,这些疾病可能影响射精过程。 2.注意事项:定期进行生殖系统健康检查,如前列腺超声、前列腺特异性抗原(PSA)检测等;如果出现射精异常等情况,应及时就医,排查是否存在器质性病变。 四、射精相关问题的医疗评估与处理 如果出现射精异常情况,如不射精、早泄等,应及时就医进行评估。医生通常会进行详细的病史采集,包括性生活史、心理状态、既往疾病史等,还可能进行体格检查、实验室检查(如性激素检测、精液分析等)以及影像学检查(如超声检查等)来明确病因。根据不同的病因采取相应的处理措施,如心理疏导、治疗相关器质性疾病等。

    2025-12-03 12:25:11
  • 阴囊潮湿怎么办

    阴囊潮湿可能由生理性因素(局部温度过高、运动后或久坐)和病理性因素(阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张)引起,生理性因素需通过改善环境、穿着和活动来应对,病理性因素需针对性治疗,日常要注重个人卫生和养成良好生活习惯来护理与预防 一、明确阴囊潮湿的可能原因及应对方法 (一)生理性因素及应对 1.局部温度过高:若所处环境温度较高、穿着过厚或紧身不透气的内裤等,会使阴囊局部温度升高,导致汗液分泌增加出现潮湿。此时应尽量处于凉爽通风环境,选择宽松、透气、吸汗的棉质内裤,以帮助阴囊散热,保持局部干燥。对于儿童而言,要注意衣物选择符合其皮肤特点,避免过紧不透气;对于成年男性,同样需重视穿着的舒适性对阴囊局部环境的影响。 2.运动后或长时间久坐:运动后身体代谢产生热量,加上长时间久坐会使阴囊局部不透气,易出现潮湿。运动后应及时更换汗湿衣物,久坐时可适当起身活动、变换姿势,促进局部血液循环与散热。儿童若因玩耍等导致运动后阴囊潮湿,家长要督促其及时清洁并更换衣物;成年男性长时间伏案工作等久坐情况时,也应注意适时活动。 (二)病理性因素及应对 1.阴囊湿疹:是引起阴囊潮湿常见的病理性原因之一,多与过敏、局部刺激等有关。表现为阴囊皮肤瘙痒、潮湿、红斑、丘疹等。需保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓、热水烫洗等刺激。可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状,但儿童使用需格外谨慎,遵循儿科用药原则,优先选择温和且经儿科验证安全的外用制剂。 2.前列腺炎:男性前列腺炎患者可能出现阴囊潮湿的伴随症状,还常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常及会阴部不适等症状。若怀疑前列腺炎,需及时就医进行相关检查明确诊断,如前列腺液检查等。对于儿童一般较少患前列腺炎,但成年男性要重视自身排尿及阴囊等相关症状变化,及时排查病因。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致阴囊局部温度升高、血液循环不畅等,从而引起阴囊潮湿,还可能伴有阴囊坠胀感等。中重度精索静脉曲张可能影响生育等,需根据病情严重程度采取相应治疗措施,如轻度可通过穿紧身内裤等缓解,中重度可能需要手术治疗等,儿童患精索静脉曲张较为罕见,成年男性要关注自身阴囊相关异常表现。 二、日常护理与预防要点 (一)个人卫生方面 保持阴囊部位清洁干燥,每天用温水清洗阴囊,但要注意避免使用过热的水及刺激性强的肥皂等。清洗后要及时擦干水分。儿童的阴囊清洗要轻柔,使用温和的儿童专用洗护产品;成年男性也应注意清洗的适度与方法。 (二)生活习惯方面 养成良好的生活习惯,避免长时间憋尿、久坐等,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。儿童要保证充足的户外活动时间,促进身体发育与健康;成年男性要平衡工作与运动,维持良好身体状态。同时,要注意饮食均衡,少吃辛辣、刺激性食物等,以免加重阴囊局部不适等情况。

    2025-12-03 12:24:29
  • 男性怎么治疗早泄

    早泄治疗涵盖非药物的行为疗法(动停技术、性感集中训练)、心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同心理治疗),药物治疗有外用局麻药物复方利多卡因乳膏,原发病治疗包括糖尿病相关早泄控制血糖、前列腺炎相关早泄治疗前列腺炎,特殊人群中老年男性选治疗方法要考虑药物相互作用等,年轻男性早泄多与心理压力大等相关,需注重健康生活方式且非药物干预为首选。 一、非药物治疗 (一)行为疗法 1.动停技术:通过刺激阴茎至即将射精阈值时停止刺激,待兴奋减退后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期,相关研究显示该方法能有效改善早泄症状,通过多次训练可帮助患者建立对射精反射的控制能力。 2.性感集中训练:伴侣协同参与,夫妻双方通过非性交的亲密接触,逐步适应身体接触,缓解焦虑情绪,改善因心理因素导致的早泄,研究表明这种训练方式有助于提升患者的性体验和射精控制能力。 (二)心理治疗 1.认知行为疗法:针对患者因早泄产生的焦虑、自卑等心理状态进行干预,帮助患者正确认识早泄,改变不合理认知,减轻心理压力,临床研究证实心理治疗能显著改善早泄患者的心理状况及性功能。 2.伴侣协同心理治疗:伴侣在治疗中起到重要支持作用,通过沟通、理解和配合,营造良好的性环境,减少患者的心理负担,促进早泄的改善,伴侣的积极参与能增强患者的治疗信心,提升治疗效果。 二、药物治疗 (一)外用局麻药物 1.复方利多卡因乳膏:涂抹于阴茎头部,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长射精时间,有临床研究显示其能有效延长性交时间,改善早泄症状,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,且需在医生指导下合理使用。 三、原发病治疗 (一)基础疾病干预 1.糖尿病相关早泄:对于糖尿病导致的早泄,需积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围,多项研究表明血糖得到有效控制后,部分患者的早泄症状可有所改善,因为高血糖可能影响神经功能等导致早泄发生。 2.前列腺炎相关早泄:前列腺炎患者出现早泄时,需针对前列腺炎进行规范治疗,如使用抗生素(需根据病原菌类型合理选择)、α受体阻滞剂等药物治疗前列腺炎,随着前列腺炎病情的好转,早泄症状也可能得到缓解,临床观察发现前列腺炎得到有效控制后,早泄情况会有一定程度改善。 四、特殊人群注意事项 (一)老年男性 老年男性可能合并高血压、冠心病等慢性疾病,在选择治疗方法时需充分考虑药物相互作用,如使用外用局麻药物时要评估与其他药物的相互影响,同时治疗过程中要密切监测身体状况,避免因治疗早泄而引发其他健康问题。 (二)年轻男性 年轻男性早泄多与心理压力大、生活不规律等因素相关,需注重保持健康生活方式,如避免过度熬夜、适度运动、保持良好心态等,非药物干预应作为首选,尽量避免过早使用药物治疗,以免产生不必要的药物依赖等问题。

    2025-12-03 12:23:41
  • 怎么看精子质量好不好

    精液常规检查指标包括精液量(正常2-7毫升,过少或过多有影响)、精子浓度(正常大于15×10/毫升,过低与多种情况有关)、精子活力(前向运动精子大于32%,低下由多种原因引起)、精子形态(正常形态大于4%,异常与多种因素有关),还需进行性激素检查、感染因素检查等,样本采集需禁欲2-7天等,要综合多指标及年龄、生活方式等因素判断精子质量,有疑问及时到正规医院全面检查。 一、精液常规检查指标 1.精液量:正常精液量应在2-7毫升左右。精液量过少(小于1毫升)可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关;精液量过多(大于7毫升)可能导致精子密度降低,影响受孕几率。不同年龄阶段的男性精液量可能会有一定差异,青壮年时期精液量相对稳定,随着年龄增长可能会有轻微变化。 2.精子浓度:正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度过低会使受孕的机会减少,常见于精索静脉曲张、隐睾、生殖系统感染等情况。年龄因素也会对精子浓度产生影响,一般来说,随着年龄增长,精子浓度有逐渐下降的趋势。 3.精子活力:包括前向运动精子百分率等。正常精子活力要求前向运动精子(a级+b级)大于32%。精子活力低下可能是由于精索静脉曲张、内分泌异常、感染等原因引起。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响精子活力,不同年龄的男性受生活方式影响的程度不同,青壮年若有不良生活方式对精子活力的影响可能更为明显。 4.精子形态:正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害化学物质等有关。年龄较大的男性精子形态异常率可能会有所升高。 二、其他相关检查及注意事项 1.性激素检查:性激素水平如睾酮等异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平降低可能导致精子生成减少。不同性别在性激素水平上有明显差异,男性性激素水平随年龄增长会有生理性变化,青壮年时期性激素水平相对稳定,老年男性睾酮水平会逐渐下降。 2.感染因素检查:如支原体、衣原体、梅毒螺旋体等感染的检测。生殖系统感染会破坏生精环境,影响精子质量。对于有不洁性生活史或生殖系统不适症状的男性,感染因素的检查尤为重要,不同年龄的男性感染风险不同,性生活活跃的青壮年感染风险相对较高。 3.样本采集注意事项:采集精液前需要禁欲2-7天,禁欲时间过短或过长都会影响检查结果。采集时要使用医院提供的专用容器,保证样本的清洁,避免污染。不同年龄的男性在样本采集时需要注意自身的身体状态和禁欲时间的把握,比如老年男性可能身体机能有所下降,更要严格按照要求进行禁欲和样本采集。 总之,要综合多个指标来判断精子质量好不好,同时考虑年龄、生活方式等多种因素的影响。如果对精子质量有疑问,应及时到正规医院进行全面检查,由专业医生进行评估和诊断。

    2025-12-03 12:23:06
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