金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 阳痿的症状

    阳痿即勃起功能障碍,其症状包括阴茎勃起困难(有持续性或间歇性之分,程度有轻中重差异,不同人群表现有别)、性欲减退(表现为对性活动兴趣降低等,可与勃起困难同时或单独出现,受年龄、精神心理及生活方式影响)以及其他伴随症状(精神心理方面有焦虑等情绪,身体有疲劳、腰膝酸软等,不同人群表现因年龄、病史、生活方式而异) 阴茎勃起困难 持续性或间歇性:部分患者可能是持续性地难以达到或维持足够的阴茎勃起以进行满意的性行为;而有些则是间歇性出现,比如在压力较大、身体疲劳等特定情况下发生。从年龄角度看,中老年人群由于身体机能逐渐衰退,更容易出现这种持续性或间歇性的勃起困难情况,而年轻人群若有不良生活方式(如长期熬夜、过度吸烟饮酒等)也可能引发间歇性的勃起困难。对于有基础疾病史的人群,如患有糖尿病、心血管疾病等,也可能导致阴茎勃起困难的发生和发展。 程度差异:勃起困难的程度有所不同,轻度的可能是阴茎勃起硬度稍差,勉强可以完成性行为,但感觉不如以往;中度的则是阴茎勃起硬度明显不足,难以顺利插入;重度的是几乎无法勃起。性别方面,男性都可能出现阳痿相关症状,但不同年龄段和健康状况下程度表现会有差异。生活方式不健康的男性相对更易出现不同程度的勃起困难问题。 性欲减退 表现形式:包括对性活动的兴趣降低,性欲唤起困难等。年龄因素上,随着年龄增长,男性的性欲本身会有自然下降的趋势,但阳痿导致的性欲减退往往是异常的,与正常生理性的年龄相关性欲下降不同。例如老年男性若患有阳痿,其性欲减退可能更为明显且影响生活质量。对于有精神心理病史的人群,如患有抑郁症等,更容易伴随出现性欲减退的情况。 与其他症状关联:性欲减退可能与阴茎勃起困难同时存在,也可能单独出现。在生活方式方面,长期处于高压力状态、过度劳累等也可能影响性欲,进而加重阳痿相关的性欲减退表现。 其他伴随症状 精神心理方面:可能出现焦虑、抑郁、自卑等情绪。比如患者因为阳痿问题而长期处于焦虑状态,担心自己的性功能影响夫妻关系,进而产生抑郁情绪,变得自卑,不愿意参与社交活动等。不同性别在精神心理方面的表现可能有一定差异,但总体都会对生活产生负面影响。有家族精神疾病史的人群在出现阳痿相关问题时,更易出现严重的精神心理伴随症状。生活方式中长期缺乏社交活动、独自承受压力等也会加重精神心理方面的不良影响。 其他身体表现:部分患者可能伴有疲劳、腰膝酸软等全身症状。从年龄来看,中老年患者更易出现腰膝酸软等表现,因为中老年人群身体机能衰退,肝肾等脏腑功能可能有所下降。有慢性疾病病史的患者,如患有慢性肾病等,在出现阳痿时可能更容易伴随疲劳、腰膝酸软等全身不适症状。生活方式上长期缺乏运动、过度消耗体力等也可能加重这些全身伴随症状。

    2025-09-25 12:09:31
  • 阴茎短小可以手术吗

    阴茎短小可通过手术改善,常见阴茎延长术,其原理是切断相关韧带增加阴茎长度。手术有适应证,如成年男性勃起不足10厘米且影响性生活等,青少年需谨慎评估;有禁忌证,如患基础疾病、心理状态不稳定者。术后成年患者要休息、防勃起、保持伤口清洁,青少年需关注心理及生长发育情况,是否手术需专业医生评估后决定。 阴茎延长术的原理 阴茎延长术是通过切断阴茎浅、深悬韧带至耻骨弓处,使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的有效长度,一般可延长3-5厘米左右。该手术是有科学依据的,相关研究表明,在严格掌握手术适应证和规范操作的情况下,多数患者术后阴茎长度能得到有效改善,且能在一定程度上提高患者的自信心和性生活质量。 手术的适应证 成年男性:一般来说,阴茎勃起时长度不足10厘米,且影响到正常的性生活,经医生评估后可考虑手术。但需注意,并非所有阴茎短小的成年男性都适合手术,需要排除心理性因素等其他可能影响性生活的原因后,再根据具体情况判断是否适合手术。 青少年:对于处于青春期的青少年,若阴茎短小是由某些疾病因素导致,如先天性阴茎发育不良等情况,需要谨慎评估后再考虑是否进行手术干预。因为青少年身体还在发育过程中,手术需充分考虑对其未来生长发育等多方面的影响,一般不建议过早进行手术,应先观察其自身的发育情况,必要时在专业医生指导下进行进一步评估。 手术的禁忌证 患有某些基础疾病的患者:如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,一般不建议立即进行阴茎延长术。因为手术可能会对患者的身体状况产生较大影响,不利于基础疾病的控制和患者的康复。 心理状态不稳定的患者:一些存在严重心理障碍,如对手术期望过高、存在严重焦虑抑郁等心理问题的患者,也不适合进行阴茎延长术。因为这类患者术后可能难以达到其不切实际的期望,从而引发一系列心理问题,影响手术效果和患者的生活质量。 术后注意事项 成年患者:术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止阴茎勃起影响伤口愈合。一般术后1个月内要避免性生活等刺激阴茎勃起的行为。同时要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察伤口愈合情况。如果出现伤口红肿、渗血等异常情况,应及时就医。 青少年患者:青少年术后除了要遵循上述成年患者的一般注意事项外,还需要特别关注其心理变化。家长和医生要给予青少年足够的心理支持和引导,让其正确看待自身身体的变化,避免因术后恢复过程中的一些情况产生自卑等不良心理情绪。同时,要密切关注青少年的生长发育情况,定期进行复查,评估手术对其未来生殖系统发育等方面的影响。 总之,阴茎短小是否可以手术需要综合多方面因素,由专业医生进行评估后决定,患者应在充分了解手术相关情况后,谨慎做出决策。

    2025-09-25 12:09:04
  • 射精快怎么处理

    心理行为治疗包含性心理教育及动停法行为疗法;生活方式调整需规律作息与适度运动;医疗干预有局部外用药物和口服药物;年轻人群要避免过早过度性行为等,中老年人群需积极治疗基础疾病且谨慎选择医疗干预方案,多方面综合应对射精快问题。 行为疗法-动停法:男方在性生活中感到要射精时,女方刺激阴茎至勃起硬度减退约一半时,立即停止刺激,待兴奋减退后再刺激阴茎,如此反复训练。一般经过几周的训练可延长射精时间。对于年轻、性生活经验相对较少的人群,坚持训练往往能取得较好效果,但要注意训练过程中保持耐心,避免因短期内效果不明显而产生新的心理压力。 生活方式调整 规律作息:长期熬夜等不规律作息可能影响内分泌等,进而影响性功能导致射精快。保持充足睡眠,每晚保证7-8小时高质量睡眠,有助于维持身体正常的激素分泌和生理功能。对于不同年龄人群,规律作息的重要性相似,但年轻人往往更容易因熬夜等不良生活方式影响性功能,所以更应注意保证良好作息。 适度运动:适度的有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动,可增强体质,改善心血管功能等,对性功能有积极影响。运动能促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持正常的射精功能。不同性别、年龄的人群都可根据自身情况选择适合的运动方式,例如男性中年人可选择相对温和的有氧运动,女性也可通过适度运动改善身体状况间接对射精快问题产生积极作用。 医疗干预 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,性生活前涂抹在阴茎头部位,通过麻醉作用延长射精潜伏期。但要注意使用方法和可能的副作用,如局部麻木感等。对于性生活偶尔出现射精快且能接受局部用药的人群可考虑使用,但长期使用需谨慎,且有局部皮肤过敏等情况的人群禁用。 口服药物:目前有一些5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗射精快,如达泊西汀等。但药物使用需在医生评估后进行,医生会考虑患者的整体健康状况、病史等因素。例如有心血管疾病等基础疾病的患者使用时需特别谨慎,因为这类药物可能对心血管系统有一定影响。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时更需严格遵循医生指导。 针对特殊人群的注意事项 年轻人群:年轻男性射精快可能与性经验不足、心理紧张等有关,除了上述心理行为治疗和生活方式调整外,要避免过早有过度频繁的性行为,注意保持健康的生活方式,如不吸烟、不过度饮酒等,这些都有助于改善射精快情况。 中老年人群:中老年出现射精快可能与身体机能衰退、慢性疾病等相关。如有慢性前列腺炎等疾病需积极治疗基础疾病。同时,在采取医疗干预措施时更要谨慎评估药物等治疗方式对整体健康的影响,如一些口服药物可能与中老年常见的心血管等疾病的药物产生相互作用,需在医生综合评估下选择合适的治疗方案。

    2025-09-25 12:08:43
  • 阴茎上长小疙瘩是怎么回事

    阴茎上长小疙瘩的常见原因有珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎硬结症、皮脂腺异位症、阴囊湿疹、接触性皮炎等,不同人群有不同特点及注意事项,青少年要防尖锐湿疣,中年男性防阴茎硬结症等,老年男性防恶性病变,发现应保持冷静,有不洁性生活史避免性生活,及时去正规医院就诊,医生会通过相关检查明确病因并治疗。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血,患者多有不洁性生活史。 阴茎硬结症:病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关,多见于中年人,阴茎背侧可触及单个或多个硬结,小的如绿豆大小,大的可如花生米,硬结可引起阴茎弯曲、疼痛,阴茎勃起时明显,影响性生活。 皮脂腺异位症:是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致,多见于青春期后,成年人多见,表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹,常发生于阴茎龟头、包皮内板等部位,一般无自觉症状。 阴囊湿疹:可累及阴茎,与过敏、局部潮湿、精神因素等有关,急性期表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有密集的小丘疹、水疱,搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等;慢性期表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,也可累及阴茎,出现小疙瘩样改变,伴有剧烈瘙痒。 接触性皮炎:多因阴茎接触外界物质而引起过敏反应,如接触避孕套、新换的内裤材质等,局部可出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒、灼热感等。 不同人群阴茎长小疙瘩的特点及注意事项 青少年:青少年时期若出现阴茎小疙瘩,需考虑珍珠状阴茎丘疹的可能性较大,这是一种良性病变,一般无需特殊处理,但要注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激。若有不洁性生活史,需高度警惕尖锐湿疣,应及时就医进行相关检查,如HPV检测等。 中年男性:中年男性出现阴茎小疙瘩,阴茎硬结症的可能性相对增加,若出现阴茎弯曲、疼痛等症状影响性生活,应及时就诊。同时,也要警惕尖锐湿疣等性传播疾病的可能。 老年男性:老年男性阴茎长小疙瘩,需要考虑多种情况,如皮脂腺异位症、阴茎恶性肿瘤等。若小疙瘩在短时间内迅速增大、形态改变、出现破溃等情况,要高度重视,及时就医排除恶性病变。 阴茎长小疙瘩的就医建议 若发现阴茎上长小疙瘩,首先要保持冷静,避免过度紧张。如果有不洁性生活史,应避免性生活,及时前往正规医院皮肤科或男科就诊。医生一般会通过详细询问病史(包括性生活史等)、体格检查,必要时会进行相关辅助检查,如醋酸白试验(辅助诊断尖锐湿疣)、组织病理学检查(对于怀疑恶性病变的情况)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-25 12:08:18
  • 男士射精无力是什么原因引起的

    男性射精无力受多种因素影响,年龄增长致生殖系统肌肉力量减弱;缺乏运动、不良饮食习惯(高脂高糖、酗酒)、吸烟会影响射精相关肌肉或生殖系统功能;泌尿系统疾病(前列腺炎、尿道炎等)、神经系统疾病(脑梗死等)、内分泌疾病(糖尿病等)会波及射精相关结构、神经传导或激素水平;长期不良心理状态会通过神经-内分泌系统干扰射精功能调控。 一、年龄因素 随着年龄增长,男性的身体机能会发生变化。例如,老年男性可能会出现射精无力的情况,这与年龄相关的生理衰退有关。随着年龄增加,生殖系统的肌肉力量可能会减弱,包括参与射精过程的相关肌肉,如盆底肌等,肌肉力量的下降会影响射精时的有力程度。 二、生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼的男士,身体的整体机能会下降,包括与射精相关的肌肉功能。例如,盆底肌等在射精过程中起到重要作用的肌肉,如果得不到锻炼,会变得松弛,从而影响射精时的力量。研究表明,经常进行体育锻炼的男性在射精功能方面相对更有优势。 不良的饮食习惯:过度摄入高脂、高糖食物等不健康饮食,可能会导致身体肥胖,肥胖会影响内分泌系统,进而影响射精功能。另外,长期酗酒也会对生殖系统产生不良影响,酒精会损害生殖细胞和生殖器官的功能,影响射精的正常过程,增加射精无力的发生风险。 吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管的功能,导致阴茎海绵体血管和射精相关的血管收缩功能异常,进而影响射精时的血流和肌肉收缩,增加射精无力的可能性。 三、疾病因素 泌尿系统疾病:如前列腺炎,前列腺发生炎症时,会影响前列腺的分泌功能以及射精管的正常功能。炎症可能导致前列腺液分泌异常,射精时相关管道的通畅性受到影响,从而出现射精无力的现象。尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病如果病情迁延不愈,也可能波及到射精相关的结构和功能,引发射精无力。 神经系统疾病:像脑梗死、脑出血等脑血管疾病,可能会影响到控制射精的神经传导通路。当神经系统受损时,神经对射精相关肌肉的支配出现异常,就会导致射精无力。此外,糖尿病引起的神经病变也会影响到生殖系统的神经功能,进而导致射精无力等性功能障碍问题。 内分泌疾病:例如糖尿病,患者血糖长期控制不佳时,会引起内分泌紊乱,影响性激素的正常分泌和调节。而性激素对于维持正常的生殖功能至关重要,性激素水平的异常会导致射精无力等情况。甲状腺功能减退症等内分泌疾病也可能通过影响激素水平,干扰射精过程,引发射精无力。 四、心理因素 长期的精神压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态会影响神经系统对射精功能的调控。心理因素会通过神经-内分泌系统的调节,干扰射精相关的神经冲动传导和激素分泌,从而导致射精无力。例如,工作压力过大、生活中的重大事件等都可能引起心理应激,进而影响射精功能。

    2025-09-25 12:07:55
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