金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 精子存活率

    精子存活率是评估男性生育能力的重要指标之一正常情况下应≥58%低于此值可能致生育能力下降其影响因素包含生活方式(长期吸烟酗酒、过度劳累熬夜等)、疾病(生殖系统及内分泌疾病)、环境(长期接触放射性物质化学毒物或高温环境)检测通常用精子活体染色法特殊人群有生殖系统疾病史者、高龄男性及长期处不良环境工作者需关注相关检测与采取防护措施。 一、精子存活率的定义 精子存活率是指精液中具有活动能力的精子所占的比例,通过特定检测方法测定,是评估男性生育能力的重要指标之一。 二、正常范围及意义 正常情况下,精子存活率应≥58%。若精子存活率低于此值,可能提示男性生育能力下降,因为具有正常活动能力的精子数量不足,会影响精子与卵子结合的概率,进而影响受孕几率。 三、影响因素 (一)生活方式因素 长期吸烟、酗酒会对精子产生不良影响,降低精子存活率;过度劳累、长期熬夜等不良生活习惯也可能干扰精子的正常生成与存活环境。 (二)疾病因素 生殖系统疾病如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,会影响精子的生成、成熟及存活的微环境,从而降低精子存活率;内分泌疾病如甲状腺功能异常等,也可能通过影响激素水平间接影响精子存活率。 (三)环境因素 长期接触放射性物质、化学毒物(如苯、甲醛等),或处于高温环境(如长期洗热水澡、久坐等),均会对精子产生毒害作用,导致精子存活率降低。 四、检测方法 临床上通常采用精子活体染色法等实验室检测手段来测定精子存活率。检测时,将精液样本进行特定染色处理后,在显微镜下观察并统计活精子的比例,从而得出精子存活率的具体数值。 五、特殊人群情况 (一)有生殖系统疾病史的男性 此类男性应定期进行精子存活率检测,以便及时发现精子存活率异常情况,尽早针对原发病进行治疗,维护生育相关功能。 (二)高龄男性 随着年龄增长,男性精子质量本身可能出现下降趋势,包括精子存活率可能降低,因此高龄男性更需关注自身精子健康状况,必要时进行相关检测。 (三)长期处于不良环境工作的男性 如从事接触放射性物质、化学毒物工作或长期处于高温环境的男性,需加强防护措施,如穿戴防护装备、改善工作环境等,以降低不良环境对精子存活率的影响,保障生殖健康。

    2025-10-27 11:09:02
  • 精子活动率多少算正常

    正常精子活动率≥40%,其受生活方式(年龄、生活习惯、环境)和疾病(生殖系统疾病、全身性疾病)因素影响,男性可通过戒烟限酒、避免不良环境、积极治疗疾病等维持精子活动率,存疑可去正规医院做精液常规等检查。 影响精子活动率的因素及相关人群注意事项 生活方式因素 年龄:随着男性年龄的增长,精子活动率可能会逐渐下降。一般来说,35岁以上的男性精子质量可能会出现一定程度的变化,精子活动率也可能受到影响。例如,有研究表明,40岁以上男性的精子活动率相比20-30岁的男性会有所降低。因此,中老年男性在备孕时更应关注自身精子质量情况。 生活习惯:长期吸烟、酗酒会明显降低精子活动率。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力,酗酒会干扰男性内分泌系统,进而影响精子的正常发育和活动能力。对于有吸烟酗酒习惯的男性,应尽量戒烟限酒,以改善精子活动率。 环境因素:长期接触高温环境、辐射、化学毒物等也会对精子活动率产生不良影响。例如,长时间泡热水澡、蒸桑拿会使阴囊局部温度升高,影响精子的生成和活力;长期处于有辐射的工作环境或接触如农药、重金属等化学毒物的人群,精子活动率可能会降低。因此,从事相关高风险环境工作的男性,要注意采取防护措施,减少不良环境对精子的影响。 疾病因素 生殖系统疾病:附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病都会影响精子活动率。例如,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,血液淤滞,有害物质积聚,从而影响精子的生成和活动力;前列腺炎患者的前列腺液成分发生改变,会影响精子的生存环境,进而降低精子活动率。患有此类疾病的男性应积极治疗相关疾病,以改善精子活动率。 全身性疾病:一些全身性疾病如糖尿病、高血压等也可能影响精子活动率。糖尿病会导致神经和血管病变,影响生殖系统的血液循环和神经调节,从而影响精子的正常功能;高血压患者的血管病变可能会波及生殖系统血管,影响精子的营养供应等,进而影响精子活动率。患有全身性疾病的男性需要积极控制基础疾病,以利于精子活动率的维持。 如果男性对自己的精子活动率存在疑虑,建议前往正规医院进行精液常规等相关检查,由专业医生进行评估和诊断,并根据具体情况给予相应的建议和处理。

    2025-10-27 11:08:34
  • 如何提高精子质量的方法

    男性要规律作息保证充足睡眠、适度运动避久坐高温,饮食均衡摄入含锌硒维E及C的食物和蛋白质、避免烟酒,规避农药重金属等有害物质并防护,及时诊治精索静脉曲张等影响精子质量的疾病,有生育计划者提前调整,合并基础病者控制基础病,青少年避免过早接触不良习惯,保持心情舒畅缓解压力。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足会干扰内分泌平衡,影响精子生成与发育。成年男性应养成固定作息时间,避免熬夜。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可改善身体代谢,提升精子质量;需避免久坐、高温环境(如长时间泡温泉、洗桑拿等),高温会抑制睾丸生精功能。 二、饮食调节 1.均衡营养摄入:增加富含锌、硒、维生素E及C的食物摄取。锌元素可从牡蛎、瘦肉等食物中获取,硒元素常见于坚果、海鲜等,维生素E在植物油、坚果中含量较高,这些营养素对维持精子正常结构与功能至关重要;同时保证蛋白质的合理摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,为精子生成提供原料。 2.避免不良饮食习惯:减少过度饮酒、吸烟,酒精会损害精子DNA完整性,降低精子活力;尼古丁可干扰生殖系统血液循环,影响精子质量。 三、环境因素规避 避免接触有害物质,如农药、重金属(铅、汞等)、有机溶剂等,这些物质可能通过干扰内分泌或直接损伤生殖细胞,影响精子生成与活力。工作中需接触此类物质的人群,应做好防护措施。 四、疾病因素干预 若存在影响精子质量的疾病,如精索静脉曲张、附睾炎等,需及时就医诊治。例如精索静脉曲张可通过手术等方式改善局部血液循环,利于精子生成;附睾炎需积极控制感染,避免炎症迁延影响精子功能。 五、特殊人群注意事项 有生育计划的男性,建议提前3~6个月开始调整生活方式,以保证精子生成周期内的良好状态;对于合并基础疾病(如糖尿病、高血压)的男性,需积极控制基础病,因基础病可能通过影响血管、内分泌等系统间接干扰生殖功能;青少年男性应避免过早接触不良生活习惯,如过度吸烟、饮酒等,减少对生殖系统发育的潜在危害。保持心情舒畅,长期精神压力过大可通过神经内分泌途径影响精子质量,需通过适当方式缓解压力,如冥想、社交等。

    2025-10-27 11:08:08
  • 勃起不坚硬

    勃起不坚硬可能由心理因素(长期焦虑抑郁高压力等)和生理因素(血管、神经、内分泌问题)所致,评估需通过病史采集、体格检查、实验室检查等,非药物干预包括生活方式调整(规律运动、戒烟限酒)和心理调节(心理咨询、夫妻性治疗),老年人需排查基础疾病并合理干预,糖尿病患者要严格控血糖,心血管疾病患者用改善措施需综合评估心血管状况。 一、勃起不坚硬的可能原因 1.心理因素:长期处于焦虑、抑郁或高压力状态可影响勃起功能,临床研究显示约半数勃起功能障碍患者存在心理相关诱因,如工作生活压力过大导致精神紧张抑制性兴奋传导。2.生理因素:血管性因素表现为动脉粥样硬化使阴茎动脉血流减少,影响海绵体充血;神经性因素常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等,干扰神经对勃起的调控;内分泌因素涉及睾酮水平低下、甲状腺功能异常等,激素失衡可导致勃起功能受影响。 二、勃起不坚硬的评估方法 1.病史采集:详细询问性生活频率、勃起持续时间、心理状态变化,以及既往疾病史(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)和用药情况。2.体格检查:重点检查外生殖器发育情况、神经系统反射等,排查器质性病变线索。3.实验室检查:检测性激素(如睾酮)、血糖、血脂、甲状腺功能等指标,明确是否存在内分泌或代谢异常导致的勃起问题。 三、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳等),有助于改善血管功能;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,过量饮酒可抑制勃起相关神经调节。2.心理调节:通过心理咨询缓解心理压力,夫妻共同参与性治疗,部分心理性勃起功能障碍可通过心理干预得到改善,研究证实规范的心理疏导可提升勃起功能改善率。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:随年龄增长勃起功能可能自然减退,但需排查心血管疾病、糖尿病等基础疾病,建议定期体检,在医生评估下选择安全可行的干预方式。2.糖尿病患者:高血糖长期损伤血管和神经易引发勃起不坚硬,需严格控制血糖水平,密切关注勃起功能变化,及时就医评估并调整治疗方案。3.心血管疾病患者:使用改善勃起功能措施时需综合评估心血管状况,遵循医生指导,避免因药物相互作用或身体状况加重心血管负担。

    2025-10-27 11:07:43
  • 男性生殖器勃起后多长算正常

    成年男性阴茎勃起后长度有正常范围,受遗传、种族、身体发育等因素影响,青少年和中老年人群阴茎勃起长度有不同特点及相关健康关注要点,不同人群需依据自身情况关注阴茎勃起长度及整体健康。 影响男性生殖器勃起长度的因素 遗传因素:遗传基因决定了阴茎的基本结构和发育趋势。如果家族中男性的阴茎发育具有一定的长度特征,那么后代在一定程度上会受到遗传影响。例如,父亲阴茎勃起长度较长,子代相对来说出现较长阴茎勃起长度的概率会有所增加,但这也不是绝对的,因为还有其他因素共同作用。 种族因素:不同种族之间存在差异。有研究表明,不同种族人群的阴茎勃起长度在统计上有一定的群体差异。这是由于不同种族的生理特征和进化过程等多种因素综合作用的结果。 身体发育情况:身体整体的发育状况会影响阴茎的勃起长度。如果男性在青春期等身体发育阶段营养充足、健康状况良好,激素水平正常分泌,那么阴茎的发育会更趋于良好,勃起长度也更可能在正常范围内的较好水平。反之,如果在发育阶段存在营养不良、患有影响激素分泌的疾病等情况,可能会影响阴茎的正常发育,导致勃起长度偏离正常范围。 特殊人群情况提示 青少年人群:青少年处于身体发育阶段,阴茎勃起长度会随着年龄增长而变化。一般来说,青春期前阴茎勃起长度较短,进入青春期后,随着性激素分泌增加,阴茎会逐渐发育,勃起长度也会逐渐增长。家长和青少年自身不必过于焦虑过早出现的阴茎勃起长度与预期不符的情况,这大多是正常的发育过程。但如果到了青春期末期(一般18岁左右)阴茎勃起长度仍明显异于同龄人,建议及时就医检查,排查是否存在影响发育的疾病等问题。 中老年人群:中老年男性阴茎勃起长度可能会出现一定程度的变化。随着年龄增长,激素水平可能会有所下降,同时可能存在一些慢性疾病等情况,这些因素可能会导致阴茎勃起长度较年轻时有所缩短。但如果出现明显的勃起功能障碍等问题,也需要及时就医,排查病因,如是否患有糖尿病、心血管疾病等可能影响阴茎血液循环和勃起功能的疾病。同时,中老年男性在关注阴茎勃起长度的同时,更要注重整体健康状况的维护,保持良好的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以维持身体的正常功能包括阴茎的正常勃起功能。

    2025-10-27 11:07:17
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